導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月導(dǎo)尿術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：導(dǎo)尿技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核時(shí)間：考核人：項(xiàng)目操

作

內(nèi)

容分值扣分及原因得分操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩.少一項(xiàng)扣1分3

操作準(zhǔn)備：治療盤：一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包（治療碗2個(gè)、鑷子3個(gè)、5%活力碘棉球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、無(wú)菌標(biāo)本瓶、彎盤、止血鉗1把、小藥杯1個(gè)）、一次性治療巾、彎盤、浴巾、治療卡、治療車。必要時(shí)：備屏風(fēng)、便盆及便盆巾。用物缺一項(xiàng)或不符合要求扣1分。5操作要點(diǎn)1.操作步驟：

（1）核對(duì)醫(yī)囑，口述經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤2

（2）核對(duì)床號(hào)、姓名。三核對(duì)：病人（1分）、床頭卡（1分）、腕帶（1分）。評(píng)估病人病情及膀胱充盈情況（1分），解釋導(dǎo)尿的目的并取得配合（1分），囑病人自行清洗外陰或協(xié)助病人清洗外陰（1分）。6

（3）洗手（按七步洗手法）（3分）、檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包是否在有效期內(nèi)、有無(wú)漏氣、破口（2分）。5

（4）根據(jù)醫(yī)囑，備齊用物至病人床旁（2分），再次三核對(duì)：病人、床頭卡、腕帶（3分）根據(jù)季節(jié)關(guān)門窗，大房間用屏風(fēng)遮擋（1分）6

（5）再次向病人說(shuō)明以取得合作，松開床尾蓋被2

（6）協(xié)助病人脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，蓋上浴巾，將蓋被斜蓋在對(duì)側(cè)腿上。一處不符合要求扣分2

（7）囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰。2

（8）將一次性治療巾墊于臀下，放彎盤于會(huì)陰處。2

（9）再次檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包（1分），打開無(wú)菌導(dǎo)尿包外層，將第一個(gè)治療碗（內(nèi)有%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑷子1把）置于兩腿之間（2分）。3

（10）將活力碘棉球倒入碗內(nèi)，左手戴手套（1分）。右手用鑷子取棉球擦洗對(duì)側(cè)大腿內(nèi)1/3處（1分）、近側(cè)大腿內(nèi)1/3處（1分）、陰阜（1分）、對(duì)側(cè)大陰唇（1分）、近側(cè)大陰唇（1分）、對(duì)側(cè)大小陰唇之間（1分）、近側(cè)大小陰唇之間（1分）。8

（11）左手拇、示指分開小陰唇（1分），擦洗對(duì)側(cè)小陰唇（1分）、近側(cè)小陰唇（1分）、尿道口至肛門（1分）。污棉球放在彎盤內(nèi)（1分）。5

（12）脫手套放入彎盤內(nèi)與治療碗一并移至床尾。1處不符合要求扣1分2

（13）洗手（1分），按無(wú)菌操作技術(shù)打開無(wú)菌導(dǎo)尿包（2分）3

（14）戴無(wú)菌手套（2分），鋪好洞巾（1分），置彎盤于會(huì)陰部（1分）。4

（15）打開石蠟油棉球袋，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端（2分），檢查氣囊有無(wú)漏氣（2分），連接集尿袋（1分）。5

（16）將%活力碘棉球置于小藥杯內(nèi)（1分），按操作順序擺放用物（1分）。2

左手拇、示指分開小陰唇（1分），右手用鑷子取棉球分別消毒尿道口（1分）、對(duì)側(cè)小陰唇（1分）、近側(cè)小陰唇（1分）、尿道口（1分）。5

（18）囑病人放松，作深呼吸。1

（19）移近治療碗，右手用止血鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4—6cm（2分），見尿液流出后再插入5—7cm（2分）。松開固定小陰唇的手，固定導(dǎo)尿管前段，打入氣囊10-15ml生理鹽水，固定集尿袋（3分），用無(wú)菌標(biāo)本瓶留取中段尿5ml，蓋好瓶蓋，放置于合適處（2分）9

（20）整理用物（2分），協(xié)助病人穿好褲子，取舒適臥位，整理床單位。（3分）5

（21）詢問(wèn)病人需要，項(xiàng)患者交代注意事項(xiàng)（2分），酌情開窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。2

（22）洗手（2分）。記錄尿量、顏色（1分）。標(biāo)本及時(shí)送檢（2分）5

2.操作速度：完成時(shí)間限12分鐘以內(nèi)。2

注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則。（不符合要求者不得分）在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽?。若膀胱高度膨脹或病人極度衰弱，第一次排放尿液不宜過(guò)快且不應(yīng)超過(guò)1000ml，以免發(fā)生虛脫或血尿。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。如誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管（一項(xiàng)不符合要求扣1分）8

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。操作程序顛倒一處扣2分。洗手使用七步法