埃希菌、志賀菌屬課件

腸道桿菌

重點(diǎn)掌握：

1、腸道桿菌的共性：（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造特點(diǎn)（2）致病物質(zhì)及致病特點(diǎn)2、埃希菌屬：（1）大腸桿菌的致病性和致病性大腸桿菌的種類。（2）大腸桿菌與衛(wèi)生學(xué)檢查的關(guān)系3、志賀菌屬：志賀菌屬的分類、致病因素和所致疾病4、沙門菌屬（1）生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造特點(diǎn)（2）致病物質(zhì)與所致疾病、免疫性（3）微生物學(xué)檢查及血清學(xué)診斷一、共性1、均為革蘭陰性，形態(tài)相類似的桿菌2、無莢膜、芽胞，除痢疾桿菌外都有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)3、營養(yǎng)要求不高，抵抗力不強(qiáng)4、生化反應(yīng)活潑，能分解多種糖5、抗原構(gòu)造復(fù)雜6、大多都以內(nèi)毒素致病，引起的疾病多樣化腸道感染細(xì)菌培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)兼性厭氧營養(yǎng)要求不高生化反應(yīng)活潑，發(fā)酵多種糖類絕大多數(shù)發(fā)酵乳糖吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽（IMViC）試驗(yàn)結(jié)果為++--大腸埃希菌IMViC試驗(yàn)（＋＋－－）

右側(cè)為對(duì)照（－－＋＋）

抵抗力對(duì)熱的抵抗力較其他腸道桿菌強(qiáng)，55℃經(jīng)60分鐘或60℃加熱15分鐘仍有部分細(xì)菌存活在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久

對(duì)煌綠、膽鹽敏感。作為腸道致病菌分離培養(yǎng)基中的抑制劑對(duì)漂白粉、氯敏感。作為飲水消毒劑對(duì)磺胺類、鏈霉素、氯霉素等敏感

致病物質(zhì)

菌毛、定居因子抗原粘附在腸道及尿道粘膜上皮細(xì)胞K抗原與侵襲力有關(guān)抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌作用

外毒素腸毒素及溶血毒素；內(nèi)毒素與感染特征和嚴(yán)重程度有關(guān)；

所致疾病腸道外感染

泌尿道感染最多見如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎化膿性感染機(jī)體抵抗力降低、外傷如燒傷感染、膽囊炎、腹膜炎、腦膜炎及敗血癥等胃腸炎

微生物學(xué)檢查法臨床標(biāo)本的檢查標(biāo)本腸道外感染取中段尿、血液、膿液、腦脊液等，腹瀉者取糞便。

分離培養(yǎng)與鑒定涂片染色檢查分離培養(yǎng)鑒定衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查大腸菌群

指在37℃，24小時(shí)內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣需氧和兼性厭氧的腸道桿菌，包括埃希菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬及腸桿菌屬等稱大腸菌群。大腸菌群指數(shù) 每1000毫升樣品中的大腸菌群數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：大腸菌群數(shù)：飲水—不超過3個(gè)/1000ml

飲料—不超過5個(gè)/100ml防治原則疫苗免疫預(yù)防已在畜牧業(yè)領(lǐng)域中開展了廣泛研究大腸埃希菌很多菌株都已獲得耐一種或幾種抗生素的質(zhì)粒，耐藥性非常普遍。進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。治療可選用慶大霉素、丁胺卡那霉素等

志賀菌屬

（Shigella）形態(tài)染色

G-桿菌寬0.5-0.7μm長2-3μm無鞭毛，無莢膜有菌毛抗原構(gòu)造及分類由O和K抗原組成分類：菌種群型亞型痢疾志賀菌A1－108a、8b、c福氏志賀菌B1－6、x1a、1b、2a、2b、

y變型3a、3b、3c、4a、4b鮑氏志賀菌C1－18

宋內(nèi)志賀菌D1抵抗力比其他腸道桿菌弱，一般56～60℃經(jīng)10分鐘即被殺死

對(duì)酸和一般消毒劑敏感：1%石碳酸15～30分鐘死亡，在37℃水中存活20天，在冰塊中存活96天，蠅腸內(nèi)可存活9～10天外毒素腸毒素活性：類似大腸桿菌、霍亂弧菌腸毒素的活性

細(xì)胞毒活性：對(duì)人肝細(xì)胞、猴腎細(xì)胞和HeLa細(xì)胞均有毒性

神經(jīng)毒活性：引起四肢麻痹、死亡

內(nèi)毒素------腸粘膜上皮------粘膜下層炎癥------毛細(xì)血管血栓形成------壞死、脫落------潰瘍------粘液膿血便內(nèi)毒素------腸壁通透性------毒素吸收------毒血癥癥狀------發(fā)熱、神志障礙、中毒性休克內(nèi)毒素------腸壁植物神經(jīng)------腸蠕動(dòng)失調(diào)、痙攣------腹痛、腹瀉、里急后重標(biāo)本糞便的膿血或粘液部分分離培養(yǎng)與鑒定鑒別或選擇培養(yǎng)基生化反應(yīng)及血清學(xué)試驗(yàn)毒力試驗(yàn)接種于動(dòng)物眼結(jié)膜（如有炎癥，則為有毒菌株）微生物學(xué)檢查法快速診斷免疫染色法免疫熒光菌球法協(xié)同凝集試驗(yàn)?zāi)z乳凝集試驗(yàn)PCR、雜交等