等離子射頻消融髓核成形術(shù)(人民醫(yī)院)課件

等離子體手術(shù)系統(tǒng)

由美國ArthroCare生產(chǎn)先進(jìn)技術(shù)打造革命性手術(shù)設(shè)備1925年Irvinglangmuir首先使用plasma這一名詞。等離子技術(shù)是一項(xiàng)新興的前沿科學(xué)技術(shù)。目前被應(yīng)用在航天，軍事，環(huán)境保護(hù)，消毒，高分子材料，醫(yī)學(xué)，民用家電等方面。通過美國FDA，歐洲CE認(rèn)證。唯一獲得SFDA認(rèn)證為骨科（關(guān)節(jié)鏡、脊柱），耳鼻喉科等離子體手術(shù)設(shè)備。全球市場占有率最高，美國60％醫(yī)院擁有該設(shè)備。中國800家骨科、耳鼻喉科用戶。產(chǎn)品認(rèn)證和市場新型骨科用ATLAS機(jī)型經(jīng)典通用System2000機(jī)型1、設(shè)備先進(jìn)的等離子低溫Coblation技術(shù)，在40～70℃下完成消融、切割，止血，皺縮功能。電腦自動(dòng)控制，自動(dòng)識(shí)別并調(diào)整刀頭輸出功率，控制操作簡單方便。專利的雙極多組工作電極，工作效率高。8種脊柱手術(shù)刀頭。進(jìn)行脊柱開放手術(shù)、經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)手術(shù)。4種神經(jīng)外科用刀頭。產(chǎn)品技術(shù)特點(diǎn)

等離子刀在脊柱外科的應(yīng)用

脊柱微創(chuàng)常用刀頭組織肽鍵被高能粒子作用斷裂分解過程二、功能及原理-2等離子消融髓核成形術(shù)

（CoblationNucleoplasty）新近應(yīng)用臨床作用部位：髓核工作溫度：刀頭尖端0mm處最高僅70℃，刀頭外1mm處45°C。作用機(jī)制：通過等離子對髓核的汽化，皺縮作用，實(shí)時(shí)降低間盤內(nèi)壓力，有效解除突出髓核對椎間盤周圍組織神經(jīng)根、動(dòng)脈、脊髓等的壓迫目的。以消除和緩解臨床癥狀。有效解除對神經(jīng)的壓迫同時(shí)保護(hù)纖維環(huán)。穿刺技術(shù)簡單，同于椎間盤造影術(shù)應(yīng)用范圍：腰椎，頸椎間盤突出病例一、髓核低溫消融作用的研究針對椎間盤源性疼痛的病理機(jī)理，利用等離子的低溫消融功能，采用經(jīng)皮穿刺方法對髓核進(jìn)行消融減容，即刻解除椎間盤內(nèi)增高的壓力，緩解至解除病人的壓迫癥狀。等離子低溫作用明顯改善椎間盤退變引起的內(nèi)部化學(xué)環(huán)境，誘導(dǎo)修復(fù)因子的合成，有利于局部的修復(fù)。1、消融減壓的實(shí)驗(yàn)研究-1

通道數(shù)體積減容cm310.0220.0430.0640.0850.106（建議）0.1270.1480.1690.18100.20110.22120.24髓核消融孔道數(shù)與

減容的關(guān)系

等離子髓核減壓術(shù)的優(yōu)勢1工作溫度低，僅為40-70℃，而激光的溫度可達(dá)200-300℃。是目前公認(rèn)最安全的治療手段。由于工作溫度低，對周圍組織的熱損傷僅為0.125mm，對髓核可精確消融，有效保護(hù)周圍組織活性，從而在減壓的同時(shí)保護(hù)椎間盤生物力學(xué)穩(wěn)定性。故可以一次性進(jìn)行多節(jié)段治療。實(shí)時(shí)效果。術(shù)后患者在手術(shù)臺(tái)上即感覺癥狀明顯減輕。等離子髓核減壓術(shù)的優(yōu)勢2由于只對盤內(nèi)髓核進(jìn)行消融，故不會(huì)造成粘連等手術(shù)并發(fā)癥。工作溫度低，正確操作可有效保護(hù)終板不受損傷，避免終板炎等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間短，一般30分鐘即可完成。術(shù)后恢復(fù)快。等離子刀頭北京市醫(yī)?？蓤?bào)70%，在提供高水平的治療的同時(shí)有效降低患者負(fù)擔(dān)。脊柱外科應(yīng)用二、

等離子椎體腫瘤消融術(shù)CAVITYTM椎體腫瘤刀頭刀頭雙極設(shè)計(jì)，電場不進(jìn)入人體，更安全。CAVITYSpineWandActiveElectrodesInsulatorReturnElectrode椎體腫瘤消融的優(yōu)勢有效降低內(nèi)壓，避