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瞳孔評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)瞳孔評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)瞳孔評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考瞳孔評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期：20xx年X月瞳孔評(píng)估評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注儀表5儀表端莊、服裝整潔5核對(duì)3雙人核對(duì)醫(yī)囑3評(píng)估6根據(jù)患者的病情及主訴，確定評(píng)估時(shí)機(jī)（入院、交接班、治療或手術(shù)后）3告知：向患者及家屬解釋觀察瞳孔的目的和意義3準(zhǔn)備4護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：手電筒、瞳孔測(cè)量尺2操作流程721.核對(duì)患者床號(hào)、姓名、年齡、手腕帶等52．評(píng)估瞳孔的大小，雙側(cè)瞳孔的形狀，并作對(duì)比：評(píng)估者一手拇指、示指撥開患者上下眼瞼，另一手持瞳孔測(cè)量尺，患者瞳孔與測(cè)量尺上的黑圓點(diǎn)數(shù)值對(duì)比203.評(píng)估瞳孔光發(fā)射的情況：將光源移動(dòng)向一側(cè)瞳孔中央迅速移開，瞳孔感光后迅速縮小為直接對(duì)光反射靈敏，同樣的方法觀察另一側(cè)瞳孔的對(duì)光反射，未被直接照射的另一側(cè)瞳孔也縮小為間接對(duì)光反射靈敏204.正確讀出數(shù)值55.觀察：評(píng)估瞳孔大小、對(duì)光反射的同時(shí)注意瞳孔變化提供的病情信息。106.再次核對(duì)患者57.洗手28.將評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上5提問(wèn)10瞳孔的正常值什么叫瞳孔縮小什么叫瞳孔開大10

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