胸部疾病常見影像學(xué)征象課件

.1胸部若干常見影像學(xué)征象.1胸部若干常見影像學(xué)征象.2常見征象空氣支氣管征空氣半月征葉間裂膨出征膈肌連續(xù)征CT血管造影征深溝征肺萎陷征平腰征指套征金S征暈輪征駝峰征luftsichel征肺動(dòng)脈周圍環(huán)形征輪廓征胸膜裂開征肺少血征蜂窩征馬賽克征樹芽征.2常見征象空氣支氣管征肺萎陷征肺動(dòng)脈周圍環(huán)形征.3無氣肺組織內(nèi)支氣管或細(xì)支氣管意義：肺部病變疾病：肺炎、壓迫性肺不張、淋巴瘤、肺泡癌空氣支氣管征（Airbronchogramsign）急性嗜酸性肺炎

.3無氣肺組織內(nèi)支氣管或細(xì)支氣管空氣支氣管征急性嗜酸性肺炎.410-year-oldboy25-year-oldmale

.410-year-oldboy.5克雷白肺炎.5克雷白肺炎.6ARDS

.6ARDS.7肺泡癌

.7肺泡癌.8肺泡癌

.8肺泡癌.9肺癌放射性肺炎

.9肺癌放射性肺炎.10空腔內(nèi)腫塊或炎癥壞死與空洞形成真菌、細(xì)菌感染空氣半月征（Aircrescentsign）化膿性肺炎

.10空腔內(nèi)腫塊或炎癥壞死與空洞形成空氣半月征化膿性肺炎.11結(jié)核合并真菌感染

.11結(jié)核合并真菌感染.12WG

.12WG.13局部肺實(shí)變伴鄰近葉間裂凸出快速進(jìn)展的肺炎葉間裂膨出征（Bulgingfissuresign）感染性支氣管與細(xì)支氣管炎.13局部肺實(shí)變伴鄰近葉間裂凸出葉間裂膨出征感染性支氣管與細(xì).14克雷白桿菌肺炎葉間裂膨出征（Bulgingfissuresign）.14克雷白桿菌肺炎葉間裂膨出征.15心底部連續(xù)透亮影縱隔氣腫心包積氣類似表現(xiàn)膈肌連續(xù)征（Continuousdiaphragmsign）縱隔積氣.15心底部連續(xù)透亮影膈肌連續(xù)征縱隔積氣.16增強(qiáng)CT上實(shí)變肺內(nèi)強(qiáng)化血管影肺泡癌、淋巴瘤、肺炎CT血管造影征（CTangiogramsign）肺泡癌.16增強(qiáng)CT上實(shí)變肺內(nèi)強(qiáng)化血管影CT血管造影征肺泡癌.17CT血管造影征（CTangiogramsign）肺腺癌.17CT血管造影征肺腺癌.18仰臥位氣體局部聚集出現(xiàn)于肋膈角時(shí)提示氣胸量較大深溝征（Deepsulcussign）機(jī)械通氣引起氣胸.18仰臥位氣體局部聚集深溝征機(jī)械通氣引起氣胸.19深溝征（Deepsulcussign）外傷氣胸.19深溝征外傷氣胸.20肺向下、外側(cè)或背側(cè)移位CT上并不向肺門區(qū)收縮肺陷落征（Fallenlungsign）機(jī)動(dòng)車傷.20肺向下、外側(cè)或背側(cè)移位肺陷落征機(jī)動(dòng)車傷.21肺陷落征（Fallenlungsign）23-year-old,機(jī)動(dòng)車傷.21肺陷落征23-year-old,機(jī)動(dòng)車傷.22平腰征（Flatwaistsign）主動(dòng)脈結(jié)與肺動(dòng)脈之間輪廓變平左下葉不張導(dǎo)致心臟左后移位.22平腰征主動(dòng)脈結(jié)與肺動(dòng)脈之間輪廓變平.23指套征（Finger-in-glovesign）支氣管內(nèi)粘液、細(xì)胞碎屑、嗜酸細(xì)胞、真菌菌絲ABPA、腫瘤CFandABPA.23指套征支氣管內(nèi)粘液、細(xì)胞碎屑、嗜酸細(xì)胞、真菌菌絲CF.24金S征（GoldenSsign）中央腫塊+外周肺不張肺癌肺癌.24金S征中央腫塊+外周肺不張肺癌.2512-year-oldboy金S征（GoldenSsign）.2512-year-oldboy金S征.26暈輪征（Hallosign）結(jié)節(jié)或?qū)嵶冎車鷷灎钣跋瘢℅GO?)出血、白血病、侵襲性曲菌病肺曲菌病.26暈輪征結(jié)節(jié)或?qū)嵶冎車鷷灎钣跋瘢℅GO?)肺曲菌病.27暈輪征（Hallosign）肺炎.27暈輪征肺炎.28駝峰征（Hamptonhumpsign）肺梗死所致的密度異常中部邊緣隆起肺梗死.28駝峰征肺梗死所致的密度異常肺梗死.29駝峰征（Hamptonhumpsign）肺栓塞.29駝峰征肺栓塞.30近膈肌尖幕征（Juxtaphrenicpeaksign）膈面上三角形影上葉不張斜裂下端、下副裂、下肺韌帶牽拉縱隔放療后.30近膈肌尖幕征膈面上三角形影縱隔放療后.31Luftsichel征（Luftsichesign）左上葉不張，左下葉上段過度膨脹主動(dòng)脈弓被襯托常為肺癌.31Luftsichel征左上葉不張，左下葉上段過度膨脹.32溶冰征（MeltingIceCubeSign）肺梗死自周邊向中央吸收CT或胸片不同于肺炎.32溶冰征肺梗死自周邊向中央吸收.333-monthlater溶冰征（MeltingIceCubeSign）.333-monthlater溶冰征.34動(dòng)脈周圍環(huán)形征（RingAroundtheArterySign）右肺動(dòng)脈周圍環(huán)形透亮影側(cè)位或后前位縱隔氣腫.34動(dòng)脈周圍環(huán)形征右肺動(dòng)脈周圍環(huán)形透亮影.35動(dòng)脈周圍環(huán)形征（RingAroundtheArterySign）.35動(dòng)脈周圍環(huán)形征.36輪廓征(SilhouetteSign)平片上心影、膈肌邊緣被掩蓋與心影、膈肌不連續(xù)的肺內(nèi)病變中葉、舌段、基底段.36輪廓征平片上心影、膈肌邊緣被掩蓋.37輪廓征(SilhouetteSign)輪廓征陽性、陰性其他：膈肌、主動(dòng)脈結(jié)、降主動(dòng)脈、SVC、后縱隔線鑒別；曝光不足.37輪廓征輪廓征陽性、陰性.38輪廓征(SilhouetteSign)肺炎.38輪廓征肺炎.39輪廓征(SilhouetteSign)肺炎.39輪廓征肺炎.40胸膜裂開征(Splitpleurasign)正常時(shí)不能分辨兩層胸膜胸腔積液時(shí)兩層增厚的胸膜分離增強(qiáng)顯示最佳膿胸、肺炎時(shí)胸水，惡性胸水、間皮瘤、胸腔積血膿胸.40胸膜裂開征正常時(shí)不能分辨兩層胸膜膿胸.41胸膜裂開征(Splitpleurasign)膿胸.41胸膜裂開征膿胸.42肺少血征(Westermarksign)局部肺血管減少、密度減低PE、氣道病變PE.42肺少血征局部肺血管減少、密度減低PE.43肺少血征(Westermarksign)PE.43肺少血征PE.44肺少血征(Westermarksign)支氣管閉鎖.44肺少血征支氣管閉鎖.45肺少血征(Westermarksign)支氣管閉鎖.45肺少血征支氣管閉鎖.46蜂窩征(Honeycomb

sign)囊狀影+增厚間隔肺泡與腺泡破壞+肺纖維化IIP(IPF)膠原血管病、石棉肺、慢性嗜酸性肺病、藥物性肺病IPF.46蜂窩征囊狀影+增厚間隔IPF.47蜂窩征(Honeycomb

sign)IPF.47蜂窩征IPF.48磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO)肺密度增高，血管與支氣管仍可見間質(zhì)性肺炎肺出血……可復(fù)性病變彌漫性肺炎.48磨玻璃密度肺密度增高，血管與支氣管仍可見彌漫性肺炎.49磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO)肺炎，薄層與厚層CT.49磨玻璃密度肺炎，薄層與厚層CT.50

肺腺癌UIP磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).50肺腺癌.51

急性嗜酸性肺炎磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).51急性嗜酸性肺炎磨玻璃密度.52

肺出血磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).52肺出血磨玻璃密度.53

腎功能衰竭磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).53腎功能衰竭磨玻璃密度.54馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern)正常密度與低密度區(qū)交錯(cuò)氣體潴留氣道或肺血管病變呼氣相可能明顯

哮喘.54馬賽克樣表現(xiàn)正常密度與低密度區(qū)交錯(cuò)哮喘.55

哮喘馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).55哮喘馬賽克樣表現(xiàn).56

呼吸氣比較，air-traping馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).56呼吸氣比較，air-traping馬賽克樣表現(xiàn).57

鐮狀細(xì)胞貧血致血管阻塞馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).57鐮狀細(xì)胞貧血致血管阻塞馬賽克樣表現(xiàn).58cPE,肺血管大小不一馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).58cPE,肺血管大小不一馬賽克樣表現(xiàn).59CMV與RSV馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).59CMV與RSV馬賽克樣表現(xiàn).60

病毒感染后BOOP馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern).60病毒感染后BOOP馬賽克樣表現(xiàn).61樹芽征(Tree-in-bud)分支狀影+小葉中心結(jié)節(jié)感染性病變經(jīng)支氣管播散TB，ABPA、誤吸、DPB與OB、哮喘

細(xì)支氣管炎.61樹芽征分支狀影+小葉中心結(jié)節(jié)細(xì)支氣管炎.62樹芽征(Tree-in-bud)DPB.62樹芽征DPB.63樹芽征(Tree-in-bud)TB.63樹芽征TB.64樹芽征(Tree-in-bud)CF

Kartageners..64樹芽征CF.65樹芽征(Tree-in-bud)二氧化硫中毒Ewing瘤轉(zhuǎn)移.65樹芽征二氧化硫中毒.66小結(jié)胸部影像學(xué)征象常為一種或一組疾病特定的表現(xiàn)理解其病理基礎(chǔ)很重要結(jié)合其他征象及病史有助于鑒別診斷.66小結(jié)胸部影像學(xué)征象常為一種或一組疾病特定的表現(xiàn).67感謝各位同仁敬請批評指正！.67感謝各位同仁敬請批評指正！.68胸部若干常見影像學(xué)征象.1胸部若干常見影像學(xué)征象.69常見征象空氣支氣管征空氣半月征葉間裂膨出征膈肌連續(xù)征CT血管造影征深溝征肺萎陷征平腰征指套征金S征暈輪征駝峰征luftsichel征肺動(dòng)脈周圍環(huán)形征輪廓征胸膜裂開征肺少血征蜂窩征馬賽克征樹芽征.2常見征象空氣支氣管征肺萎陷征肺動(dòng)脈周圍環(huán)形征.70無氣肺組織內(nèi)支氣管或細(xì)支氣管意義：肺部病變疾?。悍窝住浩刃苑尾粡?、淋巴瘤、肺泡癌空氣支氣管征（Airbronchogramsign）急性嗜酸性肺炎

.3無氣肺組織內(nèi)支氣管或細(xì)支氣管空氣支氣管征急性嗜酸性肺炎.7110-year-oldboy25-year-oldmale

.410-year-oldboy.72克雷白肺炎.5克雷白肺炎.73ARDS

.6ARDS.74肺泡癌

.7肺泡癌.75肺泡癌

.8肺泡癌.76肺癌放射性肺炎

.9肺癌放射性肺炎.77空腔內(nèi)腫塊或炎癥壞死與空洞形成真菌、細(xì)菌感染空氣半月征（Aircrescentsign）化膿性肺炎

.10空腔內(nèi)腫塊或炎癥壞死與空洞形成空氣半月征化膿性肺炎.78結(jié)核合并真菌感染

.11結(jié)核合并真菌感染.79WG

.12WG.80局部肺實(shí)變伴鄰近葉間裂凸出快速進(jìn)展的肺炎葉間裂膨出征（Bulgingfissuresign）感染性支氣管與細(xì)支氣管炎.13局部肺實(shí)變伴鄰近葉間裂凸出葉間裂膨出征感染性支氣管與細(xì).81克雷白桿菌肺炎葉間裂膨出征（Bulgingfissuresign）.14克雷白桿菌肺炎葉間裂膨出征.82心底部連續(xù)透亮影縱隔氣腫心包積氣類似表現(xiàn)膈肌連續(xù)征（Continuousdiaphragmsign）縱隔積氣.15心底部連續(xù)透亮影膈肌連續(xù)征縱隔積氣.83增強(qiáng)CT上實(shí)變肺內(nèi)強(qiáng)化血管影肺泡癌、淋巴瘤、肺炎CT血管造影征（CTangiogramsign）肺泡癌.16增強(qiáng)CT上實(shí)變肺內(nèi)強(qiáng)化血管影CT血管造影征肺泡癌.84CT血管造影征（CTangiogramsign）肺腺癌.17CT血管造影征肺腺癌.85仰臥位氣體局部聚集出現(xiàn)于肋膈角時(shí)提示氣胸量較大深溝征（Deepsulcussign）機(jī)械通氣引起氣胸.18仰臥位氣體局部聚集深溝征機(jī)械通氣引起氣胸.86深溝征（Deepsulcussign）外傷氣胸.19深溝征外傷氣胸.87肺向下、外側(cè)或背側(cè)移位CT上并不向肺門區(qū)收縮肺陷落征（Fallenlungsign）機(jī)動(dòng)車傷.20肺向下、外側(cè)或背側(cè)移位肺陷落征機(jī)動(dòng)車傷.88肺陷落征（Fallenlungsign）23-year-old,機(jī)動(dòng)車傷.21肺陷落征23-year-old,機(jī)動(dòng)車傷.89平腰征（Flatwaistsign）主動(dòng)脈結(jié)與肺動(dòng)脈之間輪廓變平左下葉不張導(dǎo)致心臟左后移位.22平腰征主動(dòng)脈結(jié)與肺動(dòng)脈之間輪廓變平.90指套征（Finger-in-glovesign）支氣管內(nèi)粘液、細(xì)胞碎屑、嗜酸細(xì)胞、真菌菌絲ABPA、腫瘤CFandABPA.23指套征支氣管內(nèi)粘液、細(xì)胞碎屑、嗜酸細(xì)胞、真菌菌絲CF.91金S征（GoldenSsign）中央腫塊+外周肺不張肺癌肺癌.24金S征中央腫塊+外周肺不張肺癌.9212-year-oldboy金S征（GoldenSsign）.2512-year-oldboy金S征.93暈輪征（Hallosign）結(jié)節(jié)或?qū)嵶冎車鷷灎钣跋瘢℅GO?)出血、白血病、侵襲性曲菌病肺曲菌病.26暈輪征結(jié)節(jié)或?qū)嵶冎車鷷灎钣跋瘢℅GO?)肺曲菌病.94暈輪征（Hallosign）肺炎.27暈輪征肺炎.95駝峰征（Hamptonhumpsign）肺梗死所致的密度異常中部邊緣隆起肺梗死.28駝峰征肺梗死所致的密度異常肺梗死.96駝峰征（Hamptonhumpsign）肺栓塞.29駝峰征肺栓塞.97近膈肌尖幕征（Juxtaphrenicpeaksign）膈面上三角形影上葉不張斜裂下端、下副裂、下肺韌帶牽拉縱隔放療后.30近膈肌尖幕征膈面上三角形影縱隔放療后.98Luftsichel征（Luftsichesign）左上葉不張，左下葉上段過度膨脹主動(dòng)脈弓被襯托常為肺癌.31Luftsichel征左上葉不張，左下葉上段過度膨脹.99溶冰征（MeltingIceCubeSign）肺梗死自周邊向中央吸收CT或胸片不同于肺炎.32溶冰征肺梗死自周邊向中央吸收.1003-monthlater溶冰征（MeltingIceCubeSign）.333-monthlater溶冰征.101動(dòng)脈周圍環(huán)形征（RingAroundtheArterySign）右肺動(dòng)脈周圍環(huán)形透亮影側(cè)位或后前位縱隔氣腫.34動(dòng)脈周圍環(huán)形征右肺動(dòng)脈周圍環(huán)形透亮影.102動(dòng)脈周圍環(huán)形征（RingAroundtheArterySign）.35動(dòng)脈周圍環(huán)形征.103輪廓征(SilhouetteSign)平片上心影、膈肌邊緣被掩蓋與心影、膈肌不連續(xù)的肺內(nèi)病變中葉、舌段、基底段.36輪廓征平片上心影、膈肌邊緣被掩蓋.104輪廓征(SilhouetteSign)輪廓征陽性、陰性其他：膈肌、主動(dòng)脈結(jié)、降主動(dòng)脈、SVC、后縱隔線鑒別；曝光不足.37輪廓征輪廓征陽性、陰性.105輪廓征(SilhouetteSign)肺炎.38輪廓征肺炎.106輪廓征(SilhouetteSign)肺炎.39輪廓征肺炎.107胸膜裂開征(Splitpleurasign)正常時(shí)不能分辨兩層胸膜胸腔積液時(shí)兩層增厚的胸膜分離增強(qiáng)顯示最佳膿胸、肺炎時(shí)胸水，惡性胸水、間皮瘤、胸腔積血膿胸.40胸膜裂開征正常時(shí)不能分辨兩層胸膜膿胸.108胸膜裂開征(Splitpleurasign)膿胸.41胸膜裂開征膿胸.109肺少血征(Westermarksign)局部肺血管減少、密度減低PE、氣道病變PE.42肺少血征局部肺血管減少、密度減低PE.110肺少血征(Westermarksign)PE.43肺少血征PE.111肺少血征(Westermarksign)支氣管閉鎖.44肺少血征支氣管閉鎖.112肺少血征(Westermarksign)支氣管閉鎖.45肺少血征支氣管閉鎖.113蜂窩征(Honeycomb

sign)囊狀影+增厚間隔肺泡與腺泡破壞+肺纖維化IIP(IPF)膠原血管病、石棉肺、慢性嗜酸性肺病、藥物性肺病IPF.46蜂窩征囊狀影+增厚間隔IPF.114蜂窩征(Honeycomb

sign)IPF.47蜂窩征IPF.115磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO)肺密度增高，血管與支氣管仍可見間質(zhì)性肺炎肺出血……可復(fù)性病變彌漫性肺炎.48磨玻璃密度肺密度增高，血管與支氣管仍可見彌漫性肺炎.116磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO)肺炎，薄層與厚層CT.49磨玻璃密度肺炎，薄層與厚層CT.117

肺腺癌UIP磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).50肺腺癌.118

急性嗜酸性肺炎磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).51急性嗜酸性肺炎磨玻璃密度.119

肺出血磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).52肺出血磨玻璃密度.120

腎功能衰竭磨玻璃密度(Ground-Glass

opacity,GGO).53腎功能衰竭磨玻璃密度.121馬賽克樣表現(xiàn)(MosaicPattern)正常密度與低密度區(qū)交錯(cuò)氣體潴留氣道或肺血管病變呼氣相可能明顯

哮喘.54馬