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文檔簡(jiǎn)介
1工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范主講人:王旭東1工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范講解目的1、深入理解工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策;2、梳理整個(gè)工傷工作相關(guān)流程;3、提高妥善處理工傷事故水平。講解目的1、深入理解工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策;3課程目錄工傷的概念關(guān)于工傷的法律法規(guī)工傷保險(xiǎn)的概念工傷的認(rèn)定處理工傷之實(shí)務(wù)勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)工傷預(yù)防工作
3課程目錄工傷的概念一、工傷的概念工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。4工傷三要素:
1.工作時(shí)間2.工作場(chǎng)所內(nèi)3.因工作原因受到事故傷害的職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、工傷的概念工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作5二、相關(guān)法律法規(guī):1、《工傷保險(xiǎn)條例》;2、《工傷認(rèn)定辦法》;3、《職業(yè)病防治法》4、《社會(huì)保險(xiǎn)法》5、《安全生產(chǎn)法》6、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》7、勞動(dòng)保護(hù)條例及司法解釋5二、相關(guān)法律法規(guī):
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病,從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予職工及相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。三、什么是工傷保險(xiǎn)?工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,由用人單位繳納工傷工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范課件一)工傷保險(xiǎn)的立法目的
1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)
2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)
3、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)一)工傷保險(xiǎn)的立法目的二)哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)?根據(jù)國(guó)務(wù)院最新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。二)哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)?三)未繳納工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷由誰承擔(dān)?
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定:依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。三)未繳納工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷由誰承擔(dān)?《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二四、工傷的認(rèn)定
一)認(rèn)定為工傷的七種情形(視頻)1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的;4、患職業(yè)病的;
四、工傷的認(rèn)定1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍:在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。(注:新條例將職工上下班途中受到的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車交通事故傷害,都納入工傷認(rèn)定范圍。5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎?案情
某機(jī)械廠的車工王某,某天在上班期間干完了車間主任分派的加工任務(wù)后,眼瞅著腳下剩余的圓鋼突發(fā)奇想:“何不用它加工一對(duì)啞鈴,拿回家去鍛煉身體呢”。當(dāng)他做好一個(gè)啞鈴從車床上往下拿的時(shí)候,一不小心砸在自己的腳上,造成三個(gè)腳趾粉碎性骨折,住院花了5000多元,在家休息了近3個(gè)月。
事故發(fā)生后,王某以自己是在上班時(shí)間、工作崗位上發(fā)生事故為由,要求上報(bào)工傷,享受工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,經(jīng)過調(diào)查,作出了不予認(rèn)定王某為工傷的決定。案例分析1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎?案情
某機(jī)械廠分析
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第1項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
王某雖然強(qiáng)調(diào)自己是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到的事故傷害,但他只強(qiáng)調(diào)前兩條,忽略了“因工作原因”這一條。
王某是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所受到的傷害不假,但他不是因工作原因受到的傷害。王某在完成了工作任務(wù)后可以休息,也可以報(bào)告車間主任再領(lǐng)工作任務(wù),而他為了自己鍛煉身體去做啞鈴,屬于工作時(shí)間干私活,不是因工作原因,所以不屬于工傷,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。
綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門作出的不予認(rèn)定王某為工傷的決定,事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)正確。
分析2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷,算工傷嗎?案情
吳某在一家私企上班,公司規(guī)定上班時(shí)間員工不允許穿拖鞋,但對(duì)于一些仍然穿拖鞋上班的員工,公司也沒有采取制裁措施。某日,因天氣炎熱,吳某便也穿拖鞋去了公司,在下樓時(shí)不慎摔倒,造成小腿骨折。事后,吳某要求公司給他申報(bào)工傷。但公司認(rèn)為,吳某是因?yàn)檫`反了公司安全規(guī)定才受傷的,不屬于工傷。吳某遂向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷,算工傷嗎?案情
分析當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,在本案中,吳某是在上班期間在公司內(nèi)下樓取文件時(shí)摔傷的,符合認(rèn)定為工傷的條件。吳某穿拖鞋上班的行為雖然違反了公司的勞動(dòng)紀(jì)律,但并不在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的應(yīng)排除認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。所以,吳某依法應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)對(duì)認(rèn)定為工傷。同時(shí),《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定,公司接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷,是否屬于工傷?案
情劉某是一家汽車維修公司的職工。某日,公司領(lǐng)導(dǎo)分配給劉某一項(xiàng)工作,可劉某認(rèn)為這項(xiàng)工作屬于同車間的胡某的工作職責(zé),不應(yīng)由自己干。劉某與胡某因此發(fā)生口角,兩人一言不合在車間門前打了起來。在廝打中,劉某的右手被掰傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為右手中指近節(jié)指骨粉碎骨折。事后,劉某向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,結(jié)果被認(rèn)定為不屬于工傷。劉某不服,向法院提起訴訟。
3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷,是否屬于工傷?案分
析劉某認(rèn)為,自己是因工作分配問題與同事發(fā)生口角打架受傷的,屬于因履行工作職責(zé)受到暴力傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,雖然劉某與胡某發(fā)生口角和廝打的時(shí)間為工作時(shí)間,地點(diǎn)為工作場(chǎng)所,且爭(zhēng)斗起因也是因工作分配問題,但雙方所發(fā)生的廝打行為并非是為了履行工作職責(zé),劉某受傷與履行工作職責(zé)沒有因果關(guān)系,因此劉某依法不構(gòu)成工傷。
依
據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門不予認(rèn)定劉某為工傷符合法律規(guī)定,法院駁回了劉某的訴訟。分
析4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷,算不算工傷?案情
謝某在一所衛(wèi)生院工作,2016年2月,被單位派往其他城市的人民醫(yī)院進(jìn)修。3月6日,謝某根據(jù)進(jìn)修醫(yī)院的統(tǒng)一安排,參加了“三八”節(jié)騎車比賽活動(dòng),在活動(dòng)中不慎摔下車受傷,造成左髕骨骨折,花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元。出院后,謝某要求單位為他申報(bào)工傷,但遭到拒絕,無奈之下只好自己向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷,算不算工傷?案分析
衛(wèi)生院認(rèn)為,進(jìn)修單位組織的比賽活動(dòng)與謝某的進(jìn)修學(xué)習(xí)無關(guān),屬于謝某的個(gè)人自由行為,而且,謝某受傷時(shí)參加的比賽活動(dòng)是由其所在進(jìn)修單位組織安排的,應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,對(duì)工作原因的認(rèn)定不能局限在必須完全是從事本職工作的范圍。謝某根據(jù)進(jìn)修單位組織安排參加比賽活動(dòng),在活動(dòng)中始終處于被管理狀態(tài),按既定安排進(jìn)行活動(dòng),故此次活動(dòng)并非是其個(gè)人自由行為,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作的一部分。其次,謝某在人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)進(jìn)修是受其所在單位指派,謝某在進(jìn)修期間受傷,其所在單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。因此,謝某應(yīng)認(rèn)定為工傷。
依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定:職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定謝某為工傷符合法律規(guī)定,衛(wèi)生院最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。分析
5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血,能否認(rèn)定為工傷?案情
楊某在一家私企從事銷售工作,經(jīng)常通過陪客戶喝酒吃飯的方式洽談業(yè)務(wù)。某日,楊某在公司外面陪一個(gè)客戶吃飯時(shí),在已經(jīng)喝醉的情況下仍繼續(xù)飲酒,最終因飲酒過量而導(dǎo)致胃出血,住院治療花去了5000多元。事后,楊某認(rèn)為自己喝酒應(yīng)酬是為了工作和公司發(fā)展,要求認(rèn)定為工傷。遭到公司拒絕后,楊某遂向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血,能否認(rèn)定為工傷?案情分析
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,不能無限制地?cái)U(kuò)張“工作原因”的范圍,喝酒也許有利于融洽客戶關(guān)系,但并不屬于正常的工作范疇。楊某陪客戶吃飯雖然是為了洽談業(yè)務(wù),但是喝酒乃至醉酒則難以認(rèn)定是在履行工作職責(zé),喝酒、醉酒也并不是開展業(yè)務(wù)的必然要求。再者,《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定,醉酒導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷或視同工傷。所以,楊某依法不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定,職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定,楊某最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析
6.【案例】從辦公室去停車場(chǎng)途中摔傷,是否算工傷?案
情
孫某在一家人力資源公司工作,該公司位于某產(chǎn)業(yè)園區(qū)商業(yè)中心的八樓。某日上午,公司負(fù)責(zé)人指派孫某開車去機(jī)場(chǎng)接人。孫某于是下樓去院內(nèi)的停車場(chǎng)開車,當(dāng)行至一樓門口臺(tái)階處時(shí),不慎滑倒,導(dǎo)致頸部拉傷、上唇挫裂。事后,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定孫某為工傷,公司不服,向法院提起行政訴訟。6.【案例】從辦公室去停車場(chǎng)途中摔傷,是否算工傷?案
情分
析
此案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于,孫某是否是在工作場(chǎng)所,因工作原因受傷?公司主張,孫某的摔傷是因?yàn)樽约翰恍⌒?,與工作無關(guān),而且摔傷地點(diǎn)也不屬于其工作場(chǎng)所,因此他不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,“工作場(chǎng)所”也應(yīng)包括職工來往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域。位于商業(yè)中心八樓的公司辦公室是孫某的工作場(chǎng)所,孫某為完成接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車是他的另一處工作場(chǎng)所。從商業(yè)中心八樓到停車處是孫某來往于兩個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域,也應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。此外,孫某從辦公室去停車場(chǎng)開車是為了完成領(lǐng)導(dǎo)指派的工作任務(wù),途中不慎摔傷應(yīng)屬于因“工作原因”所致。因此,孫某應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。
依
據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定孫某為工傷符合法律規(guī)定,法院維持了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。分
析
25討論:頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動(dòng)者的高發(fā)病算不算工傷?
這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇,因此也不能算工傷,不能享受工傷醫(yī)療待遇,但《職業(yè)病防治法》為此留有法律調(diào)整的空間。我們因?yàn)槭艿浇?jīng)濟(jì)承受能力約束,只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動(dòng)者。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,法律涵蓋的人群和病種會(huì)有調(diào)整和增加。25討論:頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動(dòng)者的為減少道德風(fēng)險(xiǎn),條例作了適當(dāng)限定:1、交通事故,是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車交通事故,將電動(dòng)車等非機(jī)動(dòng)車事故納入,但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故;為減少道德風(fēng)險(xiǎn),條例作了適當(dāng)限定:2、發(fā)生事故后,需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定,這些部門包括鐵路、交通、海事等部門;對(duì)無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為,交通管理部門將出具屬于本人主要責(zé)任的認(rèn)定;2、發(fā)生事故后,需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)3、對(duì)“上下班途中”的理解,應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。)3、對(duì)“上下班途中”的理解,應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二)視同工傷的三種情形:2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的;3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;二)視同工傷的三種情形:2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,
案情
占某在一家食品加工廠工作,一天中午,他騎電動(dòng)車與同事到工廠附近的一家餐館吃飯。吃完飯后,占某去餐館旁的停車場(chǎng)取電動(dòng)車時(shí),發(fā)現(xiàn)有一個(gè)人正在撬他的電動(dòng)車車鎖,他隨即大喝一聲,撬車人見狀迅速逃跑。占某緊追不舍,在追上撬車人后雙方廝打起來,占某被摔倒在地,導(dǎo)致其右臂骨折。事后,占某要求單位為其申報(bào)工傷,可單位認(rèn)為他這不屬于工傷,占某于是向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。【案例】外出就餐時(shí)與歹徒搏斗受傷,能否認(rèn)定為工傷?
案情
【案例】外出就餐時(shí)與歹徒搏斗受傷,能否認(rèn)定為工
分析
占某認(rèn)為,自己是在和歹徒做斗爭(zhēng)的過程中受傷的,是見義勇為的行為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》應(yīng)該認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,占某雖然是因?yàn)楹痛跬讲范軅?,但目的卻是為了保護(hù)自己的財(cái)產(chǎn),屬于維護(hù)其自身利益的行為,并非為了維護(hù)國(guó)家利益和社會(huì)公共利益,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定,因此占某依法不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定:職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,視同工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門不予認(rèn)定占某為工傷符合法律規(guī)定,占某最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。
1、故意犯罪傷亡的;三)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形:2、醉酒或者吸毒的;3、自殘或自殺的;三)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形:2、醉酒或者吸毒的工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并提交以下材料:1、工傷事故報(bào)告2、勞動(dòng)關(guān)系證明3、醫(yī)院初次診斷建議書4、受傷職工本人身份證復(fù)印件5、證人(兩名)證明材料、證人身份證復(fù)印件6、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(加蓋公章)及法人代表身份證復(fù)印件7、用人單位需提交受傷本人當(dāng)月花名冊(cè)復(fù)印件和交費(fèi)銀行票據(jù)復(fù)印件(加蓋單位公章)工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《34程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動(dòng)保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動(dòng)保障行政部門要求補(bǔ)齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請(qǐng)材料給企業(yè)注冊(cè)地的勞動(dòng)保障行政部門不支持工傷認(rèn)定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的,通過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定四)工傷認(rèn)定的流程
34程序認(rèn)定發(fā)生工傷事故勞動(dòng)保障行政訴訟勞動(dòng)保障行政復(fù)議不認(rèn)35行政訴訟行政復(fù)議發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請(qǐng)工傷認(rèn)定勞動(dòng)部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時(shí)申報(bào)者,1年之內(nèi)工傷職業(yè)或其近親屬或工會(huì)組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坛绦蚪Y(jié)束35行政訴訟行政發(fā)生工傷申請(qǐng)勞動(dòng)享受工傷申請(qǐng)勞省級(jí)勞動(dòng)程序36五、處理工傷之實(shí)務(wù)36五、處理工傷之實(shí)務(wù)37
案例:劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動(dòng)合同,被公司委派到其他公司工作,發(fā)生工傷,一個(gè)是法律上的雇用者,一個(gè)是實(shí)際用人單位,到底誰負(fù)主要責(zé)任呢?用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給派遣單位?
案例分析:
1、對(duì)外,派遣單位和用工單位對(duì)于勞動(dòng)者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任;2、派遣單位和用工單位之間,用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。1、勞務(wù)派遣與工傷賠償
37案例:案例分析:1、勞務(wù)派遣與工傷賠償382、雙重勞動(dòng)關(guān)系與工傷賠償
案例:經(jīng)濟(jì)危機(jī)下,很多企業(yè)員工長(zhǎng)期放假在家,如到另外一個(gè)公司上班,在另一公司上班往往不會(huì)再交納工傷保險(xiǎn),發(fā)生了傷害,工傷如何認(rèn)定?誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任?
案例分析:職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。382、雙重勞動(dòng)關(guān)系與工傷賠償393、協(xié)保人員與工傷賠償
案例:吳某不慎被機(jī)器壓傷右手,與原單位簽訂了保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的協(xié)議后,離開了原單位。后來,吳某進(jìn)入了一家民營(yíng)機(jī)械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實(shí)現(xiàn)?
案例分析:
協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇,用人單位應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用由使用協(xié)保人員的單位支付。393、協(xié)保人員與工傷賠償404、非全日制人員與工傷賠償
案例:招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在勞動(dòng)報(bào)酬中支付給個(gè)人,由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。
案例分析:
請(qǐng)?jiān)诤贤凸べY單將工傷保險(xiǎn)費(fèi)支付給員工予以明確。
404、非全日制人員與工傷賠償41非全日制從業(yè)人員工傷待遇(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;(二)由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn);(三)致殘一級(jí)至四級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;(四)致殘五級(jí)至十級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。41非全日制從業(yè)人員工傷待遇42
六、勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)
1、勞動(dòng)能力鑒定概述
勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段,確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種綜合評(píng)定制度。42六、勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)43工傷認(rèn)定完成用人單位或個(gè)人向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)作出鑒定結(jié)論向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)2次鑒定個(gè)人、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定終局鑒定病情穩(wěn)定60天內(nèi)或90天內(nèi)15天內(nèi)一年內(nèi)勞動(dòng)能力鑒定操作指南示意圖2、勞動(dòng)能力鑒定操作流程43工傷認(rèn)用人單位或作出向省級(jí)勞動(dòng)個(gè)人、用人單位終局病情穩(wěn)定44A.勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定:1—4級(jí)者屬完全喪失勞動(dòng)能力;5—6級(jí)者屬大部分喪失勞動(dòng)能力;7—10級(jí)者屬部分喪失勞動(dòng)能力。B.生活自理障礙程度的鑒定:生活完全不能自理;生活大部分不能自理;生活部分不能自理。
3、勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容44A.勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定:3、勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容45
(1)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服怎么辦,可以申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟么?對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。因勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)非行政機(jī)關(guān),從事的系技術(shù)性和事業(yè)性的工作。因此不能行政復(fù)議和行政訴訟。4、勞動(dòng)能力鑒定常見問題454、勞動(dòng)能力鑒定常見問題46(2)多處傷殘的,如何確定傷殘等級(jí)?
對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷的職工,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷時(shí),應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行評(píng)定;如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。46(2)多處傷殘的,如何確定傷殘等級(jí)?47(3)是否勞動(dòng)能力鑒定一評(píng)定終身?
認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,可申請(qǐng)復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果予以確定新的待遇。47(3)是否勞動(dòng)能力鑒定一評(píng)定終身?5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(1)一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:本人工資×27;二級(jí)傷殘:本人工資×25;三級(jí)傷殘:本人工資×23;四級(jí)傷殘:本人工資×21;五級(jí)傷殘:本人工資×18;六級(jí)傷殘:本人工資×16;七級(jí)傷殘:本人工資×13;八級(jí)傷殘:本人工資×11;九級(jí)傷殘:本人工資×9;十級(jí)傷殘:本人工資×7。備注:本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)(5114元)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(1)一次性傷殘補(bǔ)助金(2)1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘:本人工資×90%;二級(jí)傷殘:本人工資×85%;三級(jí)傷殘:本人工資×80%;四級(jí)傷殘:本人工資×75%;五級(jí)傷殘:本人工資×70%;六級(jí)傷殘:本人工資×60%。說明:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(2)1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)(3)停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。(3)停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資a、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理:社平工資×50%;生活大部分不能自理:社平工資×40%;生活部分不能自理:社平工資×30%。(4)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。c、醫(yī)療費(fèi):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。d、工傷康復(fù)費(fèi):工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。e、輔助器具費(fèi):工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。a、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi)(4)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的費(fèi)用b、職工住院治依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY(5114)×6=30684;2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。
標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;(被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。)3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布2016年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為33616元。故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為33616元×20=672320元。因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行,不管地處東部西部,抑或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)落后,一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為672320元。(5)因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡七、如何做好工傷預(yù)防工作?
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)安全意識(shí)和安全觀念,
尤其是提高責(zé)任者“安全第一”的安全意識(shí),真正落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針。“安全第一”就是在安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾的時(shí)候,首先要解決安全問題,在確保安全條件下進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)。七、如何做好工傷預(yù)防工作?1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增強(qiáng)安全意識(shí)和安全觀
2、認(rèn)真貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,
各負(fù)其責(zé),各司其職抓好安全工作。而且安全工作不僅是安全監(jiān)察部門要抓的事,每個(gè)生產(chǎn)主管部門都應(yīng)把安全工作當(dāng)做第一位的事來抓。把本行業(yè)、本部門的安全工作真正抓好,做到“誰主管、誰負(fù)責(zé)”。在企業(yè)內(nèi)要做到人人都關(guān)心安全、人人都過問安全,不能把安全工作只看作是安全管理部門和安全監(jiān)察人員的事。2、認(rèn)真貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”的原則,
3、加強(qiáng)安全教育。所謂安全教育,是指用教育手段認(rèn)識(shí)安全的本質(zhì)含義、重要性、獲得必要的安全知識(shí)和操作技能,以提高安全意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、安全技術(shù)水平和安全管理水平的過程。始終奉行"安全第一、預(yù)防為主"的方針,嚴(yán)格履行《安全生產(chǎn)法》中的責(zé)任和義務(wù)自覺遵守安全規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程;
3、加強(qiáng)安全教育。
4、建立健全規(guī)章制度,強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理。
為使作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)都按規(guī)程操作,把安全工作落到實(shí)處,必須做到有章必循、違章必糾,同時(shí)要抓好現(xiàn)場(chǎng)管理,還必須抓住事故多發(fā)的幾個(gè)環(huán)節(jié)。4、建立健全規(guī)章制度,強(qiáng)化作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)管理。
5、
抓好安全檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
安全檢查是發(fā)現(xiàn)事故隱患、落實(shí)整改措施消除不安全因素,做到防患于未然的一種重要手段。安全檢查可分定期和不定期的、綜合性和專業(yè)性的,安全檢查的頻率可以因單位而異,安全檢查可先發(fā)安民告示,也可采用隨機(jī)抽查等辦法,這樣能查出事物的真實(shí)面目,檢查后要抓緊事故隱患的整改,并且要定時(shí)復(fù)查,做到及時(shí)反饋。
5、
抓好安全檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。
6、
按時(shí)發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。
一是要按規(guī)定發(fā)放職工的勞動(dòng)防護(hù)用品,不能以任何理由加以克扣,也不能以錢代物;二是必須保證勞動(dòng)防護(hù)用品的質(zhì)量,尤其是特種防護(hù)用品,一定要到勞動(dòng)部門批準(zhǔn)的定點(diǎn)廠家購(gòu)買有驗(yàn)收合格證的產(chǎn)品,發(fā)放的防護(hù)用品必須正確使用。
6、
按時(shí)發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品。
7、
對(duì)發(fā)生的工傷事故要嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查處理。發(fā)生事故不能隱瞞,必須如實(shí)報(bào)告,事故發(fā)生后,組成事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。重大事故要召開事故追查會(huì),對(duì)事故進(jìn)行認(rèn)真地調(diào)查分析,并吸取教訓(xùn),以防事故重復(fù)發(fā)生。7、
對(duì)發(fā)生的工傷事故要嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查處理。安全--這不是一句空話,而是需要我們每一位員工的行動(dòng);安全--這不是一句口號(hào),而是有法可依、有章可循的制約。人們需要安全、祈求安全,做好安全工作(工傷預(yù)防工作)是人命關(guān)天的事情:每一位員工都有責(zé)任從我做起,從身邊事做起,安全才有保證。安全--這不是一句空話,而是需要我們每一位員工的傷害事故處理1、事故處理--企業(yè)自身2、繳納保險(xiǎn)--(低級(jí)錯(cuò)誤)3、準(zhǔn)備預(yù)案--(未雨綢繆)4、反應(yīng)及時(shí)--(生命第一)5、就近診治--(熟悉情況)6、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)--(事故調(diào)查)7、墊付費(fèi)用--(法律要求)8、申報(bào)工傷--(意識(shí)養(yǎng)成)傷害事故處理1、事故處理--企業(yè)自身啟示?先緊后松,先法后情?照章辦事,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真?慎重處理,不留隱患?依法治企,構(gòu)建和諧啟示63謝謝您的聆聽!63謝謝您的聆聽!工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范課件65工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范主講人:王旭東1工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范講解目的1、深入理解工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策;2、梳理整個(gè)工傷工作相關(guān)流程;3、提高妥善處理工傷事故水平。講解目的1、深入理解工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策;67課程目錄工傷的概念關(guān)于工傷的法律法規(guī)工傷保險(xiǎn)的概念工傷的認(rèn)定處理工傷之實(shí)務(wù)勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)工傷預(yù)防工作
3課程目錄工傷的概念一、工傷的概念工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。68工傷三要素:
1.工作時(shí)間2.工作場(chǎng)所內(nèi)3.因工作原因受到事故傷害的職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。一、工傷的概念工傷,又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作69二、相關(guān)法律法規(guī):1、《工傷保險(xiǎn)條例》;2、《工傷認(rèn)定辦法》;3、《職業(yè)病防治法》4、《社會(huì)保險(xiǎn)法》5、《安全生產(chǎn)法》6、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》7、勞動(dòng)保護(hù)條例及司法解釋5二、相關(guān)法律法規(guī):
工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病,從而造成死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予職工及相關(guān)人員工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。三、什么是工傷保險(xiǎn)?工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,由用人單位繳納工傷工傷管理及風(fēng)險(xiǎn)防范課件一)工傷保險(xiǎn)的立法目的
1、保障工傷職工的救治權(quán)與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償權(quán)
2、促進(jìn)工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)
3、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)一)工傷保險(xiǎn)的立法目的二)哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)?根據(jù)國(guó)務(wù)院最新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定:中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。二)哪些單位應(yīng)當(dāng)繳納工傷保險(xiǎn)?三)未繳納工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷由誰承擔(dān)?
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條規(guī)定:依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。三)未繳納工傷保險(xiǎn)發(fā)生工傷由誰承擔(dān)?《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二四、工傷的認(rèn)定
一)認(rèn)定為工傷的七種情形(視頻)1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的;4、患職業(yè)病的;
四、工傷的認(rèn)定1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、關(guān)于上下班途中的工傷認(rèn)定范圍:在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。(注:新條例將職工上下班途中受到的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車交通事故傷害,都納入工傷認(rèn)定范圍。5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎?案情
某機(jī)械廠的車工王某,某天在上班期間干完了車間主任分派的加工任務(wù)后,眼瞅著腳下剩余的圓鋼突發(fā)奇想:“何不用它加工一對(duì)啞鈴,拿回家去鍛煉身體呢”。當(dāng)他做好一個(gè)啞鈴從車床上往下拿的時(shí)候,一不小心砸在自己的腳上,造成三個(gè)腳趾粉碎性骨折,住院花了5000多元,在家休息了近3個(gè)月。
事故發(fā)生后,王某以自己是在上班時(shí)間、工作崗位上發(fā)生事故為由,要求上報(bào)工傷,享受工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門接到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,經(jīng)過調(diào)查,作出了不予認(rèn)定王某為工傷的決定。案例分析1.【案例】上班期間干私活受傷算工傷嗎?案情
某機(jī)械廠分析
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第1項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
王某雖然強(qiáng)調(diào)自己是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到的事故傷害,但他只強(qiáng)調(diào)前兩條,忽略了“因工作原因”這一條。
王某是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所受到的傷害不假,但他不是因工作原因受到的傷害。王某在完成了工作任務(wù)后可以休息,也可以報(bào)告車間主任再領(lǐng)工作任務(wù),而他為了自己鍛煉身體去做啞鈴,屬于工作時(shí)間干私活,不是因工作原因,所以不屬于工傷,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇。
綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門作出的不予認(rèn)定王某為工傷的決定,事實(shí)清楚,適用法律法規(guī)正確。
分析2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷,算工傷嗎?案情
吳某在一家私企上班,公司規(guī)定上班時(shí)間員工不允許穿拖鞋,但對(duì)于一些仍然穿拖鞋上班的員工,公司也沒有采取制裁措施。某日,因天氣炎熱,吳某便也穿拖鞋去了公司,在下樓時(shí)不慎摔倒,造成小腿骨折。事后,吳某要求公司給他申報(bào)工傷。但公司認(rèn)為,吳某是因?yàn)檫`反了公司安全規(guī)定才受傷的,不屬于工傷。吳某遂向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2.【案例】違反規(guī)定穿拖鞋上班致摔傷,算工傷嗎?案情
分析當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,在本案中,吳某是在上班期間在公司內(nèi)下樓取文件時(shí)摔傷的,符合認(rèn)定為工傷的條件。吳某穿拖鞋上班的行為雖然違反了公司的勞動(dòng)紀(jì)律,但并不在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的應(yīng)排除認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。所以,吳某依法應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)對(duì)認(rèn)定為工傷。同時(shí),《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定,公司接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷,是否屬于工傷?案
情劉某是一家汽車維修公司的職工。某日,公司領(lǐng)導(dǎo)分配給劉某一項(xiàng)工作,可劉某認(rèn)為這項(xiàng)工作屬于同車間的胡某的工作職責(zé),不應(yīng)由自己干。劉某與胡某因此發(fā)生口角,兩人一言不合在車間門前打了起來。在廝打中,劉某的右手被掰傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為右手中指近節(jié)指骨粉碎骨折。事后,劉某向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定,結(jié)果被認(rèn)定為不屬于工傷。劉某不服,向法院提起訴訟。
3.【案例】因工作分配問題與同事打架受傷,是否屬于工傷?案分
析劉某認(rèn)為,自己是因工作分配問題與同事發(fā)生口角打架受傷的,屬于因履行工作職責(zé)受到暴力傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,雖然劉某與胡某發(fā)生口角和廝打的時(shí)間為工作時(shí)間,地點(diǎn)為工作場(chǎng)所,且爭(zhēng)斗起因也是因工作分配問題,但雙方所發(fā)生的廝打行為并非是為了履行工作職責(zé),劉某受傷與履行工作職責(zé)沒有因果關(guān)系,因此劉某依法不構(gòu)成工傷。
依
據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(三)項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門不予認(rèn)定劉某為工傷符合法律規(guī)定,法院駁回了劉某的訴訟。分
析4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷,算不算工傷?案情
謝某在一所衛(wèi)生院工作,2016年2月,被單位派往其他城市的人民醫(yī)院進(jìn)修。3月6日,謝某根據(jù)進(jìn)修醫(yī)院的統(tǒng)一安排,參加了“三八”節(jié)騎車比賽活動(dòng),在活動(dòng)中不慎摔下車受傷,造成左髕骨骨折,花去醫(yī)療費(fèi)2萬余元。出院后,謝某要求單位為他申報(bào)工傷,但遭到拒絕,無奈之下只好自己向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。4.【案例】在參加進(jìn)修單位組織的比賽中摔傷,算不算工傷?案分析
衛(wèi)生院認(rèn)為,進(jìn)修單位組織的比賽活動(dòng)與謝某的進(jìn)修學(xué)習(xí)無關(guān),屬于謝某的個(gè)人自由行為,而且,謝某受傷時(shí)參加的比賽活動(dòng)是由其所在進(jìn)修單位組織安排的,應(yīng)當(dāng)由其負(fù)責(zé)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,對(duì)工作原因的認(rèn)定不能局限在必須完全是從事本職工作的范圍。謝某根據(jù)進(jìn)修單位組織安排參加比賽活動(dòng),在活動(dòng)中始終處于被管理狀態(tài),按既定安排進(jìn)行活動(dòng),故此次活動(dòng)并非是其個(gè)人自由行為,應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是工作的一部分。其次,謝某在人民醫(yī)院的學(xué)習(xí)進(jìn)修是受其所在單位指派,謝某在進(jìn)修期間受傷,其所在單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。因此,謝某應(yīng)認(rèn)定為工傷。
依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定:職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定謝某為工傷符合法律規(guī)定,衛(wèi)生院最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。分析
5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血,能否認(rèn)定為工傷?案情
楊某在一家私企從事銷售工作,經(jīng)常通過陪客戶喝酒吃飯的方式洽談業(yè)務(wù)。某日,楊某在公司外面陪一個(gè)客戶吃飯時(shí),在已經(jīng)喝醉的情況下仍繼續(xù)飲酒,最終因飲酒過量而導(dǎo)致胃出血,住院治療花去了5000多元。事后,楊某認(rèn)為自己喝酒應(yīng)酬是為了工作和公司發(fā)展,要求認(rèn)定為工傷。遭到公司拒絕后,楊某遂向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。5.【案例】因陪客戶喝酒而導(dǎo)致胃出血,能否認(rèn)定為工傷?案情分析
當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,不能無限制地?cái)U(kuò)張“工作原因”的范圍,喝酒也許有利于融洽客戶關(guān)系,但并不屬于正常的工作范疇。楊某陪客戶吃飯雖然是為了洽談業(yè)務(wù),但是喝酒乃至醉酒則難以認(rèn)定是在履行工作職責(zé),喝酒、醉酒也并不是開展業(yè)務(wù)的必然要求。再者,《工傷保險(xiǎn)條例》明確規(guī)定,醉酒導(dǎo)致傷亡的不能認(rèn)定為工傷或視同工傷。所以,楊某依法不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定,職工因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自殘或者自殺的。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定符合法律規(guī)定,楊某最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的認(rèn)定結(jié)論。分析
6.【案例】從辦公室去停車場(chǎng)途中摔傷,是否算工傷?案
情
孫某在一家人力資源公司工作,該公司位于某產(chǎn)業(yè)園區(qū)商業(yè)中心的八樓。某日上午,公司負(fù)責(zé)人指派孫某開車去機(jī)場(chǎng)接人。孫某于是下樓去院內(nèi)的停車場(chǎng)開車,當(dāng)行至一樓門口臺(tái)階處時(shí),不慎滑倒,導(dǎo)致頸部拉傷、上唇挫裂。事后,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定孫某為工傷,公司不服,向法院提起行政訴訟。6.【案例】從辦公室去停車場(chǎng)途中摔傷,是否算工傷?案
情分
析
此案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于,孫某是否是在工作場(chǎng)所,因工作原因受傷?公司主張,孫某的摔傷是因?yàn)樽约翰恍⌒?,與工作無關(guān),而且摔傷地點(diǎn)也不屬于其工作場(chǎng)所,因此他不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為,“工作場(chǎng)所”也應(yīng)包括職工來往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域。位于商業(yè)中心八樓的公司辦公室是孫某的工作場(chǎng)所,孫某為完成接人的工作任務(wù)需駕駛的汽車是他的另一處工作場(chǎng)所。從商業(yè)中心八樓到停車處是孫某來往于兩個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域,也應(yīng)認(rèn)定為工作場(chǎng)所。此外,孫某從辦公室去停車場(chǎng)開車是為了完成領(lǐng)導(dǎo)指派的工作任務(wù),途中不慎摔傷應(yīng)屬于因“工作原因”所致。因此,孫某應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。
依
據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)規(guī)定:職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定孫某為工傷符合法律規(guī)定,法院維持了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。分
析
89討論:頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動(dòng)者的高發(fā)病算不算工傷?
這些病種目前尚未被納入職業(yè)病范疇,因此也不能算工傷,不能享受工傷醫(yī)療待遇,但《職業(yè)病防治法》為此留有法律調(diào)整的空間。我們因?yàn)槭艿浇?jīng)濟(jì)承受能力約束,只能先把有限的資金投入到保障接觸有毒有害物質(zhì)的體力勞動(dòng)者。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步,法律涵蓋的人群和病種會(huì)有調(diào)整和增加。25討論:頸椎病、腰椎病、肩周炎、高血壓等腦力勞動(dòng)者的為減少道德風(fēng)險(xiǎn),條例作了適當(dāng)限定:1、交通事故,是指《道路交通安全法》所稱的在道路上發(fā)生的機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車交通事故,將電動(dòng)車等非機(jī)動(dòng)車事故納入,但是在小區(qū)和車庫等非道路上發(fā)生的事故不是交通事故;為減少道德風(fēng)險(xiǎn),條例作了適當(dāng)限定:2、發(fā)生事故后,需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定,這些部門包括鐵路、交通、海事等部門;對(duì)無證駕駛、駕駛無證車輛、飲酒后駕駛、闖紅燈等交通違法行為,交通管理部門將出具屬于本人主要責(zé)任的認(rèn)定;2、發(fā)生事故后,需經(jīng)交通管理等部門作出“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)3、對(duì)“上下班途中”的理解,應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。注意加班情形和合理繞道情形的處理。)3、對(duì)“上下班途中”的理解,應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;二)視同工傷的三種情形:2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,公共利益活動(dòng)中受到傷害的;3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;二)視同工傷的三種情形:2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,
案情
占某在一家食品加工廠工作,一天中午,他騎電動(dòng)車與同事到工廠附近的一家餐館吃飯。吃完飯后,占某去餐館旁的停車場(chǎng)取電動(dòng)車時(shí),發(fā)現(xiàn)有一個(gè)人正在撬他的電動(dòng)車車鎖,他隨即大喝一聲,撬車人見狀迅速逃跑。占某緊追不舍,在追上撬車人后雙方廝打起來,占某被摔倒在地,導(dǎo)致其右臂骨折。事后,占某要求單位為其申報(bào)工傷,可單位認(rèn)為他這不屬于工傷,占某于是向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定?!景咐客獬鼍筒蜁r(shí)與歹徒搏斗受傷,能否認(rèn)定為工傷?
案情
【案例】外出就餐時(shí)與歹徒搏斗受傷,能否認(rèn)定為工
分析
占某認(rèn)為,自己是在和歹徒做斗爭(zhēng)的過程中受傷的,是見義勇為的行為,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》應(yīng)該認(rèn)定為工傷。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,占某雖然是因?yàn)楹痛跬讲范軅?,但目的卻是為了保護(hù)自己的財(cái)產(chǎn),屬于維護(hù)其自身利益的行為,并非為了維護(hù)國(guó)家利益和社會(huì)公共利益,不符合《工傷保險(xiǎn)條例》可以認(rèn)定為工傷的規(guī)定,因此占某依法不應(yīng)認(rèn)定為工傷。
依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定:職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,視同工傷。綜上,當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門不予認(rèn)定占某為工傷符合法律規(guī)定,占某最終接受了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定。
1、故意犯罪傷亡的;三)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形:2、醉酒或者吸毒的;3、自殘或自殺的;三)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的三種情形:2、醉酒或者吸毒的工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并提交以下材料:1、工傷事故報(bào)告2、勞動(dòng)關(guān)系證明3、醫(yī)院初次診斷建議書4、受傷職工本人身份證復(fù)印件5、證人(兩名)證明材料、證人身份證復(fù)印件6、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(加蓋公章)及法人代表身份證復(fù)印件7、用人單位需提交受傷本人當(dāng)月花名冊(cè)復(fù)印件和交費(fèi)銀行票據(jù)復(fù)印件(加蓋單位公章)工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫《98程序結(jié)束認(rèn)定工傷發(fā)生工傷事故確認(rèn)職業(yè)病勞動(dòng)保障行政部門作出工傷結(jié)論行政訴訟勞動(dòng)保障行政部門要求補(bǔ)齊材料行政復(fù)議不認(rèn)定工傷提交申請(qǐng)材料給企業(yè)注冊(cè)地的勞動(dòng)保障行政部門不支持工傷認(rèn)定支持工傷認(rèn)定判定支持工傷認(rèn)定15天內(nèi)60天工傷職業(yè)或其近親屬、工會(huì)組織1年內(nèi)單位30天內(nèi)能過行政復(fù)議、行政訴訟、民事訴訟等方式取得有關(guān)證明文書單位不承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的,通過勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系判定不支持工傷認(rèn)定四)工傷認(rèn)定的流程
34程序認(rèn)定發(fā)生工傷事故勞動(dòng)保障行政訴訟勞動(dòng)保障行政復(fù)議不認(rèn)99行政訴訟行政復(fù)議發(fā)生工傷事故、確診職業(yè)病申請(qǐng)工傷認(rèn)定勞動(dòng)部門作出結(jié)論享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查程序結(jié)束不接受鑒定結(jié)論重新作出鑒定結(jié)論接受鑒定結(jié)論不支持判定支持工傷認(rèn)定支持認(rèn)定工傷認(rèn)定工傷不認(rèn)定認(rèn)定工傷單位不及時(shí)申報(bào)者,1年之內(nèi)工傷職業(yè)或其近親屬或工會(huì)組織提出30天內(nèi)60天內(nèi)不支持工傷賠償?shù)牟僮髁鞒坛绦蚪Y(jié)束35行政訴訟行政發(fā)生工傷申請(qǐng)勞動(dòng)享受工傷申請(qǐng)勞省級(jí)勞動(dòng)程序100五、處理工傷之實(shí)務(wù)36五、處理工傷之實(shí)務(wù)101
案例:劉川和一家勞務(wù)公司簽訂了勞動(dòng)合同,被公司委派到其他公司工作,發(fā)生工傷,一個(gè)是法律上的雇用者,一個(gè)是實(shí)際用人單位,到底誰負(fù)主要責(zé)任呢?用工單位可以通過派遣將工傷風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給派遣單位?
案例分析:
1、對(duì)外,派遣單位和用工單位對(duì)于勞動(dòng)者合法權(quán)益的侵害應(yīng)該承擔(dān)連帶責(zé)任;2、派遣單位和用工單位之間,用工單位應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。1、勞務(wù)派遣與工傷賠償
37案例:案例分析:1、勞務(wù)派遣與工傷賠償1022、雙重勞動(dòng)關(guān)系與工傷賠償
案例:經(jīng)濟(jì)危機(jī)下,很多企業(yè)員工長(zhǎng)期放假在家,如到另外一個(gè)公司上班,在另一公司上班往往不會(huì)再交納工傷保險(xiǎn),發(fā)生了傷害,工傷如何認(rèn)定?誰應(yīng)承擔(dān)工傷責(zé)任?
案例分析:職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)分別為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。382、雙重勞動(dòng)關(guān)系與工傷賠償1033、協(xié)保人員與工傷賠償
案例:吳某不慎被機(jī)器壓傷右手,與原單位簽訂了保留社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的協(xié)議后,離開了原單位。后來,吳某進(jìn)入了一家民營(yíng)機(jī)械廠發(fā)生工傷。吳某的工傷待遇如何實(shí)現(xiàn)?
案例分析:
協(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷待遇,用人單位應(yīng)該承擔(dān)的費(fèi)用由使用協(xié)保人員的單位支付。393、協(xié)保人員與工傷賠償1044、非全日制人員與工傷賠償
案例:招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)將應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在勞動(dòng)報(bào)酬中支付給個(gè)人,由其本人按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率自行繳費(fèi)。
案例分析:
請(qǐng)?jiān)诤贤凸べY單將工傷保險(xiǎn)費(fèi)支付給員工予以明確。
404、非全日制人員與工傷賠償105非全日制從業(yè)人員工傷待遇(一)按照本辦法規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷保險(xiǎn)待遇;(二)由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn);(三)致殘一級(jí)至四級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至工傷人員到達(dá)法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;(四)致殘五級(jí)至十級(jí)的,由承擔(dān)工傷責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。41非全日制從業(yè)人員工傷待遇106
六、勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)
1、勞動(dòng)能力鑒定概述
勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)者因工或非因工負(fù)傷以及患病后,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段,確定勞動(dòng)者傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度的一種綜合評(píng)定制度。42六、勞動(dòng)能力鑒定實(shí)務(wù)107工傷認(rèn)定完成用人單位或個(gè)人向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)作出鑒定結(jié)論向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)2次鑒定個(gè)人、用人單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定終局鑒定病情穩(wěn)定60天內(nèi)或90天內(nèi)15天內(nèi)一年內(nèi)勞動(dòng)能力鑒定操作指南示意圖2、勞動(dòng)能力鑒定操作流程43工傷認(rèn)用人單位或作出向省級(jí)勞動(dòng)個(gè)人、用人單位終局病情穩(wěn)定108A.勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定:1—4級(jí)者屬完全喪失勞動(dòng)能力;5—6級(jí)者屬大部分喪失勞動(dòng)能力;7—10級(jí)者屬部分喪失勞動(dòng)能力。B.生活自理障礙程度的鑒定:生活完全不能自理;生活大部分不能自理;生活部分不能自理。
3、勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容44A.勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定:3、勞動(dòng)能力鑒定內(nèi)容109
(1)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服怎么辦,可以申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟么?對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),該鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。因勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)非行政機(jī)關(guān),從事的系技術(shù)性和事業(yè)性的工作。因此不能行政復(fù)議和行政訴訟。4、勞動(dòng)能力鑒定常見問題454、勞動(dòng)能力鑒定常見問題110(2)多處傷殘的,如何確定傷殘等級(jí)?
對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷的職工,或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷時(shí),應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行評(píng)定;如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同,以重者定級(jí);兩項(xiàng)以上等級(jí)相同,最多晉升一級(jí)。46(2)多處傷殘的,如何確定傷殘等級(jí)?111(3)是否勞動(dòng)能力鑒定一評(píng)定終身?
認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,可申請(qǐng)復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果予以確定新的待遇。47(3)是否勞動(dòng)能力鑒定一評(píng)定終身?5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(1)一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級(jí)傷殘:本人工資×27;二級(jí)傷殘:本人工資×25;三級(jí)傷殘:本人工資×23;四級(jí)傷殘:本人工資×21;五級(jí)傷殘:本人工資×18;六級(jí)傷殘:本人工資×16;七級(jí)傷殘:本人工資×13;八級(jí)傷殘:本人工資×11;九級(jí)傷殘:本人工資×9;十級(jí)傷殘:本人工資×7。備注:本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)(5114元)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。5、2017年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(1)一次性傷殘補(bǔ)助金(2)1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級(jí)傷殘:本人工資×90%;二級(jí)傷殘:本人工資×85%;三級(jí)傷殘:本人工資×80%;四級(jí)傷殘:本人工資×75%;五級(jí)傷殘:本人工資×70%;六級(jí)傷殘:本人工資×60%。說明:1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(2)1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受)(3)停工留薪期所產(chǎn)生的費(fèi)用工資在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。護(hù)理生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理,則由單
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