乳癰急性乳腺炎中醫(yī)護(hù)理方案

乳癰急性乳腺炎中醫(yī)護(hù)理方案第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容一二常見證候要點(diǎn)常見癥狀/證候施護(hù)中醫(yī)特色治療護(hù)理一三五四效果評價五情志護(hù)理2第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、常見癥候要點(diǎn)（一）氣滯熱壅證：乳汁淤積結(jié)塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感?；蚯虚_排膿后引流不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊”現(xiàn)象。舌紅，苔黃膩。第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、常見癥候要點(diǎn)（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲食減少。舌質(zhì)淡，苔薄。第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護(hù)1.觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.行抽膿術(shù)的患者，取半臥位或患側(cè)臥位（以利引流），觀察膿液的量、色、質(zhì)、氣味以及有無乳汁排出。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。（一）疼痛

4.遵醫(yī)囑中藥外敷。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護(hù)1.觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。2.遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見附件），擠出淤積乳汁。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、內(nèi)分泌、肝、神門、阿是穴等穴。（二）腫脹4.遵醫(yī)囑中藥外敷。5.遵醫(yī)囑中藥熏洗。第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護(hù)1.觀察體溫變化及汗出情況，保持皮膚清潔，及時協(xié)助更換衣被。2.遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時選擇薄荷油、生姜水等介質(zhì)。（三）發(fā)熱

第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、常見癥狀/證候施護(hù)4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門、內(nèi)分泌等穴。5.遵醫(yī)囑中藥泡洗。（三）發(fā)熱第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理123內(nèi)服中藥（詳見附錄1）

注射給藥（詳見附錄1）

外用中藥（詳見附錄1）

藥物治療第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日

中藥熏洗

耳穴貼壓

中藥外敷IⅡⅢ特色技術(shù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

中藥泡洗

穴位按摩IVV第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.指導(dǎo)患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高熱或膿腫形成時停止哺乳。2.使用三角巾或?qū)捤傻男卣滞衅鸹既?，減少上肢活動。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（一）生活起居3.保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或橄欖油外涂。4.懷孕6個月后，用木梳沿乳腺導(dǎo)管方向梳理，可預(yù)防乳癰。第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)產(chǎn)后48～72小時后補(bǔ)湯汁，忌油膩、刺激性食物1.氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白菜等。食療方：蘿卜絲湯。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)2.熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)3.正虛毒戀證：宜食益氣合營托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動物肝臟、豆制品、牛奶等。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（三）情志護(hù)理1.多與患者溝通，勸導(dǎo)安慰其正確對待疾病。2.針對憂思惱怒、恐懼緊張的患者，指導(dǎo)采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導(dǎo)采用暗示療法或順情從欲法。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、健康指導(dǎo)（三）情志護(hù)理3.鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持。4.鼓勵病友間多溝通，交流防治經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)治療信心。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、護(hù)理效果評價附：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理效果評價表

第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日排乳手法“一”（1）哺乳期婦女，乳癰郁滯，乳頭破損，乳房結(jié)塊，腫脹疼痛，腋窩淋巴結(jié)腫大，病程﹤7天。

“一”：（2）發(fā)熱惡寒，體溫39°C以下，乳汁排泄不暢。

“二”：（3）局部腫塊經(jīng)診斷未成膿者。

“二”：（4）乳癰成膿期或潰后期禁用。評估第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日

排乳手法2.患者取坐位，在患乳搽少量潤滑劑，如食用油。

3.術(shù)者左手托起乳房，右手五指順著乳絡(luò)方向，首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，后沿放射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩3～5分鐘。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日

排乳手法4.待乳汁郁積于乳暈部時，再以右手拇指與食指夾持患側(cè)乳暈及乳頭部，不斷輕拉揪提，宿乳即呈噴射狀排出，直至結(jié)塊消失、乳房松軟、淤乳排盡、疼痛明顯減輕。第二十一