針灸針刀等解剖學(xué)基礎(chǔ)2課件

人體系統(tǒng)解剖學(xué)

安徽醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研室制作1-人體系統(tǒng)解剖學(xué)安徽醫(yī)科大學(xué)人體解剖教研

緒論一、人體解剖學(xué)的定義

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

局部解剖學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)2-

人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術(shù)語

1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè))近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側(cè))與后(背側(cè))近腹者為前(腹側(cè))，近背面者為后(背側(cè))。3.內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離正中面者為外側(cè)。4.內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)內(nèi)腔者為外。5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠(yuǎn)而近人體內(nèi)部中心者為深。3-人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下6.近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近側(cè)，離肢體根部遠(yuǎn)者為遠(yuǎn)側(cè)。(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸上下方向(2)矢狀軸前后方向(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的4-6.近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。5-縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中第一篇運(yùn)動系統(tǒng)【概述】1.運(yùn)動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，在運(yùn)動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和關(guān)節(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運(yùn)動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運(yùn)動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護(hù)和運(yùn)動作用。第一章骨學(xué)第一節(jié)總論6-第一篇運(yùn)動系統(tǒng)6-

骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。1.長骨呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。7-7-長骨8-長骨8-２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨9-２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁骨二、骨的構(gòu)造１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成?？箟骸⒖古で芰?qiáng)。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。10-二、骨的構(gòu)造10-２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。外層：致密；內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓11-２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓12-３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。骨髓1三、骨的理化性質(zhì)骨主要由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。

第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。13-三、骨的理化性質(zhì)13-頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨14-頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨14-(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對

下關(guān)節(jié)突1對。15-(一)椎骨15-椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突16-椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突16-

2.各部椎骨的典型特征(1)頸椎共7塊。橫突有孔，棘突分叉。第1頸椎又名寰椎、第2頸椎又名樞椎、第7頸椎又名隆椎。17-2.各部椎骨的典型特征17-C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹18-C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹18-(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹19-(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突(3)腰椎共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。20-(3)腰椎20-(4)骶骨

1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位標(biāo)志)、耳狀面。(5)尾骨退化。21-(4)骶骨21-骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬22-骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬22-(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角——胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對第4胸椎下緣。23-(二)胸骨23-柄體劍突胸骨角24-柄胸骨角24-(三)肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。真肋——1～7對；假肋——8～10對；浮肋——11～12對；肋弓——第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。25-(三)肋25-肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓26-肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓26-(四)重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨27-(四)重要的骨性標(biāo)志面顱骨腦顱骨27-(一)腦顱骨不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的(2對)有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨28-(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨28-1.額骨位于顱的前上份。額骨29-1.額骨位于顱的前上份。額骨29-2.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部30-2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部30-3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠31-3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨32-4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼(二)面顱骨成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨33-(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨33-下鼻甲腭骨犁骨舌骨34-下鼻甲腭骨犁骨舌骨34-下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突35-下頜骨分1體2支。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸(三)顱的整體觀1.頂面觀（外面）

冠狀縫矢狀縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫36-(三)顱的整體觀冠狀縫矢狀縫人字縫36-1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹37-1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹37-2.后面觀

枕外隆凸上項(xiàng)線下項(xiàng)線枕外隆凸38-2.后面觀枕外隆凸38-3.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠,②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門39-3.顱底內(nèi)面觀39-

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝40-雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓4.顱底外面觀①枕骨髁，②舌下神經(jīng)管外口，③莖乳孔，④頸動脈管外口41-4.顱底外面觀41-

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔42-牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸5.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩43-5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩43-翼點(diǎn)——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，

其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。翼點(diǎn)44-翼點(diǎn)——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

6.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、

內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝45-6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。46-(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇47-犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇47-名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁竇鼻旁竇的位置與開口48-名稱位篩竇上頜竇額竇蝶竇49-篩竇額竇蝶竇49-(四)新生兒顱的特征特征腦顱遠(yuǎn)大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟50-(四)新生兒顱的特征前囟后囟蝶囟乳突(五)重要的骨性標(biāo)志枕外隆凸、乳突、顴弓、外耳門、眶緣、眉弓、眉間、下頜角、舌骨第三節(jié)附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢帶骨1.鎖骨

分胸骨端、肩峰端與鎖骨體(呈“～”形彎曲)。

肩峰端胸骨端51-(五)重要的骨性標(biāo)志肩峰端2.肩胛骨呈三角形扁骨，貼于胸廓后外面，介于2～7肋之間，分二面、三緣、三個角。(二)自由上肢骨1.肱骨為上臂骨，分一體兩端。52-52-肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩

肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭

解剖頸外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)側(cè)髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外側(cè)髁53-肩峰上角下角喙突肩胛切跡岡上窩岡下窩肩胛岡肩胛下窩關(guān)2.橈骨位于前臂外側(cè)部，分一體兩端。3.尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)部，分一體兩端。54-54-滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡55-滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡55-4.手骨腕骨(8塊)、掌骨(5塊)、指骨(14塊)腕骨：近側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：舟、月、三角、豆；遠(yuǎn)側(cè)列(橈側(cè)→尺側(cè))：大、小、頭狀、鉤。56-56-手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨57-手舟骨大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨頭狀骨鉤骨57-二、下肢骨(一)下肢帶骨1.髖骨由髂骨、坐骨、恥骨組成。(1)髂骨構(gòu)成髖骨上部(2)坐骨構(gòu)成髖骨下部(3)恥骨構(gòu)成髖骨前下部髖臼——由髂、坐、恥三骨的體會合成，

月狀面、髖臼窩、髖臼切跡。閉孔——坐骨與恥骨圍成。58-二、下肢骨58-髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)

弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后上棘坐骨大切跡坐骨小切跡59-髂嵴髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)弓狀線(二)自由下肢骨1.股骨

為大腿骨，是人體最長、最結(jié)實(shí)的長骨，約為1/4身高，分一體兩端。

股骨頭

股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子60-股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子6

2.髕骨位于股骨下端前面，人體最大的籽骨。3.脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，分一體兩端。4.腓骨位于小腿外側(cè)，分一體兩端腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝61-腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆5.足骨

跗骨(7塊)、跖骨(5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨距上、跟下、舟前三楔、骰在外62-62-跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨63-跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨63-三、上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝。64-三、上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志64-人體系統(tǒng)解剖學(xué)

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緒論一、人體解剖學(xué)的定義

人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

系統(tǒng)解剖學(xué)按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。

局部解剖學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢)66-

人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(二)方位術(shù)語

1.上(顱側(cè))與下(尾側(cè))近顱者為上，近足者為下。2.前(腹側(cè))與后(背側(cè))近腹者為前(腹側(cè))，近背面者為后(背側(cè))。3.內(nèi)側(cè)與外側(cè)近正中面者為內(nèi)側(cè)，遠(yuǎn)離正中面者為外側(cè)。4.內(nèi)與外近內(nèi)腔者為內(nèi)，遠(yuǎn)內(nèi)腔者為外。5.淺與深近皮膚者為淺，離皮膚遠(yuǎn)而近人體內(nèi)部中心者為深。67-人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下6.近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近側(cè)，離肢體根部遠(yuǎn)者為遠(yuǎn)側(cè)。(三)軸和面

1.軸(1)垂直軸上下方向(2)矢狀軸前后方向(3)冠(額)狀軸左右方向2.面(1)矢狀面按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的68-6.近側(cè)與遠(yuǎn)側(cè)在四肢，距肢體根部近者為近縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)與上述兩個平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。69-縱切面若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中第一篇運(yùn)動系統(tǒng)【概述】1.運(yùn)動系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，在運(yùn)動系統(tǒng)中骨骼肌是主動部分，骨和關(guān)節(jié)是被動部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運(yùn)動中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌則是動力器官。4.運(yùn)動系統(tǒng)的功能主要是支持、保護(hù)和運(yùn)動作用。第一章骨學(xué)第一節(jié)總論70-第一篇運(yùn)動系統(tǒng)6-

骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)。具有新陳代謝、生長發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的分類成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。1.長骨呈長管狀，分布于四肢，分一體兩端，如肱骨、股骨等。體：骨干，髓腔，骨髓，滋養(yǎng)孔；兩端：骺，表面有光滑的關(guān)節(jié)面；干骺端：為骨干與骺相鄰的部分，幼年時為骺軟骨(使骨不斷加長)，成人遺留為一骺線(骺軟骨骨化)。71-7-長骨72-長骨8-２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，如頂、胸骨等。４.不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨73-２.短骨呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。短骨扁骨二、骨的構(gòu)造１.骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成。抗壓、抗扭曲能力強(qiáng)。如長骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受較大的重量。74-二、骨的構(gòu)造10-２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨的營養(yǎng)、生長(使骨長粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。外層：致密；內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。骨內(nèi)膜——髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓75-２.骨膜新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對骨３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓：具有造血功能，胎兒和幼兒骨內(nèi)都是紅骨髓，成人僅含于骨松質(zhì)腔隙內(nèi)。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的兩端骨松質(zhì)內(nèi)終身存在。黃骨髓：為脂肪組織，無造血功能，5歲以后存在于長骨髓腔內(nèi)。骨髓76-３.骨髓填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，分紅骨髓和黃骨髓。骨髓1三、骨的理化性質(zhì)骨主要由有機(jī)質(zhì)和無機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的1/3，具有彈性和韌性；無機(jī)質(zhì)：成人占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。

第二節(jié)中軸骨骼一、軀干骨包括24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋。參與脊柱、骨性胸廓和骨盆的構(gòu)成。77-三、骨的理化性質(zhì)13-頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨78-頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨14-(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成→椎孔(24個)→椎管(容納脊髓)；椎弓根——椎弓緊連椎體的縮窄的部分；椎間孔——由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個突起——棘突1個、橫突1對、上關(guān)節(jié)突1對

下關(guān)節(jié)突1對。79-(一)椎骨15-椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突80-椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突16-

2.各部椎骨的典型特征(1)頸椎共7塊。橫突有孔，棘突分叉。第1頸椎又名寰椎、第2頸椎又名樞椎、第7頸椎又名隆椎。81-2.各部椎骨的典型特征17-C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹82-C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹18-(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突伸向后下，呈疊瓦狀排列。肋凹83-(2)胸椎共12塊。椎體兩側(cè)上、下肋凹，橫突有肋凹，棘突(3)腰椎共5塊。椎體粗壯，棘突水平伸向后方，呈板狀。84-(3)腰椎20-(4)骶骨

1塊。三角形，岬(上緣中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位標(biāo)志)、耳狀面。(5)尾骨退化。85-(4)骶骨21-骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬86-骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬22-(二)胸骨分柄、體、劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡胸骨角——胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對第4胸椎下緣。87-(二)胸骨23-柄體劍突胸骨角88-柄胸骨角24-(三)肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對，分真肋、假肋和浮肋三類。肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。真肋——1～7對；假肋——8～10對；浮肋——11～12對；肋弓——第8～10對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。89-(三)肋25-肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓90-肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓26-(四)重要的骨性標(biāo)志第7頸椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓。二、顱骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨(8塊)和面顱骨(15塊)面顱骨腦顱骨91-(四)重要的骨性標(biāo)志面顱骨腦顱骨27-(一)腦顱骨不成對的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的(2對)有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨92-(一)腦顱骨篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨28-1.額骨位于顱的前上份。額骨93-1.額骨位于顱的前上份。額骨29-2.顳骨

參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部鼓部

巖部鱗部乳突鼓部巖部94-2.顳骨鱗部乳突鼓部巖部30-3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠95-3.篩骨位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨96-4.蝶骨位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。大翼小翼(二)面顱骨成對的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨97-(二)面顱骨鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨33-下鼻甲腭骨犁骨舌骨98-下鼻甲腭骨犁骨舌骨34-下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜頸、下頜切跡、下頜角。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角下頜支髁突99-下頜骨分1體2支。下頜體下頜底頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸(三)顱的整體觀1.頂面觀（外面）

冠狀縫矢狀縫人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫100-(三)顱的整體觀冠狀縫矢狀縫人字縫36-1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹101-1.頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹37-2.后面觀

枕外隆凸上項(xiàng)線下項(xiàng)線枕外隆凸102-2.后面觀枕外隆凸38-3.顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：

①雞冠,②篩孔(2)顱中窩：①蝶骨體，②垂體窩，③視神經(jīng)管，④頸動脈溝，⑤眶上裂，⑥頸動脈管內(nèi)口，⑦圓孔，⑧卵圓孔，⑨棘孔，⑩三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：①枕骨大孔，②舌下神經(jīng)管內(nèi)口，③枕內(nèi)隆凸，④上矢狀竇溝，⑤橫竇溝，⑥乙狀竇溝，⑦頸靜脈孔，⑧內(nèi)耳門103-3.顱底內(nèi)面觀39-

雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝104-雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓4.顱底外面觀①枕骨髁，②舌下神經(jīng)管外口，③莖乳孔，④頸動脈管外口105-4.顱底外面觀41-

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔106-牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸5.顱側(cè)面觀

(1)乳突(2)顴弓(3)顳窩(4)顳下窩顴弓乳突外耳門顳窩顳下窩107-5.顱側(cè)面觀顴弓乳突外耳門顳窩43-翼點(diǎn)——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

常構(gòu)成“H”形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，

其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。翼點(diǎn)108-翼點(diǎn)——在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，

6.顱前面觀(1)眶為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、

內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝109-6.顱前面觀眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂——借篩孔通顱前窩；底——前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口——梨狀孔；后方開口——鼻后孔，通咽腔。110-(2)骨性鼻腔位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇上頜竇額竇蝶竇111-犁骨篩骨垂直板篩板骨腭篩竇額竇蝶竇47-名稱位置開口額竇眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道篩竇篩骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶竇蝶骨體蝶篩隱窩上頜竇上頜骨體中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁竇鼻旁竇的位置與開口112-名稱位篩竇上頜竇額竇蝶竇113-篩竇額竇蝶竇49-(四)新生兒顱的特征特征腦顱遠(yuǎn)大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟