《手足口病調(diào)研分析開題報(bào)告（含提綱）》

開題報(bào)告1.畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))研究意義及國內(nèi)外相關(guān)研究情況（1）研究意義中國也是手足口病多發(fā)國家，自從1981年上海首次報(bào)道本病后，北京、河北、天津、山東、河北、廣東等十幾個(gè)省市均有了報(bào)道。截止到目前，手足口病己波及到全國31個(gè)省市自治區(qū)。呈現(xiàn)出短時(shí)間內(nèi)病例、重癥病例和死亡病例迅速增多，且病原以EV71為主的特點(diǎn)，引起我國政府和相關(guān)部門的高度重視，衛(wèi)生部于2008年5月2日將手足口病列入丙類傳染病管理，隨后我國手足口病的防治實(shí)現(xiàn)了法制化、規(guī)范化管理。目前，我國手足口病仍正處于流行期，防控形勢嚴(yán)峻，防控工作十分艱巨。衛(wèi)生部報(bào)告顯示，2011年全國丙類傳染病共報(bào)告發(fā)病308.25萬例，其中死亡538人。報(bào)告發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)居首位的病種均為手足口病。近幾年玉林市也相繼出現(xiàn)了手足口病不同程度的暴發(fā)和流行，重癥病例時(shí)有發(fā)生，手足口病己成為對我市廣大兒童身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的傳染病之一。近幾年玉林市容縣也相繼出現(xiàn)了手足口病不同程度的爆發(fā)和留流行，重癥病例時(shí)有發(fā)生，手足口病已成為對該縣廣大兒童身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的傳染病之一。本文通過對2012－2016年玉林市容縣手足口病疫情的流行病學(xué)資料進(jìn)行分析，了解玉林市容縣手足口病的流行特征和規(guī)律，為今后容縣手足口病的防控工作提供依據(jù)。（2）國內(nèi)外相關(guān)研究情況1.國外HFMD為全球性傳染病，無明顯的地域分布，世界大部分地區(qū)均有流行的報(bào)道。新西蘭Seddon于1957年最早加以描述，1958年加拿大Robinson從患者類便和咽拭中分離出CoxA16，初步查明CoxA16為本病病原。1959年英國伯明翰發(fā)生流行，并正式命名為手足口病。1974年，Schmidt首次報(bào)道了EV71，此病毒來源于1969年美國加利福尼亞地區(qū)流行的HFMD中的一例腦炎患兒的糞便標(biāo)本。此后，世界范圍內(nèi)很多國家都相繼報(bào)道了EV71的散發(fā)或流行情況，1972年-1977年，美國紐約發(fā)現(xiàn)28例EV71病例。1972-1973年澳大利亞墨爾本發(fā)生一起無菌性腦膜炎疫情，并最終鑒定為EV71感染。1973年瑞典和日本從發(fā)生的2次局部手足口病流行疫情中首次發(fā)現(xiàn)EV71與該疾病相關(guān)。保加利亞、匈牙利、馬來西亞、新加坡、中國大陸、臺灣等也都報(bào)道了EV71的病例及流行。1987年美國報(bào)道45例EV71感染病例，其中有8例癱疾病例和1例死亡病例。1999年在澳大利亞佩斯發(fā)生一起EV71感染大流行，在2-9月約有6000例手足口病病例發(fā)生，其中29例為重癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病病例。Bible等將全球1970-2000年EV71感染所致的手足口病流行情況分為個(gè)3階段，每10年為一個(gè)階段。國內(nèi)1981年上海市首次報(bào)道了HFMD。隨后，北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、青海、廣東等省(直轄市)陸續(xù)對HFMD作了相關(guān)報(bào)道。1987年武漢從HFMD病人中分離出EV71病毒。2000年5-8月山東省招遠(yuǎn)市小兒HFMD暴發(fā)，報(bào)告病例2026例，4例死亡。2000年江蘇蘇州某幼兒園因新加坡生病兒童返回引起HFMD的暴發(fā);2001年4月，北京市昌平區(qū)某幼兒園HFMD暴發(fā)，當(dāng)時(shí)的患病率達(dá)6.65%;2007年山東省臨沂市發(fā)生以EV71為主要病原的HFMD暴發(fā)流行。2008年3月安徽省阜陽市發(fā)生了HFMD流行，截至5月31日發(fā)病率達(dá)89.35/10萬，其中重癥病例111例，23例患兒死亡，病死率為0.31%，引起社會各界的廣泛關(guān)注。2010年3月，廣西和湖南暴發(fā)HFMD流行，截止到2010年12月31日，全國共報(bào)告HFMD病例1771548例，發(fā)病率為133.40/10萬，死亡病例905例，死亡率0.07/10萬。２.本課題研究的主要內(nèi)容和擬采用的研究方案、研究方法或措施、步驟及進(jìn)度安排（1）本課題研究的主要內(nèi)容1.緒論1.1研究背景及意義1.2研究目的及方法1.3國內(nèi)外研究綜述2.手足口病流行病學(xué)理論基礎(chǔ)2.1手足口病的界定2.2手足口病的流行病學(xué)特征3.手足口病在容縣的三間分布情況4.研究結(jié)果5.預(yù)防對策6.結(jié)論（2）本課題研究的擬采用的研究方案、研究方法或措施本研究數(shù)據(jù)來源于容縣疾病預(yù)防控制中心，收集2012-2016年玉林市容縣手足口病病例個(gè)案資料，利用EXCEL2007、spss2.0、logistic回歸等方法對手足口病的發(fā)病特征進(jìn)行描述性分析;本次研究均從數(shù)據(jù)分析得來，不做實(shí)驗(yàn)。（3）本課題研究的步驟及進(jìn)度安排1.在四月十四日前完成開題報(bào)告，對論文有初步思考。2.搜集資料，翻學(xué)書籍文獻(xiàn)，做相關(guān)調(diào)查，積累寫作素材。3.四月份完成論文寫作4.5月10日前進(jìn)一步修改完善。準(zhǔn)備答辯3.參考文獻(xiàn)[1]呂會禮.2009～2015年郴州市手足口病流行病學(xué)調(diào)查[D].南華大學(xué),2017.[2]趙佩.732例手足口病的流行病學(xué)和臨床特征分析[D].大連醫(yī)科大學(xué),2017.[3]劉湘云.腸道病毒感染[M]//胡亞英，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué):上冊.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:802-810.[4]黃艷.獅山街道手足口病流行病學(xué)特征研究[D].蘇州大學(xué),2016.[5]宋潤龍.鄭州市2010～2014年6月手足口病疫情分析研究[D].武漢科技大學(xué),2016.[6]李方.2015年重慶地區(qū)手足口病流行病學(xué)及住院病例病原學(xué)特征分析[D].重慶醫(yī)科大學(xué),2016.[7]唐琳.衡陽市手足口病疫情分布特征及預(yù)警模型的建立[D].南華大學(xué),2016.[8]劉宏靈.某手足口病高發(fā)縣手足口病流行影響因素研究[D].華北理工大學(xué),2016.劉晶星.腸道病毒[M]周正伍，李凡.醫(yī)學(xué)微生物學(xué).6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:274-275.[9]李蘭娟，任紅.傳染病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2013.[10]McMinnPC.Anoverviewoftheevolutionofenterovirus71anditsclinicalandpublichealthsignificance[J].FEMSmicrobiologyreviews2002;26:91一107.[11]王利花，李軍.手足口病的流行病學(xué)及病原學(xué)研究進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010,