組織學與胚胎學免疫系統(tǒng) 課件

第十章ImmuneSystem免疫系統(tǒng)

1醫(yī)學課件第十章ImmuneSystem1醫(yī)學課件你知道嗎？艾滋?。ˋIDS）的發(fā)病機制？器官移植與輸血為什么要配型？注射疫苗的目的是什么？為什么牙疼的時候頜下淋巴結(jié)會腫大？為什么脾切除后血液中的衰老紅細胞會增加？2醫(yī)學課件你知道嗎？2醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：中樞淋巴器官

胸腺、骨髓外周淋巴器官淋巴結(jié)、脾、扁桃體淋巴組織免疫細胞3醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：3醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的功能免疫防御：識別和清除進入機體的抗原。免疫監(jiān)視：識別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細胞。免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。4醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的功能4醫(yī)學課件一、主要的免疫細胞淋巴細胞巨噬細胞抗原提呈細胞漿細胞、肥大細胞、粒細胞5醫(yī)學課件一、主要的免疫細胞5醫(yī)學課件（一）淋巴細胞T細胞：細胞毒性T細胞/cytotoxicTcell/Tc細胞

輔助性T細胞/helperTcell/Th細胞

抑制性T細胞/suppressorTcell/Ts細胞

B細胞NK細胞6醫(yī)學課件（一）淋巴細胞T細胞：6醫(yī)學課件（二）單核吞噬細胞系統(tǒng)MononuclearPhagocyticSystem,MPS單核細胞和由其分化的具有吞噬功能的細胞。包括：單核細胞（血液）巨噬細胞（結(jié)締組織和淋巴組織）破骨細胞（骨組織）小膠質(zhì)細胞（神經(jīng)組織）

枯否細胞（肝）Kupffer

塵細胞（肺）7醫(yī)學課件（二）單核吞噬細胞系統(tǒng)MononuclearPhagocy（三）抗原提呈細胞（APC）能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T細胞，并激發(fā)T細胞活化、增殖的一類免疫細胞。主要有巨噬細胞和樹突狀細胞（DC）。8醫(yī)學課件（三）抗原提呈細胞（APC）8醫(yī)學課件二、淋巴組織構(gòu)成外周淋巴組織的主要成分以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細胞和其它免疫細胞。兩種形式：淋巴小結(jié)彌散淋巴組織9醫(yī)學課件二、淋巴組織9醫(yī)學課件1.

彌散淋巴組織無明確界限；有大量的T細胞，少量B細胞和漿細胞；有毛細血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的通道10醫(yī)學課件1.彌散淋巴組織10醫(yī)學課件2.淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡。球形，有較明確的界限；大量B細胞，部分Th細胞、FDC、巨噬細胞等抗原刺激后,產(chǎn)生生發(fā)中心。是體液免疫應(yīng)答的重要標志11醫(yī)學課件2.淋巴小結(jié)11醫(yī)學課件三、淋巴器官淋巴器官是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官，依據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同分為兩類。中樞淋巴器官：胸腺和骨髓淋巴性造血干細胞在胸腺形成初始T細胞，在骨髓形成初始B細胞外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。初始淋巴細胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化為效應(yīng)細胞和記憶細胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答12醫(yī)學課件三、淋巴器官12醫(yī)學課件（一）胸腺Thymus13醫(yī)學課件（一）胸腺Thymus13醫(yī)學課件1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜與小葉間隔實質(zhì)：胸腺小葉皮質(zhì)：髓質(zhì)：14醫(yī)學課件1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：14醫(yī)學課件皮質(zhì)皮質(zhì)上皮細胞胸腺細胞發(fā)育微環(huán)境胸腺細胞髓質(zhì)髓質(zhì)上皮細胞成熟T細胞交錯突細胞、Mφ胸腺小體15醫(yī)學課件皮質(zhì)15醫(yī)學課件胸腺上皮細胞和胸腺細胞電鏡像16醫(yī)學課件胸腺上皮細胞和胸腺細胞電鏡像16醫(yī)學課件胸腺髓質(zhì)光鏡像(示胸腺小體)17醫(yī)學課件胸腺髓質(zhì)光鏡像(示胸腺小體)17醫(yī)學課件血-胸腺屏障（blood-thymusbarrier）①連續(xù)型Cap；②連續(xù)內(nèi)皮基膜③血管周隙，內(nèi)含有巨噬細胞；④胸腺上皮基膜；⑤連續(xù)的胸腺上皮細胞。18醫(yī)學課件血-胸腺屏障（blood-thymusbarrier）①連2.胸腺功能形成初始T細胞的場所。幼年和成年切除胸腺結(jié)局不同。19醫(yī)學課件2.胸腺功能19醫(yī)學課件（二）淋巴結(jié)20醫(yī)學課件（二）淋巴結(jié)20醫(yī)學課件1.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁實質(zhì)：皮質(zhì)：淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇髓質(zhì)：髓索髓竇21醫(yī)學課件1.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁21醫(yī)學課件（1）皮質(zhì)淋巴結(jié)光鏡像DABCEF22醫(yī)學課件（1）皮質(zhì)淋巴結(jié)光鏡像DABCEF22醫(yī)學課件1）淺層皮質(zhì)B、少量T、Mφ2）深層皮質(zhì)（副皮質(zhì)區(qū)）T、少量B、Mφ、交錯突細胞毛細血管后微靜脈23醫(yī)學課件1）淺層皮質(zhì)23醫(yī)學課件①毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈電鏡圖（R紅細胞E內(nèi)皮細胞L淋巴細胞）ERLL24醫(yī)學課件①毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈電鏡圖ERLL24醫(yī)學課件淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細血管后微靜脈)25醫(yī)學課件淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細血管后微靜脈)25醫(yī)學課件②淋巴細胞再循環(huán)P8326醫(yī)學課件②淋巴細胞再循環(huán)P8326醫(yī)學課件淋巴細胞再循環(huán)

概念：外周淋巴器官和淋巴組織

毛細血管后微靜脈淋巴管（高內(nèi)皮微靜脈）血液功能：有利于識別抗原，促進免疫細胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細胞成為一整體27醫(yī)學課件淋巴細胞再循環(huán)27醫(yī)學課件3）皮質(zhì)淋巴竇淋巴結(jié)被膜下竇模式圖28醫(yī)學課件3）皮質(zhì)淋巴竇淋巴結(jié)被膜下竇模式圖28醫(yī)學課件（2）髓質(zhì)29醫(yī)學課件（2）髓質(zhì)29醫(yī)學課件髓質(zhì)淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖30醫(yī)學課件髓質(zhì)淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖30醫(yī)學課件31醫(yī)學課件31醫(yī)學課件（3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管

被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織

髓竇

輸出淋巴管

功能：清除抗原輸出抗體32醫(yī)學課件（3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路2.淋巴結(jié)的功能濾過淋巴液進行免疫應(yīng)答33醫(yī)學課件2.淋巴結(jié)的功能33醫(yī)學課件（三）脾34醫(yī)學課件（三）脾34醫(yī)學課件1.脾臟的結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁：實質(zhì)：白髓：動脈周圍淋巴鞘脾小體邊緣區(qū)紅髓脾索脾血竇35醫(yī)學課件1.脾臟的結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁：35醫(yī)學課件（1）被膜和小梁厚富含彈性纖維的DCT含平滑肌纖維間皮36醫(yī)學課件（1）被膜和小梁厚36醫(yī)學課件（2）白髓37醫(yī)學課件（2）白髓37醫(yī)學課件1）動脈周圍淋巴鞘：T、少量Mφ、交錯突細胞2）脾小體：B、少量Mφ38醫(yī)學課件1）動脈周圍淋巴鞘：38醫(yī)學課件（3）邊緣區(qū)紅髓白髓交界區(qū)100μm的區(qū)域；含有較多的B、T、Mφ；邊緣竇：血液與白髓內(nèi)的淋巴細胞通道。39醫(yī)學課件（3）邊緣區(qū)39醫(yī)學課件（4）紅髓40醫(yī)學課件（4）紅髓40醫(yī)學課件紅髓脾索富含血細胞的淋巴組織網(wǎng)狀細胞、巨噬細胞，T、B、漿細胞

脾竇(血竇)血細胞41醫(yī)學課件紅髓脾索41醫(yī)學課件脾索與脾血竇模式圖42醫(yī)學課件脾索與脾血竇模式圖42醫(yī)學課件血竇

脾血竇掃描電鏡圖紅細胞穿越脾血竇內(nèi)皮細胞間隙M巨噬細胞N中性粒細胞R紅細胞E內(nèi)皮細胞MNE43醫(yī)學課件血竇脾血竇掃描電鏡圖紅細（5）脾血流通路小梁A脾A

中央A邊緣竇筆毛微A脾索小梁V脾血竇脾V44醫(yī)學課件（5）脾血流通路小梁A2.脾的功能：濾血免疫造血儲血45醫(yī)學課件2.脾的功能：45醫(yī)學課件本節(jié)重點彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)的形態(tài)、細胞構(gòu)成和功能淋巴結(jié)/脾的主要結(jié)構(gòu)和功能名詞解釋：毛細血管后微靜脈（HEV）淋巴細胞再循環(huán)（RofL）單核吞噬細胞系統(tǒng)（MPS）血-胸腺屏障（B-TB）討論題：試比較淋巴結(jié)和脾臟的異同點46醫(yī)學課件本節(jié)重點彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)的形態(tài)、細胞構(gòu)成和功能46醫(yī)學淋巴結(jié)和脾的比較淋巴結(jié)脾臟被膜薄，有輸入淋巴管厚，外包間皮，內(nèi)含平滑肌門部有輸出淋巴管等出入有脾動、靜脈出入小梁薄粗大，含小梁動、靜脈，平滑肌實質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)分紅髓和白髓淋巴小結(jié)皮質(zhì)淺層，單層排列脾小體，散在胸腺依賴區(qū)副皮質(zhì)區(qū)動脈周圍淋巴鞘淋巴索髓索脾索，血細胞豐富最早接觸抗原皮質(zhì)淋巴竇邊緣區(qū)淋巴C進入通道毛細血管后微靜脈邊緣竇功能淋巴濾過，免疫應(yīng)答濾血、造血、儲血、免疫應(yīng)答47醫(yī)學課件淋巴結(jié)和脾的比較淋巴結(jié)脾臟被膜薄，有輸入淋巴管厚，外包間第十章ImmuneSystem免疫系統(tǒng)

48醫(yī)學課件第十章ImmuneSystem1醫(yī)學課件你知道嗎？艾滋?。ˋIDS）的發(fā)病機制？器官移植與輸血為什么要配型？注射疫苗的目的是什么？為什么牙疼的時候頜下淋巴結(jié)會腫大？為什么脾切除后血液中的衰老紅細胞會增加？49醫(yī)學課件你知道嗎？2醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：中樞淋巴器官

胸腺、骨髓外周淋巴器官淋巴結(jié)、脾、扁桃體淋巴組織免疫細胞50醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：3醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的功能免疫防御：識別和清除進入機體的抗原。免疫監(jiān)視：識別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細胞。免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細胞。51醫(yī)學課件免疫系統(tǒng)的功能4醫(yī)學課件一、主要的免疫細胞淋巴細胞巨噬細胞抗原提呈細胞漿細胞、肥大細胞、粒細胞52醫(yī)學課件一、主要的免疫細胞5醫(yī)學課件（一）淋巴細胞T細胞：細胞毒性T細胞/cytotoxicTcell/Tc細胞

輔助性T細胞/helperTcell/Th細胞

抑制性T細胞/suppressorTcell/Ts細胞

B細胞NK細胞53醫(yī)學課件（一）淋巴細胞T細胞：6醫(yī)學課件（二）單核吞噬細胞系統(tǒng)MononuclearPhagocyticSystem,MPS單核細胞和由其分化的具有吞噬功能的細胞。包括：單核細胞（血液）巨噬細胞（結(jié)締組織和淋巴組織）破骨細胞（骨組織）小膠質(zhì)細胞（神經(jīng)組織）

枯否細胞（肝）Kupffer

塵細胞（肺）54醫(yī)學課件（二）單核吞噬細胞系統(tǒng)MononuclearPhagocy（三）抗原提呈細胞（APC）能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，將抗原肽提呈給T細胞，并激發(fā)T細胞活化、增殖的一類免疫細胞。主要有巨噬細胞和樹突狀細胞（DC）。55醫(yī)學課件（三）抗原提呈細胞（APC）8醫(yī)學課件二、淋巴組織構(gòu)成外周淋巴組織的主要成分以網(wǎng)狀組織為支架，網(wǎng)孔中充滿淋巴細胞和其它免疫細胞。兩種形式：淋巴小結(jié)彌散淋巴組織56醫(yī)學課件二、淋巴組織9醫(yī)學課件1.

彌散淋巴組織無明確界限；有大量的T細胞，少量B細胞和漿細胞；有毛細血管后微靜脈（高內(nèi)皮微靜脈），是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的通道57醫(yī)學課件1.彌散淋巴組織10醫(yī)學課件2.淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡。球形，有較明確的界限；大量B細胞，部分Th細胞、FDC、巨噬細胞等抗原刺激后,產(chǎn)生生發(fā)中心。是體液免疫應(yīng)答的重要標志58醫(yī)學課件2.淋巴小結(jié)11醫(yī)學課件三、淋巴器官淋巴器官是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官，依據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同分為兩類。中樞淋巴器官：胸腺和骨髓淋巴性造血干細胞在胸腺形成初始T細胞，在骨髓形成初始B細胞外周淋巴器官：淋巴結(jié)、脾、扁桃體。初始淋巴細胞在此遭遇抗原或接受抗原提呈，增殖分化為效應(yīng)細胞和記憶細胞，產(chǎn)生免疫應(yīng)答59醫(yī)學課件三、淋巴器官12醫(yī)學課件（一）胸腺Thymus60醫(yī)學課件（一）胸腺Thymus13醫(yī)學課件1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜與小葉間隔實質(zhì)：胸腺小葉皮質(zhì)：髓質(zhì)：61醫(yī)學課件1.胸腺結(jié)構(gòu)間質(zhì)：14醫(yī)學課件皮質(zhì)皮質(zhì)上皮細胞胸腺細胞發(fā)育微環(huán)境胸腺細胞髓質(zhì)髓質(zhì)上皮細胞成熟T細胞交錯突細胞、Mφ胸腺小體62醫(yī)學課件皮質(zhì)15醫(yī)學課件胸腺上皮細胞和胸腺細胞電鏡像63醫(yī)學課件胸腺上皮細胞和胸腺細胞電鏡像16醫(yī)學課件胸腺髓質(zhì)光鏡像(示胸腺小體)64醫(yī)學課件胸腺髓質(zhì)光鏡像(示胸腺小體)17醫(yī)學課件血-胸腺屏障（blood-thymusbarrier）①連續(xù)型Cap；②連續(xù)內(nèi)皮基膜③血管周隙，內(nèi)含有巨噬細胞；④胸腺上皮基膜；⑤連續(xù)的胸腺上皮細胞。65醫(yī)學課件血-胸腺屏障（blood-thymusbarrier）①連2.胸腺功能形成初始T細胞的場所。幼年和成年切除胸腺結(jié)局不同。66醫(yī)學課件2.胸腺功能19醫(yī)學課件（二）淋巴結(jié)67醫(yī)學課件（二）淋巴結(jié)20醫(yī)學課件1.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁實質(zhì)：皮質(zhì)：淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇髓質(zhì)：髓索髓竇68醫(yī)學課件1.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁21醫(yī)學課件（1）皮質(zhì)淋巴結(jié)光鏡像DABCEF69醫(yī)學課件（1）皮質(zhì)淋巴結(jié)光鏡像DABCEF22醫(yī)學課件1）淺層皮質(zhì)B、少量T、Mφ2）深層皮質(zhì)（副皮質(zhì)區(qū)）T、少量B、Mφ、交錯突細胞毛細血管后微靜脈70醫(yī)學課件1）淺層皮質(zhì)23醫(yī)學課件①毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈電鏡圖（R紅細胞E內(nèi)皮細胞L淋巴細胞）ERLL71醫(yī)學課件①毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈電鏡圖ERLL24醫(yī)學課件淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細血管后微靜脈)72醫(yī)學課件淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)光鏡像(示毛細血管后微靜脈)25醫(yī)學課件②淋巴細胞再循環(huán)P8373醫(yī)學課件②淋巴細胞再循環(huán)P8326醫(yī)學課件淋巴細胞再循環(huán)

概念：外周淋巴器官和淋巴組織

毛細血管后微靜脈淋巴管（高內(nèi)皮微靜脈）血液功能：有利于識別抗原，促進免疫細胞間的協(xié)作，使散在于全身的免疫細胞成為一整體74醫(yī)學課件淋巴細胞再循環(huán)27醫(yī)學課件3）皮質(zhì)淋巴竇淋巴結(jié)被膜下竇模式圖75醫(yī)學課件3）皮質(zhì)淋巴竇淋巴結(jié)被膜下竇模式圖28醫(yī)學課件（2）髓質(zhì)76醫(yī)學課件（2）髓質(zhì)29醫(yī)學課件髓質(zhì)淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖77醫(yī)學課件髓質(zhì)淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖30醫(yī)學課件78醫(yī)學課件31醫(yī)學課件（3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路輸入淋巴管

被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織

髓竇

輸出淋巴管

功能：清除抗原輸出抗體79醫(yī)學課件（3）淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路2.淋巴結(jié)的功能濾過淋巴液進行免疫應(yīng)答80醫(yī)學課件2.淋巴結(jié)的功能33醫(yī)學課件（三）脾81醫(yī)學課件（三）脾34醫(yī)學課件1.脾臟的結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁：實質(zhì)：白髓：動脈周圍淋巴鞘脾小體邊緣區(qū)紅髓脾索脾血竇82醫(yī)學課件1.脾臟的結(jié)構(gòu)間質(zhì)：被膜和小梁：35醫(yī)學課件（1）被膜和小梁厚富含彈性纖維的DCT含平滑肌纖維間皮83醫(yī)學課件（1）被膜和小梁厚36醫(yī)學課件（2）白髓84醫(yī)學課件（2）白髓37醫(yī)學課件1）動脈周圍淋巴鞘：T、少量Mφ、交錯突細胞2）脾小體：B、少量Mφ85醫(yī)學課件1）動脈周圍淋巴鞘：38醫(yī)學課件（3）邊緣區(qū)紅髓白髓交界區(qū)100μm的區(qū)域；含有較多的B、T、Mφ；邊緣竇：血液與白髓內(nèi)的淋巴細胞通道。86醫(yī)學課件（3）邊緣區(qū)39醫(yī)學課件（4）紅髓87醫(yī)學課件（4）紅髓40醫(yī)學課件紅髓脾索富含血細胞的淋巴組織網(wǎng)