臨床實(shí)習(xí)管理制度

PAGEPAGE12第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)管理制度臨床見習(xí)管理制度10－15人為宜。帶教教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，有備課筆記，充分準(zhǔn)備（教具等，必須規(guī)范、準(zhǔn)確、熟練地掌握見習(xí)內(nèi)容和要求。臨床見80％。核成績(jī)，保留考核試卷。學(xué)生見習(xí)要考勤、簽到。思想作風(fēng)影響學(xué)生，通過言傳身教培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。帶教教師負(fù)責(zé)示教室、技能實(shí)驗(yàn)室的管理，做好使用登記。安排臨床實(shí)習(xí)管理制度一、學(xué)院教學(xué)辦公室： 受實(shí)習(xí)任務(wù)。教學(xué)辦公室指定專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作（包括實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)生生活、實(shí)習(xí)安排、學(xué)生思想政治工作及紀(jì)律考勤，并經(jīng)常向?qū)W校通報(bào)學(xué)生實(shí)習(xí)情況。存在的問題，努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。選聘實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師應(yīng)由有帶教經(jīng)驗(yàn)、熟悉業(yè)務(wù)、工作（或相應(yīng)技術(shù)職稱）的教師指導(dǎo)下，由高年資住院醫(yī)師（或相應(yīng)技術(shù)職稱帶教。組織對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，根據(jù)科室?guī)Ы探處熈?xí)方案。分管院長(zhǎng)每學(xué)年進(jìn)行四次教學(xué)行政查房，教學(xué)辦每季度對(duì)各教研。二、實(shí)習(xí)科室：主任負(fù)責(zé)制，組織全科醫(yī)護(hù)人員共同關(guān)心實(shí)習(xí)生，完成教學(xué)任務(wù)。各科要指定一名教學(xué)秘書或?qū)Ｂ殠Ы探處熦?fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)工作。 數(shù)量、病種特點(diǎn)、科室規(guī)章制度、職業(yè)道德、職責(zé)范圍以及勞動(dòng)紀(jì)律。 臨床技能水平、勞動(dòng)紀(jì)律等情況，開展表?yè)P(yáng)與批評(píng)，定期向教學(xué)辦（學(xué)生工作室）通報(bào)實(shí)習(xí)生情況。 周組織一次副主任以上的教學(xué)查房及專題病例討論，并收集典型教學(xué)病例。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法可以開展床邊教學(xué)、教學(xué)查房、科室內(nèi)講座、教學(xué)查房、疑難病例討論、示范或示教、指導(dǎo)臨床技術(shù)操作等多種形式，做好記錄。3三、帶教教師職責(zé)： 大綱要求，認(rèn)真完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，在各實(shí)習(xí)階段應(yīng)對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，全面關(guān)心學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活、健康與安全。醫(yī)學(xué)類學(xué)生的病歷書寫和體格檢查是兩項(xiàng)重要的基本訓(xùn)練，必須6－8張床位做重寫。帶教教師查房時(shí)，要結(jié)合病例理論聯(lián)系實(shí)際傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)配合科室做好實(shí)習(xí)生出科考試（理論、操作）及考核工作，檢查為病人服務(wù)。實(shí)習(xí)行為必須符合醫(yī)學(xué)倫理和相關(guān)法律法規(guī)的要求。四、實(shí)習(xí)考核、考試及鑒定：（一）考核內(nèi)容1、學(xué)生出科小結(jié)（實(shí)習(xí)記錄手冊(cè)。2、帶教老師簽名。3、教研室根據(jù)出科技能考核成績(jī)、科室綜合表現(xiàn)作出綜合評(píng)價(jià)（教師考核手冊(cè)。4、。（二）考核辦法12、各教研室?guī)Ы汤蠋熞皶r(shí)做好實(shí)習(xí)生出科的考察、考核及記錄登記工作，并在實(shí)習(xí)結(jié)束之前交教學(xué)辦匯總。3（三）出科考試、考核及鑒定1際操作、分析問題、解決問題的能力。2、實(shí)習(xí)醫(yī)師出科前各教研室應(yīng)組織進(jìn)行理論考試和實(shí)際操作考試。3、教學(xué)辦、教研室應(yīng)積極組織培訓(xùn)，參加學(xué)校教務(wù)處的中期教學(xué)檢查及出科考試、畢業(yè)技能考核。實(shí)行考教分離。五、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作職責(zé)進(jìn)入臨床教學(xué)基地進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)或畢業(yè)實(shí)習(xí)，稱為實(shí)習(xí)醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師在實(shí)習(xí)期間應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，按期完成上級(jí)醫(yī)師交給的醫(yī)療工作及其它各項(xiàng)任務(wù)。6-8對(duì)病員必須關(guān)心愛護(hù)，經(jīng)常了解病員的病情情況、思想情況，樹病志工作（1）新病人入院后，實(shí)習(xí)生應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，采集病史，體格檢查，并在次晨查房前完成病歷，提出初步診斷和處理意見。特殊情況經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意后可在二十四小時(shí)內(nèi)完成。住院病歷完成后，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改，合格后上級(jí)醫(yī)師簽名。如修改每頁(yè)紙超過15個(gè)字或超過三行，字跡潦草，出格跨行應(yīng)重新抄寫。實(shí)習(xí)生必須經(jīng)常深入病室，了解病情、及時(shí)記載病程記錄。查結(jié)果，分別寫再入院或轉(zhuǎn)科記錄。實(shí)習(xí)生應(yīng)負(fù)責(zé)按規(guī)定排列次序整理病歷，保持整潔，患者出院后（包括主要病史）寫成交班記錄，并向接班人口頭交待。規(guī)范書寫各種申請(qǐng)單、證明型鑒定及交叉試驗(yàn)單等均應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師簽名。傳染病卡、病理檢查申請(qǐng)單、透視攝片申請(qǐng)單、輸血證明書等，值班、急診（包括急診導(dǎo)或同意下，才能獨(dú)立進(jìn)行特殊檢查及治療工作。檢及常規(guī)化驗(yàn)，交上級(jí)醫(yī)師審閱后才轉(zhuǎn)入其它科室。病房工作視病房（包括主任查房，報(bào)告新入院患者病歷，提出初步診斷和處理意見，并報(bào)告其他患者病情變化。實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守和執(zhí)行病室保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)患者及其家屬關(guān)手術(shù)預(yù)后不良或病情惡化等嚴(yán)重情況不得擅自向患者透露。許不得擅自單獨(dú)進(jìn)行。法。門診工作難病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指示或處理。醫(yī)囑、處方后執(zhí)行。醫(yī)囑，并交上級(jí)醫(yī)師檢查及簽名。實(shí)習(xí)生無單獨(dú)處方權(quán)。療（包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等）做清潔衛(wèi)生工作。 實(shí)習(xí)生應(yīng)積極參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析，臨床病例討論，學(xué)術(shù)及必要的會(huì)議等。實(shí)習(xí)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國(guó)家財(cái)產(chǎn)。如有損壞，應(yīng)按有關(guān)賠償制度進(jìn)行賠償和處理。重要藥品、醫(yī)藥用具、未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，不得擅自動(dòng)用。 實(shí)習(xí)醫(yī)師在學(xué)習(xí)和工作中須謙虛謹(jǐn)慎、艱苦踏實(shí)，養(yǎng)成理論聯(lián)和粗枝大葉，弄虛作假的不良現(xiàn)象。 實(shí)習(xí)生應(yīng)按時(shí)參加實(shí)習(xí)組的政治學(xué)習(xí)和民主生活會(huì)，密切聯(lián)系寫實(shí)習(xí)課程計(jì)劃考核表。 上述規(guī)定實(shí)習(xí)生應(yīng)切實(shí)遵守，嚴(yán)格執(zhí)行。若因不負(fù)責(zé)任，粗枝分。實(shí)習(xí)生組織實(shí)習(xí)生以臨床教學(xué)基地為單位，成立實(shí)習(xí)大組，主要任務(wù)是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下做好學(xué)生實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)、生活、思想方面的工作，實(shí)習(xí)組正副大組長(zhǎng)及小組長(zhǎng)，其分工如下：大組長(zhǎng)實(shí)習(xí)的要求和意見，并及時(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院和學(xué)院有關(guān)部門匯報(bào)。負(fù)責(zé)傳達(dá)和布置學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的要求或任務(wù)。負(fù)責(zé)全組同學(xué)的政治學(xué)習(xí)和思想工作。副大組長(zhǎng)協(xié)助大組長(zhǎng)工作，負(fù)責(zé)同學(xué)的生活管理。小組長(zhǎng)協(xié)助組織、安排組內(nèi)同學(xué)的政治學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、生活等。六、實(shí)習(xí)生崗位制（一）實(shí)施范圍我院各專業(yè)凡涉及為病人或群眾直接服務(wù)的實(shí)習(xí)生均實(shí)行本崗位制度。（二）崗位管理正常上崗實(shí)習(xí)生在上一輪（科）學(xué)習(xí)表現(xiàn)和成績(jī)較好者，由醫(yī)院安排或根據(jù)輪轉(zhuǎn)表正常進(jìn)入下一輪（科）實(shí)習(xí)。等待崗位（暫停實(shí)習(xí)）實(shí)習(xí)生在上一輪實(shí)習(xí)表現(xiàn)和成績(jī)較差者且有廣泛不良影響，在1-2想認(rèn)識(shí)。態(tài)度較好者，由兼職班主任安排崗位。在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)態(tài)度較差，勞動(dòng)紀(jì)律散漫，經(jīng)多次提醒和2-52-5天。責(zé)令下崗在實(shí)習(xí)中，嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)（5天者3次的實(shí)習(xí)生，醫(yī)院須立即責(zé)令下崗，退回學(xué)校。（三）待崗與下崗處理 定地點(diǎn)學(xué)習(xí)有關(guān)文件，寫出書面檢查等。兼職班主任須及時(shí)將待崗實(shí)習(xí)生情況書面通報(bào)學(xué)校學(xué)工處和教務(wù)處。對(duì)第二次待崗實(shí)習(xí)生，學(xué)校將通知其家長(zhǎng)到實(shí)習(xí)醫(yī)院配合教育。 2-4視該生錯(cuò)誤情節(jié)和本人態(tài)度給予必要的行政處分。處理后，由本人申請(qǐng)，學(xué)校實(shí)習(xí)科安排另外醫(yī)院繼續(xù)學(xué)習(xí)，該生所缺實(shí)習(xí)累計(jì)時(shí)間，待返校畢業(yè)考試后補(bǔ)修完成方可正常畢業(yè)。七、實(shí)習(xí)紀(jì)律和請(qǐng)假制度 ：工作職責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)遵守醫(yī)院的作息制度，與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員一樣考勤，每日早晨提前10－15（如：測(cè)量血壓、傷口換藥、協(xié)助護(hù)士做術(shù)前準(zhǔn)備工作等。不遲到，不早退，不無故缺勤（曠工共同積極參與搶救，不得推諉。與帶教教師一同參加科室排班、值班。實(shí)習(xí)期間不安排假期，一般節(jié)假日（包括星期天）需要離開實(shí)習(xí)地點(diǎn)者，必須履行請(qǐng)假手續(xù)（包括尋找工作。除春節(jié)假可以根據(jù)醫(yī)院科室實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休外，其它節(jié)假日一律不予調(diào)休、補(bǔ)休、積休。 實(shí)習(xí)醫(yī)師病假應(yīng)有醫(yī)院就診醫(yī)生的診斷證明，并原則上在原地休并報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可離開。實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況必須請(qǐng)假者，先書面向1天凡不經(jīng)請(qǐng)假（含未批準(zhǔn)）