妊娠高血壓病人的護理課件

2022/12/14妊娠高血壓病人的護理2022/12/11妊娠高血壓病人的護理2022/12/14簡介：李某，37歲，農(nóng)民，初中文化，G5P133周孕。自述近兩周雙下肢水腫，感頭痛、眼花、惡心，自服感冒藥后無明顯好轉(zhuǎn)就診。入院立即予：左側(cè)臥位休息，用氧，持續(xù)床旁心電測示：T36.5C、HR125次/分、R24次/分、BP178/112mmHg，SPO295%。2022/12/11簡介：2022/12/14產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腹圍100cm，縱產(chǎn)式，臀先露，骶右前，未入盆，胎心：136次/分，胎膜未破，外陰：松弛，明顯水腫；遵醫(yī)囑抽血完善相關(guān)檢查，建立靜脈通道使用硫酸鎂、酚妥拉明治療，行保留導(dǎo)尿100ml，尿黃色。2小時后，詢問孕婦自覺頭痛、眼花、惡心好轉(zhuǎn)，心電監(jiān)測示：血壓165/108mmHg,HR115次/分,R20次/分,SPO295%,其家屬及病人表示感謝，問“可以吃什么？什么時候可以出院？”表示出對經(jīng)濟的擔憂。2022/12/11產(chǎn)科檢查：2022/12/14急查實驗項目結(jié)果：血常規(guī)：Hb73g/L、RBC3.01*10/L、WBC11.3*10/L；出凝血時間：PT14.2sec、APTT28sec;肝功：總蛋白55g/L、白蛋白28g/L，尿常規(guī)（++++）；?？茩z查：NST反應(yīng)型，20min無宮縮，B 超無胎盤早搏征象，提示胎兒體重1300g，羊水指數(shù)80mm。該病人月經(jīng)15歲；來潮，3~4天/30天，量中，無痛經(jīng)史，此次懷孕末次月經(jīng)不清。20歲結(jié)婚，G5P1，曾人流3次，15年前在家分娩1女嬰，健在，分娩時未發(fā)生產(chǎn)后大出血及感染；其母有高血壓病史。本次懷孕偶爾去鎮(zhèn)醫(yī)院檢查聽胎心，測得的血壓不詳；身高150cm，體重68kg。2022/12/11急查實驗項目結(jié)果：血常規(guī)：Hb73g/L2022/12/14

思考題：（2）該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？說明護理要點？（護理要點不準備硫酸鎂）（3）常用的解痙藥是那種？

如何預(yù)防藥物中毒？如何為其實施健康教育？（4）重度子癇前期對母兒有哪些危害？

為什么？

如何預(yù)防？

（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？其診斷依據(jù)是什么？分析可能引起的原因？2022/12/11

思考題：（2）該病人入院后存在哪些2022/12/14（2）①該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？②說明護理要點？

（護理要點不準備硫酸鎂）2022/12/11（2）①該病人入院后存在哪些護理問題？2022/12/14①該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？A

疼痛：頭痛與妊娠期高血壓引起的全身小動脈、腦血管痙攣，缺氧有關(guān)。B

焦慮與擔心自身及胎兒安全有關(guān)。C

有受傷的危險與眼花、頭痛有關(guān)。D

潛在并發(fā)癥：胎盤早剝，DIC，腦出血，心、腎衰竭。E

知識缺乏：不理解疾病相關(guān)知識。2022/12/112022/12/14②說明護理要點？（護理要點不準備硫酸鎂）A休息與活動：a取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤的血流量；b病室安靜，保證充足的睡眠；c減少活動量，避免發(fā)生會陰皮膚破損，不必要的摔跤。2022/12/11②說明護理要點？2022/12/14B心理護理：a盡量滿足病人需要，與病人多交流、溝通；c介紹病情，治療方案，取得其合作。2022/12/11B心理護理：a盡量滿足病人需要，2022/12/14C病情觀察：a監(jiān)測生命體征，特別是血壓、蛋白尿、水腫變化情況；b嚴密觀察病人的自覺癥狀（有無頭痛、眼花等）2022/12/11C病情觀察：2022/12/14D、用藥護理：觀察鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿藥物的療效與副作用；有不適盡快告知護士。2022/12/11D、用藥護理：觀察鎮(zhèn)靜、解痙、降2022/12/14E安全護理：放置床檔，留家屬陪護，病人盡量安置在護士站近的病房內(nèi)，并加強巡視。2022/12/11E安全護理：放置床檔，留家屬陪2022/12/14（2）該孕婦需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，護士需要做好哪些準備？拓展思考問題：2022/12/11（2）該孕婦需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，護士需要做2022/12/14產(chǎn)婦準備1、告訴產(chǎn)婦及其家屬行剖宮產(chǎn)術(shù)的必要性、風險性及可能發(fā)生的并發(fā)癥，使其知情并簽字同意。2、教會產(chǎn)婦術(shù)后在床上翻身、排泄及咳嗽等技巧。3、術(shù)前1日按照腹部要求備皮，做好藥物敏感試驗、備血等準備。4、手術(shù)當日清晨禁食水，放置導(dǎo)尿管。5、密切觀察并記錄產(chǎn)婦的生命體征。2022/12/11產(chǎn)婦準備2022/12/14物品準備:A:無菌剖宮產(chǎn)手術(shù)包1個（25cm不銹鋼盆1個，彎盤1個，卵圓鉗6把，刀柄1號和7號各1把，解剖鑷2把，小無齒鑷2把，大無齒鑷1把，18cm彎血管鉗6把，10cm、12cm、14cm、直血管鉗各4把，阿里斯鉗4把，巾鉗4把，持針器3把，吸引器頭1個，闌尾拉鉤2個，腹腔雙頭拉鉤2個，刀片3個，雙層剖腹單1塊，手術(shù)衣6件，治療巾10塊，紗布墊4塊，紗布20塊，手套4副，1、4、7號絲線各1個，鉻制腸線2管或可吸收鋒線若干根）2022/12/11物品準備:2022/12/14B:無菌留置導(dǎo)尿管1根，0.5%聚維酮碘液，縮宮素注射液數(shù)支，止血藥物及新生兒急救藥品等。物品準備2022/12/11B:無菌留置導(dǎo)尿管1根，0.5%聚維酮碘2022/12/14新生兒搶救準備：

A:窒息新生兒娩出后應(yīng)立即清除呼吸道分泌物，盡快建立呼吸以糾正缺氧，當清理呼吸道后，窒息仍未改善，應(yīng)使用氣管插管及時清除呼吸道深部粘稠的分泌物，保持呼吸道通暢后加壓給氧，同時配合體外心臟按摩維持正常循環(huán)，直至建立自主呼吸。2022/12/11新生兒搶救準備：A:窒息新生兒娩出后應(yīng)立2022/12/14

B:在重度窒息新生兒的搶救中，應(yīng)及時臍靜脈注射復(fù)蘇藥物以挽救新生兒的生命。新生兒搶救準備：2022/12/11B:在重度窒息新生兒的搶救中，應(yīng)及時2022/12/14

C:準備搶救藥品：如腎上腺素、5％碳酸氫鈉、25％葡萄糖、納洛酮、地塞米松等新生兒搶救準備：2022/12/11C:準備搶救藥品：如腎上腺素、5％新2022/12/14感謝母親：母親的偉大，容不得半點懷疑。博大而深厚的母愛。溫暖著每一個人。讓人感到幸福甜蜜。媽媽我們愛您！2011年5月8號今年的母親節(jié)。2022/12/11感謝母親：母親的偉大，容不得半點懷疑。22022/12/14謝謝。。。。2022/12/11謝謝。。。。2022/12/14妊娠高血壓病人的護理2022/12/11妊娠高血壓病人的護理2022/12/14簡介：李某，37歲，農(nóng)民，初中文化，G5P133周孕。自述近兩周雙下肢水腫，感頭痛、眼花、惡心，自服感冒藥后無明顯好轉(zhuǎn)就診。入院立即予：左側(cè)臥位休息，用氧，持續(xù)床旁心電測示：T36.5C、HR125次/分、R24次/分、BP178/112mmHg，SPO295%。2022/12/11簡介：2022/12/14產(chǎn)科檢查：宮高30cm，腹圍100cm，縱產(chǎn)式，臀先露，骶右前，未入盆，胎心：136次/分，胎膜未破，外陰：松弛，明顯水腫；遵醫(yī)囑抽血完善相關(guān)檢查，建立靜脈通道使用硫酸鎂、酚妥拉明治療，行保留導(dǎo)尿100ml，尿黃色。2小時后，詢問孕婦自覺頭痛、眼花、惡心好轉(zhuǎn)，心電監(jiān)測示：血壓165/108mmHg,HR115次/分,R20次/分,SPO295%,其家屬及病人表示感謝，問“可以吃什么？什么時候可以出院？”表示出對經(jīng)濟的擔憂。2022/12/11產(chǎn)科檢查：2022/12/14急查實驗項目結(jié)果：血常規(guī)：Hb73g/L、RBC3.01*10/L、WBC11.3*10/L；出凝血時間：PT14.2sec、APTT28sec;肝功：總蛋白55g/L、白蛋白28g/L，尿常規(guī)（++++）；?？茩z查：NST反應(yīng)型，20min無宮縮，B 超無胎盤早搏征象，提示胎兒體重1300g，羊水指數(shù)80mm。該病人月經(jīng)15歲；來潮，3~4天/30天，量中，無痛經(jīng)史，此次懷孕末次月經(jīng)不清。20歲結(jié)婚，G5P1，曾人流3次，15年前在家分娩1女嬰，健在，分娩時未發(fā)生產(chǎn)后大出血及感染；其母有高血壓病史。本次懷孕偶爾去鎮(zhèn)醫(yī)院檢查聽胎心，測得的血壓不詳；身高150cm，體重68kg。2022/12/11急查實驗項目結(jié)果：血常規(guī)：Hb73g/L2022/12/14

思考題：（2）該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？說明護理要點？（護理要點不準備硫酸鎂）（3）常用的解痙藥是那種？

如何預(yù)防藥物中毒？如何為其實施健康教育？（4）重度子癇前期對母兒有哪些危害？

為什么？

如何預(yù)防？

（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？其診斷依據(jù)是什么？分析可能引起的原因？2022/12/11

思考題：（2）該病人入院后存在哪些2022/12/14（2）①該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？②說明護理要點？

（護理要點不準備硫酸鎂）2022/12/11（2）①該病人入院后存在哪些護理問題？2022/12/14①該病人入院后存在哪些護理問題？依據(jù)呢？A

疼痛：頭痛與妊娠期高血壓引起的全身小動脈、腦血管痙攣，缺氧有關(guān)。B

焦慮與擔心自身及胎兒安全有關(guān)。C

有受傷的危險與眼花、頭痛有關(guān)。D

潛在并發(fā)癥：胎盤早剝，DIC，腦出血，心、腎衰竭。E

知識缺乏：不理解疾病相關(guān)知識。2022/12/112022/12/14②說明護理要點？（護理要點不準備硫酸鎂）A休息與活動：a取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤的血流量；b病室安靜，保證充足的睡眠；c減少活動量，避免發(fā)生會陰皮膚破損，不必要的摔跤。2022/12/11②說明護理要點？2022/12/14B心理護理：a盡量滿足病人需要，與病人多交流、溝通；c介紹病情，治療方案，取得其合作。2022/12/11B心理護理：a盡量滿足病人需要，2022/12/14C病情觀察：a監(jiān)測生命體征，特別是血壓、蛋白尿、水腫變化情況；b嚴密觀察病人的自覺癥狀（有無頭痛、眼花等）2022/12/11C病情觀察：2022/12/14D、用藥護理：觀察鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、擴容、利尿藥物的療效與副作用；有不適盡快告知護士。2022/12/11D、用藥護理：觀察鎮(zhèn)靜、解痙、降2022/12/14E安全護理：放置床檔，留家屬陪護，病人盡量安置在護士站近的病房內(nèi)，并加強巡視。2022/12/11E安全護理：放置床檔，留家屬陪2022/12/14（2）該孕婦需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，護士需要做好哪些準備？拓展思考問題：2022/12/11（2）該孕婦需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，護士需要做2022/12/14產(chǎn)婦準備1、告訴產(chǎn)婦及其家屬行剖宮產(chǎn)術(shù)的必要性、風險性及可能發(fā)生的并發(fā)癥，使其知情并簽字同意。2、教會產(chǎn)婦術(shù)后在床上翻身、排泄及咳嗽等技巧。3、術(shù)前1日按照腹部要求備皮，做好藥物敏感試驗、備血等準備。4、手術(shù)當日清晨禁食水，放置導(dǎo)尿管。5、密切觀察并記錄產(chǎn)婦的生命體征。2022/12/11產(chǎn)婦準備2022/12/14物品準備:A:無菌剖宮產(chǎn)手術(shù)包1個（25cm不銹鋼盆1個，彎盤1個，卵圓鉗6把，刀柄1號和7號各1把，解剖鑷2把，小無齒鑷2把，大無齒鑷1把，18cm彎血管鉗6把，10cm、12cm、14cm、直血管鉗各4把，阿里斯鉗4把，巾鉗4把，持針器3把，吸引器頭1個，闌尾拉鉤2個，腹腔雙頭拉鉤2個，刀片3個，雙層剖腹單1塊，手術(shù)衣6件，治療巾10塊，紗布墊4塊，紗布20塊，手套4副，1、4、7號絲線各1個，鉻制腸線2管或可吸收鋒線若干根）2022/12/11物品準備