中國高等醫(yī)學教育管理體制和學制學位改革研究

中國高等醫(yī)學教育管理體制和學制學位改革研究1立題背景十六大提出了全面建設(shè)小康社會的奮斗目的,并十分強調(diào)要使“全民族的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)和健康素質(zhì)明顯提升〞。人民的健康水平是小康社會的主要構(gòu)成內(nèi)容，也是國家綜合實力的主要指標。良好的健康素質(zhì)是指個體生理、心理和社會適應(yīng)能力的良好狀況，它是社會勞動生產(chǎn)力的基礎(chǔ)，是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的主要資源，也是新時期構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略目的的要求。在提升全民族健康素質(zhì)、全面建設(shè)小康社會的經(jīng)過中，離不開先進的醫(yī)學科學和高素質(zhì)的醫(yī)學人才做保障。而培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要園地是大學的醫(yī)學院和醫(yī)科類大學，他們是醫(yī)學人才會聚和醫(yī)學知識創(chuàng)新的主要基地，醫(yī)學人才素質(zhì)的高低反映了高等醫(yī)學教育質(zhì)量的好壞。因而，高等醫(yī)學教育在為全面實現(xiàn)小康社會的進程中發(fā)揮著無足輕重的作用，在為社會提供高質(zhì)量醫(yī)學專門人才和醫(yī)學科學知識，提升全民族的健康素質(zhì)，支持、保衛(wèi)和促進人民健康方面，肩負側(cè)重大的社會責任，必需高度看重和深人研究高等醫(yī)學教育。同時，從醫(yī)學教育的主要性來看，看重、改革和發(fā)展高等醫(yī)學教育，提升醫(yī)學教育質(zhì)量，使之適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展的需要，適應(yīng)人民大眾不斷增加的對健康的需求，是社會對醫(yī)學教育的要求。首先，我們國家高等醫(yī)學教育是高等教育的主要構(gòu)成部分。我們國家現(xiàn)有高等醫(yī)學院校〗90余所〔含綜合大學中的醫(yī)學院〕，占全國I731所〔見“教育部2004年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報〞)普通高等學校的1/9;醫(yī)學生在校人數(shù)達97.6萬人〔見“2005年統(tǒng)計內(nèi)容摘要〞〕。其次，生命科學與醫(yī)學是21世紀的前沿科學，21世紀高等醫(yī)學教育培養(yǎng)出來的醫(yī)學人才不僅要有高尚的醫(yī)學職業(yè)道德、精湛的醫(yī)學技能、深切厚重的人文底蘊以及經(jīng)濟、信息管理等方面的能力，還要具備知識創(chuàng)新能力。第三，生物醫(yī)學工程技術(shù)的發(fā)展將極大地影響到國家的經(jīng)濟建設(shè)、社會安全和穩(wěn)定。作為生命科學主要構(gòu)成部分的醫(yī)學科學，通過揭示生命、健康與疾病的奧妙將對人類的健康和整個社會的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。第四，生命健康是以人為本的，發(fā)展高等醫(yī)學教育，提升醫(yī)療衛(wèi)生效勞質(zhì)量，是科學發(fā)展觀的主要具體表現(xiàn)出。因而，提升醫(yī)學教育質(zhì)量，使之適應(yīng)培養(yǎng)高條理人才的需要，是提升醫(yī)學人才質(zhì)量、實現(xiàn)小康社會的主要保證。新中國成立50多年來，我們國家高等醫(yī)學教育獲得了顯著的成就。建國初期，我們國家高等教育實行院系調(diào)整，醫(yī)學院校從綜合大學中分離出來,獨立辦學，促進了醫(yī)學教育的發(fā)展，加速了醫(yī)學人才的培養(yǎng)，解決了當時的“缺醫(yī)〞問題，為保障人民大眾的健康、為P.生領(lǐng)域輸送醫(yī)學人才、充分衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍作出了宏大的奉獻，促進了我們國家衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步、快速的發(fā)展，對我們國家經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展起到了不可估量的作用。據(jù)衛(wèi)生部2004年數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我們國家衛(wèi)生技術(shù)人員從1950年的55.5萬人到2003年的430.65萬人，增長了近7倍的人數(shù);人口死亡率從1949年的20%c降為2003年的6.4%c;人口預(yù)期壽命，1957年對全國11個省、市的70個市、1個縣和126個鄉(xiāng)的統(tǒng)計為57歲,2000年全國普査為71.4歲。然而，隨著時間的推移，這種獨立設(shè)置的醫(yī)學教育辦學體制，在人才培養(yǎng)和學科發(fā)展方面也逐步顯現(xiàn)出缺憾和問題。從20世紀90年代末期開始，隨著我們國家高等教育管理體制改革的推進，原來獨立設(shè)置的大多數(shù)重點醫(yī)學院校相繼與綜合性大學或多科性大學合并，高等醫(yī)學教育步人了新的歷史時期。院校的合并為醫(yī)學教育帶來了新的發(fā)展契機，也使醫(yī)學教育面臨著新的挑戰(zhàn)。至2004年底，我們國家巳有74所綜合性或多科性大學中設(shè)有醫(yī)學院系。合并以后的醫(yī)學院校充足享受了綜合大學豐富的教學資源，教學環(huán)境得到了明顯的改善，醫(yī)學生的綜合素質(zhì)獲得了提升;同時，醫(yī)科院校的加人也使得綜合大學構(gòu)成了學科愈加齊全、構(gòu)造愈加優(yōu)化、綜合實力更強、辦學效益更高層次的新的發(fā)展格局。但是，我們必需清酲地認識到，醫(yī)學教育還存在著一些突出的問題，這些問題有的是由于院校合并后對醫(yī)學教育的規(guī)律性、主要性認識不夠所造成的，有的是過去長期存在的問題，有的是擴招后所產(chǎn)生的負面影響。例如，醫(yī)學教育管理體制尚未理順，醫(yī)學教育學制和學位混亂，醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系缺如，繼續(xù)醫(yī)學教育體系不完善，等等。在一定水平t,這些問題既有礙于醫(yī)學教育的發(fā)展，也晦氣于高校管理體制改革結(jié)果的穩(wěn)固,因而亟待我們進行研究解決。有鑒于此，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合于2003年設(shè)立了“中國高等醫(yī)學教育管理體制和學制學位改革研究〞課題。本課題的內(nèi)容既是當下醫(yī)學教育界關(guān)注的熱門，也是關(guān)系到我們國家醫(yī)學教育久遠健康發(fā)展的重大課題。本研究課題的設(shè)立是及時的和需要的。2課題的主要性及意義為了實現(xiàn)十六大提出的全面建設(shè)小康社會的奮斗目的，構(gòu)建社會和諧社會，貫徹落實〔中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要〕的精神，切實保障人民的健康，為社會提供優(yōu)秀的醫(yī)學人才，適應(yīng)醫(yī)學教育國際化發(fā)展的需要，我們把醫(yī)學教育中存在的問題分為四個子課題進行了詳實、細致、深人的研究。其目的在于更好地促進醫(yī)學教育的發(fā)展，保障醫(yī)學教育的質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學人才。2.1高等醫(yī)學教育管理體制在我們國家高等教育進行重大調(diào)整與改革后，十分是我們國家醫(yī)科院校并人綜合大學后，醫(yī)學教育得到了長足發(fā)展，但就我們國家綜合大學醫(yī)學教育管理體制總體而言，對醫(yī)學教育怎樣依托綜合大學的優(yōu)勢健康發(fā)展，進而促進大學綜合實力的提升還缺少明確的思路;對醫(yī)學教育規(guī)律的認識也有待于進一步提升。因而，深人、全面地研究國內(nèi)外綜合大學醫(yī)學教育的管理體制和管理形式，找出其中的共同規(guī)律和發(fā)展趨勢;確立合適國內(nèi)綜合大學醫(yī)學教育的管理體制和運行機制方案;提出既符合中國國情，又符合我們國家綜合大學校情的髙等醫(yī)學教育管理體制和運行形式，具有重大的理論價值和現(xiàn)實意義。這項研究不僅能夠為我們國家綜合大學醫(yī)學教育管理體制改革提供科學根據(jù)，為我們國家高等教育管理體制改革決策提供借鑒,而且也將對促進我們國家高等醫(yī)學教育的發(fā)展產(chǎn)生重大、深遠的影響。2.2高等醫(yī)學教育學制與學位由于歷史的原因,我們國家現(xiàn)有的醫(yī)學教育學制犬牙交錯，醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)格多種多樣。我們國家現(xiàn)有培養(yǎng)醫(yī)生的教育形式重要有三年制醫(yī)學?？平逃膊皇趯W位〕、五年制高等醫(yī)學教育(授予學士學位〕和七年制高等醫(yī)學教育〔授予碩士學位〕三種，除此之外，尚有8所院校舉辦八年制高等醫(yī)學教育〔授予博士學位〕。1978年我們國家建立學位制度后，學位教育中設(shè)立了醫(yī)學學士、醫(yī)學碩士和醫(yī)學博士學位。1997年學位委員會通過施行臨床醫(yī)學專業(yè)學位后，又將醫(yī)學學位分為醫(yī)學科學學位和醫(yī)學專業(yè)學位兩種。醫(yī)學科學學位分為學士、碩士、博士三個條理，醫(yī)學專業(yè)學位分為碩士和博士二個條理。當下，無論從我們國家社會、經(jīng)濟、科技發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)提出的更高層次要求，還是從加強我們國家醫(yī)學國際合作與競爭力的迫切需要，都要求我們必需有規(guī)范的學制學位體系，切實提升醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量?！仓袊t(yī)學教育改革和發(fā)展綱要〕中提出了“高等醫(yī)學教育在堅持現(xiàn)行學制的基礎(chǔ)上，逐步擴大長學制教育，并在理論中進一步規(guī)范醫(yī)學教育學制〞的目的。因而，建立科學合理的醫(yī)學教育學制學位體系，以發(fā)展長學制為重要內(nèi)容的高等醫(yī)學教育學制學位改革勢在必行。2.3畢生醫(yī)學教育體系醫(yī)學教育是畢生教育、是連續(xù)的統(tǒng)一體,國際醫(yī)學教育界對此早巳達成共鳴。醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體包含三個階段醫(yī)學院校教育〔學校教育〕〞、“畢業(yè)以后醫(yī)學教育〞和“繼續(xù)醫(yī)學教育〞。每個階段的醫(yī)學教育都承當著各自特定的任務(wù)和責任。其中，畢業(yè)以后醫(yī)學教育又包含:臨床醫(yī)學研究生教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培養(yǎng)及專科醫(yī)師培訓(xùn)幾個方面。當前，我們國家臨床醫(yī)學研究生教育與住院醫(yī)師培訓(xùn)相對獨立，施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度發(fā)展不平衡;全科醫(yī)學教育條理混亂，教育經(jīng)費投人嚴重不足;專科醫(yī)師培訓(xùn)體系尚未建立;繼續(xù)醫(yī)學教育項目質(zhì)量不高。因而，迫切需要建立一種合適我們國家國情的醫(yī)學畢生教育體系，理順各階段、不同條理人才培養(yǎng)的關(guān)系。2.4醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系我們國家醫(yī)學教育在教育理念與人才培養(yǎng)形式、課程體系與教學內(nèi)容、教學方法與教學手段、教學質(zhì)量保證與運行機制等方面與國外存在著較大的差距。隨著我們國家社會、經(jīng)濟和科技的迅速發(fā)展，對醫(yī)學教育的質(zhì)量、醫(yī)學人才的醫(yī)療水平提出了更高層次的要求。高質(zhì)量的醫(yī)學教育有賴于完善的醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系。到當前為止，上絕大多數(shù)國家都制訂了符合各自國情的醫(yī)學教育質(zhì)量標準和相應(yīng)的質(zhì)量保證體系，對醫(yī)學教育和醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量定期進行評估認證，以此規(guī)范醫(yī)學教育辦學行為，保證醫(yī)學教育質(zhì)量。同時，醫(yī)學教育國際標準的出臺和世界醫(yī)學院校注冊制度的施行也要求我們國家的醫(yī)學教育必需與國際接軌。醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的建立將對保證和提升我們國家醫(yī)學教育質(zhì)量，促進與國際間醫(yī)學教育的溝通，培養(yǎng)參與國際競爭的醫(yī)學專門人才具有主要意義。因而，盡快建立我們國家醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系，對醫(yī)學教育辦學機構(gòu)進行定期認證和質(zhì)量評估，以此規(guī)范醫(yī)學教育辦學行為，這是提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要辦法,也是促進醫(yī)學教育連續(xù)健康發(fā)展的基本保障。在醫(yī)學教育的改革發(fā)展中，要樹立和落實科學發(fā)展觀，深刻認識醫(yī)學教育面臨的機遇、形勢和任務(wù)，堅持全面協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌兼顧，促進綜合大學學教育的連續(xù)、快速、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展。本課題的研究涵蓋了醫(yī)學教育發(fā)展經(jīng)過中的主要問題，通過課題組研究人員的廣泛調(diào)研和反復(fù)論證，綜合和具體表現(xiàn)出國內(nèi)外醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律，課題獲得了主要的研究結(jié)果。課題組提出的建議將對我們國家醫(yī)學教育的改革提供科學根據(jù)并指明方向，而且也將對促進我們國家高等醫(yī)學教育的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。3課題組織機構(gòu)本課題在教育部及衛(wèi)生部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會詳細負責組織施行。教育部周濟部長、衛(wèi)生部黃潔夫副部長任課題領(lǐng)導(dǎo)小組組長，教育部高等教育司田勇泉副司長任課題研究小組項目總負責人，中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會王德炳會長任課題研究小組項目總履行人。課題由國內(nèi)12所綜合大學和4所高等醫(yī)學院校的60余位醫(yī)學教育方面的專家共同參與完成。本課題包含四個子課題，分別為“綜合大學醫(yī)學教育管理體制與運行機制研究〞〔負責人為王德炳會長、吉林大學李玉林副校長〕、“我們國家高等醫(yī)學教育學制與學位改革研究〞(負責人為華中科技大學文歷陽教授〕、“醫(yī)學畢生教育體系研究〞(負責人為復(fù)旦大學王衛(wèi)平副校長〕、“中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究〞〔負責人為北京大學程伯基教授〕。本課題于2003年4月啟動,2005年3月完成，研究時間歷時2年。課題組研究人員經(jīng)過不懈的努力，如期完成了全部四個子課題的研究任務(wù)。4研究方法4.1問卷調(diào)查法對國內(nèi)60余所綜合大學〔含醫(yī)學教育〕發(fā)出了有關(guān)綜合大學醫(yī)學教育管理體制的調(diào)盤問卷;對6所醫(yī)學院校的60名學生發(fā)出了關(guān)于醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系中有關(guān)醫(yī)學教育標準的問卷。4.2實地考察法對美國、日本、德國、法國、英國等國家的醫(yī)學教育管理體制進行了實地考察。4.3專家咨詢法向全國101所醫(yī)學院校的680位醫(yī)學院校領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學教育專家、老師、教學管理人員發(fā)出了有關(guān)醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的咨詢問卷。4.4座談、訪談法協(xié)助全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會舉辦了‘‘高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展座談會〞，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、政協(xié)委員、綜合大學和醫(yī)科大學校長、專家和教授，總共60余人出席了會議。召開了‘‘中國醫(yī)學教育學制與學位改革座談會〞，全國人大常委會原副委員長吳階平，教育部吳啟迪副部長，6名院士和20余名專家、教授加入了會議。召開了4次醫(yī)學教育管理體制專題研討會。同時，還召開了各類座談會，如醫(yī)學教育管理體制課題組先后召開6次座談會，參會人員達300余人次。4.5文獻查閱法通過各種途徑，廣泛采集國內(nèi)外相關(guān)資料，進行歸納、整理、比照、分析。醫(yī)學教育學制學位課題組對英、美、法、德、澳、日、韓等國的醫(yī)學教育學制進行了采集和整理;醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系課題組對現(xiàn)有世界醫(yī)學聯(lián)合會、美國紐約基金會國際醫(yī)學教育專門委員會、英、德、美、日、澳等國際組織和國家制訂的醫(yī)學教育標準和認證制度進行了分析和整理。5結(jié)論十六屆三中全會明確提出：“堅持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可連續(xù)的發(fā)展觀，促進經(jīng)濟社會和人的全面發(fā)展。〞堅持以人為本，是科學發(fā)展觀的實質(zhì)和核心。醫(yī)學不同于其他學科，其效勞的對象是人，因而，醫(yī)學教育有其本身的規(guī)律性。在高等教育改革和發(fā)展中，必需尊敬醫(yī)學教育的特點和規(guī)律。醫(yī)學教育的特點和規(guī)律重要表如今下面幾個方面:①由于其直接的效勞對象是人，因而，醫(yī)學院校培養(yǎng)的醫(yī)學生應(yīng)該具有較高的素質(zhì)，包含高尚的醫(yī)德、良好的人文涵養(yǎng)、團結(jié)合作的精神；同時，也要有深廣的人文社會科學知識、天然科學基礎(chǔ)、生物醫(yī)學知識;還要有較強的能力，包含獨立學習能力，分析問題、解決問題的能力，臨床思維能力，臨床操作技能，具有競爭、溝通、合作的能力和發(fā)展?jié)摿Α＂卺t(yī)學是一門理論性強的學科，看重和加強理論教學是培養(yǎng)醫(yī)學生不可缺少的主要環(huán)節(jié)。因而，要求醫(yī)學院校應(yīng)當裝備良好的實驗設(shè)備，完善實驗室條件;作為臨床教學基地的附屬醫(yī)院應(yīng)在完成醫(yī)療任務(wù)的同時，加強臨床教學意識，做好對學生的床旁教學工作。③醫(yī)學教育的連續(xù)性決定了醫(yī)學院校與附屬醫(yī)院是不可分割的整體，附屬醫(yī)院從屬于醫(yī)學院校對于保證醫(yī)學生學習的連續(xù)性和人才培養(yǎng)質(zhì)量有側(cè)重大的意義。④由于醫(yī)學教育的成本較高，因而需要國家對高等醫(yī)學教育在原有基礎(chǔ)上加大資金投入比例。⑤要培養(yǎng)具有寬厚的人文知識和扎實的醫(yī)學知識的優(yōu)秀醫(yī)生，不是短期培訓(xùn)就能夠?qū)崿F(xiàn)的，需要長期培養(yǎng)，同時，國外的長學制醫(yī)學教育也為我們國家實行長學制醫(yī)學教育提供了很好的根據(jù)。鑒尸以上醫(yī)學教育的特點和規(guī)律，經(jīng)過深人的分析、研究，課題組提出如下建議：5.1高等醫(yī)學教育管理體制建奪教#部、H生部有關(guān)K學教育的長效管理機制，成立部阮領(lǐng)導(dǎo)小組，K設(shè)辦公窒,統(tǒng)籌考慮我們國家高等醫(yī)學教育的管理體制和運行形式、K學人氺的培養(yǎng)自標和培養(yǎng)形式及醫(yī)學教育的資源配置，并制訂相應(yīng)的政策，協(xié)調(diào)處理好學校教育、畢業(yè)以后教f和繼續(xù)教育之間的關(guān)系，理順附屬醫(yī)院經(jīng)費的投人機制。綜合大學醫(yī)學教育的管理應(yīng)該實體化，管理上應(yīng)該條塊結(jié)合、以塊為!?：，管理電心在醫(yī)學院或醫(yī)學部，賦予醫(yī)學院相應(yīng)的自權(quán)、經(jīng)費和其他資源的支配權(quán)，統(tǒng)籌醫(yī)學教育和資源使用。同時，綜合大學應(yīng)該設(shè)立-名1-:管醫(yī)學教育的常務(wù)副校K,以全面協(xié)調(diào)綜合大學中的醫(yī)學教育。綜合大學的附屬醫(yī)院應(yīng)當從屬于醫(yī)學部〔醫(yī)學院〕管理，以保址:醫(yī)學教肓理論和理論教學環(huán)節(jié)的順利銜接。附屬醫(yī)院的院長人選,應(yīng)當由醫(yī)學部〔醫(yī)學院〕提名，報大學批準、任命，臨床老師的老師資格和崗位也應(yīng)該由醫(yī)學部組織評聘。加大對附屬醫(yī)院醫(yī)學教育、學科建設(shè)及教學設(shè)備的投人。5.2高等醫(yī)學教育學制和學位5.2.1構(gòu)建和規(guī)劃適應(yīng)我們國家國情及久遠發(fā)展的醫(yī)學教育學制體系根據(jù)衛(wèi)生效勞H標和衛(wèi)生人力現(xiàn)在狀況,我們國家醫(yī)生培養(yǎng)的重點應(yīng)當從數(shù)增加型轉(zhuǎn)為質(zhì)量提升型。學制是保證醫(yī)學教育穩(wěn)定和K遠發(fā)展的主要方面，既要考慮現(xiàn)在狀況，又要著眼于農(nóng)來。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，我同醫(yī)學教育的學制應(yīng)為:①修業(yè)3年，不授f學位的醫(yī)學專科教育；②修業(yè)5年，授予醫(yī)學學士學位的醫(yī)學本科教③修業(yè)8年，授f醫(yī)學博士學位的高等K學教育?三年制高等醫(yī)學?？平逃娜蝿?wù)是培養(yǎng)具有實際工作能力的基層普及型醫(yī)師，畢業(yè)生就業(yè)重要面向區(qū)縣及區(qū)縣下面十分是農(nóng)村邊遠地K的醫(yī)療保健機構(gòu)。E年制高等醫(yī)學本科教育的任務(wù)重要是培養(yǎng)基礎(chǔ)結(jié)實、知識較廣博、實際能力較強，具有進一步進修條件的高級醫(yī)學鏟門人才，畢業(yè)生就業(yè)重要面向城市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。八年制高等醫(yī)學教育旨在培養(yǎng)適應(yīng)我們國家21世紀社會經(jīng)濟發(fā)展需要的，具有寬厚人文社會科學和天然科學知識基礎(chǔ)、扎實的醫(yī)學理論知識基礎(chǔ)、較強的臨床能力、較大的發(fā)展?jié)摿Α⑤^高的綜合素質(zhì)的高條理醫(yī)學專人才。畢業(yè)生就業(yè)重要面向城市大型醫(yī)院和醫(yī)學教育及科研機構(gòu)。5.2.2進-步規(guī)范醫(yī)學學位體系根據(jù)我們國家國情,參照國際醫(yī)學學位制度,我們國家醫(yī)學學位仍設(shè)科學學位和專業(yè)學位兩種c保學科學學位設(shè)學上、碩；博士:個條理，醫(yī)學專業(yè)學位只設(shè)博I:個條理。建議八年制醫(yī)學教育授予醫(yī)學博士學位；同時，在有條件的院校試行以培養(yǎng)臨床醫(yī)學學科學術(shù)帶頭人為目的的專業(yè)博士學位〔MD)和科學博士學位〔PhD)的雙學位教育計劃。5.3畢生醫(yī)學教育體系引進競爭機制，建立住院醫(yī)師流動層。住院醫(yī)師作為流動層成員在培訓(xùn)基地承受規(guī)范化培訓(xùn)，不屬于單位在編人員，檔案關(guān)系由社會人才效勞機構(gòu)代理，打破一次分配就業(yè)定畢生的弊病。醫(yī)學畢業(yè)生通過國家認可的住院醫(yī)師培訓(xùn)基地培訓(xùn),考試、考核合格并獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相應(yīng)階段的合格證書和任職資格后，面向社會應(yīng)聘相應(yīng)的醫(yī)師崗位。出臺我們國家的醫(yī)學臨床?？品诸惸夸洝?gòu)建?？漆t(yī)師的培養(yǎng)體系，建立?？漆t(yī)師的標準、考核和認證