無菌技術11課件

無菌技術概述無菌技術是指專門用于防止微生物污染的技術。進行侵襲性操作（手術、有創(chuàng)治療）時，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。進行一些進入人體組織、器官的無創(chuàng)操作（導尿、插管等）時，通過不當?shù)牟僮?，極易將微生物帶入人體組織、器官。如何在操作中加強與正確執(zhí)行無菌技術是當前需要強調的問題之一。無菌術的發(fā)展史1846年匈牙利塞梅爾魏斯:漂白粉洗手1867年英國Lister:石炭酸沖洗手術器械和浸濕紗布.1887年德國貝格曼對傷口進行清潔和包扎；并采用了一列的消毒方法。1889年德國菲爾布林格提出手臂消毒。1890年霍爾斯特德倡議戴橡皮手套。無菌操作意義抗菌素不能代替無菌術切口感染微生物導致感染工作環(huán)境醫(yī)院病原微生物易生長外科手術是一大威脅最常見的疾病充滿微生物常見病原微生物金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌大腸桿菌，類桿菌，克雷百氏桿菌，銅綠假單胞桿菌，鏈球菌，腸球菌，厭氧球菌等感染的危害感染破壞局部組織全身中毒反應重要臟器功能死亡無菌技術操作原則不可跨越無菌區(qū)無菌鉗取無菌物品防止交叉感染環(huán)境清潔人員要求標明滅菌日期分柜放置定期檢查操作前操作中無菌物品保管操作前人員的準備衣帽整齊剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒帶口罩必要時穿無菌衣，戴無菌手套物品保管原則無菌無菌物品與非無菌物品分開放置標志明顯，按失效期先后順序擺放不可長時暴露于環(huán)境中包外標識字跡清晰、書寫規(guī)范，包外化學指示物變色均勻過期、受潮不可再用無菌持物鉗的使用

種類臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種目的用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。無菌持物鉗的使用法用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內彎曲三叉鉗1．持物鉗（鑷）的類別用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。無菌持物鉗的使用法卵圓鉗1．持物鉗（鑷）的類別無菌持物鉗的使用法用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細小，使用時靈巧方便鑷子1．持物鉗（鑷）的類別

無菌持物鉗的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放注意事項1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無菌鉗時不能低于腰部。4打開包裝后的持物鉗4小時更換。5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學指示物是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內。無菌容器的使用

1．打開無菌容器取無菌溶液法---取密封瓶內無菌溶液擦凈、核對、檢查

消毒、開瓶沖洗瓶口手握標簽倒液無菌包使用法無菌包布是用質厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無菌包使用法注意事項（1）檢查無菌包的包外化學指示物變色是否均勻，有效期及質量，包布潮濕、破損時不可使用。（2）開包、關包時手不可觸及包布內面、污染包內無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。（3）無菌物品一次未使用完，關包后要準確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內使用。戴、脫無菌手套

戴無菌手套法難點二：

“開始戴第二只手套時

手指容易觸及第一手套的反折部分（內面）”應對策略：第二只手的手指伸進手套時手指必須伸直甚至向手背反翹。難點三：

“戴第二只手套時手背內卷”應對策略：三角形戴法

難點四：

“翻邊扣衣袖容易污染手套的手