上染病人的護(hù)理課件

急性上呼吸道感染病人的護(hù)理【護(hù)理評(píng)估】（一）健康史詢問？有無(wú)與急性上呼吸道感染病人密切接觸史。？有無(wú)受涼、淋雨及過度疲勞等誘因。？呼吸道有無(wú)慢性炎癥?！咀o(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況1．普通感冒commoncold

又稱急性鼻炎，俗稱“傷風(fēng)”。以鼻咽部的炎癥為主。起病較急，開始有咽干、喉癢、打噴嚏、鼻塞及流清水樣鼻涕，2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、流淚及聲音嘶啞。如有耳咽管炎可致聽力減退。無(wú)發(fā)熱或僅有低熱、輕度頭痛、全身不適。鼻腔黏膜可有充血、水腫及分泌物，咽部可有輕度充血?！咀o(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況3．皰疹性咽峽炎

明顯咽痛、發(fā)熱。咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多見于兒童，夏季多發(fā)，病程約為1周。病原學(xué)90%以上原發(fā)病原為病毒，其中以鼻病毒、冠狀病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染之后，以鏈球菌為最多。本病四季、任何年齡均可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)?！咀o(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況4．咽結(jié)膜熱發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過游泳傳播，兒童多見?！咀o(hù)理評(píng)估】（二）身體狀況5．細(xì)菌性咽炎和扁桃體炎

起病急，咽痛明顯，畏寒、發(fā)熱，體溫超過39℃，伴頭痛、乏力、惡心、嘔吐及全身肌肉酸痛。咽部充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大及觸痛?！咀o(hù)理評(píng)估】（三）心理-社會(huì)狀況病人因發(fā)熱等癥狀導(dǎo)致情緒低落，或因發(fā)生并發(fā)癥而焦慮。也有少數(shù)病人對(duì)疾病抱無(wú)所謂態(tài)度，不及時(shí)就診而延誤病情。【護(hù)理評(píng)估】（五）治療要點(diǎn)

目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物，以對(duì)癥處理為主，可選用含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥等。確定有細(xì)菌感染者可選用抗生素治療，阿莫西林、頭孢菌素類、羅紅霉素等。【護(hù)理措施】（一）一般護(hù)理1．休息與活動(dòng)

發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，保持病室內(nèi)空氣新鮮和適宜的溫、濕度。2．飲食護(hù)理

給予清淡、高蛋白、高維生素、充足熱量、易消化飲食，避免刺激性食物。鼓勵(lì)病人每天保證足夠的飲水量?！咀o(hù)理措施】（二）病情觀察

觀察病人體溫變化，注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。如病人咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進(jìn)一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染；若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎；恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎；若出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理?！咀o(hù)理措施】（二）病情觀察觀察病人體溫變化，注意有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。若咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進(jìn)一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染。若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎?；謴?fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎。若出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎?！咀o(hù)理措施】（三）對(duì)癥護(hù)理

高熱伴頭痛者，應(yīng)進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫。病人出汗后應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)衣和被褥，保持皮膚的清潔和干燥，注意保暖。進(jìn)食后漱口或給予口腔護(hù)理，防止口腔感染。【護(hù)理措施】（四）用藥護(hù)理

遵醫(yī)囑選用藥物，并告知病人藥物的名稱、作用、劑量、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)；應(yīng)用抗生素者，注意觀察有無(wú)遲發(fā)過敏反應(yīng)發(fā)生；應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥者，應(yīng)注意避免大量出汗，以防引起虛脫等?！咀o(hù)理措施】（六）健康指導(dǎo)1．疾病知識(shí)指導(dǎo)

①避免誘發(fā)因素：包括避免與感冒病人的接觸；避免受涼、淋雨；避免過度疲勞；在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場(chǎng)所，防止交叉感染。②堅(jiān)持有規(guī)律的、適度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持冷水浴面或面部按摩，勞逸適度，生活規(guī)律，是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。

妊娠期婦女，應(yīng)積極預(yù)防上呼吸道感染。因?yàn)槿焉锲诨急静?，尤其是柯薩奇病毒感染，病毒能通過胎盤引起胎兒心肌炎和腦膜腦炎而死亡，也可引起胎兒畸形。因此，早孕婦女患本病后，應(yīng)做有關(guān)檢查，排除胎兒畸形。疾病知識(shí)：急性上呼吸道感染對(duì)妊娠的影響【護(hù)理措施】（六）健康指導(dǎo)3．識(shí)別并發(fā)癥并及時(shí)就診