單人心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

單人心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作規(guī)程分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分操作前準(zhǔn)備20分1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度莊重、反應(yīng)敏捷5一項(xiàng)符合要求，扣2分2.物品準(zhǔn)備：首選（硬板或硬板床、紗布兩塊），次選（搶救車、除顫器、給氧裝置、搶救記錄卡、快速手消毒液、手電筒、血壓計(jì)、筆等）5無硬板床或硬板扣3分，次項(xiàng)缺一件扣0.5分3.環(huán)境準(zhǔn)備：脫離危險(xiǎn)環(huán)境或使用隔簾，清除與搶救無關(guān)人員10未脫離危險(xiǎn)環(huán)境扣5分，未使用隔簾扣1.5分，未清除與搶救無關(guān)人員扣1.5分操作方法及程序60分1.判斷意識：拍打患者雙肩并大聲呼喚患者，同時(shí)快速檢查有無呼吸3未判斷意識扣2分，未檢查呼吸扣1分2.呼救：通知同事、醫(yī)師、看開始復(fù)蘇時(shí)間3未呼救扣2分、未看時(shí)間扣1分3.判斷：放平床，撤掉枕頭，將患者置于平臥位，解開衣扣及褲帶，判斷頸動脈搏動，時(shí)間小于10秒（口述頸動脈搏動消失）5未判斷或判斷不準(zhǔn)確扣3分，其它缺一項(xiàng)扣1分4.胸外按壓：術(shù)者體位：護(hù)士立于患者右側(cè)，根據(jù)術(shù)者身高及患者位置高低選用踏腳凳或跪式等體位1術(shù)者位置不當(dāng)扣1分按需予患者身下墊硬板，行胸外按壓3未判斷或未置硬板，扣3分按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)3定位不準(zhǔn)確或未定位扣3分按壓頻率：至少100次/分2按壓頻率不當(dāng)扣2分按壓幅度：胸骨下陷≥5cm2按壓深度不當(dāng)扣2分按壓姿勢：雙手掌根重疊，手掌不可離開胸壁，手指不觸及胸壁，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，垂直向下用力2姿勢不準(zhǔn)確扣2分按壓與放松時(shí)間相等1：12按壓與放松時(shí)間不當(dāng)扣2分操作方法及程序60分5.開放氣道：清除口腔分泌物（必要時(shí)去除口腔異物或義齒）4未清理呼吸道扣3分，有義齒未取下扣1分無頸椎骨折采用仰頭舉頦法—左手掌外緣置于患者前額，向后下方施力，使其頭部后仰，同時(shí)右手食指、中指指端放在患者下頜骨下方，將頦部向前抬起，使頭部充分后仰，（疑有頸椎骨折采用抬頜法）6未開放氣道或開放不到位扣6分6.人工呼吸：口對口：捏鼻-撐口-正常吸氣-吹氣-同時(shí)觀察患者胸廓起伏情況-正常吸氣-吹氣，每次吹氣時(shí)間大于1秒，直至胸廓有明顯起伏，吹氣后立即放開鼻孔，待患者呼氣，連續(xù)2次，人工呼吸2次后，心臟按壓30次7無效呼吸扣全值，一項(xiàng)不合格扣1分若使用簡易呼吸器，面罩緊緊扣住口鼻部，擠壓2次4一處不當(dāng)扣2分胸外按壓與人工呼吸比例為30：23比例不當(dāng)扣3分2分鐘內(nèi)交替進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后，以人工呼吸結(jié)束5未以呼吸結(jié)束扣2分判斷心肺復(fù)蘇是否有效并記錄5未判斷或判斷不準(zhǔn)確扣3分，未記錄扣2分效果及評價(jià)20分操作熟練、正確，有急救意識5不熟練扣2分，無急救意識扣3分關(guān)心愛護(hù)患者，體現(xiàn)救死扶傷精神5未關(guān)心