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本文格式為Word版,下載可任意編輯——分析糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護(hù)理
【摘要】目的:分析和研究糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治療的護(hù)理方法。方法:我們選取2022年2月—2022年6月糖尿病合并急性心肌梗死介入治療患者58例,降旗隨機(jī)分為兩組:查看組29例與對(duì)照組29例。對(duì)照組患者賦予常規(guī)護(hù)理;查看組患者賦予綜合性護(hù)理干預(yù),兩組患者治療終止后,將其護(hù)理效果舉行比較。結(jié)果:查看組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P0.05),其相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好的可比性。
1.2方法
治療方法:經(jīng)橈動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)15例;經(jīng)股動(dòng)脈行冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)43例。
護(hù)理方法:
對(duì)照組患者賦予常規(guī)護(hù)理。
查看組患者賦予綜合性護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理:患者知曉病情后,均會(huì)產(chǎn)生程度不同的懼怕、慌張心理,護(hù)理人員可根據(jù)患者的文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、性別等差異,賦予有針對(duì)性的健康宣教,讓患者領(lǐng)會(huì)介入治療的必要性及迫切性,使之能夠以積極的態(tài)度合作臨床治療。(2)術(shù)前打定:術(shù)前常規(guī)備皮。賦予患者服用普代他汀80mg,拜阿司匹林、波立維各300mg。為患者建立靜脈通路,完善測(cè)驗(yàn)室檢查,備齊急救藥品,使搶救設(shè)備處于備用的狀態(tài)。術(shù)前指導(dǎo)患者舉行有效咳嗽,利于術(shù)后排空造影劑,盡快恢復(fù)心肌的血供。(3)飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者食用低脂、低鹽、易于消化的食物,留神維生素與微量元素的攝入量,患者每餐應(yīng)定時(shí)、定量,飲食原那么以少食多餐為主,通過(guò)調(diào)整患者的飲食,利于操縱其病情進(jìn)展。(4)術(shù)后護(hù)理:第一,術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化處境,留神患者有無(wú)頻發(fā)性的室性早搏、心室哆嗦、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常表現(xiàn),護(hù)理人員要經(jīng)常詢問(wèn)患者是否有心慌、胸痛、胸悶、出冷汗等自覺病癥,預(yù)防心肌再梗死發(fā)生。對(duì)于低血壓患者應(yīng)間隔15分鐘為其監(jiān)測(cè)血壓一次,至血壓值平穩(wěn)改為間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓一次。留神查看患者的尿量、尿色。其次,手術(shù)側(cè)肢體護(hù)理:術(shù)后對(duì)手術(shù)側(cè)肢體一般壓迫止血時(shí)間為30分鐘,對(duì)于凝血功能奇怪、老年、肥胖患者要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整壓迫止血時(shí)間,一般為8小時(shí)。術(shù)后患者術(shù)側(cè)肢體應(yīng)保持伸直狀態(tài),24小時(shí)內(nèi)不成彎曲,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)術(shù)側(cè)肢體的按摩,并留神查看肢體溫度、皮膚顏色等變化處境,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。(5)預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理:第一,預(yù)防感染的護(hù)理:糖尿病患者由于機(jī)體抗?fàn)幜^弱,侵入性操作后,極易并發(fā)心內(nèi)膜、皮膚、傷口等感染,因此,醫(yī)生在操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,盡量裁減反復(fù)穿刺,術(shù)前積極操縱患者的血糖水平值,并加強(qiáng)根基護(hù)理,賦予患者養(yǎng)分支持,預(yù)防繼發(fā)感染。其次,預(yù)防造影劑腎病:術(shù)前激勵(lì)患者多飲水,24小時(shí)的飲水量要超過(guò)1500ml,以增加尿量,縮短造影劑排出時(shí)間,以減輕其對(duì)腎臟產(chǎn)生的毒性。
1.3數(shù)據(jù)處理
統(tǒng)計(jì)患者的治愈率、死亡率及并發(fā)癥率,并將結(jié)果錄入SPSS13.0軟件舉行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
查看組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.9%(2/29);對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為27.6%(8/29);兩組相比,查看組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3議論
糖尿病合并急性心肌梗死患者臨床病癥表現(xiàn)對(duì)比繁雜,其中多數(shù)患者表現(xiàn)為非典型的胸痛病癥,這主要是由于糖尿病引發(fā)心肌植物神經(jīng)功能受到損害,加之機(jī)體的代謝紊亂與其它較嚴(yán)重的并發(fā)癥而掩蓋了原發(fā)病,致使患者展現(xiàn)無(wú)痛或非典型胸痛病癥。糖尿病引發(fā)急性心肌梗死后,由于心排血量的裁減,導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血降低,因此患者臨床表現(xiàn)多為意識(shí)障礙、呼吸困難、惡心嘔吐等,若臨床不能賦予實(shí)時(shí)治療,會(huì)危急患者的生命,介入治療是目前為止較有效的治療措施,但其術(shù)后引發(fā)的并發(fā)癥較多,主要有:心力衰竭、心源性休克、心律失常、感染等,加強(qiáng)圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理干預(yù),是降低臨床死亡率的關(guān)鍵,通過(guò)心理護(hù)理能夠有效緩解患者不良心理狀態(tài),使之鞏固戰(zhàn)勝疾病的信仰。通過(guò)飲食護(hù)理能夠操縱血糖水平值,利于裁減術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。通過(guò)有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),能夠明顯裁減術(shù)后多種并發(fā)癥發(fā)活力率,利于改善患者預(yù)后。從本次研究結(jié)果可以看出,查看組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低
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