心理治療對(duì)食管癌患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的干預(yù)效果分析

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【摘要】目的：研究并探討心理治療對(duì)食管癌患者負(fù)性心緒及生活質(zhì)量的干預(yù)效果。方法：將2022年1月-2022年3月在筆者所在醫(yī)院采納手術(shù)治療的60例食管癌患者隨機(jī)分為兩組，各30例，對(duì)照組、查看組術(shù)后分別采取常規(guī)康復(fù)治療、常規(guī)康復(fù)治療+心理治療，對(duì)比兩組負(fù)性心緒指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。結(jié)果：治療后，兩組患者負(fù)性心緒指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前顯著改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組術(shù)后采取常規(guī)康復(fù)治療，指導(dǎo)患者舉行康復(fù)磨練，并對(duì)患者用藥舉行指導(dǎo)。

查看組術(shù)后在常規(guī)康復(fù)治療根基上施加心理治療，概括措施如下：（1）正向示意。為患者列舉一些術(shù)后恢復(fù)良好的食管癌病例，有條件時(shí)還可邀請(qǐng)相關(guān)病例現(xiàn)身說法，共享治療心得和體會(huì)，強(qiáng)化對(duì)患者的正向心理干預(yù)，采用正向心理示意等方法讓患者感知到手術(shù)治療的效果，告知患者“手術(shù)可有效延長生存期限”，使患者受到正向鼓舞，積極合作康復(fù)治療工作。（2）心理疏導(dǎo)。對(duì)患者的心理狀態(tài)舉行測評(píng)，了解其內(nèi)心顧慮，再結(jié)合患者的家庭環(huán)境、體驗(yàn)及自我評(píng)價(jià)，對(duì)其心理問題舉行總結(jié)，針對(duì)其心理問題舉行疏導(dǎo)，在疏導(dǎo)時(shí)適當(dāng)播放舒緩的音樂，使患者放松身心。（3）認(rèn)知干預(yù)。與患者舉行積極溝通和交流，了解患者對(duì)食管癌疾病學(xué)識(shí)的認(rèn)知處境，指導(dǎo)患者對(duì)自身存在的認(rèn)知誤區(qū)舉行有效識(shí)別，積極校正錯(cuò)誤認(rèn)知，并重建對(duì)疾病的正確認(rèn)知。（4）社會(huì)支持。與患者親友舉行積極溝通，為患者建立良好的社會(huì)家庭支持系統(tǒng)，交代患者親友多賦予患者關(guān)切和撫慰。

1.3查看指標(biāo)

對(duì)比兩組患者負(fù)性心緒指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。其中，負(fù)性心緒指標(biāo)包括焦慮、抑郁，分別采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表舉行評(píng)估，量表總分值均為100分，得分越高，說明患者負(fù)性心緒越嚴(yán)重[4]；生活質(zhì)量評(píng)分采用GQL-74生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表舉行評(píng)估，量表包括軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等工程，單項(xiàng)總分值100分，得分越高，說明患者生活質(zhì)量水平越高[5]；疼痛評(píng)分采取視覺模擬評(píng)分法評(píng)估，總分為0～10分，得分越高，說明患者疼痛感越強(qiáng)[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者負(fù)性心緒指標(biāo)對(duì)比

治療后，兩組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分等負(fù)性心緒指標(biāo)均較治療前顯著改善，且查看組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

治療后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前顯著改善，且查看組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間、疼痛評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分分別為（3.69±1.08）d、（9.78±1.26）d、（4.57±0.89）分，查看組術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分分別為（2.63±0.95）d、（8.54±1.03）d、（3.71±0.76）分。查看組術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，其術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3議論

食管癌屬于常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)病率、死亡率均較高，患者往往會(huì)伴隨有強(qiáng)烈疼痛、發(fā)熱、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等，給患者的身心帶來沉重的痛楚，危及患者的生命安好。臨床上治療食管癌的方法以手術(shù)為主，通過手術(shù)對(duì)食管癌腫瘤病灶舉行切除，從而達(dá)成延緩腫瘤進(jìn)展的目的[7-9]，但在食管癌手術(shù)后，由于受到手術(shù)創(chuàng)傷的影響，加上心理應(yīng)激因素，患者往往會(huì)展現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激性疼痛，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)特別不利，還會(huì)影響其預(yù)后[10-11]，因此，在食管癌手術(shù)后還應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

心理治療主要是針對(duì)患者的心理問題舉行針對(duì)性干預(yù)，是一種非藥物治療方法，主要是以患者的心理動(dòng)態(tài)為依據(jù)，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的心理方面舉行干預(yù)，力求將患者的負(fù)性心緒操縱在適當(dāng)范圍內(nèi)，使患者以良好的心理狀態(tài)積極合作治療工作[12]。本研究中查看組患者采納心理治療，主要是通過對(duì)患者舉行正向示意、心理疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、社會(huì)支持等治療，以消釋患者的負(fù)性心緒，解決患者的心理問題，使患者的心理壓力得以有效宣泄。通過查看后，本研究察覺，治療后，兩組患者負(fù)性心緒指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分均較治療前顯著改善，且查看組治療后負(fù)性心緒指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，查看組術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，其術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上研究結(jié)果充分說領(lǐng)略心理治療在食管癌術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)用的重要性，可有效消釋其負(fù)性心緒，改善其生活質(zhì)量，同時(shí)，由于患者的心理應(yīng)激因素得以消釋，又可進(jìn)一步減輕心理應(yīng)激因素對(duì)患者生理方