婦科兒科重點(diǎn)

婦科兒科重點(diǎn)兒科：287足天28天281周歲之前13周歲22kg1-1.5歲乳牙萌出的年齡—4—10個(gè)月，2.5歲出齊10歲，10個(gè)24-63-4個(gè)月前克氏征陽(yáng)性正常，2歲之前巴氏征陽(yáng)性為生理現(xiàn)象2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間-8個(gè)月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2月百白破疫苗-3個(gè)月3-6個(gè)月7-10肋最明顯Dj0.2-0.4iu,肌注法劑量—20iu-30iu一次營(yíng)養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cmd1月后改預(yù)防量每日所需水分嬰兒-150，成人-40，學(xué)齡兒-75，學(xué)齡前兒-100mg/kg早產(chǎn)兒-胎齡>2837->3742周的新生兒正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,160-80次分24120次/418-502kj/kg(100-120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間—生后半小時(shí)新生兒窒息apgar評(píng)分重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分60%80%2-5足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸：生后24小時(shí)出現(xiàn)，血清膽紅素>221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l母乳性黃疸：多于生后4-7天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時(shí)后即下降，繼續(xù)哺乳1-4個(gè)月膽紅素亦降至正常aboo,o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）2-7天24-出生至72小時(shí)中度-生后24-72小時(shí)，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負(fù)荷量為20mg/kg6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常12-24小時(shí)可使血清膽紅素下降先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型—47，xx(xy),+213-6個(gè)月30-50mg/kg,0.12-0.6mmol/l胸腺青春期開始萎縮，3-4x線影消失特異性細(xì)胞免疫：胸腺，t特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細(xì)胞，免疫球蛋白非特異性免疫：巨噬細(xì)胞，大單核細(xì)胞2歲后扁桃體增大，6-7歲達(dá)頂峰6間約2年左右判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年28-12周，不伴4-8-1/3-1/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長(zhǎng)效青霉素肌注間隔時(shí)間4周心功能恢復(fù)再臥床3-4周557天至出疹后5天25天8疫觀察21天48-724-8ot1：1006-12個(gè)月8-12周7ot1：10000開始1;2000ot0.1ml548-72小時(shí)，48脫水：輕度—3-5%30-50ml/kg,中度5-10%50-100ml/kg,重度》100-120ml/kg1/31/2z液小兒腹瀉第一天靜脈補(bǔ)液總量約為輕度：，中度：150-180ml/kg512:3:1含鈉液---0.9%錄化鈉25%葡萄糖31.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前 8-12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度：8-10ml/kg.kg小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量一般按3-4mmol/kg,4mmol/l小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，2：1含鈉液最適合50-70ml/kg支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為 0.5-1l/min,氧濃度《40%面罩2-4l/min,氧濃度50-60%2-32-5mg3-5天11-3個(gè)月，慢性》3個(gè)月5-7天，臨床癥狀基本消失后3天3是生后5-7個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期第2-8周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下3歲以前響亮的心臟雜音對(duì)診斷先心病最有價(jià)值1cm,1-21。5歲—3歲1-3周，急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后2周內(nèi)60mg/kg.d2-7歲10-21天8-124-6法的時(shí)間9-12個(gè)月3巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，---生后4-6天前及4-6歲后剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l，紅細(xì)胞量5-7x1012/,白細(xì)胞15-20x109/營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查—血清鐵蛋白 <12ug/l紅細(xì)胞游離原啉>500ug/l血清鐵<50-60ug/dl骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%法維生素b12治療營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律天開始升高，6-7天達(dá)到最高峰，2周降至正常鐵劑治療的劑量是-1-2mg/kg,,2-3次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個(gè)月鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白<12ug/l實(shí)驗(yàn)室特征性指標(biāo)：紅細(xì)胞游離原卟啉>500ug/l缺鐵性貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl)無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是嬰兒早期新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是終生，開始劑量5-10mg/d,6月30-60mg/d婦產(chǎn)科：與羊水過少有關(guān)的因素是：胎兒泌尿道畸形（2004）嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是：6個(gè)月以后（2003）3.477體外露于陰道口，觸之宮頸較長(zhǎng)。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是：Manchester術(shù)4.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是：期待療法（2005）浸潤(rùn)，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為：侵蝕性葡萄胎（1999）子宮內(nèi)膜異位癥病最多見的部位是：卵巢（2000）與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是：無排卵性功血（2001）脈使血液回流受阻，心搏量減少（2001）18～20周（2002）新生兒娩出后首先應(yīng)：清理呼吸道（2003）外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是：大陰唇（2000）胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為：胎動(dòng)頻繁（2005）不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是：肌內(nèi)注射哌替啶（2002）在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2003）確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是：口服紅霉素（2002）放線菌素抗腫瘤作用機(jī)制是：抑制蛋白質(zhì)生物合成（2004）對(duì)于子宮的敘述正確的是：宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部不發(fā)生周期性變化的組織是：卵巢生發(fā)上皮（1999）足月妊娠時(shí)的羊水量約為：800ml（2000）原發(fā)性痛經(jīng)的主要機(jī)制是：前列腺素升高（2003）胎盤早剝的主要病理變化是：底蛻膜出血（2002）發(fā)排卵（2000）子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是：腺癌（2004）近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005）24小時(shí)內(nèi)超過：500ml（1999）左側(cè)卵巢靜脈一般匯入：腎靜脈（2004）雌激素的生理作用，不正確的是：促進(jìn)水與鈉排泄（2001）屬于良性卵巢腫瘤的是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002）妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇?dòng)脈痙攣（2003）老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量：雌激素（2004）宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在：8～10周（2002）天在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是：子宮雜音（2001）5個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶完全性葡萄胎的惡變率，國(guó)內(nèi)外報(bào)道有異，我國(guó)為：14.5％（2001）最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在：卵巢（2002）?。?003）V形宮內(nèi)節(jié)育器，不正確的是：出血發(fā)生率低（2004）輸卵管絕育術(shù)的作用是：阻止精子與卵子相遇（2005）普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999）初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過：8小時(shí)（2003）1Ocm（2005）38周時(shí)的羊水量約為：1000ml（2001）診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括：挖空細(xì)胞（2005）孕婦尿中與胎盤功能關(guān)系密切的激素是：雌三醇（1999）重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是：劇烈腹痛（2000）短效口服避孕藥含：雌激素+孕激素（2001）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是：分段診刮（2002）18～20周（2003）宮口開全后，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是：胎頭開始撥露時(shí)（2004）口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是：加服少量雌激素（2005）正常臍帶內(nèi)含有：兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈（2001）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常，應(yīng)首先考慮：子宮肌瘤（2000）子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是：肌瘤生長(zhǎng)部位（2002）32～34周（2002）侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是：活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是：前置胎盤（2004）提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是：抗磷脂抗體（2005）足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘：120～160次（1999）對(duì)于Ⅰ期梅毒的敘述不正確的是：有心血管梅毒（2000）欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是：卵巢固有韌帶（2005）復(fù)方短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是：能使水鈉潴留（2001）屬于卵巢性素一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是：顆粒細(xì)胞癌（1999）子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：子宮內(nèi)膜病理活檢（2000）初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過：2小時(shí)硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是：膝反射消失（2005）32～34周（1999）其他毒素的形成（2000）單臀先露的兩下肢姿勢(shì)是：髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸（2001）胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的是：胎頭銜接與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是：嵌頓性肩先露（2003）在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為：胎動(dòng)頻繁（2004）枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)其銜接的徑線是：枕額徑（2004）宮頸糜爛的分度依據(jù)：糜爛面積（1999）4分剝離（2003）卵巢漿液性腫瘤來源于：卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化（2001）對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2002）宮頸癌最常見的病理類型是：鱗狀細(xì)胞癌（2003）（2004）（2005）2002128114日（1999）（2000）最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是：蒂扭轉(zhuǎn)（2001）分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是：顆粒細(xì)胞瘤（1999）正常陰道中優(yōu)勢(shì)菌群是：乳酸桿菌（2005）在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2005）對(duì)于短效口服避孕藥的作用機(jī)制不正確的是：影響精子獲能（2005）3～7天（2000）妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇?dòng)脈痙攣（1999）有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是：分泌型子宮內(nèi)膜（2004）心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即：腹部放置沙袋（2003）能引起子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)的卵巢腫瘤是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002）治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是：甲硝唑（2001）絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：肺部（2002）泌期早期（1999）按現(xiàn)行（FIG0，2000）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，ⅡB間質(zhì)（2003）交界性或臨界性腫瘤是指：形態(tài)屬良性，但浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（2004）子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是：分段診刮（2000）3cm（2003）子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于：妊娠期（1999）孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000）屬于腫瘤的囊腫是：卵巢皮樣囊腫（2000）羊水栓塞的確診依據(jù)是：下腔靜脈中查到胎脂、胎糞（2002）（2004）高泌乳素血癥的藥物治療首選：溴隱亭（2000）經(jīng)陰道分娩時(shí)，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應(yīng)在：胎肩娩出時(shí)細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是：加德納爾菌（2001）對(duì)于淋病的特點(diǎn)，不正確的是：感染最早期表現(xiàn)為陰道炎（2000。對(duì)放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2005）念珠菌陰道炎的治療，不正確的是：甲硝唑栓劑放置陰道（2004）DIC發(fā)生，主要見于：羊水栓塞（2003）妊娠早期羊水的主要來源是：母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液（2002）關(guān)于女性生殖器結(jié)核，正確的是：輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性（2001）最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是：內(nèi)胚竇瘤（2001）普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999）胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是：胎心早期減速（2003）（HCG8～10（2004）葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是：陰莖套（2003）時(shí)（2002）卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是：增高與胎兒眙盤功能關(guān)系密切的激素是：雌三醇（2000）重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是：凝血功能障礙（1999）素影響（2005）失（2004）確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而較準(zhǔn)確的方法是：胎動(dòng)計(jì)數(shù)（2000）唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為：47，XX，+2l（1999）應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是：胎盤大部植入（2001）女，28531天，陰道分泌物無異味，子宮增大，既往有子宮肌瘤史。本例首先考慮的診斷是：肌瘤紅色樣變131.14雙合診子宮略大，呈球形，壓痛明顯。應(yīng)考慮診斷是：