臨床藥師溝通技巧及床邊問(wèn)診程序課件

臨床藥師查房演示（1）對(duì)新入院的患者的查房?jī)?nèi)容：年齡、職業(yè)、煙酒等嗜好、現(xiàn)病史、既往病史、家族史、過(guò)敏史、既往用藥史等?；颊邷?，７２歲，因反復(fù)咳嗽十余年，加重４天，伴氣促、發(fā)熱３天，自行服藥未改善入院門診診斷：肺炎、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作。案例“退休前是在哪兒工作??？”“有沒(méi)有在礦區(qū)、隧道、石場(chǎng)、工地工作過(guò)？”

了解職業(yè)病矽肺的可能“有沒(méi)有抽煙喝酒啊？”

要了解量，判斷是否可能影響藥物代謝“你這次主要是覺(jué)得哪兒不舒服住院?。俊?/p>

了解現(xiàn)病史查房場(chǎng)景“有沒(méi)有痰？什么顏色？是否容易咳出？”判斷是否為呼吸道感染，是否有必要用化痰藥“以前得過(guò)什么病啊？有沒(méi)有高血壓、糖尿??？”了解既往病史“你最近用過(guò)什么藥呢？”或者“你吃的是什么降壓藥啊？血壓一般在什么范圍內(nèi)？”

了解用藥史以及用藥效果查房場(chǎng)景“你有什么藥物或者食物過(guò)敏嗎？”

了解過(guò)敏史“家里人有類似的情況嗎？”了解家族史“以后我每天都會(huì)和醫(yī)師一起來(lái)查房，我很樂(lè)意解答你有關(guān)用藥方面的疑問(wèn)，請(qǐng)你安心養(yǎng)??！再見(jiàn)！”

再次介紹你的身份與作用并表示愿與患者交朋友，贏得信任查房場(chǎng)景（2）對(duì)治療中患者的查房?jī)?nèi)容：了解患者的主觀感覺(jué)，詢問(wèn)與疾病康復(fù)相關(guān)的臨床表現(xiàn)，詢問(wèn)與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)相關(guān)的臨床表現(xiàn)?！皽绯?！噢！今天精神好很多了?！庇H切的問(wèn)候易取得患者的信任“昨晚睡得好嗎？”了解是否有左氧氟沙星帶來(lái)的精神興奮、失眠等不良反應(yīng)“今天感覺(jué)好多了吧？”

用正面的提問(wèn)有助于引導(dǎo)患者正面地回答查房場(chǎng)景（3）對(duì)康復(fù)后患者的查房?jī)?nèi)容：主要是對(duì)患者出院后的健康教育以及用藥宣教，特別提醒一些用藥注意事項(xiàng)?！皽绯?！今日可以出院回家啦。”“回家后沒(méi)有氧氣霧化，醫(yī)生會(huì)開(kāi)這種吸入劑給您帶回家，我教您怎么用吧……記住，每次吸完后一定要漱口，以防……”

粉末吸入劑的用藥宣教查房場(chǎng)景“醫(yī)師還會(huì)開(kāi)這種降壓藥給您，早晚飯后１小時(shí)吃，現(xiàn)剛換了降壓藥沒(méi)多久，最好在家每天自己量一次血壓并記錄下來(lái)，一周后回院復(fù)診時(shí)帶上給醫(yī)生看，便于調(diào)整藥物。”

降壓藥的用藥宣教查房場(chǎng)景“天氣涼了，要注意保暖。這里是有關(guān)高血壓以及慢性阻塞性肺病的健康教育的資料，您有空就看看，能幫助您調(diào)養(yǎng)身體，少生病。上面有我的電話，有關(guān)于用藥的咨詢隨時(shí)可以打電話給我。”

臨床藥師要贏得患者的信任，成為患者的朋友查房場(chǎng)景思考：１、作為臨床藥師你通過(guò)怎樣提問(wèn)才