綜合醫(yī)院跌倒防范預(yù)案

綜合醫(yī)院跌倒防范預(yù)案一、跌倒高危因素1.與疾病有關(guān)的因素（1）視力減退或受損（2）心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、暈厥、心律不齊等。（3）下肢功能不良：肌肉無力、周圍神經(jīng)疾病。（4）步行XX衡不良：小腦病變。（5）排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥、二便失禁、腹瀉。（6）精神、意識狀態(tài)失常：嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙。（7）藥物因素：利尿劑、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗精神病藥物、麻醉劑等。（8）其他：禁食、失血、嬰兒等。2.物理、環(huán)境因素（1）光線過亮/過暗。（2）地面障礙：地面有障礙物、地面潮濕、地面不平。（3）廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手。（4）樓梯缺乏扶手、樓梯濕滑、臺階高。（5）床或座椅太高、太低。（6）著鞋不合適：不防滑的鞋或拖鞋。二、跌倒預(yù)防措施1.提供安全環(huán)境（1）維持病室、浴室內(nèi)燈光明亮、地面干燥。（2）病室床旁走道障礙清除。（3）病床剎車固定，將床降至適宜的高度。（4）將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之處。2.加強(qiáng)高危險人群的重點防范（1）確認(rèn)高危險人群“跌倒傾向”警示牌的放置。（2）盡可能將由跌倒傾向的高?；颊叽参话才趴拷o(hù)士站。（3）放置床欄。（4）必要時使用保護(hù)性約束帶工具。（5）每班床邊交班。3.加強(qiáng)患者及家屬宣教（1）陪護(hù)者應(yīng)隨時陪伴患者，若暫時離開病房時需告知責(zé)任護(hù)士，晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床。（2）應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定。（3）當(dāng)患者步行活動時應(yīng)穿防滑鞋。（4）指導(dǎo)呼叫鈴的使用。（5）指導(dǎo)正確執(zhí)行移位及上下床。（6）提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法。（7）指導(dǎo)患者采取漸進(jìn)下床方式。（8）指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法。三、跌倒預(yù)防“十知”據(jù)統(tǒng)計，“跌倒”是住院患者常發(fā)生的意外事件，其危險性輕者皮肉傷（如摔傷、瘀傷），重者可能會有骨折及內(nèi)出血的隱患，更是六十五歲以上老人事故傷害死亡的第二大原因。有調(diào)查顯示:有1/3的老年人在一年內(nèi)曾經(jīng)有跌倒史，其中2/3是可以預(yù)防的。為預(yù)防患者發(fā)生跌倒事件，確保患者住院期間的安全，患者及陪護(hù)員的事前了解掌握預(yù)防措施就顯得極為重要。1.當(dāng)你有服用安眠藥或感頭暈、血壓不穩(wěn)時，下床前應(yīng)先坐在床緣，再由醫(yī)護(hù)人員或家屬扶下床。2.當(dāng)您需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請立即拉鈴呼叫護(hù)理人員。3.若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。4.請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。5.護(hù)士已將床欄拉起時，若需下床應(yīng)先通知護(hù)士將床欄放下來，切勿翻越。6.當(dāng)您所照顧的患者有躁動、不安、意識不清時，請將床欄拉起，并予以約束保護(hù)。7.請您向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。8.請穿防滑鞋。9.病房夜間打開地?zé)簟?0.當(dāng)您使用衛(wèi)生間時，如有緊急事故請拉緊急呼叫鈴，告知護(hù)理人員。四、跌倒應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。2.對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。3.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。4.受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。5.對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。6.加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。7.準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。8.向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次