（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）考點(diǎn)練習(xí)題及答案

（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）考點(diǎn)練習(xí)題及答案1.關(guān)于青光眼治療的說(shuō)法正確的是（）。A.

治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.

推薦長(zhǎng)期口服β受體阻斷劑用于降低眼壓C.

長(zhǎng)期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.

不能聯(lián)合作用機(jī)制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.

拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼【答案】:

C【解析】:A項(xiàng)，治療閉角型青光眼需根據(jù)患者情況而定，先使用縮瞳藥配合降眼壓藥，若藥物作用不明顯需進(jìn)行手術(shù)治療。B項(xiàng)，口服β受體阻斷劑也可以降低眼壓，但此種給藥途徑有明顯的不良反應(yīng)，因此不宜選用。C項(xiàng)，卡替洛爾的缺點(diǎn)是在滴眼后0.5～3h內(nèi)，伴隨縮瞳同時(shí)可產(chǎn)生暗黑感，遠(yuǎn)視障礙，調(diào)節(jié)痙攣，長(zhǎng)期用藥可引起近視化傾向，若長(zhǎng)期應(yīng)用于無(wú)玻璃體或眼底有病變的患者時(shí)，偶見(jiàn)眼底黃斑部出現(xiàn)水腫，混濁，須定期檢測(cè)視力。D項(xiàng)，用機(jī)制不同的降眼壓藥物可聯(lián)合使用，如毛果蕓香堿可與其他縮瞳劑、β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。E項(xiàng)，前列腺素類似物對(duì)兒童、妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重哮喘者、眼感染充血期、角膜接觸鏡佩帶者禁用。2.治療高血壓危象選用（）。A.

心得安B.

硝普鈉C.

依那普利D.

可樂(lè)定E.

氫氯噻嗪【答案】:

B【解析】:硝普鈉可使小動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張，降壓作用強(qiáng)大、迅速而短暫，可用于高血壓危象的治療。3.監(jiān)測(cè)他汀類藥物所致肌毒性的臨床指標(biāo)是（）。A.

乳酸脫氫酶B.

尿淀粉酶C.

堿性磷酸酶D.

肌酸激酶E.

γ－谷氨酰轉(zhuǎn)移酶【答案】:

D【解析】:他汀類藥物的總體安全性很高，但在應(yīng)用時(shí)仍應(yīng)注意監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶等生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)脂治療時(shí)，更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)藥物的安全性。4.藥品儲(chǔ)藏項(xiàng)下規(guī)定的“陰涼處”系指貯藏處的溫度不超過(guò)（）。A.

0℃B.

10℃C.

20℃D.

30℃E.

40℃【答案】:

C【解析】:藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品貯藏要求貯存藥品。一般藥品貯存于室溫（10℃～30℃）即可。如標(biāo)明“陰涼處”貯存,則應(yīng)貯存在不超過(guò)20℃的環(huán)境中；如標(biāo)明在“涼暗處”貯存，則貯存溫度不超過(guò)20℃并遮光保存；如標(biāo)明在“冷處”貯存,則應(yīng)貯存在2～10℃環(huán)境中；有些藥品有特殊的貯存溫度要求，應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求貯存藥品。在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低，對(duì)保管越有利。5.患者，女，55歲，既往體健、無(wú)基礎(chǔ)疾病史。就診訴“食欲增加伴多汗、怕熱2月余，煩躁、體溫升高1日”。查體見(jiàn)心率120次/分，血壓120/75mmHg，呼吸20次/分，體溫37.5°C，甲狀腺Ⅲ度腫大；甲功三項(xiàng)：FT46.91pmol/L，F(xiàn)T18.52pmol/L，TSH0.01mU/L；心電圖示：竇性心動(dòng)過(guò)速；血常規(guī)、肝腎功能無(wú)明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。處方藥物：甲巰咪唑10mgbid，普萘洛爾10mgtid。(1)該患者治療過(guò)程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲巰咪唑的情況是（）。A.

血小板計(jì)數(shù)下降B.

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C.

粒細(xì)胞缺乏癥D.

關(guān)節(jié)痛E.

肝酶異常【答案】:

C【解析】:甲巰咪唑?qū)儆诹螂孱惪辜谞钕偎?，這類藥物最嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏。(2)該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）。A.

血常規(guī)B.

肺功能C.

肝、腎功能D.

血壓與心率E.

甲狀腺功能【答案】:

B【解析】:根據(jù)材料分析，除了肺功能沒(méi)有檢查以外，心率、血壓、血常規(guī)、肝腎以及甲狀腺功能等其他項(xiàng)目都檢查了，故該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是肺功能。甲巰咪唑?qū)Ψ喂δ苡绊戄^小或無(wú)影響。(3)可能與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹(jǐn)慎與其聯(lián)用的藥物是（）。A.

甘草酸二銨B.

鯊肝醇C.

利可君D.

華法林E.

美托洛爾【答案】:

D【解析】:抗甲狀腺藥與口服抗凝藥合用可致后者療效增加。甲巰咪唑應(yīng)慎與華法林合用。(4)該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓，進(jìn)食可短時(shí)緩解，但癥狀仍反復(fù)出現(xiàn)。自測(cè)血壓110/70mmHg、隨機(jī)血糖2.8mmol/L。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是（）。A.

甲巰咪唑促胰島素分泌作用B.

普萘洛爾致血壓過(guò)低C.

甲巰咪唑致胰島素自身免疫綜合征D.

甲狀腺功能緩解初期的常見(jiàn)不良反應(yīng)E.

普萘洛爾致血糖過(guò)低【答案】:

C【解析】:甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，誘發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后2～3個(gè)月發(fā)生。因分泌的胰島素與胰島素自身抗體結(jié)合不能發(fā)揮其生理作用，于是血糖升高進(jìn)一步刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，胰島素又繼續(xù)與抗體相結(jié)合，使血清中有大量與胰島素自身抗體結(jié)合的胰島素，但與抗體結(jié)合的胰島素極易解離，在進(jìn)食后血糖高峰過(guò)后，胰島素逐漸解離，而導(dǎo)致高游離胰島素血癥，誘發(fā)低血糖反應(yīng)。6.在不同實(shí)驗(yàn)室由不同人員測(cè)得的結(jié)果之間的精密度稱為（）。A.

專屬性B.

重現(xiàn)性C.

準(zhǔn)確性D.

檢測(cè)限E.

線性【答案】:

B【解析】:精密度分為：①在相同條件下，由一個(gè)分析人員測(cè)定所得結(jié)果的精密度稱為重復(fù)性；②在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，不同時(shí)間由不同分析人員用不同設(shè)備測(cè)定結(jié)果之間的精密度，稱為中間精密度；③在不同實(shí)驗(yàn)室由不同分析人員測(cè)定結(jié)果之間的精密度，稱為重現(xiàn)性。7.（共用備選答案）A.格列齊特B.格列吡嗪C.格列美脲D.格列喹酮E.格列本脲(1)與受體結(jié)合及解離速度較快，較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:格列美脲與受體結(jié)合及離解的速度皆較快，較少引起較重的低血糖?？诜筝^迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)對(duì)吸收無(wú)明顯影響。(2)主要經(jīng)膽汁排泄（僅有5%左右經(jīng)腎排泄），可用于腎功能輕中度不全的磺酰脲類藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:格列喹酮口服吸收快，95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。格列喹酮用于2型糖尿病；糖尿病合并腎病者，當(dāng)腎功能輕度異常時(shí)尚可使用。8.羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（）。A.

流淚B.

鼻衄C.

心率加快D.

血壓下降E.

鼻黏膜腫脹【答案】:

C【解析】:羥甲唑啉為減鼻充血藥，其可促使鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞，但在滴鼻過(guò)量時(shí)，易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。9.下列不屬于治療良性前列腺增生癥用藥的是（）。A.

α1受體阻斷藥B.

5α-還原酶抑制劑C.

植物制劑普適泰D.

M受體阻斷藥E.

5型磷酸二酯酶抑制劑【答案】:

D【解析】:α1受體阻斷藥、5α-原酶抑制劑、植物制劑普適泰、5型磷酸二酯酶抑制劑都可用于治療良性前列腺增生癥。10.在中國(guó)藥典中，采用酸堿滴定法測(cè)定含量的藥物有（）。A.

阿司匹林B.

布洛芬C.

黃體酮D.

維生素CE.

慶大霉素【答案】:

A|B【解析】:阿司匹林、布洛芬有羧基，具有酸性，可以采用酸堿滴定法測(cè)定含量。11.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.苯妥英鈉C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮(1)久用可產(chǎn)生金雞納反應(yīng)的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:金雞納反應(yīng)表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅、視力和聽(tīng)力減退等，一般與血漿奎尼丁濃度升高有關(guān)，可通過(guò)減少給藥劑量進(jìn)行預(yù)防和治療。(2)長(zhǎng)期服用可引起甲狀腺功能紊亂的藥物是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:胺碘酮分子結(jié)構(gòu)中的二碘苯酰基與甲狀腺素分子相似，可像甲狀腺素一樣負(fù)反饋抑制促甲狀腺激素和促甲狀腺激素釋放激素的分泌，而引起甲狀腺功能減退。(3)可誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:普萘洛爾通過(guò)阻滯支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘急性發(fā)作。12.需要檢查高分子聚合物的是（）。A.

青霉素B.

阿莫西林C.

阿奇霉素D.

慶大霉素E.

四環(huán)素【答案】:

A|B【解析】:青霉素類藥物中的高分子雜質(zhì)有兩類，一類是蛋白（多肽）類雜質(zhì)，另一類是聚合物類雜質(zhì)。針對(duì)高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，《中國(guó)藥典》采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。阿莫西林屬青霉素類藥物，也需檢查聚合物。13.（共用備選答案）A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司(1)屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:依折麥布是唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑調(diào)血脂藥。其選擇性抑制位于小腸黏膜刷狀緣的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NPC1L1）的活性，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲(chǔ)量。(2)屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。【答案】:

D【解析】:羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇、低密度脂蛋白和載脂蛋白B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。(3)屬于貝丁酸類的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。【答案】:

A【解析】:調(diào)脂藥物可分為：①羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑；②貝丁酸類（貝特類）；③煙酸類；④膽固醇吸收抑制劑；⑤多烯不飽和脂肪酸等。其中，貝丁酸類（貝特類）包括吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特等。14.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是（）。A.

卡比馬唑B.

普萘洛爾C.

甲巰咪唑D.

甲硫氧嘧啶E.

大劑量碘【答案】:

E【解析】:大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其作用時(shí)間短暫（最多維持2周），且服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，不僅作用消失，且可使病情加重。15.關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說(shuō)法，正確的有（）。A.

抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無(wú)發(fā)作方可停藥B.

服用感冒藥時(shí)，為避免藥物相互作用應(yīng)暫?？拱d癇藥物C.

如果發(fā)作頻繁，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物D.

抗癲癇藥物半衰期長(zhǎng)，均可一日一次給藥E.

治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能【答案】:

C|E【解析】:ACE三項(xiàng)，抗癲癇藥應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下停藥或換藥，除非必需，否則應(yīng)避免突然停藥，尤其是對(duì)于巴比妥類和苯二氮?類的藥物，突然停藥會(huì)有撤藥反應(yīng)，可使癲癇發(fā)作加重，所以應(yīng)該減少劑量，逐漸緩慢停藥，治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能。B項(xiàng)，抗癲癇藥物不能隨意停藥，可通過(guò)錯(cuò)開(kāi)給藥時(shí)間、選擇相互作用低的藥物等方法給藥。D項(xiàng)，不同抗癲癇藥物半衰期不同，大多數(shù)抗癲癇藥劑量的使用可以分為一日給藥2～3次。血漿半衰期較長(zhǎng)的藥品如苯巴比妥和苯妥英鈉等，可一日睡前給1次量即可。但由于有些抗癲癇藥劑量偏大，可能需要一日3次給藥。以避免出現(xiàn)與血漿峰濃度相關(guān)的不良反應(yīng)。16.通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖的是（）。A.

磺酰脲類促胰島素分泌藥B.

雙胍類藥C.

α葡萄糖苷酶抑制劑D.

胰島素增敏劑E.

胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑【答案】:

A【解析】:磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌藥，藥理作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降低血糖。17.（共用備選答案）A.甲氧氯普胺B.地芬諾酯C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.甘油栓劑(1)在胃中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上的是（）。【答案】:

D【解析】:枸櫞酸鉍鉀有效成分是三鉀二枸櫞酸鉍，在胃的酸性環(huán)境中形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。(2)具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用的是（）。【答案】:

A【解析】:甲氧氯普胺具有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐和胃腸道興奮作用，使胃腸平滑肌對(duì)膽堿能的反應(yīng)增加，胃排空加快。(3)具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛，對(duì)膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對(duì)子宮平滑肌的影響較小。(4)具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甘油屬于潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）。甘油栓劑（開(kāi)塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。18.（共用備選答案）A.頭孢唑林B.青霉素GC.氨曲南D.萬(wàn)古霉素E.克林霉素(1)對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的患者，1類切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，可選用（）?！敬鸢浮?

C|D【解析】:頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林可胺類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)1類清潔切口術(shù)前應(yīng)用必須選擇殺菌劑。所以可以用萬(wàn)古霉素或者氨曲南。注意克林霉素為抑菌劑，故不選擇。（特別說(shuō)明：本題出題不嚴(yán)謹(jǐn)，CD2個(gè)答案都對(duì)。）(2)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）高檢出率的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時(shí)，為預(yù)防MRSA感染，可選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素。萬(wàn)古霉素為糖肽類抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對(duì)葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）、腸球菌、肺炎鏈球菌、溶血性與草綠色鏈球菌高度敏感，可用于治療和預(yù)防耐甲氧西林耐藥的葡萄球菌引起的感染。(3)圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，可選用（）。【答案】:

C19.地西泮的不良反應(yīng)有（）。A.

凝血機(jī)制障礙B.

大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)C.

長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D.

帕金森綜合征E.

嗜睡、頭昏、乏力【答案】:

B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）。【答案】:

A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。21.僅用于皮下注射的藥物是（）。A.

西格列汀B.

吡格列酮C.

阿卡波糖D.

艾塞那肽E.

那格列奈【答案】:

D【解析】:艾塞那肽僅用于皮下注射，應(yīng)在大腿、腹部或上臂皮下注射給藥。22.易產(chǎn)生心臟毒性的抗心力衰竭藥物是（）。A.

米力農(nóng)B.

地高辛C.

依那普利D.

硝酸甘油E.

氫氯噻嗪【答案】:

B【解析】:地高辛的毒性反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心和嘔吐，是中毒的早期癥狀。②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、眩暈、乏力、視覺(jué)模糊、神經(jīng)痛、譫妄等癥狀。色視（黃視和綠視）為嚴(yán)重中毒的信號(hào)。③心臟毒性：是最危險(xiǎn)的毒性反應(yīng)，出現(xiàn)各種類型的心律失常。23.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（）。A.

左旋多巴B.

丁苯酞C.

尼麥角林D.

嗎啡E.

倍他司汀【答案】:

B|C|E【解析】:倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯酞為我國(guó)開(kāi)發(fā)的一類新藥，該藥能促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合成的麥角衍生物，具有較強(qiáng)的a受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。這三者可用于治療血性腦血管病藥。24.下列關(guān)于促皮質(zhì)素說(shuō)法不正確的是（）。A.

可促進(jìn)腎上腺釋放皮質(zhì)醇B.

目前臨床使用的促皮質(zhì)素只能從豬的腦垂體中提取C.

人血漿中促皮質(zhì)素水平具有規(guī)律性晝夜節(jié)律變化D.

以脈沖方式從垂體中釋放出來(lái)E.

靜脈滴注時(shí)遇堿性溶液配伍會(huì)失效【答案】:

B【解析】:目前臨床使用的促皮質(zhì)素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。25.僅用于治療淺部真菌感染的藥物是（）。A.

伊曲康唑B.

甲硝唑C.

特比萘芬D.

氟胞嘧啶E.

兩性霉素B【答案】:

C【解析】:特比萘芬有廣譜抗真菌作用，僅適用于淺表真菌引起的皮膚、指甲感染，如毛癬菌、絮狀表皮癬菌等引起的體癬、股癬、足癬、甲癬以及皮膚白色念珠菌感染。26.（共用備選答案）A.甘露醇B.去氨加壓素C.螺內(nèi)酯D.甘油果糖E.氫氯噻嗪(1)具有留鉀作用的利尿藥是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，能夠減少K＋排出，利尿作用弱。(2)具有排鉀作用的利尿藥是（）。【答案】:

E【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，該類藥具有排鉀作用，長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。27.關(guān)于硫磺軟膏治療疥瘡的用法，錯(cuò)誤的是（）。A.

成人使用10％的軟膏，兒童使用5％或2.5％的軟膏B.

用藥期間勤用熱水洗澡C.

每晚涂藥1次，療程為3～4天D.

對(duì)頑固患者必需3個(gè)療程方能根治E.

用藥期間應(yīng)避免接觸銅制品【答案】:

B【解析】:硫磺軟膏治療疥瘡時(shí)，藥物應(yīng)涂抹在全身。兒童應(yīng)用5％硫黃軟膏，成人應(yīng)用10％硫黃軟膏，每晚各涂1次，連續(xù)3日，此期間不洗澡，不更衣，3日后洗澡、更衣。換下的衣服及床單等均應(yīng)煮沸消毒。必要時(shí)在停用3日后，可重復(fù)第2個(gè)療程。28.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是（）。A.

甲巰咪唑B.

二甲雙胍C.

米非司酮D.

甲狀腺激素E.

甲苯磺丁脲【答案】:

A【解析】:能消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。29.瑞格列奈可用于治療（）。A.

高血壓B.

高血脂癥C.

1型糖尿病D.

2型糖尿病E.

甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】:

D【解析】:瑞格列奈用于2型糖尿病，與二甲雙胍合用協(xié)同作用更好。30.（共用題干）患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無(wú)反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見(jiàn)明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用機(jī)制是（）。A.

中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑B.

外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑C.

外周多巴胺D2受體阻斷劑D.

選擇性5-HT4受體阻斷劑E.

選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑【答案】:

E【解析】:莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸分泌。(2)下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.

不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)及室性心律失常B.

不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)C.

不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多D.

不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放E.

能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放【答案】:

D【解析】:常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過(guò)乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（）。A.

胰酶B.

甲氧氯普胺C.

多潘立酮D.

莫沙必利E.

伊托必利【答案】:

A【解析】:胰酶是助消化藥。(4)西沙必利的典型不良反應(yīng)是（）。A.

嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)B.

Q-T間期延長(zhǎng)C.

肝腎功能損害D.

惡心、嘔吐E.

腹脹【答案】:

B【解析】:莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖Q-T間期延長(zhǎng)和室性心律失常。(5)莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（）。A.

化療所致的惡心、嘔吐B.

功能性消化不良C.

胃食管反流病D.

糖尿病胃輕癱E.

胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙【答案】:

A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙。31.關(guān)于H2受體阻斷劑作用特點(diǎn)及藥物相互作用的說(shuō)法，正確的有（）。A.

H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食或述走神經(jīng)興奮等引起的胃酸分泌B.

法莫替丁具有較強(qiáng)抗雄激素作用，會(huì)導(dǎo)致男性乳房女性化C.

睡前服用H2受體阻斷劑能有效抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌D.

雷尼替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用E.

西咪替丁結(jié)構(gòu)中的咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，能影響肝藥酶的活性【答案】:

A|C|E【解析】:AC兩項(xiàng)，H2受體阻斷劑抑制由進(jìn)食、胃泌素、高血糖或迷走神經(jīng)興奮等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，B項(xiàng)，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化。D項(xiàng)，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁與肝藥酶的親和力較小，不抑制肝藥酶，不影響茶堿、苯妥英鈉、華法林及地西泮等藥物的代謝。E項(xiàng)，西咪替丁分子中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，咪唑環(huán)與肝藥酶有較強(qiáng)的親和力，所以西咪替丁對(duì)肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用。32.（共用備選答案）A.還原五價(jià)的砷成三價(jià)的砷B.氧化三價(jià)的砷成五價(jià)的砷C.產(chǎn)生新生態(tài)的氫D.吸收產(chǎn)生的硫化氫氣體E.吸收產(chǎn)生的氫氣(1)古蔡氏砷鹽檢查法中，醋酸鉛棉花的作用是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:因?yàn)闃悠分锌赡芎猩倭苛蚧铮谒嵝匀芤褐猩闪蚧瘹錃怏w，其與溴化汞試紙產(chǎn)生硫化汞色斑，醋酸鉛棉花即可吸收硫化氫氣體。(2)古蔡氏砷鹽檢查法中，碘化鉀試液與酸性氯化亞錫試液的作用是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:由于五價(jià)砷還原為砷化氫的速度較三價(jià)砷慢，在反應(yīng)液中加入碘化鉀及酸性氯化亞錫，可將五價(jià)砷還原為三價(jià)砷，使砷化氫生成速度加快。33.長(zhǎng)期使用潑尼松的不良反應(yīng)是（）。A.

血小板減少B.

心力衰竭C.

腎功能不全D.

骨質(zhì)疏松E.

再生障礙性貧血【答案】:

D【解析】:潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)有：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；②誘發(fā)或加重感染；③消化系統(tǒng)并發(fā)癥；④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥糖尿??；⑦其他：有癲癇或精神病史者禁用或慎用。34.在鹽酸氯丙嗪的含量測(cè)定操作“取本品約0.2g，精密稱定”中，應(yīng)選用的天平是（）。A.

感量為0.01mg的天平B.

感量為0.1mg的天平C.

感量為1mg的天平D.

感量為0.01g的天平E.

感量為1.0g的天平【答案】:

B35.（共用備選答案）A.可導(dǎo)致高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥B.可致高度房室傳導(dǎo)阻滯C.長(zhǎng)期用藥后可致頻繁干咳D.導(dǎo)致嗜睡、抑郁和暈眩E.首劑現(xiàn)象明顯，可致嚴(yán)重的直立性低血壓(1)氫氯噻嗪（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，大劑量使用有可能引起胰島素抵抗、高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效能，引起血鉀降低、血鈣升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。(2)普萘洛爾（）?！敬鸢浮?

B【解析】:普萘洛爾因減慢房室傳導(dǎo)而禁用于房室傳導(dǎo)阻滯（二至三度房室傳導(dǎo)阻滯）。36.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)是（）。A.

奏效較快B.

作用維持時(shí)間短C.

對(duì)輕癥及年輕患者療效較好D.

對(duì)肌震顫的療效較好E.

對(duì)肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難療效較差【答案】:

C【解析】:治療帕金森病時(shí)，對(duì)輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過(guò)敏反應(yīng)的輔料是（）。A.

聚環(huán)氧化蓖麻油B.

乙醇C.

鄰苯二甲酸二辛酯D.

聚氯乙烯E.

檸檬酸【答案】:

A【解析】:紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化蓖麻油作為助溶劑使用，但可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。38.（共用備選答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.與氯化三苯四氮唑試液反應(yīng)顯紅色C.與三氯化鐵試液反應(yīng)呈草綠色D.與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色E.與亞硒酸反應(yīng)呈綠色，漸變藍(lán)色(1)測(cè)定醋酸地塞米松注射液含量的依據(jù)是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用四氮唑比色法測(cè)定含量。由于皮質(zhì)激素類藥物的C17-α-醇酮基有還原性，在強(qiáng)堿性條件下可將四氮唑鹽，如氯化三苯四氮唑（TTC）還原成紅色，可用比色法測(cè)定含量。(2)鑒別黃體酮的依據(jù)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:黃體酮與亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)顯藍(lán)紫色。該反應(yīng)是黃體酮專屬、靈敏的鑒別方法。黃體酮顯藍(lán)紫色，而其他甾體激素類藥物均不顯藍(lán)紫色，故可與其他甾體激素類藥物相區(qū)別。39.對(duì)消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是（）。A.

球菌B.

雙球菌C.

桿菌D.

真菌E.

病毒【答案】:

E【解析】:苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無(wú)效。病毒對(duì)堿類敏感，但對(duì)酚類耐藥。40.熊去氧膽酸的禁忌癥包括（）。A.

經(jīng)常性的膽絞痛B.

嚴(yán)重肝功能不全者C.

膽道完全梗阻者D.

急性膽囊炎、膽管炎E.

膽結(jié)石鈣化者出現(xiàn)膽管痙攣【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在X射線下被看到、膽結(jié)石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽酸。41.關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是（）。A.

噴托維林＞苯丙哌林＞可待因B.

可待因＞苯丙哌林＞噴托維林C.

苯丙哌林＞噴托維林＞可待因D.

苯丙哌林＞可待因＞噴托維林E.

噴托維林＞可待因＞苯丙哌林【答案】:

D【解析】:噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度約為可待因的1/3，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)度為可待因的2～4倍。42.（共用備選答案）A.丙硫氧嘧啶B.艾塞那肽C.格列本脲D.羅格列酮E.左旋三碘甲狀腺原氨酸(1)屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:目前在我國(guó)應(yīng)用的磺酰脲類藥主要為格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮。(2)屬于胰島素增敏劑的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:目前在我國(guó)上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮和吡格列酮。(3)屬于甲狀腺激素類藥的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:甲狀腺激素藥有甲狀腺片、左甲狀腺素鈉、左旋三碘甲狀腺原氨酸。(4)屬于抗甲狀腺藥的是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。43.（共用備選答案）A.糖尿病酮癥酸中毒B.甲亢的內(nèi)科治療C.呆小病D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺危象(1)胰島素臨床用于治療（）?！敬鸢浮?

A【解析】:胰島素可用于1型、2型糖尿病，胰島素能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(2)大劑量碘臨床用于治療（）。【答案】:

E【解析】:大劑量碘劑臨床應(yīng)用：①防治單純性甲狀腺腫；②甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備；③大劑量碘臨床用于甲狀腺危象的治療。44.下述可用于治療腸道感染的藥物有（）。A.

小檗堿B.

氟喹諾酮類藥物C.

米索前列醇D.

利福昔明E.

阿奇霉素【答案】:

A|B|D|E【解析】:氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物，也推薦在喹諾酮耐藥嚴(yán)重地區(qū)經(jīng)驗(yàn)性使用。利福昔明是一個(gè)非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目前是我國(guó)常用的一種腸道抗感染藥。45.對(duì)于免疫過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)有抑制作用的是（）。A.

環(huán)磷酰胺B.

腎上腺皮質(zhì)激素C.

白細(xì)胞介素-2D.

他克莫司E.

阿昔洛韋【答案】:

B【解析】:腎上腺糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣?xì)胞的作用。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准懊庖咭种谱饔?，可緩解過(guò)敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對(duì)抗異體器官移植的排異反應(yīng)。46.（共用備選答案）A.地高辛B.依那普利C.氫氯噻嗪D.卡維地洛E.硝普鈉(1)具有正性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）。【答案】:

A【解析】:地高辛屬于強(qiáng)心苷類藥物，對(duì)心臟具有正性肌力作用、負(fù)性頻率作用，還影響傳導(dǎo)組織和心肌電生理特性。(2)具有負(fù)性肌力與負(fù)性頻率的抗心衰藥是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:卡維地洛是同時(shí)具有α1、β1、β2受體阻斷作用的藥物，通過(guò)阻斷心臟β受體，降低心臟肌力以及減慢心率，是第一個(gè)用于治療心衰的β受體阻斷藥。47.（共用備選答案）A.普羅帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米諾地爾(1)預(yù)防或治療室性或室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速可選用的藥物是（）。【答案】:

A【解析】:普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速，心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)者的預(yù)防及各類早搏。(2)治療動(dòng)脈粥樣硬化可選用的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:他汀類臨床應(yīng)用：①動(dòng)脈粥樣硬化；②腎病綜合征：對(duì)腎功能有一定的保護(hù)和改善作用；③血管成形術(shù)后再狹窄：對(duì)再狹窄有一定的預(yù)防效應(yīng)；④預(yù)防心腦血管急性事件：增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性或使斑塊縮小，而減少腦中風(fēng)或心肌梗死的發(fā)生；⑤其他應(yīng)用：用于緩解器官移植后的排異反應(yīng)和治療骨質(zhì)疏松癥。(3)治療心力衰竭可選用的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:多巴酚丁胺是心肌正性肌力藥，用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭。48.與氫氯噻嗪相比，呋塞米的特點(diǎn)是（）。A.

效能高、效價(jià)低B.

效能低、效價(jià)高C.

效能效價(jià)都高D.

效能效價(jià)均低E.

效能效價(jià)相等【答案】:

A【解析】:藥物的藥理效應(yīng)在一定劑量范圍內(nèi)隨著劑量的增加而增強(qiáng)，增加到一定劑量時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)稱為最大效能（效能）。藥物效價(jià)是指藥物達(dá)一定藥理效應(yīng)所需的劑量，反應(yīng)藥物與受體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大。呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，氫氯噻嗪是中效利尿劑，可見(jiàn)呋塞米是效能高的。在排出同等尿量時(shí)，呋塞米用的劑量多，根據(jù)效價(jià)定義，呋塞米的效價(jià)低。49.鮭降鈣素慎用于（）。A.

高鎂血癥B.

有支氣管哮喘者C.

心律失常D.

肝功能異常者E.

14歲以下兒童【答案】:

B|D|E【解析】:鮭降鈣素慎用于過(guò)敏體質(zhì)者、有支氣管哮喘或病史者、肝功能異常者、有皮疹者、14歲以下兒童，禁用于妊娠期及哺乳期婦女。50.（共用備選答案）A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（）。【答案】:

E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日2～3次。51.不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的是（）。A.

西格列汀B.

達(dá)格列凈C.

艾塞那肽D.

瑞格列奈E.

格列美脲【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，二肽基肽酶-4抑制劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。B項(xiàng)，達(dá)格列凈用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，不適用于治療1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。C項(xiàng)，艾塞那肽是胰高血糖素柱肽-1受體激動(dòng)劑，胰高血糖素柱肽-1受體激動(dòng)劑禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。D項(xiàng)，格列奈類藥如瑞格列奈禁用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒者。E項(xiàng)，格列美脲用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病，但不適用于1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。52.（共用備選答案）A.氟西汀B.多奈哌齊C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸鋰(1)與左旋多巴合用治療帕金森病的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:卡比多巴為外周多巴脫羧酶抑制劑，單獨(dú)使用無(wú)明顯藥理作用，主要與左旋多巴合用，減少多巴胺在外周組織的生成，減輕其外周不良反應(yīng)，進(jìn)而使進(jìn)入中樞的左旋多巴增多，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴的療效。(2)治療阿爾茨海默病的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:多奈哌齊是第二代可逆性膽堿酯