（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題及答案解析匯總

（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識（二）試題及答案解析匯總1.（共用備選答案）A.非布索坦B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.別嘌醇E.碳酸氫鈉(1)腎結(jié)石患者禁用的藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:促進(jìn)尿酸排泄藥有丙磺舒、苯溴馬隆。服用苯溴馬隆過程中應(yīng)多飲水，堿化尿液，保持尿道通暢，防止形成腎結(jié)石；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或者腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。(2)可抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:秋水仙堿可抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，用于痛風(fēng)急性發(fā)作。2.阿托品禁用于（）。A.

全身麻醉前給藥B.

青光眼C.

膽絞痛D.

遺尿癥E.

盜汗【答案】:

B【解析】:莨菪堿類藥物的禁忌證有：青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻與腸梗阻者。3.可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物有（）。A.

青霉素B.

氯霉素C.

甲砜霉素D.

頭孢呋辛E.

紅霉素【答案】:

B|C【解析】:B項(xiàng)，氯霉素的不良反應(yīng)包括：血液系統(tǒng)毒性（包括再生障礙性貧血和可逆性血細(xì)胞減少）、灰嬰綜合征、消化道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。C項(xiàng)，甲砜霉素的抗菌譜、抗菌活性與氯霉素相似；其抗菌機(jī)制、主要適應(yīng)證及主要不良反應(yīng)與氯霉素相同。4.（共用備選答案）A.氣相色譜法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法(1)在《中國藥典》中維生素B1含量的測定方法是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:維生素B1為有機(jī)堿的鹽酸鹽，《中國藥典》采用非水溶液滴定法測定維生素B1原料藥的含量。以冰醋酸為溶劑，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定，喹哪啶紅-亞甲藍(lán)混合指示劑指示終點(diǎn)。(2)在《中國藥典》中維生素B1片含量的測定方法是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:《中國藥典》收載有維生素B1的片劑和注射劑，兩種制劑均采用紫外分光光度法測定含量。5.使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時(shí)，救治措施包括（）。A.

藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥B.

藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷C.

地塞米松＋利多卡因局部注射D.

地塞米松＋碳酸氫鈉局部注射E.

氯化鈉注射液＋透明質(zhì)酸酶局部注射【答案】:

A|C|D|E【解析】:抗腫瘤烷化劑類藥物外泄時(shí)，可以采取以下措施：①當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射。②根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。一般可用1％普魯卡因注射液局部封閉，局部進(jìn)行冷敷（禁忌熱敷），以減輕皮膚壞死的機(jī)會。③局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)藥物滲出量和范圍做局部皮下封閉，即有疼痛或腫脹區(qū)域行多點(diǎn)注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封閉，一日1次，連續(xù)3天，以減輕局部疼痛和炎癥反應(yīng)；②給予氫化可的松琥珀酸鈉50～200mg或5％碳酸氫鈉5ml加地塞米松4mg，局部靜脈注射或滲漏部位多處皮下注射；③透明質(zhì)酸酶300U加0.9％氯化鈉注射液2ml局部注射或透明質(zhì)酸酶2ml加地塞米松5mg加5％利多卡因2ml局部注射。6.通過阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）D2受體而止吐的藥物是（）。A.

多潘立酮B.

昂丹司瓊C.

甲氧氯普胺D.

西沙比利E.

奧美拉唑【答案】:

C【解析】:甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強(qiáng)大的中樞性止吐作用，大劑量也作用于5-HT受體，阻斷胃腸多巴胺受體，使幽門舒張，加速胃腸蠕動，縮短食物在消化道停留時(shí)間。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐及放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐。7.李女士來到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是（）。A.

二甲雙胍B.

辛伐他汀C.

米氮平D.

阿司匹林E.

硝酸甘油【答案】:

C【解析】:米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥，服用米氮平的常見不良反應(yīng)包括體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制。8.LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選藥物為（）。A.

他汀類B.

貝丁酸類C.

煙酸D.

ω-3不飽和脂肪酸E.

膽固醇類【答案】:

A【解析】:選擇調(diào)節(jié)血脂藥需根據(jù)患者LDL-ch是否達(dá)標(biāo)而決定：①LDL-ch未達(dá)標(biāo)者首選他汀類治療，他汀類是現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強(qiáng)的一類藥；②LDL-ch已達(dá)標(biāo)者，低HDL-ch成為治療的次級目標(biāo)，首選貝丁酸類藥、煙酸或ω-3不飽和脂肪酸治療。9.不可靜脈注射的藥物是（）。A.

卡托普利B.

甲基多巴C.

阿利克侖D.

利血平E.

硝普鈉【答案】:

E【解析】:E項(xiàng)，硝普鈉易發(fā)生急性過量反應(yīng)、血壓過低，出現(xiàn)的癥狀有惡心、嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等，通常停止滴注或減慢滴速后即可消失。故不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用輸液泵。10.患者，女，36歲，近期經(jīng)上腹灼燒痛、反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點(diǎn)及下午4點(diǎn)，有時(shí)夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍。該患者宜使用的治療藥物是（）。A.

顛茄B.

多潘立酮C.

奧美拉唑D.

甲氧氯普胺E.

莫沙必利【答案】:

C【解析】:胃、十二指腸潰瘍可選用質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑和右蘭索拉唑等。11.治療糖尿病的藥物有（）。A.

阿卡波糖B.

甲巰咪唑C.

氨魯米特D.

瑞格列奈E.

吡格列酮【答案】:

A|D|E【解析】:治療糖尿病的藥物包括：①磺酰脲類：如格列本脲、格列吡嗪等；②瑞格列奈；③雙胍類：二甲雙胍；④噻唑烷二酮類：羅格列酮、吡格列酮；⑤α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖等。12.關(guān)于糖皮質(zhì)激素外用制劑使用注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

面部、陰部和皺褶部位的濕疹，需長期使用強(qiáng)效制劑B.

可用于過敏性皮炎的治療C.

為控制的細(xì)菌或真菌感染不宜使用D.

若繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，可與抗菌藥或抗真菌藥聯(lián)合使用E.

若使用中出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥【答案】:

A【解析】:糖皮質(zhì)激素外用制劑使用的注意事項(xiàng)：①面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長期外用糖皮質(zhì)激素制劑。②兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。③嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。④用于皮膚薄嫩、擦傷、有糜爛的皮損或大面積使用時(shí)會增加激素的局部吸收，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)系統(tǒng)性不良反應(yīng)。⑤超強(qiáng)效激素制劑通常只用于嚴(yán)重、頑固的皮炎、濕疹及銀屑病皮損，而且只能短期使用，皮損消退后即可停藥，再發(fā)再用；或以弱效糖皮質(zhì)激素制劑或非糖皮質(zhì)激素類抗炎藥維持治療。13.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是（）。A.

利福平B.

西咪替丁C.

氯霉素D.

酮康唑E.

別嘌醇【答案】:

A【解析】:常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類（苯巴比妥為最）、卡馬西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、地塞米松、磺吡酮（某些情況下起抑酶作用）等。14.（共用備選答案）A.纈沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可樂定E.二氮嗪(1)通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥，口服后在體內(nèi)經(jīng)肝臟酯酶水解為依那普利拉而發(fā)揮抑制作用，造成全身血管舒張，降壓作用持久。(2)通過阻滯鈣通道、抑制鈣內(nèi)流而降低血壓的藥物是（）。【答案】:

B【解析】:氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。15.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng)，可解除冠脈痙攣，對變異型心絞痛效果好的藥物是（）。【答案】:

D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，該類藥物舒張冠脈的作用強(qiáng)，是變異型心絞痛的首選藥物。(2)通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量，改善心肌供血的抗心絞痛藥物是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:常用的β受體阻斷藥有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛、納多洛爾、吲哚洛爾和醋丁洛爾等。16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（）。A.

溴吡斯的明B.

山莨菪堿C.

多潘立酮D.

酚妥拉明E.

莫沙必利【答案】:

B【解析】:胃腸道平滑肌痙攣應(yīng)該選擇解痙藥。菪堿類藥物及其衍生物，包括顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿。此類藥物具有松弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛。17.《中國藥典》規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.2～6.5，在測定供試品溶液pH值之前，對酸度計(jì)進(jìn)行校正（定位）時(shí)，應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是（）。A.

苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH4.01）B.

磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH6.86）C.

草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH1.68）與苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH4.01）D.

苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH4.01）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH6.86）E.

草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH6.86）【答案】:

E【解析】:在測定供試品溶液pH值之前，應(yīng)選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.2～6.5，則應(yīng)選擇草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH6.86）。18.（共用備選答案）A.茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.異丙腎上腺素E.色甘酸鈉(1)可用于心源性肺水腫引起的哮喘的是（）。【答案】:

A【解析】:茶堿可用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等，緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。(2)可預(yù)防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作的哮喘無效的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:色甘酸鈉為抗過敏平喘藥，可預(yù)防哮喘發(fā)作，起效較慢，需連用數(shù)日甚至數(shù)周后才起作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效。19.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)理（）。A.

選擇性擴(kuò)張冠脈，增加心肌供血B.

阻斷β受體，降低心肌耗氧量C.

減慢心率，降低心肌耗氧量D.

擴(kuò)張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴(kuò)張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血E.

抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量【答案】:

D【解析】:硝酸甘油是用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物，能擴(kuò)張全身動脈和靜脈，尤以舒張毛細(xì)血管后靜脈（容量血管）最強(qiáng)，對較大的冠狀動脈也有明顯擴(kuò)張作用；硝酸甘油能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管及側(cè)支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時(shí)更明顯。硝酸甘油主要通過降低前、后負(fù)荷，降低室壁肌張力，改善局部缺血而起作用。20.左旋多巴治療帕金森病的特點(diǎn)（）。A.

起效快B.

少部分通過血腦屏障C.

對肌肉僵直效果好D.

對老年患者療效好E.

對肌肉震顫效果好【答案】:

B|C【解析】:左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身并無藥理活性，可通過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧形成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫羧酶在體內(nèi)分布甚廣，故本藥大多在腦外脫羧成多巴胺，僅少部分（約1%）進(jìn)入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動得以傳導(dǎo)至下一個(gè)神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時(shí)，對輕中度患者的療效較好，重度或老年人則較差。21.（共用備選答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可樂定D.哌唑嗪E.普萘洛爾(1)通過阻斷α1受體而降低血壓的藥物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:哌唑嗪可選擇性阻斷血管突觸后α1受體，降低外周阻力及回心血量，適用于輕、中度高血壓，與利尿藥或β受體阻斷藥合用可增強(qiáng)療效。(2)通過激動中樞α2和咪唑啉受體而降低血壓的藥物是（）。【答案】:

C【解析】:可樂定激動中樞延腦孤束核及側(cè)網(wǎng)狀核的去甲腎上腺素能神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜α2受體，降低血管運(yùn)動中樞的緊張性，使外周交感神經(jīng)活動性降低而起降壓作用；可樂定激動腦干紅核區(qū)的咪唑啉受體，抑制去甲腎上腺素釋放產(chǎn)生降壓作用；可樂定可激動外周交感神經(jīng)突觸前膜α2受體，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制去甲腎上腺素釋放。22.取標(biāo)準(zhǔn)砷溶液2.0ml（1μgAs/ml）制備標(biāo)準(zhǔn)砷斑，若規(guī)定供試液當(dāng)中砷的限量為千萬分之一（0.0001％），應(yīng)取供試品的重量是（）。A.

10.0gB.

5.0gC.

3.0gD.

2.0gE.

1.0g【答案】:

D【解析】:供試品的重量＝C×V/L＝2.0×1/0.0001％＝2000000微克，即2克。23.育齡女性在無防護(hù)的性生活或避孕失敗72小時(shí)內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（）。A.

炔雌醇去氧孕烯（30μg/150μg）B.

十一酸睪酮（40mg）C.

復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮（35μg/2mg）D.

左炔諾孕酮（1.5mg）E.

炔雌醇屈螺酮（30μg/3mg）【答案】:

D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥，單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。24.（共用備選答案）A.硫酸亞鐵B.葉酸C.維生素B12D.重組人促紅素E.濃縮紅細(xì)胞(1)慢性失血性貧血宜選用（）。【答案】:

A【解析】:慢性失血后貧血是由于長期中度出血所致的小細(xì)胞低色素性貧血，補(bǔ)充鐵劑治療。(2)腎性貧血宜選用（）?！敬鸢浮?

D【解析】:腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血。(3)惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血選用（）?！敬鸢浮?

C【解析】:維生素B12主要用于治療惡性貧血，亦與葉酸合用治療各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血是指缺乏葉酸或維生素B12時(shí)，DNA合成障礙引起細(xì)胞核發(fā)育異常，幼紅細(xì)胞分裂減慢，核質(zhì)發(fā)育不平衡，紅細(xì)胞體積增大。惡性貧血是由于胃黏膜萎縮、胃液中缺乏內(nèi)因子，因而不能吸收維生素B12而發(fā)生的巨幼紅細(xì)胞性貧血。25.（共用備選答案）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.異丙腎上腺素E.色甘酸鈉(1)哮喘伴有心功能不全宜選用（）?！敬鸢浮?

A【解析】:氨茶堿是茶堿和乙二胺的縮合物，其中乙二胺能增強(qiáng)藥效，用于各種哮喘及急性心功能不全。(2)可預(yù)防哮喘發(fā)作，對正在發(fā)作無效的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:色甘酸鈉對支氣管平滑肌無直接作用，對炎性介質(zhì)亦無拮抗作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效。26.硝酸甘油的藥理作用包括（）。A.

擴(kuò)張外周血管，降低心臟負(fù)荷B.

減慢心率，抑制心肌收縮力C.

改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)D.

促進(jìn)糖代謝而改善心肌代謝E.

升高血壓，提高冠脈灌注壓，增加缺血組織供氧【答案】:

A|C【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心肌血液的分布。A項(xiàng)，硝酸甘油主要擴(kuò)張全身的小靜脈，使回心血量減少，從而減輕心臟前負(fù)荷；另一方面有較弱的擴(kuò)張小動脈的作用，使外周阻力降低，以減輕心臟的后負(fù)荷。C項(xiàng)，硝酸甘油能擴(kuò)張較大的冠狀動脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管，使總的冠狀動脈血流量較多分配到缺血區(qū)，改善局部缺血。27.受體的特性包括（）。A.

飽和性B.

特異性C.

可逆性D.

高靈敏性E.

多樣性【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:受體是一類存在于胞膜或胞內(nèi)的，能與細(xì)胞外專一信號分子結(jié)合進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，使細(xì)胞對外界刺激產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)。其特性包括飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。28.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可選用的藥物是（）。A.

甲巰咪唑B.

二甲雙胍C.

米非司酮D.

甲狀腺激素E.

甲苯磺丁脲【答案】:

A【解析】:能消除甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。29.能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是（）。A.

呋塞米B.

氫氯噻嗪C.

氨苯蝶啶D.

阿米洛利E.

氫化可的松【答案】:

A|B|E【解析】:ABE三項(xiàng)，呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心苷所致的細(xì)胞內(nèi)失鉀。CD兩項(xiàng)，氨苯蝶啶、阿米洛利為留鉀利尿藥。30.屬于黏痰溶解劑的祛痰藥是（）。A.

溴己新B.

羧甲司坦C.

氨溴索D.

厄多司坦E.

乙酰半胱氨酸【答案】:

A|C|E【解析】:溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸從不同途徑，分解痰液中的黏液成分，屬于黏痰溶解劑。31.可用于解除胃腸平滑肌痙攣的藥物是（）。A.

顛茄B.

阿托品C.

山莨菪堿D.

東莨菪堿E.

甲氧氯普胺【答案】:

A|B|C|D【解析】:ABCD四項(xiàng)，顛茄、阿托品、山莨膽堿、東莨菪堿可阻斷M受體，減慢食管、胃、十二指腸蠕動，松弛幽門括約肌。E項(xiàng)，甲氧氯普胺為促進(jìn)胃動力藥物。32.胺碘酮的藥理作用有（）。A.

延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期B.

降低竇房結(jié)自律性C.

加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo)D.

阻滯K＋通道E.

促進(jìn)Na＋、Ca2＋內(nèi)流【答案】:

A|B|D【解析】:胺碘酮是典型Ⅲ類抗心律失常藥，能阻滯鈉、鈣及鉀通道，主要電生理效應(yīng)是延長各部分心肌組織的動作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期，消除折返激動。對冠狀動脈及周圍血管有直接擴(kuò)張作用。33.硝酸甘油的藥理作用是（）。A.

減慢心率B.

抑制心肌收縮力C.

改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.

升高左心室舒張末期壓E.

擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)【答案】:

C|E【解析】:硝酸甘油的主要藥理作用是對血管平滑肌的直接松弛作用和改變心肌血液的分布，即：①擴(kuò)張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)；②改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)。34.（共用備選答案）A.抑制器官移植急性排斥危象B.濕疹C.變態(tài)反應(yīng)性疾病D.腎病綜合征E.急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(1)大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法用于（）?！敬鸢浮?

A【解析】:糖皮質(zhì)激素大劑量沖擊療法適用于嚴(yán)重中毒性感染、各種休克、危及生命的疾病的搶救，如抑制器官移植急性排斥危象。(2)糖皮質(zhì)激素隔日療法用于（）?！敬鸢浮?

D【解析】:腎病綜合征用一般劑量長期療法，為減輕對腎上腺皮質(zhì)功能的負(fù)反饋抑制而采用隔日療法。(3)糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法用于（）。【答案】:

E【解析】:糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法，每日給生理需要量，用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全。35.（共用備選答案）A.魚精蛋白解救B.維生素K1解救C.碳酸氫鈉解救D.苯妥英鈉解救E.阿托品解救(1)肝素過量引起的嚴(yán)重出血可用（）。【答案】:

A【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。(2)華法林過量引起的嚴(yán)重出血可用（）?！敬鸢浮?

B【解析】:華法林過量易致出血，緊急糾正應(yīng)緩慢靜脈注射維生素K15～10mg（＞30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。當(dāng)有嚴(yán)重出血或國際標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)＞20時(shí)，可應(yīng)用維生素K110mg、新鮮血漿和凝血酶原復(fù)合物緩慢靜注。36.抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與枸櫞酸鉍鉀的共同特點(diǎn)是（）。A.

黏膜保護(hù)藥B.

抗酸藥可干擾兩者作用C.

促進(jìn)黏液分泌D.

均為抗酸藥E.

均可以抗幽門螺桿菌【答案】:

A|B|C【解析】:兩藥均為黏膜保護(hù)藥。兩者均非抗酸藥，硫糖鋁沒有抗幽門螺桿菌作用。兩者可發(fā)揮黏膜保護(hù)作用，也能促進(jìn)黏液分泌，抗酸藥可干擾其作用。37.（共用備選答案）A.琥珀酸亞鐵B.葉酸C.復(fù)方甘草酸苷D.重組人促紅素E.硫酸亞鐵(1)與維生素C同服有利于吸收的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:維生素C與硫酸亞鐵同服，有利于吸收。本品與磷酸鹽類、四環(huán)素類及鞣酸等同服，可妨礙鐵的吸收。(2)用于營養(yǎng)不良所致的巨幼細(xì)胞貧血的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導(dǎo)致的一種貧血。38.洛哌丁胺用于止瀉的作用機(jī)制包括（）。A.

作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動B.

延長食物在小腸中的停留時(shí)間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收C.

對消化道內(nèi)的毒素有抑制、固定作用D.

抑制細(xì)菌生長E.

調(diào)節(jié)腸道菌群【答案】:

A|B【解析】:洛哌丁胺與地芬諾酯化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，直接作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，抑制腸道縱行和環(huán)行平滑肌收縮，從而抑制腸蠕動，延長腸內(nèi)容物的通過時(shí)間，并通過延長食物在小腸中的停留時(shí)間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收。39.下列關(guān)于抗風(fēng)濕藥的描述不正確的是（）。A.

在服用改善腸道轉(zhuǎn)運(yùn)和腸道內(nèi)容物性質(zhì)的藥物時(shí)，禁服雙醋瑞因B.

在服用來氟米特治療期間不可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥C.

服用金諾芬之前應(yīng)檢查血、尿常規(guī)和肝腎功能D.

為提高雙醋瑞因的生物利用度，應(yīng)避免同時(shí)服用含有氫氧化鋁的藥物E.

柳氮磺吡啶可以抑制前列腺素的合成以及其他炎癥介質(zhì)白三烯的合成【答案】:

B【解析】:在服用來氟米特治療期間可繼續(xù)使用非甾體抗炎藥或低劑量皮質(zhì)類固醇激素。40.西咪替丁的藥理作用機(jī)制是（）。A.

激動H1受體B.

阻斷H1受體C.

激動H2受體D.

阻斷H2受體E.

阻斷質(zhì)子泵受體【答案】:

D【解析】:西米替丁是H2受體阻斷劑，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（）。A.

不超過25℃B.

不超過20℃C.

避光并不超過25℃D.

避光并不超過20℃E.

2～10℃【答案】:

D42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（）。A.

潑尼松龍B.

去氧皮質(zhì)酮C.

氫化可的松D.

地塞米松E.

醋酸去氨加壓素【答案】:

B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。43.（共用備選答案）A.糖尿病酮癥酸中毒B.甲亢的內(nèi)科治療C.呆小病D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺危象(1)胰島素臨床用于治療（）?！敬鸢浮?

A【解析】:胰島素可用于1型、2型糖尿病，胰島素能促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。(2)大劑量碘臨床用于治療（）。【答案】:

E【解析】:大劑量碘劑臨床應(yīng)用：①防治單純性甲狀腺腫；②甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備；③大劑量碘臨床用于甲狀腺危象的治療。44.關(guān)于氨基糖苷類藥物作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.

氨基糖苷類藥物主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，影響細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成B.

氨基糖苷類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑C.

氨基糖苷類藥物對多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌具有很強(qiáng)的殺菌作用D.

氨基糖苷類藥物常見的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性E.

氨基糖苷類藥物具有較強(qiáng)的抗生素后效應(yīng)【答案】:

A【解析】:氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，使細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成受阻。45.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英鈉E.維拉帕米(1)抑制0相去極化，減慢傳導(dǎo)的抗心律失常藥是（）。【答案】:

A【解析】:普萘洛爾屬于β腎上腺素受體拮抗藥，抗心律失常的主要作用機(jī)制是拮抗心肌細(xì)胞的β受體，抑制交感神經(jīng)興奮所致的鈉內(nèi)流、L型鈣內(nèi)流增加，能減慢動作電位0期去極速率，減慢傳導(dǎo)速度。(2)延長動作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（）。【答案】:

B【解析】:胺碘酮屬于第三類抗心律失常藥物，能抑制多種離子通道如INa、IK、ICa（L）、IK1等,降低竇房結(jié)、浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，明顯延長動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，延長Q-T間期和QRS波。46.（共用備選答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫蝶酸合酶D.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣE.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶(1)磺胺類的抗菌作用機(jī)制是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:磺胺類藥物與對氨基苯甲酸（PABA）的結(jié)構(gòu)相似，能與PABA競爭二氫蝶酸合酶，阻止細(xì)菌二氫蝶酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。(2)利福平的抗菌作用機(jī)制是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:利福平與依賴DNA的RNA聚合酶的β亞單位牢固結(jié)合，阻止該酶與DNA連接，阻斷DNA的轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制細(xì)菌RNA的合成。(3)甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制是（）。【答案】:

B【解析】:甲氧芐啶的主要抗菌機(jī)制是選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，而合成四氫葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。47.（共用備選答案）A.異煙肼B.腎上腺素C.苯巴比妥D.鹽酸利多卡因E.磺胺甲噁唑用下列試驗(yàn)鑒別的藥物是(1)在碳酸氫鈉試液中，與硫酸銅反應(yīng)，生成藍(lán)色配合物，轉(zhuǎn)溶于三氯甲烷中顯黃色（）?！敬鸢浮?

D【解析】:鹽酸利多卡因分子結(jié)構(gòu)中酰氨基上的氮可在水溶液中與銅離子或鈷離子絡(luò)合，生成有色的配位化合物沉淀。此沉淀可溶于氯仿等有機(jī)溶劑而呈色。(2)在硫酸存在下，與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物（）。【答案】:

C【解析】:苯巴比妥具有芳環(huán)取代基，在硫酸存在下，可與甲醛反應(yīng)生成玫瑰紅色產(chǎn)物。該反應(yīng)為芳環(huán)取代基的鑒別試驗(yàn)。(3)在氫氧化鈉溶液中，與硫酸銅試液反應(yīng)，生成草綠色沉淀（）?！敬鸢浮?

E【解析】:磺胺類藥物在氫氧化鈉溶液中可生成鈉鹽，這些鈉鹽與銅、銀和鈷等金屬離子反應(yīng)，生成金屬取代物的沉淀。常用的金屬鹽為硫酸銅鹽。銅鹽沉淀的顏色隨N1取代基的不同而異。其中，磺胺甲噁唑的銅鹽沉淀為草綠色。48.下列屬于酰胺類中樞興奮藥的是（）。A.

吡拉西坦B.

多奈哌齊C.

利斯的明D.

石杉堿甲E.

艾地苯醌【答案】:

A【解析】:酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦。49.可用于治療嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血的是（）。A.

生長抑素B.

生長激素C.

促皮質(zhì)素D.

糖皮質(zhì)激素E.

甲狀腺素【答案】:

A【解析】:生長抑素主要用于：①嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血。②嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療。④胰、膽和腸瘺的輔助治療。⑤糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。50.（共用備選答案）A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg(1)氨氯地平用于高血壓的初始劑量是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:氨氯地平用于高血壓，應(yīng)口服：初始劑量一次5mg，一日1次，最高劑量一次10mg，一日1次。(2)拉西地平用于高血壓的初始劑量是（）。【答案】:

C【解析】:拉西地平用于高血壓，用法為口服：初始劑量，一次4mg，一日1次，晨服更佳；根據(jù)患者反應(yīng)，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。(3)卡托普利用于高血壓的初始劑量是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:卡托普利用法為口服：成人，用于高血壓初始劑量一次12.5mg，一日2～3次。51.（共用備選答案）A.硝酸甘油B.利多卡因C.氨氯地平D.氯沙坦E.美托洛爾(1)可阻斷β受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:美托洛爾是β受體阻斷劑類抗心律失常藥，能阻斷β腎上腺素受體，降低交感神經(jīng)活性，減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常，主要用于室上性和室性心律失常。(2)可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:利多卡因是鈉通道阻滯劑（Ⅰb類）抗心律失常藥，對短動作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。52.下列不能用于治療室上性心律失常的藥物是（）。A.

美托洛爾B.

普羅帕酮C.

維拉帕米D.

胺碘酮E.

普萘洛爾【答案】:

D【解析】:A項(xiàng)，美托洛爾用于室上性快速型心律失常。B項(xiàng)，普羅帕酮用于室上性心動過速。CE兩項(xiàng)，維拉帕米和普萘洛爾均可用于室上性心律失常。D項(xiàng)，胺碘酮只能用于房性、結(jié)性以及室性的心律失常。53.硝酸甘油舌下含服的達(dá)峰時(shí)間是（）。A.

2～3minB.

4～5minC.

1～2minD.

6～8minE.

10～15min【答案】:

B【解析】:硝酸甘油是硝酸酯的代表藥，起效最快，2～3min起效，5min達(dá)最大效應(yīng)。54.巨幼細(xì)胞貧血一般是缺乏（）。A.

維生素AB.

維生素B6C.

維生素B12D.

鐵劑E.

葉酸【答案】:

C|E【解析】:巨幼細(xì)胞