003消化系統(tǒng)消化-胃炎2016年10月21日_第1頁
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文檔簡介

胃1.胃腺:1.主細(xì):胃蛋白酶、凝乳2.壁細(xì):鹽酸、抗貧血內(nèi)因細(xì):堿因2.幽胃1.胃腺:1.主細(xì):胃蛋白酶、凝乳2.壁細(xì):鹽酸、抗貧血內(nèi)因細(xì):堿因2.幽門腺:1.G細(xì)胞:胃泌2.D細(xì)胞:生長抑3.嗜銀細(xì)胞:組胺、5-羥色胺、多肽類激3.賁門腺急性胃病因：1.非甾體抗炎藥:阿司匹林、吲哚美辛2.應(yīng)激:1.燒傷2.中樞病變：確診:胃鏡2448小時(shí)內(nèi)進(jìn)治療：奧美拉慢性胃病因：幽門螺旋桿病理分類根據(jù)部位分類：1.胃竇炎:幽門螺旋桿引2.胃體炎:自身免疫引根據(jù)鏡下黏膜病變分1.慢性非萎縮性胃炎:胃粘膜萎縮性改變，胃粘膜層見淋、漿細(xì)胞為主的侵A、B胃炎鑒1.慢性非萎縮性胃炎:胃粘膜萎縮性改變，胃粘膜層見淋、漿細(xì)胞為主的侵A、B胃炎鑒慢性萎縮性胃炎B自身免疫性胃炎A常少部位胃胃體、病因HP引自身血紅蛋無明顯降胃酸正明顯降血清正明顯降壁、內(nèi)因子抗無有血清促胃液正明顯升A型：三少:胃酸、B12、血紅蛋一多:促胃液一陽:壁細(xì)胞、內(nèi)因子抗胃鏡1.非萎縮性胃炎:黏膜紅白相間，以紅為主，黏膜水腫，皺襞增粗，可點(diǎn)、滲出表現(xiàn)2.萎縮性胃炎：黏膜紅白相間，以白為主減少、變薄透見，色灰暗，黏膜皺襞2.萎縮性胃炎：黏膜紅白相間，以白為主減少、變薄透見，色灰暗，黏膜皺襞變平，黏膜呈顆粒樣改變幽門螺桿菌檢測1.非侵入性方法：C-尿素呼出試復(fù)查首2.侵入試驗(yàn)治1.病因治療：解除煙酒、避免刺激性食物、ASAIDs藥2.根治幽桿菌治療：三聯(lián)療法：1PPI2種抗生1種鉍劑2種抗生PPI：抑酸、提高抗生素療鉍劑：保護(hù)胃粘膜、抗抗生素：甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、阿莫西林3.自身免疫治療：可用糖皮質(zhì)激惡性貧血者終生維生素B12注4.癌前狀態(tài)的處理2.中度以上不典型增生為癌前病變，需定期復(fù)查消化性潰并發(fā)：最常胃潰瘍：小彎十二指腸潰瘍：球后

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