護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能第一章（江南博哥）基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能材料題根據(jù)以下材料，回答1-3題

患者，王某，身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。1[單選題]患者回病室后應(yīng)采取的體位是查看材料A.屈膝仰臥位4小時(shí)B.去枕仰臥位4小時(shí)C.中凹位6小時(shí)D.墊枕平臥位E.去枕仰臥位2小時(shí)正確答案：D參考解析：在硬膜外麻醉時(shí)，因蛛網(wǎng)膜未被刺破，故不會(huì)發(fā)生腦脊液滲出而引起頭痛的情況，所以患者可采取墊枕平臥的體位。2[單選題]患者術(shù)后第二天體溫38℃，并自訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取的體位是查看材料A.仰臥屈膝位B.右側(cè)臥位C.頭高腳低位D.端坐臥位E.半坐臥位正確答案：E參考解析：患者急性闌尾炎合并穿孔，術(shù)后第二天可采取半坐臥位，目的是使腹腔滲出物流入盆腔。使感染局限化，并可減輕切口縫合處的張力，從而緩解疼痛，利于傷口愈合。3[單選題]除上述目的外，采取此種體位的目的還包括查看材料A.可減少局部出血，有利于愈合B.防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，使感染局限化C.有利于減少回心血量，促進(jìn)血液循環(huán)D.有利于減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥E.有利于擴(kuò)大腹腔容量，防止炎癥正確答案：B參考解析：患者急性闌尾炎合并穿孔，術(shù)后第二天可采取半坐臥位，目的是使腹腔滲出物流入盆腔，使感染局限化。盆腔部位的腹膜抗感染能力強(qiáng)而吸收能力相對(duì)差，采取半坐臥位可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收。另患者因腹部有傷口，采取半坐臥位還可減輕傷口縫合處的張力，減輕疼痛。材料題根據(jù)以下材料，回答4-7題

患者，男，35歲，因頭部外傷急診入院，淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。4[單選題]患者術(shù)后返回病房，還未清醒時(shí)，正確的體位是查看材料A.仰臥位B.去枕仰臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.平臥位正確答案：B參考解析：昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰臥位，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥。5[單選題]術(shù)后第二天，患者清醒后應(yīng)采取的體位是查看材料A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.仰臥位正確答案：A參考解析：昏迷或全身麻醉未清醒的患者采取去枕仰臥位，清醒后應(yīng)采取頭高足低位。6[單選題]術(shù)后第二天采取此臥位的目的是查看材料A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫正確答案：E參考解析：臥位可預(yù)防腦水腫。7[單選題]假如患者出現(xiàn)躁動(dòng)，使用約束帶時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察查看材料A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)E.傷口滲血情況正確答案：D參考解析：使用約束帶，重點(diǎn)觀察末梢血液循環(huán)。材料題根據(jù)以下材料，回答8-10題

患者，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院。8[單選題]采用含氯消毒劑處理該患者的排泄物，其含氯消毒劑與排泄物的正確比例是查看材料A.1：5B.2：5C.1：3D.2：3E.3：5正確答案：A參考解析：用含氯消毒劑處理排泄物，正確做法是5份排泄物加含氯消毒劑1份，攪拌均勻放置2～6小時(shí)。9[單選題]患者出院后的終末處理方法不正確的是查看材料A.囑患者洗澡，換上清潔衣褲B.換下的衣物裝入袋內(nèi)，便于帶回清洗C.病室的地面用漂白粉液噴灑D.桌椅和病床用0.5％過氧乙酸擦拭E.病室用2％過氧乙酸熏蒸正確答案：B參考解析：患者用物需消毒后才可帶出。10[單選題]患者病室的醫(yī)療用具不正確的處理方法是查看材料A.玻璃、搪瓷類物品用0.5％過氧乙酸浸泡B.手電筒用環(huán)氧乙烷氣體消毒C.體溫計(jì)用1％過氧乙酸溶液浸泡D.血壓計(jì)、聽診器用0.2％過氧乙酸溶液浸泡E.金屬器械高壓蒸汽滅菌正確答案：D參考解析：血壓計(jì)和聽診器不能浸泡，需熏蒸消毒。材料題根據(jù)以下材料，回答11-14題

患者，女，30歲，5天前腳趾被玻璃劃傷，近兩天發(fā)熱、厭食、說話受限、咀嚼困難、呈苦笑面容，急診入院。11[單選題]接診護(hù)士對(duì)患者應(yīng)施行的隔離方式是查看材料A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.接觸性隔離E.保護(hù)性隔離正確答案：D參考解析：根據(jù)患者情況可推出為破傷風(fēng)，其可通過直接或間接接觸皮膚或黏膜破損處而傳播，應(yīng)采取接觸性隔離。12[單選題]患者使用過的被單、衣物，正確的處置是查看材料A.先消毒，后清洗B.先清洗，后消毒C.先滅菌，再清洗D.先清洗，再放日光下暴曬E.先放日光下暴曬，然后清洗正確答案：C參考解析：破傷風(fēng)是由梭狀芽孢桿菌感染引起，凡是患者接觸過的一切污染物如被單、衣物等，都應(yīng)先嚴(yán)格滅菌后才可清洗處理。13[單選題]患者居住的病室的消毒隔離方法，不正確的是查看材料A.病室可用紫外線燈照射消毒B.地面可以用消毒液噴灑消毒C.每三天消毒病室一次D.病室門口擺放浸有消毒液的腳墊E.病床及桌椅應(yīng)每日用消毒液擦拭正確答案：C參考解析：病室空氣應(yīng)每日消毒。14[單選題]護(hù)士為她的傷口換藥，對(duì)更換下來的敷料，最適宜的滅菌方法是查看材料A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸法C.燃燒法D.消毒液浸泡法E.日光曝曬法正確答案：C參考解析：對(duì)破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染患者的敷料宜采用燃燒法進(jìn)行滅菌。材料題根據(jù)以下材料，回答15-18題

患者，男，31歲，主訴因“近日高熱，咳嗽伴有頭痛，全身酸痛不適，乏力等”就診，經(jīng)檢查為SARS并住院治療。15[單選題]應(yīng)將患者安置于查看材料A.隔離病房B.手術(shù)室C.普通病房D.ICU病房E.搶救室正確答案：A參考解析：SARS是非典型肺炎的簡(jiǎn)稱，具有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)采取嚴(yán)密隔離的措施。16[單選題]應(yīng)對(duì)患者實(shí)施查看材料A.接觸隔離B.保護(hù)性隔離C.呼吸道隔離D.消化道隔離E.嚴(yán)密隔離正確答案：E參考解析：SARS是非典型肺炎的簡(jiǎn)稱，具有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)采取嚴(yán)密隔離的措施。17[單選題]在隔離過程中，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是查看材料A.住雙人房間B.護(hù)士進(jìn)入病房穿隔離衣C.患者衣物需嚴(yán)格消毒處理D.病室空氣消毒每天一次E.拒絕家屬住院陪護(hù)正確答案：A參考解析：SARS是非典型肺炎的簡(jiǎn)稱，具有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)采取嚴(yán)密隔離的措施。必須單間隔離。18[單選題]患者病情進(jìn)一步加重，對(duì)其進(jìn)行氣管切開術(shù)，污染敷料應(yīng)查看材料A.紫外線照射B.高壓滅菌C.焚燒D.煮沸E.浸泡正確答案：C參考解析：暫無解析材料題根據(jù)以下材料，回答19-20題

患者，男，43歲，因開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰一周入院。19[單選題]作為隔離病區(qū)的護(hù)士，在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)明確該病的主要傳播途徑是查看材料A.直接接觸傳播B.間接接觸傳播C.消化道傳播D.共同媒介傳播E.空氣傳播正確答案：E參考解析：肺結(jié)核的主要傳播途徑為空氣傳播。20[單選題]對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是查看材料A.必須單間隔離B.家屬可以隨意探視C.患者離開病房應(yīng)不受限制D.注意開門開窗使病房?jī)?nèi)空氣流通E.患者的呼吸道分泌物必須消毒后方可丟棄正確答案：E參考解析：肺結(jié)核采取的隔離與預(yù)防措施：

①相同病原引起感染的患者可同居一室，通向走道的門窗須關(guān)閉。有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室或使用負(fù)壓病室。無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。

②當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。同時(shí)為患者準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。被患者污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后焚燒或做消毒-清潔-消毒處理。

③嚴(yán)格空氣消毒。

④醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后的物品。

⑤進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。21[單選題]關(guān)于維持病區(qū)的整潔，以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.保持護(hù)理單位的整潔B.工作人員儀表端莊C.及時(shí)處理污染敷料D.定時(shí)清除排泄物E.保持患者的清潔正確答案：D參考解析：排泄物應(yīng)及時(shí)清除。22[單選題]急診科留觀患者一般需留觀A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.3～7天E.5～11天正確答案：D參考解析：急診科應(yīng)設(shè)急診觀察室，有一定數(shù)量的觀察床，主要收治一些需要進(jìn)一步觀察、治療的患者。留觀時(shí)間一般為3～7天。留觀室的護(hù)理工作：①進(jìn)行入室登記，建立病歷，書寫病情報(bào)告；②主動(dòng)巡視患者，密切觀察；正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，關(guān)注患者心理反應(yīng)，做好心理護(hù)理；③做好患者及其家屬的管理。23[單選題]護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括A.協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本B.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理C.發(fā)放口服藥物D.整理床單位E.問候患者正確答案：C參考解析：晨間護(hù)理一般在清晨診療工作前完成。護(hù)理內(nèi)容：①問候患者；②協(xié)助患者排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)閉門窗，遮擋患者；③放平床上支架，協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助患者梳頭，協(xié)助患者翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50％乙醇按摩背部；④整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲；⑤注意觀察病情，了解患者夜間睡眠情況，并進(jìn)行心理護(hù)理，開展健康教育；⑥整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。24[單選題]測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)該注意A.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平B.固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩，松緊能放入一指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定D.測(cè)量前囑患者先休息10～20分鐘E.放氣速度應(yīng)慢，約2mmHg／s正確答案：A參考解析：測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)該注意：(1)測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)，符合要求方可使用，如水銀不足，可使血壓值偏低；(2)需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性；(3)測(cè)血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線水平；(4)排除袖帶因素干擾，①根據(jù)所測(cè)部位選擇合適的袖帶，袖帶過寬時(shí)測(cè)得的血壓值偏低，袖帶過窄時(shí)測(cè)得的血壓值偏高；②所纏袖帶應(yīng)松緊合適，過緊使血管在袖帶未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低；過松則使袖袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高；(5)打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出，影響測(cè)量結(jié)果及患者舒適度；松開氣門時(shí)水銀柱緩慢下降，速度為4mmHg／s；(6)當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r(shí)，應(yīng)重測(cè)血壓；注意應(yīng)先將袖帶內(nèi)的氣體驅(qū)盡，使水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍待片刻，再進(jìn)行測(cè)量等。25[單選題]屬于醫(yī)院治療飲食的是A.軟質(zhì)飲食B.低蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.膽囊造影飲食E.潛血試驗(yàn)飲食正確答案：B參考解析：醫(yī)院的飲食通?？煞秩箢悾椿撅嬍?、治療飲食、試驗(yàn)飲食?；撅嬍嘲ǎ浩胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食包括：高熱量飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低鹽飲食、無鹽低鈉飲食、少渣飲食、高膳食纖維飲食、低膽固醇飲食等。試驗(yàn)飲食包括：膽囊造影飲食、潛血試驗(yàn)飲食、吸碘試驗(yàn)飲食等。26[單選題]下列屬熱療適應(yīng)證的是A.急性腹痛B.鼻翼旁癤腫C.胃出血D.急性乳腺炎E.軟組織挫傷早期正確答案：D參考解析：選項(xiàng)A屬于未明確診斷的急腹癥，用熱療可因掩蓋病情而貽誤診治；選項(xiàng)B屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染，此處血管豐富又無靜脈瓣，因與顱內(nèi)海綿竇相通，用熱易致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥；選項(xiàng)C屬于臟器內(nèi)出血，用熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，增加臟器血流量和血管通透性，從而加重出血；選項(xiàng)E若用熱療，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，從而加重皮下出血、腫脹和疼痛。急性乳腺炎用熱療可促進(jìn)炎癥吸收。其他選項(xiàng)都是熱療的禁忌證。27[單選題]下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是A.上消化道出血時(shí)呈柏油樣便B.完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色C.消化不良者糞便呈酸臭味D.腸套疊患者呈果醬樣便E.痢疾患者呈黏液血便正確答案：B參考解析：異常糞便出血部位柏油樣上消化道出血暗紅色下消化道出血白陶土色膽道梗阻鮮紅色

(糞便表面有鮮血)肛裂、痔瘡

果醬樣阿米巴痢疾、腸套疊白色“米泔水”樣霍亂、副霍亂28[單選題]正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是A.1mm以下B.1.0～1.5mmC.2～5mmD.5.5～6mmE.6mm以上正確答案：C參考解析：正常瞳孔在自然光線下直徑約為2～5mm，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊、對(duì)光反應(yīng)靈敏。29[單選題]高鉀血癥比低鉀血癥更危險(xiǎn)的原因是A.肌肉無力、軟癱B.神志淡漠、感覺異常C.腹脹、腹瀉D.心跳驟停E.酸中毒正確答案：D參考解析：高血鉀使心肌受抑制，心肌張力減低弱，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常。表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室纖顫，最后心臟驟停于舒張期。30[單選題]引起外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是A.大量輸入庫(kù)存血B.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C.腎功能不全D.因嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓所致的胃液?jiǎn)适н^多E.使用依他尼酸等利尿藥物正確答案：D參考解析：嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓所致胃液?jiǎn)适н^多，胃液為酸性物質(zhì)，當(dāng)大量胃液丟失，使得大量酸性物質(zhì)丟失，即在人體中堿性物質(zhì)會(huì)相對(duì)增多，從而為代謝性堿中毒最常見的原因。31[單選題]對(duì)患者進(jìn)行健康教育屬于A.獨(dú)立性的護(hù)理措施B.非獨(dú)立性的護(hù)理措施C.協(xié)作性的護(hù)理措施D.依賴性的護(hù)理措施E.輔助性的護(hù)理措施正確答案：A參考解析：護(hù)理措施的類型分為三類，它們的特點(diǎn)如下：

①依賴性的護(hù)理措施：即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施；

②獨(dú)立性的護(hù)理措施：護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施；

③協(xié)作性的護(hù)理措施：護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)。32[單選題]護(hù)士給某乙肝患者拔針時(shí)不小心被沾有該患者血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是A.按壓止血B.用肥皂液和流動(dòng)水沖洗C.盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口E.用75％乙醇消毒正確答案：A參考解析：發(fā)生銳器傷的緊急處理：

①擠壓：先從近心端向遠(yuǎn)心端將血液盡量擠出，禁止局部按壓傷口；

②沖洗：肥皂水清洗傷口后，用流動(dòng)水反復(fù)沖洗，再用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露黏膜處；

③消毒：75％乙醇消毒，并包扎；

④報(bào)告：及時(shí)填寫銳器傷登記表，并向主管部門報(bào)告；

⑤處理：評(píng)估患者情況，進(jìn)行相應(yīng)處理。33[單選題]某患者行頸椎術(shù)后，從手術(shù)室返回病室，護(hù)士用平車運(yùn)送該患者，下列方法描述正確的是A.患者躺臥在平車中間B.上、下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在低處一端C.患者頭部應(yīng)臥于平車小輪端，可減少顛簸感D.搬運(yùn)骨折患者時(shí)應(yīng)在車上加軟墊E.下坡時(shí)加快速度正確答案：A參考解析：A選項(xiàng)：護(hù)士用平車運(yùn)送患者時(shí)，因平車本身較窄，應(yīng)使患者盡量躺臥在平車中間，以避免墜落。B、E選項(xiàng)：上、下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，并且速度平穩(wěn)，不宜過快，以避免患者恐慌。C選項(xiàng)：患者頭部應(yīng)位于大輪端，因小輪轉(zhuǎn)彎靈活，大輪轉(zhuǎn)動(dòng)次數(shù)少，可減少顛簸帶來的不適感。D選項(xiàng)：搬運(yùn)骨折患者時(shí)，車上需墊木板，以有利于固定骨折部位。34[單選題]患者，女，30歲，小腹疼痛拒按，體溫38℃，診斷為盆腔炎。護(hù)士為其安置半坐臥位，其目的是A.借助于重力作用使膈肌位置下降B.促使感染局限化，減輕中毒反應(yīng)C.促進(jìn)滲出性物質(zhì)的吸收D.減輕腹部疼痛E.減少局部充血正確答案：B參考解析：盆腔腹膜吸收能力較弱，且抗感染能力較強(qiáng)，故盆腔炎患者采取半坐臥位，可促使感染局限化，防止毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。35[單選題]護(hù)士小劉，上午9點(diǎn)將患者的被褥放在天臺(tái)上日光暴曬消毒，她應(yīng)該在何時(shí)將被褥收回A.上午10點(diǎn)B.上午11點(diǎn)C.中午12點(diǎn)D.下午2點(diǎn)E.下午3點(diǎn)正確答案：E參考解析：日光暴曬6小時(shí)才可達(dá)到消毒效果。36[單選題]王女士，40歲，因畏寒、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲不振、乏力來院就診。經(jīng)化驗(yàn)檢查，診斷為甲型肝炎，收入治療。對(duì)該患者采取的隔離措施哪項(xiàng)不妥?A.同種患者可同室居住B.密切接觸患者時(shí)須穿隔離衣C.不同病種患者書報(bào)可借閱D.不同病種患者的食品不可交換E.病房應(yīng)有防蠅設(shè)備正確答案：C參考解析：傳染患者的所有物品都不可混淆使用，包括書籍等。37[單選題]患者，女，50歲，因反復(fù)胃痛需做胃鏡檢查。請(qǐng)問胃鏡室浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是A.0.1％苯扎溴銨B.0.2％過氧乙酸C.70％乙醇D.2％戊二醛E.碘伏正確答案：D參考解析：2％戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器，如內(nèi)鏡等，消毒時(shí)間60分鐘，滅菌時(shí)間10小時(shí)。38[單選題]患者，女，32歲，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔黏膜有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意A.動(dòng)作要輕B.先取下義齒C.血管鉗夾緊棉球D.擦拭時(shí)勿觸及咽后壁E.不可漱口正確答案：A參考解析：為凝血功能障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，特別注意動(dòng)作要輕，以免損傷口腔黏膜引起出血。39[單選題]患者，男，49歲，因車禍外傷至截癱，臥床3個(gè)月?；颊咭话銧顩r差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm、較深的創(chuàng)面，有膿液流出，創(chuàng)面周圍可見少量黑色壞死組織。以下護(hù)理措施最適當(dāng)?shù)氖茿.用50％酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B.用厚層滑石粉包扎C.用生理鹽水沖洗后，自然干燥D.僅用紅外線照射即可E.去除壞死組織，用0.02％呋喃西林沖洗后，外敷藥物正確答案：E參考解析：患者現(xiàn)處于壓瘡深度潰瘍期并且有感染，處理原則是清潔瘡面，去除壞死組織。A選項(xiàng)適用于預(yù)防壓瘡，皮膚局部發(fā)紅不可按摩；D選項(xiàng)適用于淺度潰瘍未發(fā)生感染時(shí)輔助治療。40[單選題]患者，男，85歲，患結(jié)核病，伴全心衰竭。為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護(hù)士應(yīng)選擇的漱口液是A.復(fù)方硼砂溶液B.1％～3％過氧化氫溶液C.1％～4％碳酸氫鈉溶液D.0.1％醋酸溶液E.0.02％呋喃西林溶液正確答案：D參考解析：0.1％醋酸溶液用于綠膿桿菌感染。41[單選題]患者，女，67歲，因時(shí)常頭暈就診。下列血壓測(cè)量結(jié)果中支持高血壓診斷的是A.收縮壓為135mmHg，舒張壓為85mmHgB.收縮壓為145mmHg，舒張壓為95mmHgC.收縮壓為130mmHg，舒張壓為85mmHgD.收縮壓為90mmHg，舒張壓為60mmHgE.收縮壓為95mmHg，舒張壓為45mrnHg正確答案：B參考解析：高血壓：成人收縮壓≥18.7kPa(140mmHg)和／或舒張壓≥12.0kPa(90mmHg)。42[單選題]患者，男，因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，血紅蛋白80g／L。為改善貧血癥狀，應(yīng)給予A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.高膽固醇飲食D.高脂肪飲食E.高纖維素飲食正確答案：B參考解析：患者因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，應(yīng)給予高蛋白飲食，以增加血紅蛋白的合成。43[單選題]護(hù)士為患者鼻飼流質(zhì)飲食后，再注入少量溫開水，其目的是A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣B.便于測(cè)量和記錄灌食量C.防止患者惡心、嘔吐D.防止鼻飼液反流E.沖洗胃管，避免堵塞正確答案：E參考解析：流食灌入完畢后再注入少量溫開水的目的是沖洗胃管內(nèi)的食物，避免堵塞胃管。44[單選題]患者，男，26歲，因上呼吸道感染，遵醫(yī)囑服用磺胺類藥物，護(hù)士囑其多飲水的目的是A.降低藥物毒性B.減少對(duì)胃的刺激C.減少對(duì)腎臟的損害D.提高療效E.減少對(duì)肝臟的損害正確答案：C參考解析：服用磺胺類藥物可引起結(jié)晶而阻塞腎小管，因此，服用時(shí)需要多飲水。45[單選題]患者，男，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，伴有瀕危感，脈搏細(xì)弱，測(cè)血壓60／40mmHg，此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是