住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)題庫

住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)題庫1、單選

治療腦膜炎雙球菌所致化膿性腦膜炎首選的抗生素是（）。（江南博哥）A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.萬古霉素

E.白霉素答案：A2、單選

腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癎是（）。A.額葉癲癎

B.獲得性癲癎性失語

C.嬰兒痙攣癥

D.失神發(fā)作

E.癲癎持續(xù)狀態(tài)答案：C3、單選

下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是（）。A.失神發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多答案：D4、單選

新生兒驚厥首選（）。A.苯妥英鈉

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥答案：E5、單選

]6個(gè)月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，腦脊液正常，但前囟門膨隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為（）。A.繼發(fā)病毒性腦炎

B.并發(fā)中毒性腦病

C.并發(fā)腦積水

D.并發(fā)硬膜下積液

E.并發(fā)腦室管膜炎答案：C6、單選

流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，下列哪種感染形式最多見（）。A.上呼吸道感染

B.隱性感染

C.腦膜炎

D.敗血癥性休克

E.腦膜腦炎答案：B7、單選

化膿性腦膜炎的臨床特征，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液正常

D.腦膜刺激征

E.驚厥答案：C8、單選

注意缺陷多動(dòng)綜合征診斷最主要的是依據(jù)是（）。A.父母及教師對(duì)孩子的行為評(píng)估

B.智力測(cè)定

C.圍生期異常病史

D.EEG檢查

E.注意力測(cè)試答案：A9、單選

男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)（）。A.先驅(qū)病毒感染史

B.急性進(jìn)行性腦病癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變

E.早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高答案：C10、單選

6個(gè)月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗(yàn)正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為（）。A.化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎

B.化膿性腦膜炎合并腦積水

C.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

D.化膿性腦膜炎合并高熱驚厥

E.化膿性腦膜炎合并腦膿腫答案：C11、單選

化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.腦積水

B.癲癎

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液答案：E12、單選

控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.水合氯醛

D.地西泮

E.苯妥英鈉答案：D13、單選

12歲女孩。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，診斷考慮為（）。A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.病毒性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎炎性腎病答案：E14、單選

病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎主要區(qū)別在于（）。A.年齡大小

B.發(fā)病季節(jié)

C.驚厥次數(shù)

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化答案：E15、單選

關(guān)于癲癎部分性發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作開始呈部分性

B.意識(shí)可不喪失

C.腦電圖可見從局部腦區(qū)開始的異常癇樣放電

D.可泛化成全身性發(fā)作

E.不需要治療答案：E16、單選

關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀

B.常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高

C.常有腦膜刺激

D.腦脊液外觀清亮

E.嬰幼兒臨床表現(xiàn)常不典型答案：D17、單選

下列不符合單純性熱性驚厥的是（）。A.6個(gè)月至3歲小兒

B.抽搐呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作

E.無異常神經(jīng)體征答案：B18、單選

病毒性腦膜炎常見證型是（）。A.痰熱壅盛

B.毒熱內(nèi)蘊(yùn)

C.風(fēng)痰阻絡(luò)

D.風(fēng)火上擾

E.熱邪擾心答案：A19、單選

不符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）。A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)紺

D.拒食、少動(dòng)

E.黃疸答案：A20、單選

病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)椋ǎ?。A.蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的60％

B.蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的45％

C.蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的55％

D.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的40％

E.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的50％答案：E21、單選

未經(jīng)治療的化膿性腦膜炎，其腦脊液變化最多見為（）。A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖，氯化物減少

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白，糖正常，氯化物減少

C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白，糖，氯化物正常

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖減少，氯化物增高

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖，氯化物減少答案：E22、單選

嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡(jiǎn)便診斷方法是（）。A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱腦透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查答案：C23、單選

男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級(jí)，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為（）。A.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

B.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期

C.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期

D.前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期

E.潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期答案：E24、單選

2歲女孩?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）。A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥答案：E25、單選

診斷病毒性腦炎，哪條不符合（）。A.血氨值增高

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液中糖含量正常

D.腦脊液中白細(xì)胞增加

E.腦脊液中可分離出病毒答案：E26、單選

急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）。A.腦脊液壓力

B.腦脊液細(xì)胞數(shù)

C.蛋白增高程度

D.腦脊液透明度

E.糖和氯化物定量答案：B27、單選

有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯(cuò)誤的是（）。A.出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同

B.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成

C.神經(jīng)纖維4歲時(shí)完成髓鞘化

D.新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早

E.大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚本題答案：D28、單選

女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50／min，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B.支氣管肺炎合并高熱驚厥

C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E.支氣管肺炎合并心力衰竭答案：B29、單選

性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）。A.YP21

B.XP31

C.XP21

D.Xq21

E.Xq31答案：C30、單選

歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動(dòng)，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.中毒性腦病

B.癲癎

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.中毒性菌痢

E.高熱驚厥答案：E住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)試題預(yù)測(cè)1、單選

男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí)，下列哪種藥物不適當(dāng)（）。A.苯巴比妥每天3～5mg／kg

B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg

C.卡馬西平每天10～30mg／kg

D.乙琥胺每天15～40mg／kg

E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg答案：D2、單選

嬰兒化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，最簡(jiǎn)便的首選檢查為（）。A.頭顱B超

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.頭顱透光試驗(yàn)

E.硬膜下穿刺答案：D3、單選

典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ?。A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高答案：C4、單選

關(guān)于腦的重量與年齡的關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.出生時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的25%

B.新生兒腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已接近成人

C.2歲時(shí)腦主要是神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突增加

D.嬰兒時(shí)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)易于泛化

E.4歲時(shí)腦重接近成人答案：E5、單選

下列不符合單純性熱性驚厥的是（）。A.6個(gè)月至3歲小兒

B.抽搐呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作

E.無異常神經(jīng)體征答案：B6、單選

急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用（）。A.20％甘露醇

B.地塞米松

C.50％葡萄糖

D.醋氮酰胺

E.腰穿降顱壓答案：A7、單選

化膿性腦膜炎的臨床特征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛，嘔吐

C.涼厥

D.腦膜刺激征

E.腦脊液正常答案：E8、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查

D.驚厥

E.腦膜刺激征答案：C9、單選

2歲女孩。咳嗽2天，發(fā)熱3小時(shí)，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）。A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥答案：E10、單選

關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯(cuò)誤的是（）。A.1歲以下小兒多見

B.應(yīng)作側(cè)腦室引流

C.應(yīng)進(jìn)行頭顱透光試驗(yàn)

D.可行頭顱CT檢查

E.流感嗜血桿菌腦膜炎多見答案：B11、單選

半歲小兒，低熱，咳嗽2d，半小時(shí)前突起四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕啰音，血象：白細(xì)胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.嬰兒痙攣癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.熱性驚厥答案：D12、單選

男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的（）。A.全面關(guān)心病孩，注意合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理

B.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療

C.運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)采用綜合糾正治療

D.對(duì)有語言障礙、智力低下者，進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育

E.靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素答案：E13、單選

下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是（）。A.失神發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電

D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

E.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多答案：D14、單選

性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）。A.YP21

B.XP31

C.XP21

D.Xq21

E.Xq31答案：C15、單選

關(guān)于癲癎部分性發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作開始呈部分性

B.意識(shí)可不喪失

C.腦電圖可見從局部腦區(qū)開始的異常癇樣放電

D.可泛化成全身性發(fā)作

E.不需要治療答案：E16、單選

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作，開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)（）。A.丙戊酸鈉每天口服20～50mg／kg

B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg

C.撲米酮（撲癇酮）每天口服10～20mg／kg

D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg／kg

E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg答案：B17、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)為（）。A.腦膜刺激征明顯

B.易并發(fā)硬腦膜下積液

C.腦脊液不易找到病原菌

D.易有顱神經(jīng)受損

E.3歲以上小兒多見答案：B18、單選

個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并（）。A.硬腦膜下積液

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕切跡疝

D.腦積水

E.癲癇答案：C19、單選

患兒，3個(gè)月。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，易激惹，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可以排除的病證是（）。A.顱內(nèi)高壓合并腦疝

B.化膿性腦膜炎

C.Reye綜合征

D.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

E.腮腺炎病毒性腦炎答案：E20、單選

即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括（）。A.發(fā)熱

B.腦疝

C.休克

D.嚴(yán)重心肺功能受累

E.腰穿部位皮膚感染答案：A21、單選

對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是（）。A.地塞米松

B.呋塞米

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

E.潑尼松答案：C22、單選

病毒性腦炎的預(yù)后取決于（）。A.年齡大小

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)多少

C.腦脊液中氯化物的高低

D.有無腦膜刺激征

E.以上都不是答案：E23、單選

11個(gè)月女孩，診斷為"化膿性腦膜炎"，經(jīng)有效抗生素治療9天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮（）。A.腦水腫

B.腦室管膜炎

C.腦性低鈉血癥

D.硬腦膜下積液

E.腦積水答案：D24、單選

新生兒驚厥首選（）。A.苯妥英鈉

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥答案：E25、單選

男，9月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)六天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性，此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.敗血癥

B.硬膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦積水

E.以上都不是答案：B26、單選

女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種（）。A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮答案：B27、單選

診斷小兒化膿性腦膜炎發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法是（）。A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.痰涂片

D.腦脊液涂片

E.唾液涂片答案：D28、單選

在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）。A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

B.停用抗癲癇藥

C.發(fā)作間期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不小于20min

E.必要時(shí)作24h腦電圖答案：B29、單選

脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）。A.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

B.對(duì)稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

C.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

D.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

E.對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端答案：A30、單選

女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）。A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病答案：E住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)測(cè)試題1、單選

關(guān)于病毒性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.嗜睡、昏睡

C.年長(zhǎng)兒自訴頭痛

D.嬰兒煩躁不安，激惹

E.肢體突然癱瘓答案：E2、單選

2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為（）。A.高熱驚厥

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

C.中毒型菌痢

D.重癥肺炎

E.破傷風(fēng)答案：A3、單選

小兒化膿性腦膜炎最常見的前期感染灶是（）。A.皮膚感染灶

B.上呼吸道感染灶

C.消化道感染灶

D.泌尿道感染灶

E.淋巴結(jié)感染灶答案：B4、單選

小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是（）。A.頸抵抗

B.凱爾尼格征

C.布魯津斯基（Brudzinski）征

D.前囟隆起

E.巴賓斯基（Babinski）征答案：D5、單選

男，9月，化膿性腦膜炎患者，經(jīng)抗感染治療，體溫平穩(wěn)六天后復(fù)升，患兒嘔吐明顯，前囟飽滿，頭圍增大，頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性，此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A.敗血癥

B.硬膜下積液

C.腦室管膜炎

D.腦積水

E.以上都不是答案：B6、單選

男孩，10個(gè)月。頻繁嘔吐2d，抽搐、昏迷1d，經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外，與預(yù)后不良有關(guān)（）。A.去大腦強(qiáng)直

B.反復(fù)驚厥

C.血氨在176μmol／L以上

D.空腹血糖為2.2mmol／L（40mg／dl）

E.腦電圖呈彌漫性慢波答案：E7、單選

患兒，3歲。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，神志不清，頸有抵抗感，布氏征（+），腦脊液檢查外觀清亮，壓力增加，白細(xì)胞數(shù)正常。錯(cuò)誤的治療方案是（）。A.過度通氣，靜脈注射甘露醇控制腦水腫

B.驚厥時(shí)應(yīng)用抗驚厥藥物，如地西泮等

C.維持水，電解質(zhì)平衡

D.抗病毒治療

E.靜脈補(bǔ)充維生素答案：E8、單選

患兒，9個(gè)月。高熱，煩躁不安，嘔吐數(shù)次，大便稀2～3次／日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有診斷意義的檢查是（）。A.血常規(guī)

B.大便常規(guī)

C.X線胸片

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.腦脊液檢查答案：E9、單選

保護(hù)易感人群，我國(guó)預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為（）。A.A、B、C菌群混合疫苗

B.A群多糖菌苗

C.B群多糖菌苗

D.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％

E.菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童答案：B10、單選

下列各項(xiàng)，不屬化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥的是（）。A.血栓形成

B.硬膜下積液

C.腦室膜炎

D.腦積水

E.腦性低鈉血癥答案：A11、單選

男孩，10歲。系多動(dòng)癥。治療時(shí)除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點(diǎn)不妥當(dāng)（）。A.鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用

B.苯丙胺5mg，早、中午服用

C.匹莫林20mg，早、晚服用

D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片

E.阿米替林，每天2次（早、中午）答案：E12、單選

以下哪項(xiàng)不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）。A.于小兒早期發(fā)生

B.以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主

C.可伴有智力低下、癲癎

D.進(jìn)行性加重

E.可能與胚胎發(fā)育有關(guān)答案：D13、單選

2歲男孩，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療仍高熱不退，反復(fù)驚厥，呼吸節(jié)律不整，前囟隆起，張力明顯增高，以下處理哪項(xiàng)不妥（）。A.物理降溫

B.立即腰穿放腦脊液

C.地西泮緩慢靜注止驚

D.地塞米松靜注

E.甘露醇靜推答案：B14、單選

患兒，3個(gè)月。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，易激惹，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可以排除的病證是（）。A.顱內(nèi)高壓合并腦疝

B.化膿性腦膜炎

C.Reye綜合征

D.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

E.腮腺炎病毒性腦炎答案：E15、單選

化膿性腦膜炎的臨床特征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛，嘔吐

C.涼厥

D.腦膜刺激征

E.腦脊液正常答案：E16、單選

有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯(cuò)誤的是（）。A.出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同

B.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成

C.神經(jīng)纖維4歲時(shí)完成髓鞘化

D.新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早

E.大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚答案：D17、單選

男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是（）。A.腱反射亢進(jìn)

B.巴氏征陽性

C.肌張力減低

D.踝陣攣陽性

E.霍夫曼（Hoffmann）征陽性答案：C18、單選

即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括（）。A.發(fā)熱

B.腦疝

C.休克

D.嚴(yán)重心肺功能受累

E.腰穿部位皮膚感染答案：A19、單選

對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是（）。A.地塞米松

B.呋塞米

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

E.潑尼松答案：C20、單選

診斷病毒性腦炎，哪條不符合（）。A.血氨值增高

B.腦脊液壓力增高

C.腦脊液中糖含量正常

D.腦脊液中白細(xì)胞增加

E.腦脊液中可分離出病毒答案：E21、單選

病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎主要區(qū)別在于（）。A.年齡大小

B.發(fā)病季節(jié)

C.驚厥次數(shù)

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化答案：E22、單選

在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）。A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

B.停用抗癲癇藥

C.發(fā)作間期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不小于20min

E.必要時(shí)作24h腦電圖答案：B23、單選

診斷小兒腎病綜合征的必備條件是（）。A.大量蛋白尿，高脂血癥

B.明顯水腫，高脂血癥

C.大量蛋白尿，明顯水腫

D.低蛋白血癥，明顯水腫

E.低蛋白血癥，大量蛋白尿答案：E24、單選

以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.握持反射生后3～4個(gè)月消失

B.嬰兒期腹壁反射不易引出

C.2歲以內(nèi)巴賓斯基（Babinski）征陽性屬病理現(xiàn)象

D.3～4個(gè)月內(nèi)小兒凱爾尼格征陽性屬于生理現(xiàn)象

E.新生兒提睪反射不易引出答案：C25、單選

化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）。A.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，蛋白升高，糖降低

B.腦膜刺激征陽性

C.硬膜下積液

D.頭痛、嘔吐、抽搐、前囟飽滿

E.腦脊液檢出病原菌答案：E26、單選

關(guān)于急性顱內(nèi)壓增高，錯(cuò)誤的是（）。A.可有頭痛

B.噴射性嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.血壓增高

E.多見視神經(jīng)乳頭水腫答案：E27、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）。A.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

B.腦脊液壓力

C.糖及氯化物定量

D.腦脊液檢菌

E.腦脊液外觀答案：D28、單選

下列致病菌中與化膿性腦膜炎發(fā)病無關(guān)的是（）。A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

E.流感桿菌答案：C29、單選

病毒性腦炎的預(yù)后取決于（）。A.年齡大小

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)多少

C.腦脊液中氯化物的高低

D.有無腦膜刺激征

E.以上都不是答案：E30、單選

男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)（）。A.先驅(qū)病毒感染史

B.急性進(jìn)行性腦病癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.腦脊液壓力增高而無炎癥改變

E.早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高答案：C31、單選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.吸氧B.尋找病因C.首選地西泮D.監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能E.禁用甘露醇答案：E32、單選

止驚厥的藥物，不包括（）。A.苯妥英鈉

B.副醛

C.地西泮

D.甘露醇

E.苯巴比妥答案：D33、單選

嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡(jiǎn)便診斷方法是（）。A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱腦透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查答案：C34、單選

小兒良性癲癎的特點(diǎn)不包括（）。A.多5～10歲起病

B.有遺傳傾向

C.不影響智力

D.預(yù)后良好

E.常在白天發(fā)作答案：E35、單選

關(guān)于癲癎部分性發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作開始呈部分性

B.意識(shí)可不喪失

C.腦電圖可見從局部腦區(qū)開始的異常癇樣放電

D.可泛化成全身性發(fā)作

E.不需要治療答案：E36、單選

驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.盡快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首選地西泮止驚

E.積極降溫答案：C37、單選

重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命（）。A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力

E.四肢無力答案：C38、單選

化膿性腦膜炎的發(fā)病年齡90％以上為（）。A.1個(gè)月至5歲

B.5歲至6歲

C.7歲至8歲

D.8歲至9歲

E.10歲以上答案：A39、單選

男孩，11個(gè)月。發(fā)熱5d，咳嗽2d，稀便1～2次，左下肢不會(huì)活動(dòng)半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)

B.病后1～2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)最快

C.2～3個(gè)月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮

D.1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥

E.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)答案：E40、單選

雙側(cè)瞳孔不等大多提示（）。A.急性顱壓高

B.慢性顱壓高

C.枕骨大孔疝

D.小腦幕切跡疝

E.腦積水答案：D41、單選

化膿性腦膜炎的臨床特征，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液正常

D.腦膜刺激征

E.驚厥答案：C42、單選

下列不符合單純性熱性驚厥的是（）。A.6個(gè)月至3歲小兒

B.抽搐呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作

E.無異常神經(jīng)體征答案：B43、單選

2歲女孩?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，T40℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能的診斷是（）。A.癲癇

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.化膿性腦膜炎

E.高熱驚厥答案：E44、單選

關(guān)于嬰兒痙攣癥的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.多于1歲前起病

B.均為原發(fā)性癲癎

C.腦電圖為高幅失律

D.預(yù)后不良

E.可用ACTH治療答案：B45、單選

以下哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥（）。A.腦室管膜炎

B.腦室出血

C.腦積水

D.顱神經(jīng)損害

E.抗利尿激素異常分泌綜合征答案：B46、單選

]6個(gè)月小兒，診斷為化膿性腦膜炎，治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫正常，腦脊液正常，但前囟門膨隆，頭圍增大，雙眼下視，可考慮為（）。A.繼發(fā)病毒性腦炎

B.并發(fā)中毒性腦病

C.并發(fā)腦積水

D.并發(fā)硬膜下積液

E.并發(fā)腦室管膜炎答案：C47、單選

驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時(shí)間（）。A.＞10分鐘

B.＞20分鐘

C.＞30分鐘

D.＞40分鐘

E.＞60分鐘答案：C48、單選

男孩，6歲。系腦性癱瘓。其進(jìn)行治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是主要的（）。A.全面關(guān)心病孩，注意合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理

B.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療

C.運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)采用綜合糾正治療

D.對(duì)有語言障礙、智力低下者，進(jìn)行語言訓(xùn)練、特殊教育

E.靜脈注射或肌內(nèi)注射腦活素答案：E49、單選

化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項(xiàng)不符（）。A.在嬰兒較為常見

B.是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果

C.積液可以是無菌性滲出液

D.臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)

E.治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主答案：B50、單選

男，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為（）。A.DMD／BMD

B.線粒體肌病

C.脊髓肌萎縮癥

D.腦性癱瘓

E.先天性肌病答案：A51、單選

化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.腦積水

B.癲癎

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液答案：E52、單選

男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí)，下列哪種藥物不適當(dāng)（）。A.苯巴比妥每天3～5mg／kg

B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg

C.卡馬西平每天10～30mg／kg

D.乙琥胺每天15～40mg／kg

E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg答案：D53、單選

作為小兒化膿性腦膜炎并發(fā)癥之一的腦積水，其多發(fā)年齡段是（）。A.新生兒及小嬰兒

B.學(xué)齡期

C.學(xué)齡前期

D.5～10歲

E.青春期答案：A54、單選

下列哪種化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)休克和皮膚出血點(diǎn)或瘀斑（）。A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.流感嗜血桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸桿菌腦膜炎答案：A55、單選

流行性乙型腦炎的傳染源．傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點(diǎn)分別為（）。A.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

B.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

C.帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

D.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，集體機(jī)構(gòu)發(fā)病較多

E.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性答案：B56、單選

女孩，5歲。近2周來出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗(yàn)陽性，診斷為少年型重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)（）。A.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B.雙眼瞼下垂

C.起病多在2歲后，女多于男

D.可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難

E.眼外肌麻痹可引起復(fù)視答案：A57、單選

2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.高熱驚厥

B.中毒性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.癲癇

E.腦性癱瘓答案：A58、單選

急性感染性多神經(jīng)根炎發(fā)生癱瘓的特點(diǎn)是（）。A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓

B.非對(duì)稱性弛緩性癱瘓

C.痙攣性偏癱

D.痙攣性截癱

E.痙攣性單癱答案：A59、單選

病毒性腦膜炎常見證型是（）。A.痰熱壅盛

B.毒熱內(nèi)蘊(yùn)

C.風(fēng)痰阻絡(luò)

D.風(fēng)火上擾

E.熱邪擾心答案：A60、單選

流行性腦脊髓膜炎流行時(shí)，下列哪種感染形式最多見（）。A.上呼吸道感染

B.隱性感染

C.腦膜炎

D.敗血癥性休克

E.腦膜腦炎答案：B61、單選

病綜合征最常見的并發(fā)癥為（）。A.低鈉、低鉀、低鈣血癥

B.呼吸道感染

C.高凝狀態(tài)及血栓形成

D.低血容量性休克

E.急性腎功能不全答案：B62、單選

未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與脊髓灰質(zhì)炎患者有密切接觸，為預(yù)防應(yīng)采取的措施是（）。A.立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B.立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

C.口服丙種球蛋白

D.肌注丙種球蛋白

E.肌注三氮唑核苷答案：D63、單選

不符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）。A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)紺

D.拒食、少動(dòng)

E.黃疸答案：A64、單選

下列哪項(xiàng)為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根炎（AIDP）型的最重要的電生改變（）。A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

C.運(yùn)動(dòng)單位波幅降低

D.纖顫電位、束顫電位

E.遠(yuǎn)端潛伏期正常答案：A65、單選

癲癎部分性發(fā)作，不包括（）。A.運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.失張力發(fā)作

C.感覺性發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.植物神經(jīng)性發(fā)作答案：B66、單選

控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.水合氯醛

D.地西泮

E.苯妥英鈉答案：D67、單選

化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的（）。A.前囟隆起，甚至顱縫裂開

B.叩診時(shí)可聞破罐聲

C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D.發(fā)生于急性期

E.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎答案：D68、單選

個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并（）。A.硬腦膜下積液

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕切跡疝

D.腦積水

E.癲癇答案：C69、單選

注意缺陷多動(dòng)綜合征診斷最主要的是依據(jù)是（）。A.父母及教師對(duì)孩子的行為評(píng)估

B.智力測(cè)定

C.圍生期異常病史

D.EEG檢查

E.注意力測(cè)試答案：A70、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)是指抽搐持續(xù)時(shí)間（）。A.>10分鐘

B.>20分鐘

C.>30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘答案：C71、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)為（）。A.腦膜刺激征明顯

B.易并發(fā)硬腦膜下積液

C.腦脊液不易找到病原菌

D.易有顱神經(jīng)受損

E.3歲以上小兒多見答案：B72、單選

流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別主要依靠（）。A.腦電圖

B.發(fā)病季節(jié)

C.檢查皮膚有無瘀點(diǎn)

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.腦脊液涂片找細(xì)菌及培養(yǎng)答案：E73、單選

小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為（）。A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周

D.一般用藥1周即可停藥

E.腦脊液正常后再用1～2周答案：E74、單選

脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）。A.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

B.對(duì)稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

C.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

D.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

E.對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端答案：A75、單選

不符合LennoX-Gastaut綜合征特點(diǎn)的是（）。A.3～8個(gè)月多發(fā)

B.具有多種形式發(fā)作

C.智力發(fā)育落后

D.預(yù)后不良

E.多數(shù)治療困難答案：A76、單選

關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，錯(cuò)誤的是（）。A.1歲以下小兒多見

B.應(yīng)作側(cè)腦室引流

C.應(yīng)進(jìn)行頭顱透光試驗(yàn)

D.可行頭顱CT檢查

E.流感嗜血桿菌腦膜炎多見答案：B77、單選

小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是（）。A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效

E.血鉀偏低答案：A78、單選

歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動(dòng)，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.中毒性腦病

B.癲癎

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.中毒性菌痢

E.高熱驚厥答案：E79、單選

急性化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）。A.腦脊液壓力

B.腦脊液細(xì)胞數(shù)

C.蛋白增高程度

D.腦脊液透明度

E.糖和氯化物定量答案：B80、單選

關(guān)于化膿性腦膜炎的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.有急性發(fā)熱，驚厥等癥狀

B.常伴有意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高

C.常有腦膜刺激

D.腦脊液外觀清亮

E.嬰幼兒臨床表現(xiàn)常不典型答案：D81、單選

女孩，12歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視。持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）。A.失神發(fā)作

B.不典型失神發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.復(fù)雜性部分性發(fā)作答案：A82、單選

半歲小兒，低熱，咳嗽2d，半小時(shí)前突起四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕啰音，血象：白細(xì)胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.嬰兒痙攣癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.熱性驚厥答案：D83、單選

6個(gè)月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗(yàn)正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為（）。A.化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎

B.化膿性腦膜炎合并腦積水

C.化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液

D.化膿性腦膜炎合并高熱驚厥

E.化膿性腦膜炎合并腦膿腫答案：C84、單選

以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)（）。A.血氨升高

B.血糖降低

C.腦電圖彌漫性慢波

D.腦脊液常規(guī)異常

E.肝組織活檢異常答案：D85、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查

D.驚厥

E.腦膜刺激征答案：C86、單選

嬰兒化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，最簡(jiǎn)便的首選檢查為（）。A.頭顱B超

B.頭顱CT

C.頭顱MRI

D.頭顱透光試驗(yàn)

E.硬膜下穿刺答案：D87、單選

驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，制止驚厥首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯妥英鈉答案：C88、單選

女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種（）。A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮答案：B89、單選

治療腦膜炎雙球菌所致化膿性腦膜炎首選的抗生素是（）。A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.萬古霉素

E.白霉素答案：A90、單選

兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）。A.顳葉癲癎

B.額葉癲癎

C.失神發(fā)作

D.嬰兒痙攣癥

E.良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波答案：D91、單選

癲癎全部性發(fā)作，不包括（）。A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.杰克遜發(fā)作答案：E92、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.盡快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首選地西泮止驚

E.積極降溫答案：C93、單選

腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷（）。A.革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎

B.革蘭陽性細(xì)菌腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.真菌性腦膜炎答案：A94、單選

病毒性腦炎早期腦脊液改變?yōu)椋ǎ?。A.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的60％

B.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的45％

C.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖為血糖的55％

D.蛋白正?；蜉p度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的40％

E.蛋白正常或輕度增高，細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主，糖為血糖的50％答案：E95、單選

應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后，最應(yīng)注意的是（）。A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血壓增高

D.休克

E.皮疹答案：A96、單選

不符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥的是（）。A.6個(gè)月～3歲小兒

B.驚厥呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.只有一次驚厥

E.無異常神經(jīng)征答案：B97、單選

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作，開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)（）。A.丙戊酸鈉每天口服20～50mg／kg

B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg

C.撲米酮（撲癇酮）每天口服10～20mg／kg

D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg／kg

E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg答案：B98、單選

易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是（）。A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌

B.溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌

C.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌

D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌

E.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：D99、單選

Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，不符合的是（）。A.起病在學(xué)齡期

B.多伴有智力低下

C.發(fā)作形式不固定

D.預(yù)后欠佳

E.腦電圖多見慢棘慢波答案：A100、單選

6個(gè)月嬰兒發(fā)熱、驚厥入院，診斷為化膿性腦膜炎，治療過程中反復(fù)高熱，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，前囟隆起，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷和采取的相應(yīng)措施為（）。A.高熱驚厥，退熱止驚B.腦膿腫，外科手術(shù)C.腦積水，手術(shù)引流D.腦疝，加強(qiáng)脫水E.硬腦膜下積液，硬腦膜下腔穿刺答案：E住院醫(yī)師兒內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)專業(yè)題庫1、單選

女孩，12歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視。持物落地，每天20余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其癲癇類型是（）。A.失神發(fā)作

B.不典型失神發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.肌陣攣發(fā)作

E.復(fù)雜性部分性發(fā)作答案：A2、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要鑒別點(diǎn)是（）。A.發(fā)熱

B.頭痛、嘔吐

C.腦脊液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查

D.驚厥

E.腦膜刺激征答案：C3、單選

歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次，表現(xiàn)為兩眼上翻，面色青紫，四肢抽動(dòng)，3分鐘左右自緩。體檢：面色潮紅，反應(yīng)尚可，咽充血，扁桃體輕度腫大，心音強(qiáng)，兩肺呼吸音粗，腹平軟，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.中毒性腦病

B.癲癎

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.中毒性菌痢

E.高熱驚厥答案：E4、單選

下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是（）。A.失神發(fā)作為對(duì)稱性3Hz的棘慢波

B.嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波

C.復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電

D.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電

E.小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多答案：D5、單選

化膿性腦膜炎的發(fā)病年齡90％以上為（）。A.1個(gè)月至5歲

B.5歲至6歲

C.7歲至8歲

D.8歲至9歲

E.10歲以上答案：A6、單選

化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.腦積水

B.癲癎

C.腦性低鈉血癥

D.腦室管膜炎

E.硬腦膜下積液答案：E7、單選

12歲女孩。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++～++++），紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，診斷考慮為（）。A.急性鏈球菌感染后腎炎

B.單純性腎病

C.病毒性腎炎

D.急進(jìn)性腎炎

E.腎炎性腎病答案：E8、單選

患兒，9個(gè)月。高熱，煩躁不安，嘔吐數(shù)次，大便稀2～3次／日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有診斷意義的檢查是（）。A.血常規(guī)

B.大便常規(guī)

C.X線胸片

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.腦脊液檢查答案：E9、單選

下列不符合單純性熱性驚厥的是（）。A.6個(gè)月至3歲小兒

B.抽搐呈部分性發(fā)作

C.體溫>39℃

D.在1次發(fā)熱性疾病中，只有1次抽搐發(fā)作

E.無異常神經(jīng)體征答案：B10、單選

半歲小兒，低熱，咳嗽2d，半小時(shí)前突起四肢抽搐，面肌顫動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約3分鐘，查體：神志清楚，咽部充血，雙肺有少量濕啰音，血象：白細(xì)胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.嬰兒痙攣癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.熱性驚厥答案：D11、單選

兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）。A.顳葉癲癎

B.額葉癲癎

C.失神發(fā)作

D.嬰兒痙攣癥

E.良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波答案：D12、單選

性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）。A.YP21

B.XP31

C.XP21

D.Xq21

E.Xq31答案：C13、單選

病綜合征并發(fā)電解質(zhì)紊亂最常見的是（）。A.低鈉

B.低鉀

C.低鈣

D.低鎂

E.高鉀答案：A14、單選

典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

C.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高答案：C15、單選

即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括（）。A.發(fā)熱

B.腦疝

C.休克

D.嚴(yán)重心肺功能受累

E.腰穿部位皮膚感染答案：A16、單選

有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯(cuò)誤的是（）。A.出生時(shí)神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同

B.3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成

C.神經(jīng)纖維4歲時(shí)完成髓鞘化

D.新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早

E.大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚答案：D17、單選

男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選（）。A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮靜推

D.氯丙嗪肌注

E.維生素D肌注答案：C18、單選

在進(jìn)行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時(shí)，不妥的是（）。A.盡力避免使用鎮(zhèn)靜劑

B.停用抗癲癇藥

C.發(fā)作間期腦電圖應(yīng)包括睡眠及清醒記錄

D.記錄時(shí)間不小于20min

E.必要時(shí)作24h腦電圖答案：B19、單選

女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50／min，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.腺病毒肺炎合并中毒性腦病

B.支氣管肺炎合并高熱驚厥

C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭

D.毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥

E.支氣管肺炎合并心力衰竭答案：B20、單選

癲癎部分性發(fā)作，不包括（）。A.運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

B.失張力發(fā)作

C.感覺性發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.植物神經(jīng)性發(fā)作答案：B21、單選

Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點(diǎn)，不符合的是（）。A.起病在學(xué)齡期

B.多伴有智力低下

C.發(fā)作形式不固定

D.預(yù)后欠佳

E.腦電圖多見慢棘慢波答案：A22、單選

新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不常見（）。A.發(fā)熱或體溫不升

B.腦膜刺激征明顯

C.易激惹、凝視

D.拒食、嘔吐

E.前囟飽滿答案：B23、單選

6個(gè)月嬰兒發(fā)熱、驚厥入院，診斷為化膿性腦膜炎，治療過程中反復(fù)高熱，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，前囟隆起，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷和采取的相應(yīng)措施為（）。A.高熱驚厥，退熱止驚B.腦膿腫，外科手術(shù)C.腦積水，手術(shù)引流D.腦疝，加強(qiáng)脫水E.硬腦膜下積液，硬腦膜下腔穿刺答案：E24、單選

驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，制止驚厥首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯妥英鈉答案：C25、單選

以下哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎的常見并發(fā)癥（）。A.腦室管膜炎

B.腦室出血

C.腦積水

D.顱神經(jīng)損害

E.抗利尿激素異常分泌綜合征答案：B26、單選

男孩，10歲。系多動(dòng)癥。治療時(shí)除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點(diǎn)不妥當(dāng)（）。A.鹽酸哌醋甲酯（利他林）10mg，早、中午服用

B.苯丙胺5mg，早、中午服用

C.匹莫林20mg，早、晚服用

D.米帕明（丙咪嗪）25mg，每晚服1片

E.阿米替林，每天2次（早、中午）答案：E27、單選

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作，開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右，全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)（）。A.丙戊酸鈉每天口服20～50mg／kg

B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg

C.撲米酮（撲癇酮）每天口服10～20mg／kg

D.氯硝西泮肌內(nèi)注射每天每次0.1mg／kg

E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg答案：B28、單選

腦脊液鱟珠溶解物試驗(yàn)有助于下列哪種疾病的診斷（）。A.革蘭陰性細(xì)菌腦膜炎

B.革蘭陽性細(xì)菌腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.真菌性腦膜炎答案：A29、單選

未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗的幼兒與脊髓灰質(zhì)炎患者有密切接觸，為預(yù)防應(yīng)采取的措施是（）。A.立即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

B.立即口服脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

C.口服丙種球蛋白

D.肌注丙種球蛋白

E.肌注三氮唑核苷答案：D30、單選

化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎在腦脊液檢查中根本區(qū)別是（）。A.腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

B.腦脊液壓力

C.糖及氯化物定量

D.腦脊液檢菌

E.腦脊液外觀答案：D31、單選

病毒性腦膜炎常見證型是（）。A.痰熱壅盛

B.毒熱內(nèi)蘊(yùn)

C.風(fēng)痰阻絡(luò)

D.風(fēng)火上擾

E.熱邪擾心答案：A32、單選

下列致病菌中與化膿性腦膜炎發(fā)病無關(guān)的是（）。A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

E.流感桿菌答案：C33、單選

新生兒驚厥首選（）。A.苯妥英鈉

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥答案：E34、單選

抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B.以單種藥物治療為主C.應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D.注意用藥的個(gè)體差異E.驚厥控制后即停藥答案：E35、單選

重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命（）。A.眼外肌無力

B.頸肌無力

C.呼吸肌無力

D.吞咽無力

E.四肢無力答案：C36、單選

小嬰兒，化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是（）。A.頸抵抗

B.凱爾尼格征

C.布魯津斯基（Brudzinski）征

D.前囟隆起

E.巴賓斯基（Babinski）征答案：D37、單選

病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選（）。A.磺胺嘧啶

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素答案：E38、單選

中醫(yī)認(rèn)為化膿性腦膜炎的病因多為（）。A.熱毒之邪侵襲

B.外感濕熱

C.飲食不潔

D.外感寒濕

E.感受暑濕答案：A39、單選

控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A.苯巴比妥

B.副醛

C.水合氯醛

D.地西泮

E.苯妥英鈉答案：D40、單選

病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎主要區(qū)別在于（）。A.年齡大小

B.發(fā)病季節(jié)

C.驚厥次數(shù)

D.腦膜刺激征

E.腦脊液變化答案：E41、單選

以下哪項(xiàng)不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）。A.于小兒早期發(fā)生

B.以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主

C.可伴有智力低下、癲癎

D.進(jìn)行性加重

E.可能與胚胎發(fā)育有關(guān)答案：D42、單選

哪一項(xiàng)不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）。A.壓力增高

B.外觀混濁

C.白細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L

D.蛋白增高

E.糖和氯化物正常答案：E43、單選

2歲小兒，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是（）。A.高熱驚厥

B.中毒性腦病

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D.癲癇

E.腦性癱瘓答案：A44、單選

關(guān)于急性顱內(nèi)壓增高，錯(cuò)誤的是（）。A.可有頭痛

B.噴射性嘔吐

C.意識(shí)障礙

D.血壓增高

E.多見視神經(jīng)乳頭水腫答案：E45、單選

不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是（）。A.痙攣性癱瘓

B.共濟(jì)失調(diào)

C.可伴智力低下

D.進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退

E.可伴癲癇答案：D46、單選

關(guān)于病毒性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)熱

B.嗜睡、昏睡

C.年長(zhǎng)兒自訴頭痛

D.嬰兒煩躁不安，激惹

E.肢體突然癱瘓答案：E47、單選

化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的（）。A.前囟隆起，甚至顱縫裂開

B.叩診時(shí)可聞破罐聲

C.炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D.發(fā)生于急性期

E.常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎答案：D48、單選

脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）。A.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

B.對(duì)稱性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

C.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端

D.不對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端

E.對(duì)稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端答案：A49、單選

保護(hù)易感人群，我國(guó)預(yù)防流行性腦脊髓膜炎的措施為（）。A.A、B、C菌群混合疫苗

B.A群多糖菌苗

C.B群多糖菌苗

D.菌苗注射后預(yù)防效果可達(dá)100％

E.菌苗注射對(duì)象為10歲以下兒童答案：B50、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.盡快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首選地西泮止驚

E.積極降溫答案：C51、單選

流行性乙型腦炎的傳染源．傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點(diǎn)分別為（）。A.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

B.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

C.帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散

D.豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，集體機(jī)構(gòu)發(fā)病較多

E.病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性答案：B52、單選

男孩，10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí)，下列哪種藥物不適當(dāng)（）。A.苯巴比妥每天3～5mg／kg

B.苯妥英鈉每天4～8mg／kg

C.卡馬西平每天10～30mg／kg

D.乙琥胺每天15～40mg／kg

E.丙戊酸鈉每天20～50mg/kg答案：D53、單選

嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬膜下積液，首選的簡(jiǎn)便診斷方法是（）。A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱腦透光檢查

D.試驗(yàn)性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查答案：C54、單選

肺炎鏈球菌腦膜炎的特點(diǎn)為（）。A.腦膜刺激征明顯

B.易并發(fā)硬腦膜下積液

C.腦脊液不易找到病原菌

D.易有顱神經(jīng)受損

E.3歲以上小兒多見答案：B55、單選

急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用（）。A.20％甘露醇

B.地塞米松

C.50％葡萄糖

D.醋氮酰胺

E.腰穿降顱壓答案：A56、單選

關(guān)于癲癎部分性發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作開始呈部分性

B.意識(shí)可不喪失

C.腦電圖可見從局部腦區(qū)開始的異常癇樣放電

D.可泛化成全身性發(fā)作

E.不需要治療答案：E57、單選

小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是（）。A.眼外肌最常受累

B.受累的肌肉持續(xù)無力

C.常有肌肉萎縮

D.抗膽堿酯酶藥物無效

E.血鉀偏低答案：A58、單選

流行性腦脊髓膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別主要依靠（）。A.腦電圖

B.發(fā)病季節(jié)

C.檢查皮膚有無瘀點(diǎn)

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.腦脊液涂片找細(xì)菌及培養(yǎng)答案：E59、單選

個(gè)月小兒已診斷為肺炎鏈球菌腦膜炎，并予抗生素治療，但高熱仍持續(xù)不退，驚厥頻繁，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，四肢肌張力增高，此時(shí)應(yīng)考慮合并（）。A.硬腦膜下積液

B.枕骨大孔疝

C.小腦幕切跡疝

D.腦積水

E.癲癇答案：C60、單選

女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種（）。A.卡馬西平

B.丙戊酸鈉

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮答案：B61、單選

女孩，5歲。眼瞼水腫3周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，膽固醇9.8mmol/L，C460mg/L。該患兒最可能的診斷是（）。A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病答案：E62、單選

男，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為（）。A.DMD／BMD

B.線粒體肌病

C.脊髓肌萎縮癥

D.腦性癱瘓

E.先天性肌病答案：A63、單選

女孩，2歲。生后顱內(nèi)出血、驚厥，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后1歲起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)坐和爬。頭圍46cm，前囟已閉。CT檢查示腦萎縮，腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)，左側(cè)偏勝。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）。A.卡馬西平每天10～30mg／kg

B.苯巴比妥每天3～5mg／kg

C.苯妥英鈉每天4～7mg／kg

D.丙戊酸鈉每天20～50mg／kg

E.氯硝西泮（氯硝安定）每天0.1～0.2mg／kg答案：C64、單選

患兒，3個(gè)月。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，易激惹，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不規(guī)則，可以排除的病證是（）。A.顱內(nèi)高壓合并腦疝

B.化膿性腦膜炎

C.Reye綜合征

D.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

E.腮腺炎病毒性腦炎答案：E65、單選

雙側(cè)瞳孔不等大多提示（）。A.急性顱壓高

B.慢性顱壓高

C.枕骨大孔疝

D.小腦幕切跡疝

E.腦積水答案：D66、單選

抽搐持續(xù)狀態(tài)是指抽搐持續(xù)時(shí)間（）。A.>10分鐘

B.>20分鐘

C.>30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘答案：C67、單選

下列哪種化膿性腦膜炎最易出現(xiàn)休克和皮膚出血點(diǎn)或瘀斑（）。A.腦膜炎雙球菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.流感嗜血桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.大腸桿菌腦膜炎答案：A68、單選

患兒，3歲。高熱不退，嘔吐，煩躁不安，神志不清，頸有抵抗感，布氏征（+），腦脊液檢查外觀清亮，壓力增加，白細(xì)胞數(shù)正常。錯(cuò)誤的治療方案是（）。A.過度通氣，靜脈注射甘露醇控制腦水腫

B.驚厥時(shí)應(yīng)用抗驚厥藥物，如地西泮等

C.維持水，電解質(zhì)平衡

D.抗病毒治療

E.靜脈補(bǔ)充維生素答案：E69、單選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A.吸氧B.尋找病因C.首選地西泮D.監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能E.禁用甘露醇答案：E70、單選

治療腦膜炎雙球菌所致化膿性腦膜炎首選的抗生素是（）。A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.萬古霉素

E.白霉素答案：A71、單選

高熱驚厥（）A.腦膜刺激征陽性

B.皮膚有出血點(diǎn)

C.嘔吐、膿血便

D.驚厥停止后神志即恢復(fù)正常

E.肢體癱瘓答案：D72、單選

小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為（）。A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周

D.一般用藥1周即可停藥

E.腦脊液正常后再用1～2周答案：E73、單選

癲癎全部性發(fā)作，不包括（）。A.失神發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.強(qiáng)直性發(fā)作

E.杰克遜發(fā)作答案：E74、單選

對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患兒，腰穿前最常應(yīng)用的藥物是（）。A.地塞米松

B.呋塞米

C.甘露醇

D.乙酰唑胺

E.潑尼松答案：C75、單選

6個(gè)月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦