級(jí)口腔頜面外科試題-2a答案

華北煤炭醫(yī)學(xué)院冀唐學(xué)2006～2007學(xué)年第二學(xué)期考試試年級(jí)：2003級(jí)專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)（本科）課程名稱：口腔頜面外科學(xué)2(A)卷教研室簽字： 系(部)簽字： (考試時(shí)間：100分鐘—二三四五一、選擇題（每120II， A+sagittalsplitramusBLeFortI+sagittalsplitramusDLeFortI A頜骨發(fā)育過度畸形 B進(jìn)行性偏面萎縮 D頜骨發(fā)育不足畸雙合診于右頜下腺導(dǎo)管口后方捫及一2mm×3mm大小，質(zhì)硬腫塊。臨床診斷應(yīng)考慮： A右頜下腺混合 B右頜下腺粘液表皮樣 C右頜下區(qū)囊性水D右舌下腺囊腫口外 E右頜下腺導(dǎo)管4、早期腮腺粘液表皮樣癌的治療方法宜選用: CA包膜外摘除腫 B放 C腫瘤及腮腺切除,保留面神D化療加放 E腫瘤及腮腺切除,不保留面神5、慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種途徑引起的：（ A牙源 B血源 C醫(yī)源D外傷 E逆行6、關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直術(shù)后為減少復(fù)發(fā)，最主要的措施是：（AA、張口訓(xùn)練B、減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C、抗炎治療D、頜間結(jié)扎E、局部理療7、顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)為：（C）A、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面BC、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面DE、關(guān)節(jié)窩底和髁狀突頂8、兒童期發(fā)生的真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，常伴有面下部發(fā)育畸形，下列體征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（B）AB、患側(cè)面部扁平CDE 痛仍不緩解；再用 C、給予針刺治療，避免面肌萎縮 13、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適為：（ A、1-2個(gè) C、一般有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織疼痛;下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能以及關(guān)節(jié)淋巴細(xì)胞,應(yīng)診斷為（ B、綜合征 D、腮腺淋核 二、填空題（1共301、X線頭影測(cè)量中，∠SNA反映的是上頜與前顱底的前后向位置關(guān) 23、不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史， 患側(cè)側(cè)。4、腺淋巴瘤臨床多見于有吸煙史的男性人群，腫瘤多發(fā)于腮腺后下極部位，腫瘤常呈多發(fā)性，锝99核素掃描顯像成熱結(jié)節(jié)。5、一 上 內(nèi)側(cè)鼻 突融合,則產(chǎn)生單側(cè)唇裂6、面神經(jīng)核上癱主要表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)瞼裂以下面部表情肌癱瘓、常伴有面癱同側(cè)肢體癱瘓、無味覺和唾液分泌。8、皮膚由表 真 及 9、皮膚移植可分為游離皮片移植、皮瓣移植兩大類。11、顯微血管縫合有兩種縫合方式，即端端吻合和端側(cè)吻合 三、（3分/每題，共15分）1三叉神經(jīng)痛：指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛,歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘,間歇期無癥狀（1分）疼痛可由口腔和顏面的任何剌激引起,以中老年人多見,多數(shù)為單側(cè)性（1分）臨通常將三叉神經(jīng)痛分為性和繼發(fā)性兩種（1分）2牙頜面畸形：異常。膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性疾病。病限于外分泌腺者，稱為性Sj?gren綜合癥；同時(shí)伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，稱為繼發(fā)性Sj?gren綜合癥。4、腭裂綜合序列治療：唇腭裂患兒不僅有唇鼻外形的畸形,還有語言,吞咽,咬合紊亂,或繼發(fā)的頜骨發(fā)育畸形,部分腭裂患兒還伴發(fā)中耳功能,許多患者在不同時(shí)期存在不同程度的心理,（1分）因此,單一的手術(shù)雖可矯治外部畸形,改善腭咽閉合功能,減輕患者的心理壓力,但良好的語音常需語音病理學(xué)家和語音師參與語音訓(xùn)練;伴發(fā)的滲出性中耳炎需耳科醫(yī)生診治,伴發(fā)的牙頜畸形需正畸醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的矯治和成年期正頜外科醫(yī)師矯治其骨性畸形。而心理咨詢則應(yīng)貫穿患兒的成長,及時(shí)幫助他們和非手術(shù)治療均需多學(xué)科協(xié)同治療,稱為"TearnApproach"（1分）由有關(guān)學(xué)科醫(yī)師組成,共同擬定出全面、系統(tǒng)的治療計(jì)劃,的序列,逐步完成各種治療,（1分治療方法的綜合性，即"TearnAppoach"；治療的有序性以及治療效果的全面性。要點(diǎn)論述不全，酌情減分0.5-1分。5、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位：是TMD關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂的一種。由于關(guān)節(jié)盤向前移位,在作開口運(yùn)動(dòng)時(shí),髁突橫嵴撞擊關(guān)節(jié)盤后帶的后緣時(shí),迅速向前下繼而向前上運(yùn)動(dòng),同時(shí)關(guān)節(jié)盤向后反跳,從而髁突由關(guān)節(jié)盤后帶的后緣到達(dá)關(guān)節(jié)盤中間帶的下面,恢復(fù)正常的髁突-關(guān)節(jié)盤的結(jié)構(gòu)關(guān)系,在此極為短暫的過程中,發(fā)生開口初期的彈響。這個(gè)過程，稱 四、簡(jiǎn)答題（35分1？（5進(jìn)行性開口或完全不能開口，病史較長（1分1面部豐滿，健側(cè)面部扁平，頦部偏向患側(cè)，下頜角前切跡明顯（1；關(guān)系紊亂：面下部垂直距離變短，牙弓變小狹窄，下磨牙舌傾，下切牙唇傾扇形排列（1；髁突活動(dòng)減弱或（1分X線檢查：X線片上可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)解剖形態(tài)、關(guān)節(jié)間隙模糊、關(guān)節(jié)窩和髁為整個(gè)下頜升支與顴弓骨性融合成“T”（1）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)要點(diǎn)給分，要點(diǎn)論述不全，酌情減0.5-1分3、簡(jiǎn)述腭裂臨床分類（其中一種即可（5）1：（1）（1）直達(dá)牙槽突（1分）鼻中隔、前頜骨和部分前唇孤立于（1分）（1）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：答案可任選1分類，根據(jù)要點(diǎn)給分，要點(diǎn)論述不全，酌情減分。4、比較單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)兩種基本方法的優(yōu)缺點(diǎn)（6）瘢痕線摹擬了人中嵴形態(tài)（0.5）;唇弓形態(tài)較好（0.5）.足（0.5。1/3（0.5。射頻電流通過有一定阻抗的神經(jīng)組織時(shí),離子發(fā)生振動(dòng),與周圍質(zhì)點(diǎn)發(fā)生摩擦,在組織內(nèi)產(chǎn)生熱而不是在電極內(nèi)產(chǎn)生熱（1）通過電極尖端的熱敏電阻,即可測(cè)量到針尖處的組織溫度在組織內(nèi)形成一定范圍蛋白質(zhì)凝固的破壞灶（2）這樣就能利用不同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性,有選擇地破壞