老年病人麻醉處理課件

老年病人的手術(shù)的麻醉老年病人的手術(shù)的麻醉1目前狀況:我國老年人已一億多,接近老齡社會,半數(shù)在死亡前接受過手術(shù),五六年代高齡手術(shù)及麻醉的病死率高達(dá)14%~20%,目前70歲以上的高病死率降至1.5%~8%目前狀況:2第一節(jié)老年生理對麻醉的影響第一節(jié)老年生理對麻醉的影3eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)45~59歲為中年60~74歲為較老年75~89歲為老年90歲以上為長壽老年,eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)4衰老的原則臟器儲備功能低下機(jī)體活力降低易損性增加衰老的原則5老年病人麻醉處理課件6●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:大腦萎縮,重量減少受體減少,神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能衰退自主神經(jīng)的興奮性降低●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:7高齡對呼吸系統(tǒng)功能的影響肺-胸順應(yīng)性顯著降低肺活量及有效肺交換量減少呼吸儲備功能減退,最大通氣量下降戊氣量呼氣排出時間和通氣阻力增加對缺氧及高CO2的刺激不敏感高齡對呼吸系統(tǒng)8●高齡對肝的影響:肝血流減少40%~50%微粒體降低代謝功能降低,肝解毒能力下降●高齡對肝的影響:9高齡對腎的影響腎單位減少,腎小球減少1/2~1/3腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低近半腎少球萎縮血清肌酐及尿素氮增加高齡對腎的影響10老年病人麻醉處理課件11老年病人麻醉處理課件12老年病人麻醉處理課件13老年病人麻醉處理課件14老年病人麻醉處理課件15老年病人麻醉處理課件16老年病人麻醉處理課件17老年病人麻醉處理課件18老年病人麻醉處理課件19老年病人麻醉處理課件20老年病人麻醉處理課件21老年病人麻醉處理課件22老年病人麻醉處理課件23老年病人麻醉處理課件24老年病人麻醉處理課件25老年病人麻醉處理課件26老年病人麻醉處理課件27老年病人麻醉處理課件28老年病人麻醉處理課件29老年病人麻醉處理課件30老年病人麻醉處理課件31老年病人麻醉處理課件32老年病人麻醉處理課件33老年病人的手術(shù)的麻醉老年病人的手術(shù)的麻醉34目前狀況:我國老年人已一億多,接近老齡社會,半數(shù)在死亡前接受過手術(shù),五六年代高齡手術(shù)及麻醉的病死率高達(dá)14%~20%,目前70歲以上的高病死率降至1.5%~8%目前狀況:35第一節(jié)老年生理對麻醉的影響第一節(jié)老年生理對麻醉的影36eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)45~59歲為中年60~74歲為較老年75~89歲為老年90歲以上為長壽老年,eWHO的劃分標(biāo)準(zhǔn)37衰老的原則臟器儲備功能低下機(jī)體活力降低易損性增加衰老的原則38老年病人麻醉處理課件39●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:大腦萎縮,重量減少受體減少,神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能衰退自主神經(jīng)的興奮性降低●高齡對中樞系統(tǒng)的影響:40高齡對呼吸系統(tǒng)功能的影響肺-胸順應(yīng)性顯著降低肺活量及有效肺交換量減少呼吸儲備功能減退,最大通氣量下降戊氣量呼氣排出時間和通氣阻力增加對缺氧及高CO2的刺激不敏感高齡對呼吸系統(tǒng)41●高齡對肝的影響:肝血流減少40%~50%微粒體降低代謝功能降低,肝解毒能力下降●高齡對肝的影響:42高齡對腎的影響腎單位減少,腎小球減少1/2~1/3腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低近半腎少球萎縮血清肌酐及尿素氮增加高齡對腎的影響43老年病人麻醉處理課件44老年病人麻醉處理課件45老年病人麻醉處理課件46老年病人麻醉處理課件47老年病人麻醉處理課件48老年病人麻醉處理課件49老年病人麻醉處理課件50老年病人麻醉處理課件51老年病人麻醉處理課件52老年病人麻醉處理課件53老年病人麻醉處理課件54老年病人麻醉處理課件55老年病人麻醉處理課件56老年病人麻醉處理課件57老年病人麻醉處理課件58老年病人麻醉處理課件59老年病人麻醉處理課件