急性冠脈綜合癥附有答案

急性冠脈綜合癥[復制]ACS是指冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊破裂或糜爛繼發(fā)新鮮血栓所導致的心臟急性缺血綜合征。[判斷題]*對(正確答案)錯FMC指的是首次醫(yī)療接觸時間[判斷題]*對(正確答案)錯ACS診治流程中首次應(yīng)詢問哪些內(nèi)容*A.評估生命體征，保持氣道通暢、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定(正確答案)B.詢問病史、體格檢查(正確答案)C.10分鐘內(nèi)完成首份心電圖(正確答案)D.行床邊肌鈣蛋白檢查，或者CK-MB(正確答案)確診STEMI病人可行PCI醫(yī)院時間D2W小于90分鐘[判斷題]*對(正確答案)錯確診急性心肌梗塞靜脈溶栓最好是在到達醫(yī)院30分鐘內(nèi)實施[判斷題]*對(正確答案)錯胸痛或胸悶不適是ACS患者最常見的臨床表現(xiàn)[判斷題]*對(正確答案)錯ACS一般常規(guī)處理包括：心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道、必要時使用鎮(zhèn)痛（如：嗎啡）[判斷題]*對(正確答案)錯胸痛病人建立靜脈通道應(yīng)選左手[判斷題]*對(正確答案)錯發(fā)病12小時內(nèi)，預期FMC至PCI時間延遲大于120分鐘，無禁忌證者行溶栓治療[判斷題]*對(正確答案)錯發(fā)病12~24小時仍有持續(xù)或反復缺血性胸痛和ST段抬高，榕栓治療仍然有效，如行PCI者，PCI前不能溶栓[判斷題]*對(正確答案)錯既往顱內(nèi)出血或腦卒中史、近6個月有缺血性腦卒中發(fā)作、近2個月出現(xiàn)重大創(chuàng)傷、外科手術(shù)或頭部損傷等可以行靜脈溶栓治療[判斷題]*對錯(正確答案)明確、高度懷疑或不能排除主動脈夾層絕對不能行靜脈溶栓治療[判斷題]*對(正確答案)錯ST段壓低的患者不行溶栓治療[判斷題]*對(正確答案)錯STEMI發(fā)病超過12小時，癥狀已緩解或消失的患者不行溶栓治療[判斷題]*對(正確答案)錯近1個月內(nèi)有胃腸道出血、已知原因的出血性疾病、24小時內(nèi)接受過不可壓迫的穿刺術(shù)，屬于靜脈溶栓的禁忌癥[判斷題]*對(正確答案)錯以下哪項不可能是心絞痛發(fā)作（）[單選題]*A.多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B.血壓多數(shù)升高，也可下降C.疼痛呈游走性(正確答案)D.發(fā)作時間一般不超過15分鐘E.可以表現(xiàn)為與活動相關(guān)的咽痛下列不屬于急性冠脈綜合征的是（）[單選題]*A、初發(fā)勞累心絞痛B、變異型心絞痛C、急性非ST段抬高心梗D、急性ST段抬高心梗E、穩(wěn)定勞累性心絞痛(正確答案)下列哪項不是心梗的全身癥狀（）[單選題]*A、心動過速B、發(fā)熱C、血沉加快D、包細胞增高E、呼吸困難(正確答案)心梗導致心源性休克，梗死面積應(yīng)（）[單選題]*A、大于10%B、大于20%C、大于25%D、大于30%E、大于40%(正確答案)男性68歲，因胸痛、呼吸苦難以急性前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列哪項藥物作為首選（）[單選題]*A、西地蘭B、嗎啡(正確答案)C、速尿D、硝酸甘油E、硝普鈉關(guān)于心肌梗死的疼痛特點，以下說法錯誤的（）[單選題]*A、部分病人位于上腹部，易被認為急腹癥B、部分病人可放射至下頜、頸部、背部上方C、疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時間長D、含用硝酸甘油迅速緩解(正確答案)經(jīng)皮腔內(nèi)狀動脈成形術(shù)（PTCA）的適應(yīng)度不包括（）[單選題]*A、穩(wěn)定性心絞痛B、急性心肌梗死C、慢性完全閉塞病變(正確答案)右冠狀動脈閉塞引起的心肌梗死部位（）[單選題]*A、左心室高側(cè)壁B、前壁C、廣泛前壁D、下后壁(正確答案)下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥（）[單選題]*A、乳頭肌功能失調(diào)B、心臟破列C、粘液瘤(正確答案)D、栓塞血栓負荷根據(jù)TIMI血栓分級可以分為（）[單選題]*A、4B、5C、6(正確答案)PCI術(shù)后基礎(chǔ)雙抗治療（）年后，DAPT評分有助識別長期雙抗獲益人群[單選題]*A、1(正確答案)B、2C、3房顫合拼冠心病的抗栓治療，目前該領(lǐng)域其中（）患者合拼冠心病。[單選題]*A、20%-30%(正確答案)B、20%-40%C、30%-40%急性房顫時最初的治療目標是（）[單選題]*A、減慢心室率(正確答案)B、減慢竇律C、糾正房顫D、增加心肌收縮力急性冠脈綜合征的特點不包括（）[單選題]*A、斑塊破列B、穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)C、血栓形成D、遠端小血管栓塞E、休息胸痛不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是（）[單選題]*A、溶栓治療B、抗凝、抗血小板(正確答案)C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治療不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死）之間主要的差別（）[單選題]*A、斑塊表面是否存在血栓形成B、心絞痛的嚴重程度C、ST段壓低持續(xù)的時間D、冠狀動脈造影的結(jié)果E、CK-MB≥正常上限的2倍或肌鈣蛋白升高(正確答案)心電圖對區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是（）[單選題]*A、ST段上升B、T波呈冠狀′Τ′倒置C、合并心律失常D、T波長高聳E、病理性Q波(正確答案)下列哪項不屬于急性冠脈綜合征范疇（）[單選題]*A、不穩(wěn)定型心絞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C、ST段抬高性心肌梗死D、缺血性心肌病(正確答案)E、冠心病猝死急性冠脈綜合征英文縮寫（）[單選題]*A、ASCB、UAC、STEMID、ACS(正確答案)關(guān)于急性冠脈綜合征患者的護理，下列描述不正確的是（）[單選題]*A、立即給予低流量吸氧B、給予心電監(jiān)護儀C、絕對臥床休息(正確答案)D、鼓勵患者下床活動哪項是NSTE-ACS的主要癥狀。[單選題]*A、典型的心絞痛(正確答案)B、嘔吐C、腹瀉D、惡心E、乏力輕微活動或休息時即可出現(xiàn)心絞痛癥狀屬于心絞痛的哪項分級？[單選題]*A、一級B、二級C、三級D、四級(正確答案)E、五級ACS中危：發(fā)作時ST段抬高<多少mm，胸痛<20min，CTnT及CTnI輕度升高。[單選題]*A、1(正確答案)B、2C、3D、4E、5不穩(wěn)定性心絞痛：胸痛發(fā)作時間一般都達到或超過幾min。[單選題]*A、15B、5(正確答案)C、10D、3E、20不穩(wěn)定性心絞痛肌鈣蛋白CTnT及CTnI不升高。CTnT及CTnI每6小時復查，連續(xù)多少次正常，可排除心肌梗死。[單選題]*A、1B、3C、2(正確答案)D、4E、5有心力衰竭者給予血氧飽和度監(jiān)測，以保證血氧飽和度在95%~99%。[判斷題]*對(正確答案)錯STEAMI患者絕對臥床休息。[判斷題]*對(正確答案)錯急性冠狀動脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)：是不穩(wěn)定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊侵蝕、破裂及伴隨的血小板聚集、血栓形成，導致急性、亞急性心肌缺血壞死的一組嚴重進展性疾病譜。[判斷題]*對(正確答案)錯心絞痛發(fā)作時伴低血壓或心功能不全，常提示預后不良。[判斷題]*對(正確答案)錯在正常情況下以一般速度平地步行200m以上或登兩層以上樓梯受限屬于心絞痛的一級[判斷題]*對錯(正確答案)冠心病最基本的病因是（單選題）（）[單選題]*A、冠狀動脈粥樣硬化(正確答案)B、冠狀動脈狹窄C、冠狀動脈阻塞D、冠狀動脈痙攣冠心病的危險因素是（單選題）（）[單選題]*A、體力活動B、高血壓(正確答案)C、低鹽低膽固醇飲食D、無煙酒史E、高維生素飲食急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是（單選題）（）[單選題]*A、持續(xù)時間(正確答案)B、體位C、部位D、性質(zhì)E、