彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件

彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷上海沒通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬端金醫(yī)院蔣瑩彌漫性甲狀腺疾病1解剖要甲狀腺位于頸前中部,分左、右兩側(cè)葉,形似盾牌,上起自甲狀軟骨,下至第6頸椎平面,氣管的前方。它貼附在喉及氣管的兩側(cè),隨吞咽而上下移動(dòng)。甲狀腺兩側(cè)葉的連接處稱峽部,呈方形,位于第2~4氣管軟管環(huán)之前。約有40%的人,峽部上緣有一垂直向上的錐體葉,上可達(dá)舌骨。解剖要2ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu3解剖要甲狀腺的平均重量為20~25g,不大于30g。側(cè)葉長3~5cm,寬2~3cm,厚約|~2cm。甲狀腺組織可異位生長,異位者常見于頸前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上縱隔,異位甲狀腺可同樣發(fā)生腫瘤。解剖要4ClinicalAnatomyofTyroidGlar頸前由淺部至深部,有皮膚、皮下脂肪、筋膜及頸前肌,深層即甲狀腺組織。甲狀腺由兩層被膜包裹著,內(nèi)層淺薄為甲狀腺naetLIbiN固有膜,緊貼于甲狀腺體;外層較厚,由結(jié)締組織及彈性纖維組成;兩層之間有動(dòng)脈或靜脈網(wǎng)。甲狀腺的側(cè)方為胸鎖乳突肌,后外為頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈;兩葉包繞氣管及食管。甲狀腺背側(cè)的上下極附著4個(gè)甲狀旁腺再往深層,可見頸長肌及頸椎。甲狀腺各解剖層殺意圖ClinicalAnatomyofTyroidGla5甲狀腺的動(dòng)分布、甲狀腺上動(dòng)脈:是頸外動(dòng)脈的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲狀腺側(cè)葉的上極處,分成前后兩支進(jìn)入腺體的前、背面2、甲狀腺下動(dòng)脈:起自鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺干,呈弓形在第6頸椎水平橫過頸總動(dòng)脈的后方,潛入甲狀腺側(cè)葉的后面,多以兩條分支進(jìn)入腺體內(nèi)3、甲狀腺最下動(dòng)脈:出現(xiàn)率約10%左右,其主要起于頭臂干或主動(dòng)脈弓,沿氣管頸部前面上升,進(jìn)入甲狀腺峽部。甲狀腺的動(dòng)分布6甲狀腺的靜脈分布甲狀腺上靜脈:從甲狀腺的上極離開,伴同名動(dòng)脈注入頸內(nèi)靜脈。2、甲狀腺中靜脈:起自甲狀腺側(cè)葉外側(cè)緣的中部,血管短而粗,橫過頸總動(dòng)脈的前方,直接注入頸內(nèi)靜脈。3、甲狀腺下靜脈:起自甲狀腺下極,主要匯入頭臂靜脈。甲狀腺的靜脈分布7甲狀腺上動(dòng)球Perior甲狀腺上靜脈thyroideasuperior甲狀旁眼superar.數(shù)想m甲狀服中靜Wv,thyroideaemadis狀蹤下甲狀腺背面觀及毗鄰甲狀腺上動(dòng)球8生理要對(duì)碘的代謝起主要作用:攝取、貯存碘用于合成甲狀腺素?！艉铣?、貯存和分泌甲狀腺素?！魧?duì)人體的發(fā)育、新陳代謝起重要的調(diào)節(jié)作用:能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的代謝分解?！艏谞钕贋V泡旁細(xì)胞分泌降鈣素調(diào)節(jié)血鈣、磷含量生理要9甲狀腺的功能:合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲狀腺濾胞綱胞甲狀腺的功能:合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺素10彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件11彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件12彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件13彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件14彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件15彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件16彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件17彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件18彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件19彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件20彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件21彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件22彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件23彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件24彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件25彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件26彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件27彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件28彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件29彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件30彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件31彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件32彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件33彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件34彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件35彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件36彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件37彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件38彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件39彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件40彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件41彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件42彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件43彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件44彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件45彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件46彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件47彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件48彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件49彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件50彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件51彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件52彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件53彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件54彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件55彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件56彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件57彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件58彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件59彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件60彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件61彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件62彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件63彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件64彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件65彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件66彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件67彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件68彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件69彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件70彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件71彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件72彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件73彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷上海沒通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬端金醫(yī)院蔣瑩彌漫性甲狀腺疾病74解剖要甲狀腺位于頸前中部,分左、右兩側(cè)葉,形似盾牌,上起自甲狀軟骨,下至第6頸椎平面,氣管的前方。它貼附在喉及氣管的兩側(cè),隨吞咽而上下移動(dòng)。甲狀腺兩側(cè)葉的連接處稱峽部,呈方形,位于第2~4氣管軟管環(huán)之前。約有40%的人,峽部上緣有一垂直向上的錐體葉,上可達(dá)舌骨。解剖要75ThyroidGlandinSituAntenorViewicodcanilageThyroidGlandinSitu76解剖要甲狀腺的平均重量為20~25g,不大于30g。側(cè)葉長3~5cm,寬2~3cm,厚約|~2cm。甲狀腺組織可異位生長,異位者常見于頸前正中,上起自舌根,下至胸骨柄后或前上縱隔,異位甲狀腺可同樣發(fā)生腫瘤。解剖要77ClinicalAnatomyofTyroidGlar頸前由淺部至深部,有皮膚、皮下脂肪、筋膜及頸前肌,深層即甲狀腺組織。甲狀腺由兩層被膜包裹著,內(nèi)層淺薄為甲狀腺naetLIbiN固有膜,緊貼于甲狀腺體;外層較厚,由結(jié)締組織及彈性纖維組成;兩層之間有動(dòng)脈或靜脈網(wǎng)。甲狀腺的側(cè)方為胸鎖乳突肌,后外為頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈;兩葉包繞氣管及食管。甲狀腺背側(cè)的上下極附著4個(gè)甲狀旁腺再往深層,可見頸長肌及頸椎。甲狀腺各解剖層殺意圖ClinicalAnatomyofTyroidGla78甲狀腺的動(dòng)分布、甲狀腺上動(dòng)脈:是頸外動(dòng)脈的第一分支,起自其起始部的前壁,行向前下方,至甲狀腺側(cè)葉的上極處,分成前后兩支進(jìn)入腺體的前、背面2、甲狀腺下動(dòng)脈:起自鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺干,呈弓形在第6頸椎水平橫過頸總動(dòng)脈的后方,潛入甲狀腺側(cè)葉的后面,多以兩條分支進(jìn)入腺體內(nèi)3、甲狀腺最下動(dòng)脈:出現(xiàn)率約10%左右,其主要起于頭臂干或主動(dòng)脈弓,沿氣管頸部前面上升,進(jìn)入甲狀腺峽部。甲狀腺的動(dòng)分布79甲狀腺的靜脈分布甲狀腺上靜脈:從甲狀腺的上極離開,伴同名動(dòng)脈注入頸內(nèi)靜脈。2、甲狀腺中靜脈:起自甲狀腺側(cè)葉外側(cè)緣的中部,血管短而粗,橫過頸總動(dòng)脈的前方,直接注入頸內(nèi)靜脈。3、甲狀腺下靜脈:起自甲狀腺下極,主要匯入頭臂靜脈。甲狀腺的靜脈分布80甲狀腺上動(dòng)球Perior甲狀腺上靜脈thyroideasuperior甲狀旁眼superar.數(shù)想m甲狀服中靜Wv,thyroideaemadis狀蹤下甲狀腺背面觀及毗鄰甲狀腺上動(dòng)球81生理要對(duì)碘的代謝起主要作用:攝取、貯存碘用于合成甲狀腺素?！艉铣?、貯存和分泌甲狀腺素?！魧?duì)人體的發(fā)育、新陳代謝起重要的調(diào)節(jié)作用:能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的代謝分解?！艏谞钕贋V泡旁細(xì)胞分泌降鈣素調(diào)節(jié)血鈣、磷含量生理要82甲狀腺的功能:合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺素血管4couplingreactioproteolysis口亻甲狀腺濾胞綱胞甲狀腺的功能:合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺素83彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件84彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件85彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件86彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件87彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件88彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件89彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件90彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件91彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件92彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件93彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件94彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件95彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件96彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件97彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件98彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件99彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件100彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件101彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件102彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件103彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件104彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件105彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件106彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件107彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件108彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件109彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件110彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件111彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件112彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件113彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件114彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件115彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件116彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件117彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件118彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件119彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件120彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件121彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件122彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件123彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件124彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件125彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件126彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件127彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件128彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件129彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件130彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件131彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件132彌漫性甲狀腺疾病的超聲診斷課件133彌漫性甲狀腺疾病的