心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理

心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)胡曄SunYat-senUniversity心跳呼吸驟停搶救流程1心跳呼吸驟停搶救流程SunYat-senUniversity心跳呼吸驟停搶救流程2概述·成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性心律失常。搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。·心肺復(fù)蘇不只是一個(gè)單獨(dú)的技巧而是一系列流程來(lái)評(píng)估和干預(yù),現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生命支持部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵!SunYat-senUniversity概述3多、緊急評(píng)估、緊急處理緊急評(píng)估有無(wú)危及生命的情況1、快速評(píng)估患者神志情況及置身是否安全,確保置身安全(醫(yī)、患),進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),接觸、判斷:可以輕拍患者肩膀大聲問(wèn):“喂,您怎么了?”、“您還好嗎?”,認(rèn)識(shí)患者可以直呼其名。2、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持,院外拔打120,院內(nèi)呼叫護(hù)理站。SunYat-senUniversity多、緊急評(píng)估、緊急處理43、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸(5~15秒內(nèi)完成):保持患者仰臥位,觸摸頸動(dòng)脈感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng);將耳朵貼近病人口鼻部,在開(kāi)放氣道的情況下通過(guò)視、聽(tīng)感覺(jué)觀察患者有無(wú)呼吸。4、患者無(wú)神志、無(wú)呼吸說(shuō)明有危及生命的緊急情況須迅速解除SunYat-senUniversity3、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸(5~15秒內(nèi)完成):55、胸外心臟按壓(C)30次,按壓位置在胸骨的下半段兩乳連線中點(diǎn)上。頻率為每分鐘100次,深度為4~5cm·6、開(kāi)放氣道、評(píng)估氣道是否通暢,檢查并清理呼吸道異物(A)仰頭舉頦法、雙手托頜法?！?、無(wú)呼吸者立即給予人工通氣(B)二次,吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。8、反復(fù)循環(huán)按壓通氣(30:2)每2分鐘后再次評(píng)估心律,有條件是時(shí)更換胸外心臟按壓者。SunYat-senUniversity5、胸外心臟按壓(C)30次,按壓位置在胸6參·9、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。(1)室顫為可除顫心律。·(2)心臟停搏為不可除顫心律。以上順序簡(jiǎn)略歸納為一句口號(hào):“叫叫cAB”:首叫是叫病人,二叫是呼救援助和急救員,C是胸外心臟按壓,A是開(kāi)放和檢查氣道,B是人工呼吸SunYat-senUniversity參·9、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。710、若有脈搏,開(kāi)始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈搏,則重復(fù)進(jìn)行上述1~9項(xiàng)救治流程。11、應(yīng)設(shè)法建立高級(jí)氣道(如氣管內(nèi)插管喉罩)。一旦高級(jí)氣道安置完畢,可以使用球囊面罩,甚至呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣。按壓和通氣可以分別進(jìn)行,將減少因通氣而中斷按壓。SunYat-senUniversity10、若有脈搏,開(kāi)始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈8z、臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步評(píng)佶、救治復(fù)蘇后治療的目的包括1、進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注;2、將院前心跳驟停患者及時(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科,在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的CU病房;3、積極尋找并治疔導(dǎo)致心跳騾停的原因;4、完善措施,預(yù)防復(fù)發(fā)SunYat-senUniversityz、臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步評(píng)佶、救治95、采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù),積極體溫控制和調(diào)整代謝素亂。6、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和臟器功能支持。(1)建立靜脈通道。(2)進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。SunYat-senUniversity5、采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循10心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理11心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理12心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理13心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理14心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理15心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理16心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理17心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理18心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理19心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理20心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理21心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理22心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理23心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理24心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理25心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理26心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理27心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理28心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理29心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理30心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理31心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理32心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理33心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理34心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理35心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理36心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理37心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理38心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理39心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理40心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理41心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理42心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理43心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理44心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)胡曄SunYat-senUniversity心跳呼吸驟停搶救流程45心跳呼吸驟停搶救流程SunYat-senUniversity心跳呼吸驟停搶救流程46概述·成人突然發(fā)生心跳驟停的原因主要是致命性心律失常。搶救心跳呼吸驟停的救命技術(shù)就是對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。·心肺復(fù)蘇不只是一個(gè)單獨(dú)的技巧而是一系列流程來(lái)評(píng)估和干預(yù),現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括基本生命支持、高級(jí)生命支持、持續(xù)生命支持部分。此三部分是相互連接不間斷的流程。規(guī)范化流程和重要技巧的應(yīng)用是搶救成功的關(guān)鍵!SunYat-senUniversity概述47多、緊急評(píng)估、緊急處理緊急評(píng)估有無(wú)危及生命的情況1、快速評(píng)估患者神志情況及置身是否安全,確保置身安全(醫(yī)、患),進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng),接觸、判斷:可以輕拍患者肩膀大聲問(wèn):“喂,您怎么了?”、“您還好嗎?”,認(rèn)識(shí)患者可以直呼其名。2、呼叫他人或電話呼叫急救中心支持,院外拔打120,院內(nèi)呼叫護(hù)理站。SunYat-senUniversity多、緊急評(píng)估、緊急處理483、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸(5~15秒內(nèi)完成):保持患者仰臥位,觸摸頸動(dòng)脈感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng);將耳朵貼近病人口鼻部,在開(kāi)放氣道的情況下通過(guò)視、聽(tīng)感覺(jué)觀察患者有無(wú)呼吸。4、患者無(wú)神志、無(wú)呼吸說(shuō)明有危及生命的緊急情況須迅速解除SunYat-senUniversity3、評(píng)估有無(wú)脈搏、呼吸(5~15秒內(nèi)完成):495、胸外心臟按壓(C)30次,按壓位置在胸骨的下半段兩乳連線中點(diǎn)上。頻率為每分鐘100次,深度為4~5cm·6、開(kāi)放氣道、評(píng)估氣道是否通暢,檢查并清理呼吸道異物(A)仰頭舉頦法、雙手托頜法?！?、無(wú)呼吸者立即給予人工通氣(B)二次,吹氣量以患者胸廓明顯起伏為準(zhǔn)。8、反復(fù)循環(huán)按壓通氣(30:2)每2分鐘后再次評(píng)估心律,有條件是時(shí)更換胸外心臟按壓者。SunYat-senUniversity5、胸外心臟按壓(C)30次,按壓位置在胸50參·9、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。(1)室顫為可除顫心律?！?2)心臟停搏為不可除顫心律。以上順序簡(jiǎn)略歸納為一句口號(hào):“叫叫cAB”:首叫是叫病人,二叫是呼救援助和急救員,C是胸外心臟按壓,A是開(kāi)放和檢查氣道,B是人工呼吸SunYat-senUniversity參·9、立即評(píng)估心律是否為可除顫心律。5110、若有脈搏,開(kāi)始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈搏,則重復(fù)進(jìn)行上述1~9項(xiàng)救治流程。11、應(yīng)設(shè)法建立高級(jí)氣道(如氣管內(nèi)插管喉罩)。一旦高級(jí)氣道安置完畢,可以使用球囊面罩,甚至呼吸機(jī)進(jìn)行人工通氣。按壓和通氣可以分別進(jìn)行,將減少因通氣而中斷按壓。SunYat-senUniversity10、若有脈搏,開(kāi)始復(fù)蘇后處理。仍無(wú)脈52z、臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步評(píng)佶、救治復(fù)蘇后治療的目的包括1、進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注;2、將院前心跳驟?；颊呒皶r(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診科,在轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的CU病房;3、積極尋找并治疔導(dǎo)致心跳騾停的原因;4、完善措施,預(yù)防復(fù)發(fā)SunYat-senUniversityz、臨床表現(xiàn)與進(jìn)一步評(píng)佶、救治535、采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)支持,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù),積極體溫控制和調(diào)整代謝素亂。6、密切觀察、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和臟器功能支持。(1)建立靜脈通道。(2)進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。SunYat-senUniversity5、采取措施,改善遠(yuǎn)期預(yù)后。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)循54心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理55心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理56心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理57心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理58心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理59心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理60心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理61心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理62心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理63心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理64心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理65心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理66心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理67心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理68心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理69心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理70心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理71心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理72心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理73心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理74心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理75心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理76心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理77心跳呼吸驟停搶救流程及急救藥品知識(shí)課件整理78心跳呼吸驟停搶救流程及