心悸的鑒別診斷課件整理

主要內(nèi)容概念234病因及病理生理機(jī)制臨床特點(diǎn)診斷急診治療原則主要內(nèi)容1概念☆心悸(palpitation)是自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)順序的電生理異常,臨床主要表現(xiàn)為心悸。心悸不一定就是病理性的。心悸不一定就是心律失常,反之亦然。概念2病因及病理生理機(jī)制◆由心臟活動(dòng)過度引起◆常與心搏增強(qiáng)或心率改變有關(guān)◆心律失常是引起心悸的常見原因病因及病理生理機(jī)制3心悸發(fā)生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病心搏增強(qiáng)心搏增強(qiáng)器質(zhì)性心臟病:◆快速性心律失◆心臟官能癥◆焦慮高血壓心臟病常:陣發(fā)性室更年期綜合◆酒精、濃茶瓣膜病等上性心動(dòng)過速、全身性疾病室速等◆β-腎上腺素◆擬交感活性甲亢、貧血、◆緩慢性心律失受體反應(yīng)亢藥物等感染、發(fā)熱常:病態(tài)竇房進(jìn)綜合征等低血糖等結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等◆其他:各類期前收縮等心悸發(fā)生的原因4心悸的鑒別診斷課件整理5(一)心律失常心律失常期前收縮(早搏)房性、室性、交界性心動(dòng)過速奚性、房性、房撲、房頤交界性、室速、室顫心動(dòng)過緩竇性、竇靜止、病竇各類竇房、房室傳導(dǎo)阻滯等(一)心律失常6心悸的鑒別診斷課件整理7心悸的鑒別診斷課件整理8房性早搏(二聯(lián)律)室性早搏房性早搏(二聯(lián)律)92心動(dòng)過速◆常有心悸、心前區(qū)不適、不安、恐懼等癥狀◆常突發(fā)突止心發(fā)作時(shí)間長、心率快時(shí)導(dǎo)致低血壓、低灌注聽診:心率100~220次/min,節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則◆心電圖表現(xiàn)可提供診斷依據(jù)2心動(dòng)過速10心悸的鑒別診斷課件整理11心悸的鑒別診斷課件整理12心悸的鑒別診斷課件整理13心悸的鑒別診斷課件整理14心悸的鑒別診斷課件整理15心悸的鑒別診斷課件整理16心悸的鑒別診斷課件整理17心悸的鑒別診斷課件整理18心悸的鑒別診斷課件整理19心悸的鑒別診斷課件整理20心悸的鑒別診斷課件整理21心悸的鑒別診斷課件整理22心悸的鑒別診斷課件整理23心悸的鑒別診斷課件整理24心悸的鑒別診斷課件整理25心悸的鑒別診斷課件整理26心悸的鑒別診斷課件整理27心悸的鑒別診斷課件整理28心悸的鑒別診斷課件整理29心悸的鑒別診斷課件整理30心悸的鑒別診斷課件整理31心悸的鑒別診斷課件整理32心悸的鑒別診斷課件整理33心悸的鑒別診斷課件整理34心悸的鑒別診斷課件整理35心悸的鑒別診斷課件整理36心悸的鑒別診斷課件整理37心悸的鑒別診斷課件整理38心悸的鑒別診斷課件整理39心悸的鑒別診斷課件整理40心悸的鑒別診斷課件整理41心悸的鑒別診斷課件整理42心悸的鑒別診斷課件整理43心悸的鑒別診斷課件整理44心悸的鑒別診斷課件整理45心悸的鑒別診斷課件整理46心悸的鑒別診斷課件整理47心悸的鑒別診斷課件整理48心悸的鑒別診斷課件整理49心悸的鑒別診斷課件整理50心悸的鑒別診斷課件整理51主要內(nèi)容概念234病因及病理生理機(jī)制臨床特點(diǎn)診斷急診治療原則主要內(nèi)容52概念☆心悸(palpitation)是自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)順序的電生理異常,臨床主要表現(xiàn)為心悸。心悸不一定就是病理性的。心悸不一定就是心律失常,反之亦然。概念53病因及病理生理機(jī)制◆由心臟活動(dòng)過度引起◆常與心搏增強(qiáng)或心率改變有關(guān)◆心律失常是引起心悸的常見原因病因及病理生理機(jī)制54心悸發(fā)生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病心搏增強(qiáng)心搏增強(qiáng)器質(zhì)性心臟病:◆快速性心律失◆心臟官能癥◆焦慮高血壓心臟病常:陣發(fā)性室更年期綜合◆酒精、濃茶瓣膜病等上性心動(dòng)過速、全身性疾病室速等◆β-腎上腺素◆擬交感活性甲亢、貧血、◆緩慢性心律失受體反應(yīng)亢藥物等感染、發(fā)熱常:病態(tài)竇房進(jìn)綜合征等低血糖等結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等◆其他:各類期前收縮等心悸發(fā)生的原因55心悸的鑒別診斷課件整理56(一)心律失常心律失常期前收縮(早搏)房性、室性、交界性心動(dòng)過速奚性、房性、房撲、房頤交界性、室速、室顫心動(dòng)過緩竇性、竇靜止、病竇各類竇房、房室傳導(dǎo)阻滯等(一)心律失常57心悸的鑒別診斷課件整理58心悸的鑒別診斷課件整理59房性早搏(二聯(lián)律)室性早搏房性早搏(二聯(lián)律)602心動(dòng)過速◆常有心悸、心前區(qū)不適、不安、恐懼等癥狀◆常突發(fā)突止心發(fā)作時(shí)間長、心率快時(shí)導(dǎo)致低血壓、低灌注聽診:心率100~220次/min,節(jié)律規(guī)則或不規(guī)則◆心電圖表現(xiàn)可提供診斷依據(jù)2心動(dòng)過速61心悸的鑒別診斷課件整理62心悸的鑒別診斷課件整理63心悸的鑒別診斷課件整理64心悸的鑒別診斷課件整理65心悸的鑒別診斷課件整理66心悸的鑒別診斷課件整理67心悸的鑒別診斷課件整理68心悸的鑒別診斷課件整理69心悸的鑒別診斷課件整理70心悸的鑒別診斷課件整理71心悸的鑒別診斷課件整理72心悸的鑒別診斷課件整理73心悸的鑒別診斷課件整理74心悸的鑒別診斷課件整理75心悸的鑒別診斷課件整理76心悸的鑒別診斷課件整理77心悸的鑒別診斷課件整理78心悸的鑒別診斷課件整理79心悸的鑒別診斷課件整理80心悸的鑒別診斷課件整理81心悸的鑒別診斷課件整理82心悸的鑒別診斷課件整理83心悸的鑒別診斷課件整理84心悸的鑒別診斷課件整理85心悸的鑒別診斷課件整理86心悸的鑒別診斷課件整理87心悸的鑒別診斷課件整理88心悸的鑒別診斷課件整理89心悸的鑒別診斷課件整理90心悸的鑒別診斷課件整理91心悸的鑒別診斷課件整理92心悸的鑒別診斷課件整理93心悸