防治心臟驟停減少猝死悲劇教學課件

心臟驟停急救成功率不到1％年08月29日09:32廣州日報大洋網(wǎng)本報訊（記者邱瑞賢通訊員王薇）“在美國能達到54％的心臟驟停急救成功率，目前在我國還達不到1％！”昨日，由衛(wèi)生部國際緊急救援中心和美國心臟學會共同舉辦的基礎生命支持培訓課程在中山大學附屬第二醫(yī)院正式開班。衛(wèi)生部官員表示，為提高我國急救成功率，接下來將在全國開展系統(tǒng)的普及培訓課程。衛(wèi)生部有關官員表示，目前在中國因為心臟驟停得不到有效急救而死亡的人數(shù)，每年都在上百萬以上。數(shù)據(jù)表明，在發(fā)生心臟驟?，F(xiàn)象后，采取急救措施的時間每延長一分鐘，病人的死亡率就會提高7％~10％，因此往往等救護車到達現(xiàn)場之時，病人已經(jīng)回天乏術。這種情形在交通比較擁擠的大城市顯得更加嚴峻。據(jù)統(tǒng)計，目前心臟驟停急救生存率在我國不到1％，在國外的平均生存率在2％左右，而美國拉斯維加斯卻高達54％。目前全世界急救措施研究美國處于最先進水平，在當?shù)孛芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫器等急救設施。因此，衛(wèi)生部首次邀請美國專家在中國開展這一基礎生命支持培訓課程。昨日在廣州開辦的這個班邀請廣州、珠海、深圳等地大醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師參加，他們學習后將擔負向人們普及推廣并教授其他醫(yī)護人員的任務。（來源：廣州日報）心臟驟停急救成功率不到1％年08月29日09:32廣州日報1遇到心臟驟停，千萬要先自行急救2005年02月18日

10:11:52

杭州網(wǎng)短短幾天，悲劇重復降臨到臺州仙居縣埠頭鎮(zhèn)大莊村的一戶人家。家中老母沒有熬過年關先走一步，女兒劉英（化名）也因悲傷過度、痛哭不止而暈死過去，再也沒有回過神來。悲痛過度當場暈死

前天上午，是送過世老母入土為安的日子。村民們說，在送葬途中，劉英悲痛異常，一直嚎啕大哭，直至暈死過去。在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所?！八患胰吮尺^來的時候，頭耷拉在一邊?！碑敃r正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。隨即，醫(yī)生對劉英進行搶救，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)沒有脈搏，心跳停止。稍后，埠頭鎮(zhèn)橫溪醫(yī)院的120急救車趕到，再次搶救也是回天無術了。村民們說，劉英今年31歲，平時身體狀況良好。目前，她的死因正在進一步調(diào)查中，醫(yī)生初步診斷是因心臟驟停而造成猝死。先自行急救別傻等醫(yī)生

“搶救心臟驟停的患者，千萬別等醫(yī)生”。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。由于患者會立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段，一般人的最佳黃金搶救時間為4-6分鐘，如果在6分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫。因此，對于心臟驟停的病人，家屬親友千萬別光等醫(yī)生，一定要及時采取諸如做人工呼吸等急救措施，直到送到醫(yī)院為止。否則，就是華佗再世也無計可施了。判斷患者是否為心臟驟停有3個簡易方法：不斷呼喊當事人的名字，看有沒有反應；把把大動脈，看有沒有脈搏；隨手從衣服上抽取一根線放在患者鼻孔前，看有沒有呼吸。如果都沒有反應，就得立刻實施急救。遇到心臟驟停，千萬要先自行急救2005年02月18日

102概述侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟停猝死在家中。在中國心臟驟停發(fā)病幸存者小于1％，全球每年死于心臟驟停的人數(shù)超過乳腺癌、艾滋病和肺癌人數(shù)的總和。平均每天有超過1000人因心臟驟停發(fā)作而死亡，心臟驟停已成為危及人類生命的一大殺手。如果3分鐘內(nèi)不能及時給予除顫治療，只有不到1％的心臟驟?；颊吣軌蛐掖妗＜词菇?jīng)搶救心臟能恢復跳動，大腦也會因長時間的缺血(超過5分鐘)而發(fā)生腦死亡，成為植物人。概述侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟3心臟驟停是指心臟泵血功能的突然終止。心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。心臟驟停指的是過程，若搶救及時有效，可以挽回生命，而心臟性猝死指的是結(jié)果，即已經(jīng)生物學死亡。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？心臟驟停是指心臟泵血功能的突然終止。什么叫心臟驟停和心臟性猝4哪些心臟病人容易發(fā)生心臟驟停？冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性心肌病。心肌疾?。悍屎裥孕募〔　U張性心肌病、左心室肥厚、心肌炎、高血壓、致心律失常性右室發(fā)育不良、心臟瓣膜病、先天性心臟病。原發(fā)性心電異常：長QT綜合征、Brugada綜合征、預激綜合征、特發(fā)性VT/VF、電解質(zhì)紊亂、藥物尤其抗心律失常藥物的致心律失常作用。

哪些心臟病人容易發(fā)生心臟驟停？冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性5防治心臟驟停減少猝死悲劇教學課件6心臟驟停的發(fā)生機制是什么？嚴重室性心律失常（室顫、室速）心室停頓無脈性電活動（電-機械分離）

心臟驟停的發(fā)生機制是什么？嚴重室性心律失常（室顫、室速）7按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳頭連線下方水平。施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；嚴重室性心律失常（室顫、室速）開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息（觸），再觀察胸部有無起伏動作（視），最后仔細聽有無氣流呼出的聲音（聽）。自動體外心臟除顫器（AED）心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？怎樣判斷病人意識喪失？多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。短短幾天，悲劇重復降臨到臺州仙居縣埠頭鎮(zhèn)大莊村的一戶人家。A：Airway開通氣道在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。昨日在廣州開辦的這個班邀請廣州、珠海、深圳等地大醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師參加，他們學習后將擔負向人們普及推廣并教授其他醫(yī)護人員的任務。神志逐漸恢復，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。成人心臟驟停后第1分鐘可表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，同樣需緊急處理。在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。持續(xù)吹氣1秒，每次通氣須使病人胸廓起伏；自動體外心臟除顫器（AED）哪些情況下容易誘發(fā)心臟驟停？感染：呼吸道感染最常見勞累，劇烈運動情緒激動，驚嚇，過度悲傷血鉀過低或過高其他如缺氧、嚴重貧血、休克等按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳8心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%國外：平均2%左右個別地區(qū)：可達54%心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%9影響搶救成功率的因素有哪些？心臟驟停至開始急救的時間急救方法及急救條件患者的基礎疾病和全身狀況

影響搶救成功率的因素有哪些？心臟驟停至開始急救的時間10開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)50%4~6分鐘10%超過6分鐘4%超過10分鐘幾乎無存活可能開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)11心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系

心跳停止時間臨床表現(xiàn)3秒頭暈10~20秒暈厥30~40秒瞳孔散大40秒抽搐60秒呼吸停止，二便失禁4~6分鐘腦細胞不可逆損害心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系心跳停止時間臨床表現(xiàn)12心臟驟停前可有哪些先兆癥狀？嚴重胸悶或胸痛突發(fā)心悸或眩暈急性呼吸困難

心臟驟停前可有哪些先兆癥狀？嚴重胸悶或胸痛13怎樣判斷病人發(fā)生了心臟驟停？突發(fā)意識喪失（人事不醒、不曉得事）大動脈搏動消失（頸根動脈、大腿動脈）呼吸停止面色蒼白或青紫怎樣判斷病人發(fā)生了心臟驟停？突發(fā)意識喪失（人事不醒、不曉得事14⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放氣道⒍人工呼吸⒌檢查呼吸⒎檢查循環(huán)⒏心臟按壓碰到心臟驟停病人該如何急救？⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放15基本生命支持（ABCD）A：Airway開通氣道B：Breathing人工呼吸C：Circulation維持循環(huán)D：Defibrillation心臟除顫基本生命支持（ABCD）A：Airway開通16怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名字或輕搖其肩部，問“喂，你怎么啦！”。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名字或輕搖其肩部，問“喂，你怎17該如何啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)？打電話或呼叫他人打電話（120）就近到有條件的醫(yī)院湘潭市中心醫(yī)院急救電話—58214122該如何啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)？打電話或呼叫他人打電話（120）18病人體位和急救者位置該怎樣？

患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背后墊一塊硬板，若患者為側(cè)臥或俯臥位，應整體翻轉(zhuǎn)病人，盡量少搬動病人。急救者位置：立或跪于患者一側(cè)。

病人體位和急救者位置該怎樣？

患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸19開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB20如何開放氣道？清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。仰頭抬頦法：施救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的示、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面成垂直狀態(tài)，以通暢氣道。托頜法：把雙手分置于患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜。此法開放氣道較為困難，現(xiàn)已不主張采用。如何開放氣道？清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。21患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背后墊一塊硬板，若患者為側(cè)臥或俯臥位，應整體翻轉(zhuǎn)病人，盡量少搬動病人。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。心臟驟停的搶救成功率有多少？B：Breathing人工呼吸冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性心肌病。終止室顫最有效的方法是早期電除顫。心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。嚴重室性心律失常（室顫、室速）院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；什么叫心臟驟停和心臟性猝死？多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。無脈性電活動（電-機械分離）心肌疾?。悍屎裥孕募〔?、擴張性心肌病、左心室肥厚、心肌炎、高血壓、致心律失常性右室發(fā)育不良、心臟瓣膜病、先天性心臟病。心臟驟停時最常見的心律失常是室顫?！弊蛉眨尚l(wèi)生部國際緊急救援中心和美國心臟學會共同舉辦的基礎生命支持培訓課程在中山大學附屬第二醫(yī)院正式開班。專業(yè)急救人員：一方面檢查頸動脈搏動，一方面觀察呼吸、咳嗽和運動情況，專業(yè)人員能鑒別正常呼吸、瀕死呼吸，以及心跳驟停時其它通氣形式。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。怎樣判斷病人意識喪失？”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。先自行急救別傻等醫(yī)生如何檢查呼吸？開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息（觸），再觀察胸部有無起伏動作（視），最后仔細聽有無氣流呼出的聲音（聽）。若無上述體征可確定無呼吸。成人心臟驟停后第1分鐘可表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，同樣需緊急處理。判斷及評價時間不得超過10秒。患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背22如何進行口對口人工呼吸？施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；正常吸氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住；持續(xù)吹氣1秒，每次通氣須使病人胸廓起伏；吹氣量：一般一次700~1000ml，避免用力大量吹氣，以防肺泡破裂和減輕胃脹氣。如何進行口對口人工呼吸？施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏23口對口人工呼吸

吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，準備下一次人工呼吸，同時使病人的口張開，捏鼻的手放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內(nèi)排出。吹氣頻率：10~12次/分

口對口人工呼吸

吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部24人工呼吸示意圖人工呼吸示意圖25如何檢查循環(huán)體征？

非專業(yè)人員：給人工呼吸并評價患者的正常呼吸、咳嗽情況，以及對急救通氣后的運動反應。專業(yè)急救人員：一方面檢查頸動脈搏動，一方面觀察呼吸、咳嗽和運動情況，專業(yè)人員能鑒別正常呼吸、瀕死呼吸，以及心跳驟停時其它通氣形式。評價時間不要超過10秒，如果不能肯定是否有循環(huán)，則應立即開始胸外按壓。

如何檢查循環(huán)體征？

非專業(yè)人員：給人工呼吸并評價患者的正常呼26怎樣進行胸外心臟按壓？

按壓部位：胸部正中乳頭連線水平。按壓方法：一手掌根接觸按壓部位，另一只手的掌根重疊于上方，并保持平行，兩手相互扣鎖或伸展，但手指不要接觸胸壁，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，利用髖關節(jié)為支點，以肩、臂部力量垂直向下平穩(wěn)、有規(guī)律地用力按壓，下壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松。怎樣進行胸外心臟按壓？

按壓部位：胸部正中乳頭連線水平。27胸外心臟按壓方法示意圖C胸外心臟按壓方法示意圖C28按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。心臟驟停的搶救成功率有多少？冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性心肌病。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。先自行急救別傻等醫(yī)生心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。感染：呼吸道感染最常見嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？哪些情況下容易誘發(fā)心臟驟停？”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。病人體位和急救者位置該怎樣？在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。A：Airway開通氣道胸外心臟按壓按壓頻率：約100次/分。按壓深度：成人應為4-5cm。按壓與通氣比：30∶2?？赡懿l(fā)癥：肋骨或胸骨骨折，心包積血或填塞，血氣胸、肺挫傷、肝或脾撕裂以及脂肪栓塞按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；胸外心臟29對8歲以下患兒怎樣行心臟按壓？

按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳頭連線下方水平。按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。下壓深度：約胸廓的1/3~1/2。按壓頻率：同成人。按壓與通氣比：同成人。對8歲以下患兒怎樣行心臟按壓？

按壓部位：兒童（1-8歲）同30為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。終止室顫最有效的方法是早期電除顫。成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。電除顫的時間是決定生存的唯一最重要的因素。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。

為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。31室顫的心電圖波形室顫的心電圖波形32自動體外心臟除顫器（AED）20世紀80年代后期出現(xiàn)的一種可以提供體外自動心臟除顫的設備。美國前總統(tǒng)克林頓曾經(jīng)在一次講話中說：“今天我很高興地告訴大家一種用于挽救成千上萬人們生命的新方法，它使那些受害于最大殺手—心臟驟停的人劫后余生。”在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。自動體外心臟除顫器（AED）20世紀80年代后期出現(xiàn)的一種可33自動體外心臟除顫器（AED）4步操作法(1)接通電源(2)安放電極(3)分析心律(4)電擊除顫自動體外心臟除顫器（AED）4步操作法34碰到心臟驟停病人該如何急救？關鍵在于預防，重點是冠心病的防治。面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。家中老母沒有熬過年關先走一步，女兒劉英（化名）也因悲傷過度、痛哭不止而暈死過去，再也沒有回過神來。在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；心臟驟停至開始急救的時間在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟停猝死在家中。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。碰到心臟驟停病人該如何急救？杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。怎樣判斷心肺復蘇有效？

可捫及大動脈搏動原擴大的瞳孔再度縮小出現(xiàn)自主呼吸神志逐漸恢復，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅碰到心臟驟停病人該如何急救？怎樣判斷心肺復蘇有效？

可捫及大35臨床上放棄搶救的指征臨床上凡患者心臟驟停、呼吸停止，并心肺復蘇已歷時30分鐘者，而出現(xiàn)下列情形是終止心肺復蘇的指征：瞳孔散大和固定；對光反射消失；呼吸仍未恢復；深反射活動消失；心電圖成直線。

臨床上放棄搶救的指征臨床上凡患者心臟驟停、呼吸停止，并心肺復36心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。國際上多項臨床試驗已充分證明ICD能有效降低心臟性猝死高?；颊叩牟∷缆省Ｖ饕捎趦r格昂貴，在一定程度上限制了在我國的應用。心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除37ICDICD38心臟性猝死的一級預防識別高危人群，尤其是急性持續(xù)性胸痛患者治療基礎心臟疾病，尤其是冠心病β受體阻滯劑胺碘酮ICD心臟性猝死的一級預防識別高危人群，尤其是急性持續(xù)性胸痛患者39小結(jié)心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。搶救時須爭分奪秒，時間就是生命!電除顫是決定生存率最重要的因素。AED的推廣應用有望提高搶救成功率。ICD能有效減少猝死高?；颊吆托呐K驟停幸存者的病死率。關鍵在于預防，重點是冠心病的防治。小結(jié)心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。40謝謝各位！祝大家健康長壽！謝謝各位！祝大家健康長壽！41心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%國外：平均2%左右個別地區(qū)：可達54%心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%42開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)50%4~6分鐘10%超過6分鐘4%超過10分鐘幾乎無存活可能開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)43⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放氣道⒍人工呼吸⒌檢查呼吸⒎檢查循環(huán)⒏心臟按壓碰到心臟驟停病人該如何急救？⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放44自動體外心臟除顫器（AED）碰到心臟驟停病人該如何急救？A：Airway開通氣道多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。據(jù)統(tǒng)計，目前心臟驟停急救生存率在我國不到1％，在國外的平均生存率在2％左右，而美國拉斯維加斯卻高達54％。A：Airway開通氣道”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。否則，就是華佗再世也無計可施了。多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。哪些情況下容易誘發(fā)心臟驟停？情緒激動，驚嚇，過度悲傷C：Circulation維持循環(huán)個別地區(qū)：可達54%無脈性電活動（電-機械分離）院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。碰到心臟驟停病人該如何急救？吹氣量：一般一次700~1000ml，避免用力大量吹氣，以防肺泡破裂和減輕胃脹氣。冠心病：急性冠脈綜合征、缺血性心肌病。托頜法：把雙手分置于患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜。怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名字或輕搖其肩部，問“喂，你怎么啦！”。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。自動體外心臟除顫器（AED）怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名45開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB46如何檢查呼吸？開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息（觸），再觀察胸部有無起伏動作（視），最后仔細聽有無氣流呼出的聲音（聽）。若無上述體征可確定無呼吸。成人心臟驟停后第1分鐘可表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，同樣需緊急處理。判斷及評價時間不得超過10秒。如何檢查呼吸？開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有47為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。終止室顫最有效的方法是早期電除顫。成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。電除顫的時間是決定生存的唯一最重要的因素。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。

為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。48村民們說，劉英今年31歲，平時身體狀況良好。電除顫的時間是決定生存的唯一最重要的因素。施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。怎樣進行胸外心臟按壓？嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。據(jù)統(tǒng)計，目前心臟驟停急救生存率在我國不到1％，在國外的平均生存率在2％左右，而美國拉斯維加斯卻高達54％。清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。打電話或呼叫他人打電話（120）心肌疾病：肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左心室肥厚、心肌炎、高血壓、致心律失常性右室發(fā)育不良、心臟瓣膜病、先天性心臟病。判斷及評價時間不得超過10秒。心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。搶救時須爭分奪秒，時間就是生命!衛(wèi)生部官員表示，為提高我國急救成功率，接下來將在全國開展系統(tǒng)的普及培訓課程。心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。如果都沒有反應，就得立刻實施急救。心臟驟停的搶救成功率有多少？A：Airway開通氣道據(jù)統(tǒng)計，目前心臟驟停急救生存率在我國不到1％，在國外的平均生存率在2％左右，而美國拉斯維加斯卻高達54％。心臟驟停的搶救成功率有多少？嚴重室性心律失常（室顫、室速）謝謝各位！祝大家健康長壽！村民們說，劉英今年31歲，平時身體狀況良好。謝謝各位！祝大家49心臟驟停急救成功率不到1％年08月29日09:32廣州日報大洋網(wǎng)本報訊（記者邱瑞賢通訊員王薇）“在美國能達到54％的心臟驟停急救成功率，目前在我國還達不到1％！”昨日，由衛(wèi)生部國際緊急救援中心和美國心臟學會共同舉辦的基礎生命支持培訓課程在中山大學附屬第二醫(yī)院正式開班。衛(wèi)生部官員表示，為提高我國急救成功率，接下來將在全國開展系統(tǒng)的普及培訓課程。衛(wèi)生部有關官員表示，目前在中國因為心臟驟停得不到有效急救而死亡的人數(shù)，每年都在上百萬以上。數(shù)據(jù)表明，在發(fā)生心臟驟停現(xiàn)象后，采取急救措施的時間每延長一分鐘，病人的死亡率就會提高7％~10％，因此往往等救護車到達現(xiàn)場之時，病人已經(jīng)回天乏術。這種情形在交通比較擁擠的大城市顯得更加嚴峻。據(jù)統(tǒng)計，目前心臟驟停急救生存率在我國不到1％，在國外的平均生存率在2％左右，而美國拉斯維加斯卻高達54％。目前全世界急救措施研究美國處于最先進水平，在當?shù)孛芗墓矆鏊紩胖眯呐K除顫器等急救設施。因此，衛(wèi)生部首次邀請美國專家在中國開展這一基礎生命支持培訓課程。昨日在廣州開辦的這個班邀請廣州、珠海、深圳等地大醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師參加，他們學習后將擔負向人們普及推廣并教授其他醫(yī)護人員的任務。（來源：廣州日報）心臟驟停急救成功率不到1％年08月29日09:32廣州日報50遇到心臟驟停，千萬要先自行急救2005年02月18日

10:11:52

杭州網(wǎng)短短幾天，悲劇重復降臨到臺州仙居縣埠頭鎮(zhèn)大莊村的一戶人家。家中老母沒有熬過年關先走一步，女兒劉英（化名）也因悲傷過度、痛哭不止而暈死過去，再也沒有回過神來。悲痛過度當場暈死

前天上午，是送過世老母入土為安的日子。村民們說，在送葬途中，劉英悲痛異常，一直嚎啕大哭，直至暈死過去。在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所?！八患胰吮尺^來的時候，頭耷拉在一邊。”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。隨即，醫(yī)生對劉英進行搶救，發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)沒有脈搏，心跳停止。稍后，埠頭鎮(zhèn)橫溪醫(yī)院的120急救車趕到，再次搶救也是回天無術了。村民們說，劉英今年31歲，平時身體狀況良好。目前，她的死因正在進一步調(diào)查中，醫(yī)生初步診斷是因心臟驟停而造成猝死。先自行急救別傻等醫(yī)生

“搶救心臟驟停的患者，千萬別等醫(yī)生”。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。由于患者會立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段，一般人的最佳黃金搶救時間為4-6分鐘，如果在6分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望就極為渺茫。因此，對于心臟驟停的病人，家屬親友千萬別光等醫(yī)生，一定要及時采取諸如做人工呼吸等急救措施，直到送到醫(yī)院為止。否則，就是華佗再世也無計可施了。判斷患者是否為心臟驟停有3個簡易方法：不斷呼喊當事人的名字，看有沒有反應；把把大動脈，看有沒有脈搏；隨手從衣服上抽取一根線放在患者鼻孔前，看有沒有呼吸。如果都沒有反應，就得立刻實施急救。遇到心臟驟停，千萬要先自行急救2005年02月18日

1051概述侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟停猝死在家中。在中國心臟驟停發(fā)病幸存者小于1％，全球每年死于心臟驟停的人數(shù)超過乳腺癌、艾滋病和肺癌人數(shù)的總和。平均每天有超過1000人因心臟驟停發(fā)作而死亡，心臟驟停已成為危及人類生命的一大殺手。如果3分鐘內(nèi)不能及時給予除顫治療，只有不到1％的心臟驟停患者能夠幸存。即使經(jīng)搶救心臟能恢復跳動，大腦也會因長時間的缺血(超過5分鐘)而發(fā)生腦死亡，成為植物人。概述侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟52心臟驟停是指心臟泵血功能的突然終止。心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時內(nèi)發(fā)生的以意識驟然喪失為特征的、由心臟原因引起的自然死亡。心臟驟停指的是過程，若搶救及時有效，可以挽回生命，而心臟性猝死指的是結(jié)果，即已經(jīng)生物學死亡。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？心臟驟停是指心臟泵血功能的突然終止。什么叫心臟驟停和心臟性猝53哪些心臟病人容易發(fā)生心臟驟停？冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性心肌病。心肌疾病：肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左心室肥厚、心肌炎、高血壓、致心律失常性右室發(fā)育不良、心臟瓣膜病、先天性心臟病。原發(fā)性心電異常：長QT綜合征、Brugada綜合征、預激綜合征、特發(fā)性VT/VF、電解質(zhì)紊亂、藥物尤其抗心律失常藥物的致心律失常作用。

哪些心臟病人容易發(fā)生心臟驟停？冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性54防治心臟驟停減少猝死悲劇教學課件55心臟驟停的發(fā)生機制是什么？嚴重室性心律失常（室顫、室速）心室停頓無脈性電活動（電-機械分離）

心臟驟停的發(fā)生機制是什么？嚴重室性心律失常（室顫、室速）56按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳頭連線下方水平。施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；嚴重室性心律失常（室顫、室速）開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息（觸），再觀察胸部有無起伏動作（視），最后仔細聽有無氣流呼出的聲音（聽）。自動體外心臟除顫器（AED）心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？怎樣判斷病人意識喪失？多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。短短幾天，悲劇重復降臨到臺州仙居縣埠頭鎮(zhèn)大莊村的一戶人家。A：Airway開通氣道在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。昨日在廣州開辦的這個班邀請廣州、珠海、深圳等地大醫(yī)院的副主任以上醫(yī)師參加，他們學習后將擔負向人們普及推廣并教授其他醫(yī)護人員的任務。神志逐漸恢復，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。成人心臟驟停后第1分鐘可表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，同樣需緊急處理。在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。持續(xù)吹氣1秒，每次通氣須使病人胸廓起伏；自動體外心臟除顫器（AED）哪些情況下容易誘發(fā)心臟驟停？感染：呼吸道感染最常見勞累，劇烈運動情緒激動，驚嚇，過度悲傷血鉀過低或過高其他如缺氧、嚴重貧血、休克等按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳57心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%國外：平均2%左右個別地區(qū)：可達54%心臟驟停的搶救成功率有多少？我國：不到1%58影響搶救成功率的因素有哪些？心臟驟停至開始急救的時間急救方法及急救條件患者的基礎疾病和全身狀況

影響搶救成功率的因素有哪些？心臟驟停至開始急救的時間59開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)50%4~6分鐘10%超過6分鐘4%超過10分鐘幾乎無存活可能開始急救時間與搶救成功率的關系開始急救時間搶救成功率4分鐘內(nèi)60心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系

心跳停止時間臨床表現(xiàn)3秒頭暈10~20秒暈厥30~40秒瞳孔散大40秒抽搐60秒呼吸停止，二便失禁4~6分鐘腦細胞不可逆損害心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系心跳停止時間臨床表現(xiàn)61心臟驟停前可有哪些先兆癥狀？嚴重胸悶或胸痛突發(fā)心悸或眩暈急性呼吸困難

心臟驟停前可有哪些先兆癥狀？嚴重胸悶或胸痛62怎樣判斷病人發(fā)生了心臟驟停？突發(fā)意識喪失（人事不醒、不曉得事）大動脈搏動消失（頸根動脈、大腿動脈）呼吸停止面色蒼白或青紫怎樣判斷病人發(fā)生了心臟驟停？突發(fā)意識喪失（人事不醒、不曉得事63⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放氣道⒍人工呼吸⒌檢查呼吸⒎檢查循環(huán)⒏心臟按壓碰到心臟驟停病人該如何急救？⒈判斷患者意識⒉呼救—啟動急救系統(tǒng)⒊注意現(xiàn)場,擺放體位⒋開放64基本生命支持（ABCD）A：Airway開通氣道B：Breathing人工呼吸C：Circulation維持循環(huán)D：Defibrillation心臟除顫基本生命支持（ABCD）A：Airway開通65怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名字或輕搖其肩部，問“喂，你怎么啦！”。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。怎樣判斷病人意識喪失？呼喊患者名字或輕搖其肩部，問“喂，你怎66該如何啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)？打電話或呼叫他人打電話（120）就近到有條件的醫(yī)院湘潭市中心醫(yī)院急救電話—58214122該如何啟動急救醫(yī)療系統(tǒng)？打電話或呼叫他人打電話（120）67病人體位和急救者位置該怎樣？

患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背后墊一塊硬板，若患者為側(cè)臥或俯臥位，應整體翻轉(zhuǎn)病人，盡量少搬動病人。急救者位置：立或跪于患者一側(cè)。

病人體位和急救者位置該怎樣？

患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸68開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB開放氣道檢查呼吸人工呼吸AB69如何開放氣道？清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。仰頭抬頦法：施救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的示、中兩指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面成垂直狀態(tài)，以通暢氣道。托頜法：把雙手分置于患者頭部兩側(cè)，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力向上托下頜。此法開放氣道較為困難，現(xiàn)已不主張采用。如何開放氣道？清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。70患者體位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背后墊一塊硬板，若患者為側(cè)臥或俯臥位，應整體翻轉(zhuǎn)病人，盡量少搬動病人。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。心臟驟停的搶救成功率有多少？B：Breathing人工呼吸冠心?。杭毙怨诿}綜合征、缺血性心肌病。終止室顫最有效的方法是早期電除顫。心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。嚴重室性心律失常（室顫、室速）院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；什么叫心臟驟停和心臟性猝死？多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。無脈性電活動（電-機械分離）心肌疾病：肥厚性心肌病、擴張性心肌病、左心室肥厚、心肌炎、高血壓、致心律失常性右室發(fā)育不良、心臟瓣膜病、先天性心臟病。心臟驟停時最常見的心律失常是室顫?！弊蛉?，由衛(wèi)生部國際緊急救援中心和美國心臟學會共同舉辦的基礎生命支持培訓課程在中山大學附屬第二醫(yī)院正式開班。專業(yè)急救人員：一方面檢查頸動脈搏動，一方面觀察呼吸、咳嗽和運動情況，專業(yè)人員能鑒別正常呼吸、瀕死呼吸，以及心跳驟停時其它通氣形式。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。怎樣判斷病人意識喪失？”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。先自行急救別傻等醫(yī)生如何檢查呼吸？開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息（觸），再觀察胸部有無起伏動作（視），最后仔細聽有無氣流呼出的聲音（聽）。若無上述體征可確定無呼吸。成人心臟驟停后第1分鐘可表現(xiàn)為嘆息樣呼吸，同樣需緊急處理。判斷及評價時間不得超過10秒?；颊唧w位：去枕平臥，頭勿高于胸部，放置在平硬的地面上或在其背71如何進行口對口人工呼吸？施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；正常吸氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包?。怀掷m(xù)吹氣1秒，每次通氣須使病人胸廓起伏；吹氣量：一般一次700~1000ml，避免用力大量吹氣，以防肺泡破裂和減輕胃脹氣。如何進行口對口人工呼吸？施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏72口對口人工呼吸

吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，準備下一次人工呼吸，同時使病人的口張開，捏鼻的手放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人口內(nèi)排出。吹氣頻率：10~12次/分

口對口人工呼吸

吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部73人工呼吸示意圖人工呼吸示意圖74如何檢查循環(huán)體征？

非專業(yè)人員：給人工呼吸并評價患者的正常呼吸、咳嗽情況，以及對急救通氣后的運動反應。專業(yè)急救人員：一方面檢查頸動脈搏動，一方面觀察呼吸、咳嗽和運動情況，專業(yè)人員能鑒別正常呼吸、瀕死呼吸，以及心跳驟停時其它通氣形式。評價時間不要超過10秒，如果不能肯定是否有循環(huán)，則應立即開始胸外按壓。

如何檢查循環(huán)體征？

非專業(yè)人員：給人工呼吸并評價患者的正常呼75怎樣進行胸外心臟按壓？

按壓部位：胸部正中乳頭連線水平。按壓方法：一手掌根接觸按壓部位，另一只手的掌根重疊于上方，并保持平行，兩手相互扣鎖或伸展，但手指不要接觸胸壁，雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，利用髖關節(jié)為支點，以肩、臂部力量垂直向下平穩(wěn)、有規(guī)律地用力按壓，下壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松。怎樣進行胸外心臟按壓？

按壓部位：胸部正中乳頭連線水平。76胸外心臟按壓方法示意圖C胸外心臟按壓方法示意圖C77按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。心臟驟停的搶救成功率有多少？冠心病：急性冠脈綜合征、缺血性心肌病。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。先自行急救別傻等醫(yī)生心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。心臟驟停時間與臨床表現(xiàn)的關系嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。感染：呼吸道感染最常見嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。什么叫心臟驟停和心臟性猝死？哪些情況下容易誘發(fā)心臟驟停？”當時正在村衛(wèi)生所看病的王先生說。病人體位和急救者位置該怎樣？在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。A：Airway開通氣道胸外心臟按壓按壓頻率：約100次/分。按壓深度：成人應為4-5cm。按壓與通氣比：30∶2。可能并發(fā)癥：肋骨或胸骨骨折，心包積血或填塞，血氣胸、肺挫傷、肝或脾撕裂以及脂肪栓塞按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；胸外心臟78對8歲以下患兒怎樣行心臟按壓？

按壓部位：兒童（1-8歲）同成人，嬰兒（＜1歲）在胸骨正中乳頭連線下方水平。按壓方法：兒童雙手按壓同成人，亦可采用單手掌根按壓；嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。下壓深度：約胸廓的1/3~1/2。按壓頻率：同成人。按壓與通氣比：同成人。對8歲以下患兒怎樣行心臟按壓？

按壓部位：兒童（1-8歲）同79為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。終止室顫最有效的方法是早期電除顫。成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。電除顫的時間是決定生存的唯一最重要的因素。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。

為什么要早期電除顫？心臟驟停時最常見的心律失常是室顫。80室顫的心電圖波形室顫的心電圖波形81自動體外心臟除顫器（AED）20世紀80年代后期出現(xiàn)的一種可以提供體外自動心臟除顫的設備。美國前總統(tǒng)克林頓曾經(jīng)在一次講話中說：“今天我很高興地告訴大家一種用于挽救成千上萬人們生命的新方法，它使那些受害于最大殺手—心臟驟停的人劫后余生。”在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。自動體外心臟除顫器（AED）20世紀80年代后期出現(xiàn)的一種可82自動體外心臟除顫器（AED）4步操作法(1)接通電源(2)安放電極(3)分析心律(4)電擊除顫自動體外心臟除顫器（AED）4步操作法83碰到心臟驟停病人該如何急救？關鍵在于預防，重點是冠心病的防治。面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。家中老母沒有熬過年關先走一步，女兒劉英（化名）也因悲傷過度、痛哭不止而暈死過去，再也沒有回過神來。在某些發(fā)達國家，AED已經(jīng)成為一些公共場所的急救設施，為早期除顫提供了有利條件，使復蘇成功率提高2～3倍。心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）施救者用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端；心臟驟停至開始急救的時間在場的親戚、朋友跟著慌了神，茫然不知所措，手忙腳亂地把人送到村里的衛(wèi)生所。清除口腔內(nèi)異物，有假牙者應取出。侯耀文、馬季、高秀敏這些我們熟悉喜愛的藝術家先后因心臟驟停猝死在家中。若無咳嗽、對刺激無任何反應，則可判斷為意識喪失。嬰兒用中指和無名指二手指按壓，或采用環(huán)抱法用雙拇指重疊下壓。杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。院外5分鐘內(nèi)，院內(nèi)3分鐘內(nèi)。碰到心臟驟停病人該如何急救？杭州市第一人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)生許國根說，情緒波動過大帶來神經(jīng)紊亂，容易引發(fā)心臟驟停。成功電除顫取決于從室顫發(fā)生到行首次電除顫治療的時間，每延遲1分鐘除顫,復蘇成功率下降7%～10%。怎樣判斷心肺復蘇有效？

可捫及大動脈搏動原擴大的瞳孔再度縮小出現(xiàn)自主呼吸神志逐漸恢復，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅碰到心臟驟停病人該如何急救？怎樣判斷心肺復蘇有效？

可捫及大84臨床上放棄搶救的指征臨床上凡患者心臟驟停、呼吸停止，并心肺復蘇已歷時30分鐘者，而出現(xiàn)下列情形是終止心肺復蘇的指征：瞳孔散大和固定；對光反射消失；呼吸仍未恢復；深反射活動消失；心電圖成直線。

臨床上放棄搶救的指征臨床上凡患者心臟驟停、呼吸停止，并心肺復85心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除顫器（ICD）多經(jīng)過鎖骨下靜脈將電極導線植入在患者右心，導線的另一端連接小型除顫器，除顫器埋置在胸部皮下，電極具有感知和分析心律的功能，在發(fā)生室速或室顫時可以自動識別和放電除顫或起搏。國際上多項臨床試驗已充分證明ICD能有效降低心臟性猝死高?；颊叩牟∷缆省Ｖ饕捎趦r格昂貴，在一定程度上限制了在我國的應用。心臟性猝死的二級預防

--埋藏式心臟復律除86ICDICD87心臟性猝死的一級預防識別高危人群，尤其是急性持續(xù)性胸痛患者治療基礎心臟疾病，尤其是冠心病β受體阻滯劑胺碘酮ICD心臟性猝死的一級預防識別高危人群，尤其是急性持續(xù)性胸痛患者88小結(jié)心臟驟停發(fā)生率高，而搶救成功率極低。搶救時須爭分奪秒，時間就是生命!電除顫是決定生存率