急性冠脈綜合征的心電圖課件

ACS的心電圖特點同濟醫(yī)院心內(nèi)科王鐵錨ACS的心電圖特點1Acutecoronarysyndrome·急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛QUA)Acutecoronarysyndrome2心電圖在ACS中的作用·是胸痛患者一線診斷技術(shù)胸痛患者到醫(yī)院后10min內(nèi)應完成ECG和心梗標記物檢查無ST抬高者應在6H和24H重復檢查,我院30min,和60min心電圖在ACS中的作用3心電圖在ACS中的作用胸部不適、胸痛急性冠脈綜合征ACS心電圖檢查持續(xù)ST段抬高STEMITnT(TnI)升高Tnr(Tn)不升高NSTEMI心電圖在ACS中的作用4鉗夾犬冠狀動脈D松鉗人J人人對照緊鉗松鉗人人∧對照緊鉗緊鉗緊鉗松鉗鉗夾犬冠狀動脈5急性ST抬高心梗心電圖特點●超急性期T波變高大,ST抬高,無病理性Q波,數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘急性期ST抬高,出現(xiàn)病理性Q波,可有T波倒置,數(shù)小時至數(shù)日亞急性期T波倒置,ST段回復基線,病理性Q波,數(shù)周至數(shù)月●陳舊期STT恢復或T低平、倒置,病理性Q波,3~6個月以上急性ST抬高心梗心電圖特6典型ST抬高心梗演變Ev。luti。hofacuteml典型ST抬高心梗演變7下壁心肌梗死演變發(fā)病后2天3天2個月aVF下壁心肌梗死演變8前間壁心肌梗死演變面國前間壁心肌梗9男42,胸痛3小時IF男42,胸痛3小時10急性冠脈綜合征的心電圖課件11急性冠脈綜合征的心電圖課件12急性冠脈綜合征的心電圖課件13急性冠脈綜合征的心電圖課件14急性冠脈綜合征的心電圖課件15急性冠脈綜合征的心電圖課件16急性冠脈綜合征的心電圖課件17急性冠脈綜合征的心電圖課件18急性冠脈綜合征的心電圖課件19急性冠脈綜合征的心電圖課件20急性冠脈綜合征的心電圖課件21急性冠脈綜合征的心電圖課件22急性冠脈綜合征的心電圖課件23急性冠脈綜合征的心電圖課件24急性冠脈綜合征的心電圖課件25急性冠脈綜合征的心電圖課件26急性冠脈綜合征的心電圖課件27急性冠脈綜合征的心電圖課件28急性冠脈綜合征的心電圖課件29急性冠脈綜合征的心電圖課件30急性冠脈綜合征的心電圖課件31急性冠脈綜合征的心電圖課件32急性冠脈綜合征的心電圖課件33急性冠脈綜合征的心電圖課件34急性冠脈綜合征的心電圖課件35急性冠脈綜合征的心電圖課件36急性冠脈綜合征的心電圖課件37急性冠脈綜合征的心電圖課件38急性冠脈綜合征的心電圖課件39急性冠脈綜合征的心電圖課件40急性冠脈綜合征的心電圖課件41ACS的心電圖特點同濟醫(yī)院心內(nèi)科王鐵錨ACS的心電圖特點42Acutecoronarysyndrome·急性冠狀動脈綜合征(ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛QUA)Acutecoronarysyndrome43心電圖在ACS中的作用·是胸痛患者一線診斷技術(shù)胸痛患者到醫(yī)院后10min內(nèi)應完成ECG和心梗標記物檢查無ST抬高者應在6H和24H重復檢查,我院30min,和60min心電圖在ACS中的作用44心電圖在ACS中的作用胸部不適、胸痛急性冠脈綜合征ACS心電圖檢查持續(xù)ST段抬高STEMITnT(TnI)升高Tnr(Tn)不升高NSTEMI心電圖在ACS中的作用45鉗夾犬冠狀動脈D松鉗人J人人對照緊鉗松鉗人人∧對照緊鉗緊鉗緊鉗松鉗鉗夾犬冠狀動脈46急性ST抬高心梗心電圖特點●超急性期T波變高大,ST抬高,無病理性Q波,數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘急性期ST抬高,出現(xiàn)病理性Q波,可有T波倒置,數(shù)小時至數(shù)日亞急性期T波倒置,ST段回復基線,病理性Q波,數(shù)周至數(shù)月●陳舊期STT恢復或T低平、倒置,病理性Q波,3~6個月以上急性ST抬高心梗心電圖特47典型ST抬高心梗演變Ev。luti。hofacuteml典型ST抬高心梗演變48下壁心肌梗死演變發(fā)病后2天3天2個月aVF下壁心肌梗死演變49前間壁心肌梗死演變面國前間壁心肌梗50男42,胸痛3小時IF男42,胸痛3小時51急性冠脈綜合征的心電圖課件52急性冠脈綜合征的心電圖課件53急性冠脈綜合征的心電圖課件54急性冠脈綜合征的心電圖課件55急性冠脈綜合征的心電圖課件56急性冠脈綜合征的心電圖課件57急性冠脈綜合征的心電圖課件58急性冠脈綜合征的心電圖課件59急性冠脈綜合征的心電圖課件60急性冠脈綜合征的心電圖課件61急性冠脈綜合征的心電圖課件62急性冠脈綜合征的心電圖課件63急性冠脈綜合征的心電圖課件64急性冠脈綜合征的心電圖課件65急性冠脈綜合征的心電圖課件66急性冠脈綜合征的心電圖課件67急性冠脈綜合征的心電圖課件68急性冠脈綜合征的心電圖課件69急性冠脈綜合征的心電圖課件70急性冠脈綜合征的心電圖課件71急性冠脈綜合征的心電圖課件72急性冠脈綜合征的心電圖課件73急性冠脈綜合征的心電圖課件74急性冠脈綜合征的心電