心理危機(校園心理危機)應急干預及CISD課件

心理危機(校園心理危機)

應急干預及CISD心理危機(校園心理危機)

應急干預及CISD心理危機(校園心理危機)應急干預及CISD課件《精神衛(wèi)生法》---心理援助第十四條明確提出，“發(fā)生突發(fā)事件，應當根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應急預案的規(guī)定，組織開展心理援助工作。”新法還明確規(guī)定了用人單位、教育機構有義務關注職工、學生的心理健康，并在必要的時候有義務向相對人提供心理援助輔導。《精神衛(wèi)生法》---心理援助第十四條明確提出，“發(fā)生突發(fā)事件心理危機(mentalCrisis)當個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。心理危機(mentalCrisis)當個體面臨突然的或重創(chuàng)傷源天然災害：如地震、水災、臺風傳染病流行：如SARS、禽流感重大意外傷害事件：如空難、車禍、火災、性侵害重大失落事件：失去親人、失戀、父母失業(yè)、離婚或家庭暴力，，，自殺1/6。。。校園心理危機。。。。。。創(chuàng)傷源天然災害：如地震、水災、臺風心理危機的四種后果順利度過危機，并學會了處理危機的方法度過了危機但留下心理創(chuàng)傷經(jīng)不住強烈的刺激而自傷自毀未能度過危機而出現(xiàn)嚴重的心理障礙（創(chuàng)傷后應激障礙PTSD）心理危機的四種后果順利度過危機，并學會了處理危機的方法創(chuàng)傷后應激障礙PTSD-軀體癥狀肌肉緊張導致局部肌肉疼痛,震顫和抖動出汗心慌胸悶不適呼吸急促口干吞咽困難腹瀉手足無措性欲減退頭暈喉頭梗阻疲乏創(chuàng)傷后應激障礙PTSD-軀體癥狀肌肉緊張導致局部肌肉疼痛心理危機治愈的標準可以控制對創(chuàng)傷事件的反應感覺到該創(chuàng)傷事件是可以接受的可以控制自己的頭腦自尊的恢復（感覺自己有價值）人際關系的修復發(fā)現(xiàn)了該事件對生活的意義能夠完整地敘述整個過程，并伴隨適當?shù)那榫w心理危機治愈的標準可以控制對創(chuàng)傷事件的反應什么是心理危機干預心理危機干預指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應生活。避免自傷或傷及他人恢復心理平衡與動力什么是心理危機干預心理危機干預指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采階段一：即刻象一個關愛的母親給予簡單的心貼心的關懷用簡單的語言如果允許：觸碰提供實際的幫助提供食物和飲料善意的、安全的“我在這兒幫你”最好有明顯的制服、牌子等階段一：即刻象一個關愛的母親幫助應付警察、媒體、學校機構等手續(xù)講述經(jīng)歷，但不要強迫（如果他/她愿意說，你就聽）情感支持（擁抱、發(fā)短信、說“我在這里陪伴你”）對即將出現(xiàn)的睡眠障礙和侵入有所準備幫助應付警察、媒體、學校機構等手續(xù)階段二：1-2天以后象一個老師組織小組會談保持房間的安靜，不被打擾，足夠的時間一起進行敘事性的工作幫助把碎片式的記憶連成一體幫助加強小組內(nèi)的團結與支持幫助解決內(nèi)疚和懷疑每個人的經(jīng)歷都是發(fā)生事件的一部分：相互幫助階段二：1-2天以后象一個老師在聽完每個人的回憶后進行心理教育，告訴受害者對來自環(huán)境的反應有所準備（埋怨受害者、愚蠢的玩笑）解釋癥狀反應的原因解釋癥狀的功能和生存價值在聽完每個人的回憶后進行心理教育，告訴受害者對來自環(huán)境的反應階段三：1或2周之后象一個治療師敘事檢查創(chuàng)傷后的癥狀（休息、飲食、日常生活情況）特別的“痛點”鼓勵患者回到日常生活討論來自周圍環(huán)境的反應階段三：1或2周之后象一個治療師階段四：1-2個月以后象一個牧師敘事創(chuàng)傷后癥狀的檢查檢查個體的“痛點”鼓勵患者回到日常生活討論對外界環(huán)境的反應找到該事件對生命的意義準備周年反應（一年以后同一天又回到原來的狀態(tài)）階段四：1-2個月以后象一個牧師危機后不要做什么大事化?。ā斑@沒什么在不了的”）埋怨受害者（“你當時就不應該穿那樣的裙子”）愚蠢的玩笑尋求刺激者（特別好奇，想知道整個事件的發(fā)生過程）不公正的猜疑忘記，不再關注危機后不要做什么大事化?。ā斑@沒什么在不了的”）危機后要做什么保護和提供吃住給予認同和肯定（告訴他做得非常好）激活支持系統(tǒng)（所有能利用的資源：父母、朋友、同學等）有關創(chuàng)傷和創(chuàng)傷反應的心理教育給予持續(xù)的關注（頭兩天每天給他打電話，然后是隔幾天后打，然后是1-2個月以后打）危機后要做什么保護和提供吃住危機后有用的應付策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）提供宣泄機會釋放心理壓力（拍手操；保險箱）與他人進行比較（與更糟的情況相比較）建立恐懼的邊界（找到不會產(chǎn)生恐懼的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分認識其自身的資源危機后有用的應付策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）尋求社會支持（創(chuàng)傷病人恢復的最有利條件）發(fā)現(xiàn)該事件對自己生命的意義分散注意力的技術（找到一些喜歡做的事情）軀體鍛煉（有氧運動）體驗大自然（旅行）有用的放松技術（肌肉放松、深呼吸、想象放松）尋求社會支持（創(chuàng)傷病人恢復的最有利條件）如何識別有心理危機的人

——學生心理危機干預重點關注的對象

1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激的學生。

2.患有嚴重心理疾病，如患有抑郁癥、恐懼癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙等疾病的學生。如何識別有心理危機的人

——

3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生？

4.身體患有嚴重疾病、個人很痛苦、治療周期長的學生。

5.學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的學生。

6.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學生3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生？

7.人際關系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。

8.性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學生。

9.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。

10.家境貧困、經(jīng)濟負擔重、深感自卑的學生。7.人際關系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。

11.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。

12.其他有情緒困擾、行為異常的學生。尤其要關注上述多種特征并存的學生，其危險程度更大，應成為重點干預的對象。 11.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、學生心理危機干預模式

危機出現(xiàn)前→→危機過程中→→危機處理后

心理健康教育熱線援助團體輔導

生活適應指導認知治療后期干預

良好個性培養(yǎng)行為治療壓力調(diào)適

學生心理危機干預模式

危機出現(xiàn)前→→危機過程中學生心理危機干預系統(tǒng)的構建

（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

（二）學生心理危機應對工作流程學生心理危機干預系統(tǒng)的構建

（一）學生危機干預系統(tǒng)（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

由發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、干預系統(tǒng)、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)和善后系統(tǒng)五個子系統(tǒng)構成。五個子系統(tǒng)是一個環(huán)環(huán)相扣、互相承接的有機整體。（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

由發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)、監(jiān)控1、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)

在學生中開展心理健康測評，建立心理檔案，以便做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)，防患于未然。同時，建立快速反應通道，及時發(fā)現(xiàn)有危機或潛在危機的學生，及時干預。

1、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)

在學生中開展心理健康測評，建立心理2、監(jiān)控系統(tǒng)

主動收集學生心理疾病與危機信息，組織有關專家對有心理困擾的學生進行心理鑒別，通過早期干預、心理咨詢和跟蹤調(diào)查，形成心理問題篩查、干預、跟蹤、評估一整套工作機制，提高心理危機干預工作的科學性和針對性。

2、監(jiān)控系統(tǒng)

主動收集學生心理疾病與危機信息，3、干預系統(tǒng)

力求在最佳時期即事件發(fā)生24小時之后、72小時之前，對危機進行有效干預。該系統(tǒng)將根據(jù)危機的類型和性質(zhì)緊急培訓干預人員，甄別危機的程度，協(xié)助當事人或相關人員減少或擺脫危機的影響，恢復心理平衡。在危機干預中，可采用熱線電話咨詢、個別咨詢、心理支持性團體咨詢、網(wǎng)絡咨詢、心理健康材料發(fā)放等方法。

3、干預系統(tǒng)

力求在最佳時期即事件發(fā)生24小4、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

要求學校與精神衛(wèi)生機構建立良好的聯(lián)絡和協(xié)作關系，請專家對處于危機中的學生進行心理評估，對不屬于咨詢范疇的、有嚴重心理障礙或心理疾病的學生轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生機構，以便及時采取心理治療或住院治療等干預措施。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺企圖并計劃實施自殺行為的學生，要立即對其實行有效的監(jiān)護，確保學生人身安全，并迅速通知學生家長到校，共同采取干預措施；對自殺未遂的學生，要立即送到專門機構救治。4、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

要求學校與精神衛(wèi)生機構建立良好的聯(lián)5、善后系統(tǒng)

就是在危機過去之后，通過班級輔導等方法，協(xié)助經(jīng)歷危機的學生及其同學、家長、班主任以及危機干預人員等相關人員，正確總結和處理危機遺留的心理問題，盡快恢復心理平衡，并進行跟蹤調(diào)查，盡量減少由于危機造成的負面影響。5、善后系統(tǒng)

就是在危機過去之后，通過班級輔導等對自殺認識的誤區(qū)自殺無法預知；詢問自殺意念會增加自殺的危險性，真正想自殺的人是不會告訴任何人的；那些自傷的人只是在尋求注意，并不存在自殺的危險；失業(yè)和貧窮是導致自殺的主要原因，我們對此無能為力。自殺干預對自殺認識的誤區(qū)自殺無法預知；自殺干預自殺危機管理的目的減少自殺的危險驅(qū)散情感痛苦處理當前問題保證安全提供即刻的支持確認并采用應對機制自殺危機管理的目的減少自殺的危險心理危機干預的主要目的（1）防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。（2）促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當建議，促使問題解決。（3）提供適當醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。心理危機干預的主要目的（1）防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊如何與企圖自殺者交談1.接納個案的感受，避免責備怪罪。2.多同理個案的心情。3.多了解，降低其孤立感。4.誠懇而直接的問問題。5.鼓勵個案選擇有希望的機會。6.支持正向、建設性的活動。如何與企圖自殺者交談1.接納個案的感受，避免責備怪罪。不要做1.不要恐慌2.不要低估情況3.不要單獨一人應對4.不要過多懷疑耽誤時機5.不要大眾媒體過度宣傳報道6.不讓有自殺傾向者孤單獨處不要做1.不要恐慌可以做1.傾聽、了解、陪伴度過危機時刻2.移開可能致命的器材3.求援、聯(lián)絡親友3.電話110請求急救4.接納與關懷5.提供活動機會或?qū)W習信息6.參加支持團體、心理成長團體7.利用同伴朋友力量繼續(xù)追蹤輔導可以做1.傾聽、了解、陪伴度過危機時刻協(xié)議：我承諾不傷害自己1.不管情況如何，我絕不自殺或殺人；2.為了自助助人，我要學習危機處理方法；3.我要過著健康、平安、快樂的生活。簽約人：（自己的姓名）見證人：ＸＸＸ

簽約日期：二○ＸＸ年Ｘ月ＸＸ日協(xié)議：我承諾不傷害自己1.不管情況如何，我絕不自殺或殺人；下面的建議適用于任何進行自殺干預和預防的人：不要對求助者責備或說教；不要對求助者的選擇、行為提出批評；不要與求助者討論自殺的是非對錯；不要被求助者告訴你的危機已經(jīng)過去的話所誤導；不要否定求助者的自殺意念；不要讓求助者一個人留下，或者因為周圍的人或事而轉(zhuǎn)移目標；在急性危機階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M行解釋；不要讓求助者保留自殺危機的秘密；不要把過去或現(xiàn)在的自殺行為說成是光榮的、浪漫的或神秘的；不要忘記追蹤觀察。下面的建議適用于任何進行自殺干預和預防的人：不要對求助者責備如何對企圖跳樓自殺者喊話你有困難請下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你若這樣死了，事情可能不明不白。請說出來，讓我知道如何幫助你。我會盡力幫助你。我會跟你一起面對。繼續(xù)關懷，并請相關單位共同協(xié)助。如何對企圖跳樓自殺者喊話你有困難請下樓來告訴我如何幫助你。個案：企圖跳樓自殺事件

一個青年人危坐高樓欄桿,揚言要自殺,說:“學習及生活非常難過困苦,我要跳下去﹗”假如你是第一位發(fā)現(xiàn)及到達現(xiàn)場的人，你會如何響應及處理？個案：企圖跳樓自殺事件一個青年人危坐高樓你先發(fā)現(xiàn)時迅速通知110或119迅速通知單位、學校、鄰居、家人、負責人、心理咨詢?nèi)藛T說明企圖自殺事件地點請緊急處理你先發(fā)現(xiàn)時迅速通知110或119到達現(xiàn)場時評估自殺企圖者的情緒評估及處理在場其它人的反應最重要是自殺企圖者的安全安慰及關懷自殺企圖者，讓他安靜鼓勵他講出心理感受（通過敘述使得情緒緩解）把握時間,等候支持聯(lián)合資源協(xié)助到達現(xiàn)場時評估自殺企圖者的情緒溝通勿說出刺激當事人情緒的話語，如﹕“你去死好呀﹗”或“你這樣做也解決不了問題﹗”可說：“請先深呼吸，吐出壓力。請說說你需要的是那些？我們?nèi)绾螀f(xié)助你？”留意肇事者的反應：眼神、表情、呼吸、精神狀態(tài)、說話清晰度等。語氣肯定的請求當事人離開高樓欄桿。請當事人可信任者去帶領下樓。

溝通勿說出刺激當事人情緒的話語，如﹕“你去死好呀﹗”跟進輔導由可信任的同事親友陪伴，不可一個人孤單；安排入醫(yī)院作精神健康狀態(tài)或身體檢查評估；了解自殺原因，多次討論提供可應用的支持；安慰及讓自殺企圖者親友冷靜；配合跟進自殺企圖者的情況，了解事件的影響；可詢問為何以自殺去解決困擾；協(xié)助再次面對自殺企圖者重返現(xiàn)場。跟進輔導由可信任的同事親友陪伴，不可一個人孤單；心理問題自評問卷

Self-ratingquestionnaire（SRQ）[指導語]在最近的一個月里，您是否有以下題目中所描述的情況？請根據(jù)自己的真實情況逐一回答。如果不能確定，請您盡量給出一個您認為最為恰當?shù)幕卮?。我們保證為您的資料保密。

1.您是否經(jīng)常頭痛?是/否

2.您是否食欲差? 是/否

3.您是否睡眠差? 是/否

4.您是否易受驚嚇? 是/否

5.您是否手抖? 是/否

6.您是否感覺不安、緊張或擔憂? 是/否

7.您是否消化不良? 是/否

8.您是否思維不清晰? 是/否

9.您是否感覺不快? 是/否10.您是否比原來哭得多? 是/否心理問題自評問卷

Self-ratingquestionn11.您是否發(fā)現(xiàn)很難從日?；顒又械玫綐啡?

是/否12.您是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定?

是/否13.日常工作是否令您感到痛苦? 是/否14.您在生活中是否不能起到應起的作用?

是/否15.您是否喪失了對事物的興趣? 是/否16.您是否感到自己是個無價值的人? 是/否17.您頭腦中是否出現(xiàn)過結束自己生命的想法?是/否18.您是否什么時候都感到累? 是/否19.您是否感到胃部不適?是/否20.您是否容易疲勞?

是/否所有20個條目的評分：“否”評“0”“是”評“1”

最高總分為20，界值為7或8

陽性表明被試有情感痛苦，需要精神衛(wèi)生幫助11.您是否發(fā)現(xiàn)很難從日常活動中得到樂趣?嚴重事件應激晤談（CISD）

（危機事件、突發(fā)事件）CriticalIncidentStressDebriefing嚴重事件應激晤談（CISD）

（危機事件、突發(fā)事件）Cri電話危機熱線的優(yōu)點方便、匿名、自己支配（求助者）及時、節(jié)省、提供支持系統(tǒng)（危機情況下求助者可電話聯(lián)絡其我的支持系統(tǒng)）避免形成依賴（不主張長期而固定的聯(lián)絡），能夠找其他人會診。能安排一系列的服務?？绲赜虻膹V泛服務。電話危機熱線的優(yōu)點方便、匿名、自己支配（求助者）電話危機熱線中的危機干預策略建立心理上的接觸和溝通確定問題所在安全保證：要特別注意到求助者死亡的危險性制定計劃：每一種危機均有可以替代的應付機制和制定計劃，要簡明的給對方提出可供選擇的應對方式，慢慢地一步一步地向?qū)Ψ教峤忉尣⒆屍渲鸩饺ビ媱澰囈辉嚒５玫匠兄Z和保證。電話中的承諾和保證當是具體的簡單的和可能即刻去做的。工作者要記錄對方電話，并過一會再去電話以示關心和了解情況。如有需要要及時與有關機構聯(lián)系。電話危機熱線中的危機干預策略建立心理上的接觸和溝通電話危機熱線中的危機干預

（對懷疑有精神疾病者）1、穩(wěn)定其情緒，不提開放式問題以免引起異常情緒體驗。2、不對幻覺或妄想作解釋。3、確定對方服的藥物。建議其與醫(yī)生聯(lián)系。4、保持期望的現(xiàn)實性，主要是通過電話讓對方減輕焦慮的情緒。5、保持一定的職業(yè)的距離。轉(zhuǎn)介給專業(yè)人士是極正常的事。電話危機熱線中的危機干預

（對懷疑有精神疾病者）1、穩(wěn)定其謝謝謝謝心理危機(校園心理危機)

應急干預及CISD心理危機(校園心理危機)

應急干預及CISD心理危機(校園心理危機)應急干預及CISD課件《精神衛(wèi)生法》---心理援助第十四條明確提出，“發(fā)生突發(fā)事件，應當根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應急預案的規(guī)定，組織開展心理援助工作?！毙路ㄟ€明確規(guī)定了用人單位、教育機構有義務關注職工、學生的心理健康，并在必要的時候有義務向相對人提供心理援助輔導?！毒裥l(wèi)生法》---心理援助第十四條明確提出，“發(fā)生突發(fā)事件心理危機(mentalCrisis)當個體面臨突然的或重大的創(chuàng)傷（如喪親、離婚、交通事故、目擊暴力事件、失業(yè)等）時所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。心理危機(mentalCrisis)當個體面臨突然的或重創(chuàng)傷源天然災害：如地震、水災、臺風傳染病流行：如SARS、禽流感重大意外傷害事件：如空難、車禍、火災、性侵害重大失落事件：失去親人、失戀、父母失業(yè)、離婚或家庭暴力，，，自殺1/6。。。校園心理危機。。。。。。創(chuàng)傷源天然災害：如地震、水災、臺風心理危機的四種后果順利度過危機，并學會了處理危機的方法度過了危機但留下心理創(chuàng)傷經(jīng)不住強烈的刺激而自傷自毀未能度過危機而出現(xiàn)嚴重的心理障礙（創(chuàng)傷后應激障礙PTSD）心理危機的四種后果順利度過危機，并學會了處理危機的方法創(chuàng)傷后應激障礙PTSD-軀體癥狀肌肉緊張導致局部肌肉疼痛,震顫和抖動出汗心慌胸悶不適呼吸急促口干吞咽困難腹瀉手足無措性欲減退頭暈喉頭梗阻疲乏創(chuàng)傷后應激障礙PTSD-軀體癥狀肌肉緊張導致局部肌肉疼痛心理危機治愈的標準可以控制對創(chuàng)傷事件的反應感覺到該創(chuàng)傷事件是可以接受的可以控制自己的頭腦自尊的恢復（感覺自己有價值）人際關系的修復發(fā)現(xiàn)了該事件對生活的意義能夠完整地敘述整個過程，并伴隨適當?shù)那榫w心理危機治愈的標準可以控制對創(chuàng)傷事件的反應什么是心理危機干預心理危機干預指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機，重新適應生活。避免自傷或傷及他人恢復心理平衡與動力什么是心理危機干預心理危機干預指對處在心理危機狀態(tài)下的個人采階段一：即刻象一個關愛的母親給予簡單的心貼心的關懷用簡單的語言如果允許：觸碰提供實際的幫助提供食物和飲料善意的、安全的“我在這兒幫你”最好有明顯的制服、牌子等階段一：即刻象一個關愛的母親幫助應付警察、媒體、學校機構等手續(xù)講述經(jīng)歷，但不要強迫（如果他/她愿意說，你就聽）情感支持（擁抱、發(fā)短信、說“我在這里陪伴你”）對即將出現(xiàn)的睡眠障礙和侵入有所準備幫助應付警察、媒體、學校機構等手續(xù)階段二：1-2天以后象一個老師組織小組會談保持房間的安靜，不被打擾，足夠的時間一起進行敘事性的工作幫助把碎片式的記憶連成一體幫助加強小組內(nèi)的團結與支持幫助解決內(nèi)疚和懷疑每個人的經(jīng)歷都是發(fā)生事件的一部分：相互幫助階段二：1-2天以后象一個老師在聽完每個人的回憶后進行心理教育，告訴受害者對來自環(huán)境的反應有所準備（埋怨受害者、愚蠢的玩笑）解釋癥狀反應的原因解釋癥狀的功能和生存價值在聽完每個人的回憶后進行心理教育，告訴受害者對來自環(huán)境的反應階段三：1或2周之后象一個治療師敘事檢查創(chuàng)傷后的癥狀（休息、飲食、日常生活情況）特別的“痛點”鼓勵患者回到日常生活討論來自周圍環(huán)境的反應階段三：1或2周之后象一個治療師階段四：1-2個月以后象一個牧師敘事創(chuàng)傷后癥狀的檢查檢查個體的“痛點”鼓勵患者回到日常生活討論對外界環(huán)境的反應找到該事件對生命的意義準備周年反應（一年以后同一天又回到原來的狀態(tài)）階段四：1-2個月以后象一個牧師危機后不要做什么大事化?。ā斑@沒什么在不了的”）埋怨受害者（“你當時就不應該穿那樣的裙子”）愚蠢的玩笑尋求刺激者（特別好奇，想知道整個事件的發(fā)生過程）不公正的猜疑忘記，不再關注危機后不要做什么大事化?。ā斑@沒什么在不了的”）危機后要做什么保護和提供吃住給予認同和肯定（告訴他做得非常好）激活支持系統(tǒng)（所有能利用的資源：父母、朋友、同學等）有關創(chuàng)傷和創(chuàng)傷反應的心理教育給予持續(xù)的關注（頭兩天每天給他打電話，然后是隔幾天后打，然后是1-2個月以后打）危機后要做什么保護和提供吃住危機后有用的應付策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）提供宣泄機會釋放心理壓力（拍手操；保險箱）與他人進行比較（與更糟的情況相比較）建立恐懼的邊界（找到不會產(chǎn)生恐懼的地方）聚集于自己的控制感（把注意力放在自己能做的事情上）充分認識其自身的資源危機后有用的應付策略開展敘事（敘事本身就是一個脫敏的過程）尋求社會支持（創(chuàng)傷病人恢復的最有利條件）發(fā)現(xiàn)該事件對自己生命的意義分散注意力的技術（找到一些喜歡做的事情）軀體鍛煉（有氧運動）體驗大自然（旅行）有用的放松技術（肌肉放松、深呼吸、想象放松）尋求社會支持（創(chuàng)傷病人恢復的最有利條件）如何識別有心理危機的人

——學生心理危機干預重點關注的對象

1.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性危機、受到自然或社會意外刺激的學生。

2.患有嚴重心理疾病，如患有抑郁癥、恐懼癥、強迫癥、癔癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感障礙等疾病的學生。如何識別有心理危機的人

——

3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生？

4.身體患有嚴重疾病、個人很痛苦、治療周期長的學生。

5.學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的學生。

6.個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的學生3.既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生？

7.人際關系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。

8.性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學生。

9.嚴重環(huán)境適應不良導致心理或行為異常的學生。

10.家境貧困、經(jīng)濟負擔重、深感自卑的學生。7.人際關系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學生。

11.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生。

12.其他有情緒困擾、行為異常的學生。尤其要關注上述多種特征并存的學生，其危險程度更大，應成為重點干預的對象。 11.由于身邊的同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、學生心理危機干預模式

危機出現(xiàn)前→→危機過程中→→危機處理后

心理健康教育熱線援助團體輔導

生活適應指導認知治療后期干預

良好個性培養(yǎng)行為治療壓力調(diào)適

學生心理危機干預模式

危機出現(xiàn)前→→危機過程中學生心理危機干預系統(tǒng)的構建

（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

（二）學生心理危機應對工作流程學生心理危機干預系統(tǒng)的構建

（一）學生危機干預系統(tǒng)（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

由發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、干預系統(tǒng)、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)和善后系統(tǒng)五個子系統(tǒng)構成。五個子系統(tǒng)是一個環(huán)環(huán)相扣、互相承接的有機整體。（一）學生危機干預系統(tǒng)的構建

由發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)、監(jiān)控1、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)

在學生中開展心理健康測評，建立心理檔案，以便做到心理問題早期發(fā)現(xiàn)，防患于未然。同時，建立快速反應通道，及時發(fā)現(xiàn)有危機或潛在危機的學生，及時干預。

1、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)

在學生中開展心理健康測評，建立心理2、監(jiān)控系統(tǒng)

主動收集學生心理疾病與危機信息，組織有關專家對有心理困擾的學生進行心理鑒別，通過早期干預、心理咨詢和跟蹤調(diào)查，形成心理問題篩查、干預、跟蹤、評估一整套工作機制，提高心理危機干預工作的科學性和針對性。

2、監(jiān)控系統(tǒng)

主動收集學生心理疾病與危機信息，3、干預系統(tǒng)

力求在最佳時期即事件發(fā)生24小時之后、72小時之前，對危機進行有效干預。該系統(tǒng)將根據(jù)危機的類型和性質(zhì)緊急培訓干預人員，甄別危機的程度，協(xié)助當事人或相關人員減少或擺脫危機的影響，恢復心理平衡。在危機干預中，可采用熱線電話咨詢、個別咨詢、心理支持性團體咨詢、網(wǎng)絡咨詢、心理健康材料發(fā)放等方法。

3、干預系統(tǒng)

力求在最佳時期即事件發(fā)生24小4、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

要求學校與精神衛(wèi)生機構建立良好的聯(lián)絡和協(xié)作關系，請專家對處于危機中的學生進行心理評估，對不屬于咨詢范疇的、有嚴重心理障礙或心理疾病的學生轉(zhuǎn)介到精神衛(wèi)生機構，以便及時采取心理治療或住院治療等干預措施。一旦發(fā)現(xiàn)有自殺企圖并計劃實施自殺行為的學生，要立即對其實行有效的監(jiān)護，確保學生人身安全，并迅速通知學生家長到校，共同采取干預措施；對自殺未遂的學生，要立即送到專門機構救治。4、轉(zhuǎn)介系統(tǒng)

要求學校與精神衛(wèi)生機構建立良好的聯(lián)5、善后系統(tǒng)

就是在危機過去之后，通過班級輔導等方法，協(xié)助經(jīng)歷危機的學生及其同學、家長、班主任以及危機干預人員等相關人員，正確總結和處理危機遺留的心理問題，盡快恢復心理平衡，并進行跟蹤調(diào)查，盡量減少由于危機造成的負面影響。5、善后系統(tǒng)

就是在危機過去之后，通過班級輔導等對自殺認識的誤區(qū)自殺無法預知；詢問自殺意念會增加自殺的危險性，真正想自殺的人是不會告訴任何人的；那些自傷的人只是在尋求注意，并不存在自殺的危險；失業(yè)和貧窮是導致自殺的主要原因，我們對此無能為力。自殺干預對自殺認識的誤區(qū)自殺無法預知；自殺干預自殺危機管理的目的減少自殺的危險驅(qū)散情感痛苦處理當前問題保證安全提供即刻的支持確認并采用應對機制自殺危機管理的目的減少自殺的危險心理危機干預的主要目的（1）防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。（2）促進交流，鼓勵當事者充分表達自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當建議，促使問題解決。（3）提供適當醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動狀態(tài)。心理危機干預的主要目的（1）防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊如何與企圖自殺者交談1.接納個案的感受，避免責備怪罪。2.多同理個案的心情。3.多了解，降低其孤立感。4.誠懇而直接的問問題。5.鼓勵個案選擇有希望的機會。6.支持正向、建設性的活動。如何與企圖自殺者交談1.接納個案的感受，避免責備怪罪。不要做1.不要恐慌2.不要低估情況3.不要單獨一人應對4.不要過多懷疑耽誤時機5.不要大眾媒體過度宣傳報道6.不讓有自殺傾向者孤單獨處不要做1.不要恐慌可以做1.傾聽、了解、陪伴度過危機時刻2.移開可能致命的器材3.求援、聯(lián)絡親友3.電話110請求急救4.接納與關懷5.提供活動機會或?qū)W習信息6.參加支持團體、心理成長團體7.利用同伴朋友力量繼續(xù)追蹤輔導可以做1.傾聽、了解、陪伴度過危機時刻協(xié)議：我承諾不傷害自己1.不管情況如何，我絕不自殺或殺人；2.為了自助助人，我要學習危機處理方法；3.我要過著健康、平安、快樂的生活。簽約人：（自己的姓名）見證人：ＸＸＸ

簽約日期：二○ＸＸ年Ｘ月ＸＸ日協(xié)議：我承諾不傷害自己1.不管情況如何，我絕不自殺或殺人；下面的建議適用于任何進行自殺干預和預防的人：不要對求助者責備或說教；不要對求助者的選擇、行為提出批評；不要與求助者討論自殺的是非對錯；不要被求助者告訴你的危機已經(jīng)過去的話所誤導；不要否定求助者的自殺意念；不要讓求助者一個人留下，或者因為周圍的人或事而轉(zhuǎn)移目標；在急性危機階段，不要診斷、分析求助者的行為或?qū)ζ溥M行解釋；不要讓求助者保留自殺危機的秘密；不要把過去或現(xiàn)在的自殺行為說成是光榮的、浪漫的或神秘的；不要忘記追蹤觀察。下面的建議適用于任何進行自殺干預和預防的人：不要對求助者責備如何對企圖跳樓自殺者喊話你有困難請下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你若這樣死了，事情可能不明不白。請說出來，讓我知道如何幫助你。我會盡力幫助你。我會跟你一起面對。繼續(xù)關懷，并請相關單位共同協(xié)助。如何對企圖跳樓自殺者喊話你有困難請下樓來告訴我如何幫助你。個案：企圖跳樓自殺事件

一個青年人危坐高樓欄桿,揚言要自殺,說:“學習及生活非常難過困苦,我要跳下去﹗”假如你是第一位發(fā)現(xiàn)及到達現(xiàn)場的人，你會如何響應及處理？個案：企圖跳樓自殺事件一個青年人危坐高樓你先發(fā)現(xiàn)時迅速通知110或119迅速通知單位、學校、鄰居、家人、負責人、心理咨詢?nèi)藛T說明企圖自殺事件地點請緊急處理你先發(fā)現(xiàn)時迅速通知110或119到達現(xiàn)場時評估自殺企圖者的情緒評估及處理在場其它人的反應最重要是自殺企圖者的安全安慰及關懷自殺企圖者，讓他安靜鼓勵他講出心理感受（通過敘述使得情緒緩解）把握時間,等候支持聯(lián)合資源協(xié)助到達現(xiàn)場時評估自殺企圖者的情緒溝通勿說出刺激當事人情緒的話語，如﹕“你去死好呀﹗”或“你這樣做也解決不了問題﹗”可說：“請先深呼吸，吐出壓力。請說說你需要的是那些？我們?nèi)绾螀f(xié)助你？”留意肇事者的反應：眼神、表情、呼吸、精神狀態(tài)、說話清晰度等。語氣肯定的請求當事人離開高樓欄桿。請當事人可信任者去帶領下樓。

溝通勿說出刺激當事人情緒的話語，如﹕“你去死好呀﹗”跟進輔導由可信任的同事親友陪伴，不可一個人孤單；安排入醫(yī)院作精神健康狀態(tài)或身體檢查評估；了解自殺原因，多次討論提供可應用的支持；安慰及讓自殺企圖者親友冷靜；配合跟進自殺企圖者的情況，了解事件的影響；可詢問為何以自殺去解決困擾；協(xié)助再次面對自殺企圖者重返現(xiàn)場。跟進輔導由可信任的同事親友陪伴，不可一個人孤單；心理問題自評問卷

Self-ratingquestionnaire（SRQ）[指導語]在最近的一個月里，您是否有以下題目中所描述的情況？請根據(jù)自己的真實情況逐一回答。如果不能確定，請您盡量給出一個您認為最為恰當?shù)幕卮?。我們保證為您的資料保密。

1.您是否經(jīng)常頭痛?是/否

2.您是否食欲差? 是/否

3.