肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件

肺動(dòng)脈高壓診治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)肺動(dòng)脈高壓診治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)1概述2019歐洲指南及2018尼斯會(huì)議更新挑戰(zhàn)概述2肺動(dòng)脈高壓(PAH):涉及多學(xué)科心臟內(nèi)外科CTDPAH3.77%呼吸內(nèi)科口特發(fā)性口先天性左性風(fēng)濕科口栓塞性膠原性血液內(nèi)科口呼吸性等等0659320192019年阜外醫(yī)院7,085位PH住院患者分析2019Circulation3肺動(dòng)脈高壓(PAH):涉及多學(xué)科3診斷現(xiàn)狀●從不同注冊(cè)研究的結(jié)果顯示:PAH從出現(xiàn)癥狀到確診的平均時(shí)聞22年1注冊(cè)研究研究設(shè)計(jì)期限患者例數(shù)確診時(shí)間USNH21987(文章發(fā)表時(shí)間)18724個(gè)月法國注冊(cè)研究2前磨性,2020367427個(gè)月REVEAL1,前瞻性,2019-2009107233個(gè)月中國2前瞻性,2019-201995637個(gè)月1.WachieryJL,GaineS.Challengesinthedagnosisandtreatmentofpulmonaryarterialhypertension.EurRespRev201921:126313-3202.JiangXetal.CurrHypertensRep2019Dec,15(6):838-49診斷現(xiàn)狀4不同注冊(cè)研究中70-80%患者確診時(shí)WHO心功能分級(jí)Ⅲ/級(jí)不同注冊(cè)研究中WHo心功能分級(jí)ⅢⅣV患者所占比例心功能分級(jí)三級(jí)VEALREVEALREVEAL:肺動(dòng)脈高壓早期評(píng)估REVEAL-NIH:REVEAL研究NH組;NH:國立衛(wèi)生研究脘PHc:肺壓聯(lián)盟;FrR:法國注冊(cè)硏VachieryJL,GaineS.Challengesinthediagnosismentofpulmonaryarterialhypertension.EurRespirRev2019:21:125,313-320不同注冊(cè)研究中70-80%患者確診時(shí)WHO心功能分級(jí)Ⅲ/級(jí)5肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件6肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件7肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件8肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件9肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件10肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件11肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件12肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件13肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件14肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件15肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件16肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件17肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件18肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件19肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件20肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件21肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件22肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件23肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件24肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件25肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件26肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件27肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件28肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件29肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件30肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件31肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件32肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件33肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件34肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件35肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件36肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件37肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件38肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件39肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件40肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件41肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件42肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件43肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件44肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件45肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件46肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件47肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件48肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件49肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件50肺動(dòng)脈高壓診治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)肺動(dòng)脈高壓診治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)51概述2019歐洲指南及2018尼斯會(huì)議更新挑戰(zhàn)概述52肺動(dòng)脈高壓(PAH):涉及多學(xué)科心臟內(nèi)外科CTDPAH3.77%呼吸內(nèi)科口特發(fā)性口先天性左性風(fēng)濕科口栓塞性膠原性血液內(nèi)科口呼吸性等等0659320192019年阜外醫(yī)院7,085位PH住院患者分析2019Circulation3肺動(dòng)脈高壓(PAH):涉及多學(xué)科53診斷現(xiàn)狀●從不同注冊(cè)研究的結(jié)果顯示:PAH從出現(xiàn)癥狀到確診的平均時(shí)聞22年1注冊(cè)研究研究設(shè)計(jì)期限患者例數(shù)確診時(shí)間USNH21987(文章發(fā)表時(shí)間)18724個(gè)月法國注冊(cè)研究2前磨性,2020367427個(gè)月REVEAL1,前瞻性,2019-2009107233個(gè)月中國2前瞻性,2019-201995637個(gè)月1.WachieryJL,GaineS.Challengesinthedagnosisandtreatmentofpulmonaryarterialhypertension.EurRespRev201921:126313-3202.JiangXetal.CurrHypertensRep2019Dec,15(6):838-49診斷現(xiàn)狀54不同注冊(cè)研究中70-80%患者確診時(shí)WHO心功能分級(jí)Ⅲ/級(jí)不同注冊(cè)研究中WHo心功能分級(jí)ⅢⅣV患者所占比例心功能分級(jí)三級(jí)VEALREVEALREVEAL:肺動(dòng)脈高壓早期評(píng)估REVEAL-NIH:REVEAL研究NH組;NH:國立衛(wèi)生研究脘PHc:肺壓聯(lián)盟;FrR:法國注冊(cè)硏VachieryJL,GaineS.Challengesinthediagnosismentofpulmonaryarterialhypertension.EurRespirRev2019:21:125,313-320不同注冊(cè)研究中70-80%患者確診時(shí)WHO心功能分級(jí)Ⅲ/級(jí)55肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件56肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件57肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件58肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件59肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件60肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件61肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件62肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件63肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件64肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件65肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件66肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件67肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件68肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件69肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件70肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件71肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件72肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件73肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件74肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件75肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件76肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件77肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件78肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件79肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件80肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件81肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件82肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件83肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件84肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件85肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件86肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件87肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件88肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件89肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)課件90