癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件

癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理0疼痛相關(guān)概念內(nèi)②癌痛及規(guī)范化治療容急性疼痛及規(guī)范化治療重度慢性疼痛及規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理一、問題的提出建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“學(xué)習(xí)是學(xué)生主動(dòng)的建構(gòu)活動(dòng)。學(xué)習(xí)應(yīng)與一定的情境相聯(lián)系。在實(shí)際情境下進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生利用原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)同化當(dāng)前要學(xué)習(xí)的新知識(shí)。這樣獲取的新知識(shí)，不但便于保持，而且容易進(jìn)入遷移、創(chuàng)新的情境中去?！蓖瑫r(shí)，“讓學(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)習(xí)”也是新課程倡導(dǎo)的重要理念之一。為此，廣大教師都非常重視情境的創(chuàng)設(shè)，力求為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)情境。但是，相當(dāng)一部分教師在教學(xué)中過于注重教學(xué)的情境化，而不考慮創(chuàng)設(shè)情境的目的及有效性，導(dǎo)致創(chuàng)設(shè)情境流于形式。這樣的教學(xué)情境實(shí)際上是低效的甚至是無(wú)效的。本文旨在探討創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境的策略。二、概念的界定和實(shí)施原則（一）有效教學(xué)情境概念的界定所謂“情境”，就是一種“氛圍”，它能激發(fā)人們主動(dòng)去聯(lián)想、想象和思維，產(chǎn)生某種情感的體驗(yàn)，以獲得某種形象或思維成果。教學(xué)情境是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的具體現(xiàn)實(shí)環(huán)境。有效的教學(xué)情境可以溝通教師與學(xué)生的心靈，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的已有經(jīng)驗(yàn)，使之在興趣的驅(qū)動(dòng)下，積極主動(dòng)、自發(fā)地（而非迫于外界壓力）去想象、思考、探索，去解決問題、感悟道理和發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并伴隨著一種積極的情感體驗(yàn)。（二）有效教學(xué)情境遵循的原則1.合理性。即情境創(chuàng)設(shè)中的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景和事物運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，其信息應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。所設(shè)計(jì)的問題情境要圍繞既定的科學(xué)知識(shí)點(diǎn)；符合學(xué)生的年齡特征及科學(xué)思維發(fā)展的實(shí)際；兼具有科學(xué)性、探究性、趣味性和發(fā)展性。2.有效性。首先，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)為著力點(diǎn)，做到有的放矢，不會(huì)因無(wú)關(guān)緊要的情境影響而分散學(xué)生的注意力；其次，要難度適宜，兼顧對(duì)學(xué)生的挑戰(zhàn)性與可及性，做到能激活學(xué)生思維，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進(jìn)而體會(huì)到成功的喜悅；最后，要注意時(shí)機(jī)，情境的設(shè)置時(shí)間要恰當(dāng)，在不同的課堂教學(xué)階段，向?qū)W生創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，從而吸引學(xué)生的注意力。三、創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的策略有效的教學(xué)情境好比美味可口的湯，知識(shí)好比鹽，知識(shí)必須要融入情境中，學(xué)生才能容易理解、消化、吸收知識(shí)。特別是初中英語(yǔ)教學(xué)，教師更應(yīng)該創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中嚴(yán)重缺少英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。只有這樣，教學(xué)情境才是真正有效的教學(xué)情境。筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐就有效的教學(xué)情境歸納如下：1.實(shí)物演示情境。什么為實(shí)物演示情境呢？即以實(shí)物為中心，創(chuàng)設(shè)必要背景，構(gòu)成一個(gè)整體，以演示某一特定情境。實(shí)物是最常見的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實(shí)物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情境。如教《新目標(biāo)Goforit！》七年級(jí)上Unit4Where’smybackpack？這一課時(shí)，我把學(xué)生的書包、文具盒、鉛筆等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺(tái)上，通過用英語(yǔ)問答的方式進(jìn)行情景會(huì)話等的練習(xí)。2.生活呈現(xiàn)情境。結(jié)合教材中有關(guān)日常生活內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，更貼近學(xué)生生活實(shí)際。在英語(yǔ)教學(xué)中我利用教室、操場(chǎng)、郵局、商店、電影院等典型的生活場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播”“現(xiàn)場(chǎng)解說”“答記者問”等形式的英語(yǔ)交際活動(dòng)，要求學(xué)生用所學(xué)的英語(yǔ)向別人介紹自己的學(xué)校、教室，介紹班級(jí)、教師、同學(xué)及家人的真實(shí)情況等，或引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中去。如在教完《新目標(biāo)Goforit！》七年級(jí)下Unit1Where’syourpenpalfrom？后，我先要求學(xué)生寫一封簡(jiǎn)短的英文信和一個(gè)英文信封，以練習(xí)其格式，然后針對(duì)近幾年因勞務(wù)輸出，許多學(xué)生都有家人或親朋好友在國(guó)外的實(shí)際情況，鼓勵(lì)學(xué)生寫信給他們并要求回信。3.簡(jiǎn)筆畫表達(dá)情境。簡(jiǎn)筆畫簡(jiǎn)單、易學(xué)，往往幾筆就能表現(xiàn)一件事物、一個(gè)行動(dòng)、一個(gè)情景或一個(gè)情節(jié)，而且概括性強(qiáng)，能更為準(zhǔn)確地表達(dá)意思，克服了復(fù)雜畫面常分散學(xué)生注意力，造成誤解的缺點(diǎn)。如教學(xué)“thehighjump”和”thelongjump”兩個(gè)短語(yǔ)時(shí)，我在黑板上畫上“跳遠(yuǎn)”“跳高”兩幅簡(jiǎn)筆畫，學(xué)生很容易就理解了這兩個(gè)短語(yǔ)的意思。再如，學(xué)習(xí)“what’she/shedoing？”時(shí)，主要是學(xué)習(xí)和操練現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)。我在黑板上畫上男孩或女孩放風(fēng)箏、做作業(yè)、跳高、跑步、看電視等若干幅簡(jiǎn)筆畫，學(xué)生會(huì)很快地表達(dá)出She’sflyingakite.She’sdoinghomework.He’srunning.He’swatchingTV.4.課內(nèi)外語(yǔ)言描述情境。結(jié)合課文內(nèi)容，開展課外活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，有利于培養(yǎng)能力、開闊視野、發(fā)展特長(zhǎng)?；顒?dòng)的形式包括：朗誦、唱歌、表演、英語(yǔ)角、英語(yǔ)班會(huì)、書法比賽、影視欣賞、知識(shí)競(jìng)賽以及班內(nèi)交流等。如教“Whatarewegoingtodo？”時(shí)，我向全班學(xué)生宣布“WearegoinghikingthisSunday.”然后讓學(xué)生討論：Wherearewegoing？Whatarewegoingtodo？Whatarewegoingtotake？學(xué)生在討論的過程中就能很自然地掌握了begoingto+動(dòng)詞原形和begoing+動(dòng)名詞表示一般將來時(shí)的結(jié)構(gòu)。5.扮演角色情境。表演是我們?cè)谑褂糜⒄Z(yǔ)新編教材時(shí)最常用的教學(xué)方法。教學(xué)中我們使用的表演主要有兩種：第一種要求“進(jìn)入角色”，即要求學(xué)生有感情地朗讀課文，注意體會(huì)角色的心理變化。第二種表演是“扮演角色”，這是新教材的一大特色。幾乎全套教材每一單元的每一部分都有ReadtheconversationsandActout的練習(xí)，我除了按教材要求完成該項(xiàng)練習(xí)外，還盡可能地引導(dǎo)學(xué)生在課堂上或在英語(yǔ)興趣小組等活動(dòng)中，表演所學(xué)內(nèi)容。如表演“打電話”“問路”“借物”“購(gòu)物”“看病”等日常交際活動(dòng)。由于學(xué)生進(jìn)入角色、表演角色，課文中角色不再是書本上的，而是學(xué)生自己或自己身邊的同學(xué)，這樣學(xué)生對(duì)課文中的角色就容易產(chǎn)生親切感，很自然地加強(qiáng)了內(nèi)心體驗(yàn)。6.運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)交際情境氛圍。有的口語(yǔ)交際課在進(jìn)行教學(xué)時(shí)用人或?qū)嵨矬w現(xiàn)不出氣氛，這就需要多媒體制作軟件來幫助完成課堂教學(xué)。教師要想在45分鐘內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行快節(jié)奏、高密度的訓(xùn)練，除了合理有效地使用課本外，還應(yīng)積極利用其它課程資源，例如錄音機(jī)、電視、投影儀、VDC、DVD及多媒體光盤輔助教學(xué)手段。這樣，可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種聞其聲、見其人、臨其境的情境，同時(shí)又可以擴(kuò)大教學(xué)容量、加快教學(xué)節(jié)奏。錄音機(jī)和投影儀是廣大農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂上使用最廣泛的電教設(shè)備，錄音能夠提供真實(shí)的交際語(yǔ)言情境，營(yíng)造愉快和諧的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。在使用投影片時(shí)，學(xué)生邊看投影邊聽錄音，那生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的讀音、真實(shí)的語(yǔ)境，極易感染學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，加深他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。四、創(chuàng)設(shè)有效情境教學(xué)的再思考創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)策略，還有幾點(diǎn)值得注意：1.看所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，是否對(duì)優(yōu)化審美教育效應(yīng)起著一個(gè)重要的鋪墊、烘托和促進(jìn)作用。2.教師要充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，充分挖掘教材中可以利用情境教學(xué)的切入口，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與主體性。3.教師要利用青少年好奇心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生已有的能力水平，充分運(yùn)用教材內(nèi)的材料將學(xué)生的思維逐步引向深入。4.在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)真實(shí)的情境，尊重學(xué)生個(gè)體，注重抓住一切時(shí)機(jī)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，激發(fā)其積極的情感，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性的陶冶和人格的培養(yǎng)，提高學(xué)生的自主精神和合作精神，培養(yǎng)學(xué)會(huì)感受美、欣賞美、創(chuàng)造美的能力。初中語(yǔ)文新課標(biāo)對(duì)語(yǔ)文閱讀提出了明確要求：欣賞文學(xué)作品，能有自己的情感體驗(yàn)，初步感悟作品內(nèi)涵，從中獲得對(duì)自然、社會(huì)、人生的啟示；對(duì)作品的思想感情傾向，能聯(lián)系自身文化素養(yǎng)正確地作出自己的評(píng)價(jià)；對(duì)作品中的感人情景、形象能有自己的體驗(yàn)；品味作品中富有表現(xiàn)力的語(yǔ)言和作者獨(dú)特的寫法。由此我們可以看出，閱讀教學(xué)不論在方式需要或?qū)嶋H應(yīng)用中都非同一般，教師教學(xué)中引導(dǎo)得法對(duì)完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)施教學(xué)目標(biāo)極為重要。語(yǔ)文這一門課程在授課的過程中包含了我國(guó)豐富的歷史文化，對(duì)我國(guó)比較有代表性的文學(xué)作品進(jìn)行了一定的講解和學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生日后的發(fā)展以及樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的溝通交往能力、學(xué)習(xí)能力等均有著非常重要的作用和意義。而傳統(tǒng)的語(yǔ)文閱讀教學(xué)方法比較單一、枯燥、刻板，無(wú)法滿足學(xué)生能力提高的需要。本文主要針對(duì)新課標(biāo)初中語(yǔ)文教材，淺談一些閱讀教學(xué)方法，以為相關(guān)教育工作者提供一些參考。一、激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，提高學(xué)生的探究能力正如美國(guó)著名教育家布魯納曾經(jīng)說過：“學(xué)習(xí)最好的刺激，乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！迸d趣是最好的老師。在對(duì)初中生進(jìn)行語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過程中應(yīng)該通過高效的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更好地融入課堂教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，懂得如何去探究和分析問題，進(jìn)而提高學(xué)生的探究能力。如，教師在對(duì)《滋味》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就可以通過激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣來提高其探究能力，這篇文章通過一痛苦一幸福兩件往事的描寫來表達(dá)生活的滋味有百般，只有通過自己的努力體驗(yàn)獲得的才是最美的快樂這一主旨，所以在教學(xué)之前首先要讓學(xué)生說出自己經(jīng)歷過的或幸福或痛苦的事情，表達(dá)出當(dāng)時(shí)自己的感覺和所體會(huì)到的“滋味”，成功地激發(fā)學(xué)生的興趣之后引入主題，讓學(xué)生通過閱讀來找到作者所說的“滋味”，進(jìn)而提高學(xué)生探究的能力，更好地理解文章的主體和中心思想?！芭d趣是最好的老師?！睘樘岣唛喿x學(xué)習(xí)及閱讀教學(xué)的質(zhì)量，還要從培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣開始?！皩W(xué)生的內(nèi)發(fā)性學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)要以興趣和好奇心為主。在培養(yǎng)兒童興趣基礎(chǔ)上，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立學(xué)習(xí)”，“沒有興趣，被迫的學(xué)習(xí)只能扼殺學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的意愿”。在教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，并貫穿于學(xué)習(xí)活動(dòng)之始終，能有效地指導(dǎo)學(xué)生的閱讀，對(duì)提高語(yǔ)文素養(yǎng)發(fā)揮了橋梁和紐帶作用。二、通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高學(xué)生的探究能力教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)主要是根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的心理特點(diǎn)等通過影像、圖片和聲音等的運(yùn)用創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境、一種氣氛和一個(gè)場(chǎng)合，使學(xué)生能夠更好地進(jìn)入探究學(xué)習(xí)的情境中，讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)的樂趣，通過這樣的方法來提高學(xué)生的探究能力。如，老師在對(duì)《走一步，再走一步》這篇文章進(jìn)行講解的過程中，就可以通過教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)來提高學(xué)生的探究能力，這篇文章主要講的是作者爬懸崖、懼怕懸崖到征服懸崖的經(jīng)歷，從而悟出了人生需要不斷前進(jìn)的道理，所以教師可以創(chuàng)設(shè)圖片教學(xué)情境，一個(gè)人站在山崖上，前面是陡峭的下山路，但后面是萬(wàn)丈懸崖，看學(xué)生是選擇站在原地還是選擇一步一步地走下山，然后引入文章主題，讓學(xué)生閱讀課文，找到作者征服懸崖的經(jīng)驗(yàn)，通過這樣的方法既有效地將學(xué)生引入課堂中同時(shí)也提高了學(xué)生探究的能力。三、開展小組學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的探究能力小組學(xué)習(xí)是一種新型的學(xué)習(xí)模式，將學(xué)生分為不同的小組進(jìn)行問題的研究，這一教學(xué)方法更好地將課堂交給了學(xué)生，充分地發(fā)揮其主體作用，可以有效地將教學(xué)過程中的問題展現(xiàn)在學(xué)生的面前，讓其更好地對(duì)問題進(jìn)行理解和探究，對(duì)提高學(xué)生的探究能力有著非常重要的作用。如，老師在對(duì)《羚羊木雕》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就應(yīng)該通過小組學(xué)習(xí)的開展來提高學(xué)生的閱讀探究能力。在對(duì)這篇文章進(jìn)行一定的講解和閱讀之后提出問題：“我是不是應(yīng)該將羚羊木雕要回來？”開展辯論，學(xué)生可以根據(jù)自己的觀點(diǎn)來分為兩個(gè)小組，每一個(gè)小組的學(xué)生都可以發(fā)表自己的見解，只要認(rèn)為是對(duì)的都可以說，充分發(fā)揮學(xué)生探究和認(rèn)識(shí)問題的能力，通過這樣的方法不僅僅可以讓學(xué)生更加全面和深刻地認(rèn)識(shí)文章的內(nèi)容，同時(shí)也可以提高學(xué)生探究問題的能力。四、尊重個(gè)性思考，提高學(xué)生的探究能力在語(yǔ)文教學(xué)的過程中應(yīng)該將感受、領(lǐng)悟和欣賞等權(quán)利交給學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)生才是教學(xué)的主體，但是學(xué)生看待問題具有一定的差異性，不同的學(xué)生有不同的個(gè)性，思考問題的方式也不同，所以應(yīng)該尊重學(xué)生的這種個(gè)性，通過對(duì)閱讀過程中問題的發(fā)現(xiàn)、討論中發(fā)揮自己的個(gè)性思維，進(jìn)而提高學(xué)生的探究能力。如，老師在對(duì)《桃花源記》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就可以通過尊重個(gè)性思考來提高學(xué)生的探究能力?！短一ㄔ从洝匪磉_(dá)出的是古人對(duì)世外桃源美好生活的向往，那是一個(gè)沒有斗爭(zhēng)、沒有心機(jī)，也沒有利益沖突的理想居所，但是后人多次探求這樣一個(gè)完美的“世界”卻無(wú)果，所以就可以讓學(xué)生發(fā)揮自己的思考方式和個(gè)性，通過對(duì)文章的閱讀和探究來說明桃花源是否存在？并在文章中找出最有利的依據(jù)，學(xué)生在這樣的教學(xué)模式下既可以發(fā)揮自己的個(gè)性思維和思考方式同時(shí)也可以更好地探究、理解文章?？偠灾?，初中語(yǔ)文是教學(xué)過程中一門非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是非常有用的交際工具，同時(shí)也是我國(guó)文化的重要組成部分，語(yǔ)文這門課程較為突出和基本的一個(gè)特點(diǎn)就是人文性與工具性的統(tǒng)一。而閱讀是其中最基礎(chǔ)也是最難以理解的一部分教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生閱讀探究能力的提高是教學(xué)過程中首要面對(duì)的問題。所以應(yīng)該在實(shí)施素質(zhì)教育的同時(shí)不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法，把課堂更多地交給學(xué)生，發(fā)揮教師的組織和引導(dǎo)作用，通過多種教學(xué)方法的運(yùn)用來達(dá)到提高初中學(xué)生語(yǔ)文閱讀探究能力的目的，促進(jìn)學(xué)生更好地發(fā)展。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療56、死去何所道，托體1癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理癌痛、急性疼痛和重度慢性疼20疼痛相關(guān)概念內(nèi)②癌痛及規(guī)范化治療容急性疼痛及規(guī)范化治療重度慢性疼痛及規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理0疼痛相關(guān)概念31-1疼痛的定義“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。1979年,世界衛(wèi)生組綁(WHo1994年,國(guó)際疼學(xué)會(huì)(ASP)麻精藥品使用和規(guī)范化管理1-1疼痛的定義4與生俱來種主觀感受:組織損傷引起種情緒體驗(yàn):導(dǎo)致不愉快的感覺一種心理狀態(tài):軀體原因外的心理因素麻精藥品使用和規(guī)范化管理與生俱來5后果改變患者行為及生活方式影響患者生活質(zhì)量增加患者及家庭心理負(fù)擔(dān)延長(zhǎng)治療時(shí)間,增加治療費(fèi)用麻精藥品使用和規(guī)范化管理后果6癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件7+按疼痛程度分類1234567891無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛不影吶眼輕度影響導(dǎo)眠疼痛導(dǎo)致不能服或從睡眼中痛醒輕度——中度一一重度麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按疼痛程度分類8+按持續(xù)時(shí)間分類急性疼痛慢性疼痛相對(duì)短暫的持續(xù)時(shí)間(數(shù)小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(數(shù)月或數(shù)年或數(shù)周通常<3個(gè)月)≥3~6個(gè)月)·術(shù)后疼痛通常伴隨疾病進(jìn)展·損傷非癌性疼痛或癌性疼痛麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按持續(xù)時(shí)間分類9+按病理特性分類Inflammatory炎性Nociceptive傷害感受性疼痛Non-inflammatory非炎性Mixed混合性疼痛Peripheral周圍性Neuropathic神經(jīng)病理性疼痛Central中樞性麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按病理特性分類10評(píng)估內(nèi)容及方法:疼痛部位及范圍疼痛性質(zhì):鈍痛、銳痛、放電性痛等疼痛程度:NRS等疼痛發(fā)作相關(guān)因素:活動(dòng)誘導(dǎo)、環(huán)境等疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響:睡眠、飲食、情緒等疼痛治療史麻精藥品使用和規(guī)范化管理評(píng)估內(nèi)容及方法:11癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件12癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件13癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件14癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件15癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件16癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件17癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件18癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件19癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件20癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件21癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件22癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件23癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件24癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件25癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件26癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件27癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件28癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件29癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件30癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件31癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件32癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件33癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件34癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件35癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件36癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件37癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件38癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件39癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件40癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件41癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件42癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件43癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件44癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件45癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件46癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件47癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件48癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件49癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件50癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件51癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件52癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件53癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件54癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件55癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件56癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件57癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件58癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件59癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件60癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件61癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件62癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件63癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件64癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件65癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件66癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件67癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件68癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件69癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件70癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件71癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件72癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件73癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件74癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件75癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件76癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件77癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件7826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！7926、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐匕┩醇毙蕴弁春椭囟嚷蕴弁吹囊?guī)范化治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理0疼痛相關(guān)概念內(nèi)②癌痛及規(guī)范化治療容急性疼痛及規(guī)范化治療重度慢性疼痛及規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理一、問題的提出建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“學(xué)習(xí)是學(xué)生主動(dòng)的建構(gòu)活動(dòng)。學(xué)習(xí)應(yīng)與一定的情境相聯(lián)系。在實(shí)際情境下進(jìn)行教學(xué)，可以使學(xué)生利用原有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)同化當(dāng)前要學(xué)習(xí)的新知識(shí)。這樣獲取的新知識(shí)，不但便于保持，而且容易進(jìn)入遷移、創(chuàng)新的情境中去。”同時(shí)，“讓學(xué)生在生動(dòng)具體的情境中學(xué)習(xí)”也是新課程倡導(dǎo)的重要理念之一。為此，廣大教師都非常重視情境的創(chuàng)設(shè)，力求為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)情境。但是，相當(dāng)一部分教師在教學(xué)中過于注重教學(xué)的情境化，而不考慮創(chuàng)設(shè)情境的目的及有效性，導(dǎo)致創(chuàng)設(shè)情境流于形式。這樣的教學(xué)情境實(shí)際上是低效的甚至是無(wú)效的。本文旨在探討創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境的策略。二、概念的界定和實(shí)施原則（一）有效教學(xué)情境概念的界定所謂“情境”，就是一種“氛圍”，它能激發(fā)人們主動(dòng)去聯(lián)想、想象和思維，產(chǎn)生某種情感的體驗(yàn)，以獲得某種形象或思維成果。教學(xué)情境是學(xué)生參與學(xué)習(xí)的具體現(xiàn)實(shí)環(huán)境。有效的教學(xué)情境可以溝通教師與學(xué)生的心靈，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的已有經(jīng)驗(yàn)，使之在興趣的驅(qū)動(dòng)下，積極主動(dòng)、自發(fā)地（而非迫于外界壓力）去想象、思考、探索，去解決問題、感悟道理和發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并伴隨著一種積極的情感體驗(yàn)。（二）有效教學(xué)情境遵循的原則1.合理性。即情境創(chuàng)設(shè)中的背景信息應(yīng)符合現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景和事物運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律，其信息應(yīng)符合學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展規(guī)律。所設(shè)計(jì)的問題情境要圍繞既定的科學(xué)知識(shí)點(diǎn)；符合學(xué)生的年齡特征及科學(xué)思維發(fā)展的實(shí)際；兼具有科學(xué)性、探究性、趣味性和發(fā)展性。2.有效性。首先，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)為著力點(diǎn)，做到有的放矢，不會(huì)因無(wú)關(guān)緊要的情境影響而分散學(xué)生的注意力；其次，要難度適宜，兼顧對(duì)學(xué)生的挑戰(zhàn)性與可及性，做到能激活學(xué)生思維，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，進(jìn)而體會(huì)到成功的喜悅；最后，要注意時(shí)機(jī)，情境的設(shè)置時(shí)間要恰當(dāng)，在不同的課堂教學(xué)階段，向?qū)W生創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情境，從而吸引學(xué)生的注意力。三、創(chuàng)設(shè)有效教學(xué)情境的策略有效的教學(xué)情境好比美味可口的湯，知識(shí)好比鹽，知識(shí)必須要融入情境中，學(xué)生才能容易理解、消化、吸收知識(shí)。特別是初中英語(yǔ)教學(xué)，教師更應(yīng)該創(chuàng)設(shè)情境讓學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中嚴(yán)重缺少英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。只有這樣，教學(xué)情境才是真正有效的教學(xué)情境。筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐就有效的教學(xué)情境歸納如下：1.實(shí)物演示情境。什么為實(shí)物演示情境呢？即以實(shí)物為中心，創(chuàng)設(shè)必要背景，構(gòu)成一個(gè)整體，以演示某一特定情境。實(shí)物是最常見的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實(shí)物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情境。如教《新目標(biāo)Goforit！》七年級(jí)上Unit4Where’smybackpack？這一課時(shí)，我把學(xué)生的書包、文具盒、鉛筆等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺(tái)上，通過用英語(yǔ)問答的方式進(jìn)行情景會(huì)話等的練習(xí)。2.生活呈現(xiàn)情境。結(jié)合教材中有關(guān)日常生活內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，更貼近學(xué)生生活實(shí)際。在英語(yǔ)教學(xué)中我利用教室、操場(chǎng)、郵局、商店、電影院等典型的生活場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)實(shí)況轉(zhuǎn)播”“現(xiàn)場(chǎng)解說”“答記者問”等形式的英語(yǔ)交際活動(dòng)，要求學(xué)生用所學(xué)的英語(yǔ)向別人介紹自己的學(xué)校、教室，介紹班級(jí)、教師、同學(xué)及家人的真實(shí)情況等，或引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際生活中去。如在教完《新目標(biāo)Goforit！》七年級(jí)下Unit1Where’syourpenpalfrom？后，我先要求學(xué)生寫一封簡(jiǎn)短的英文信和一個(gè)英文信封，以練習(xí)其格式，然后針對(duì)近幾年因勞務(wù)輸出，許多學(xué)生都有家人或親朋好友在國(guó)外的實(shí)際情況，鼓勵(lì)學(xué)生寫信給他們并要求回信。3.簡(jiǎn)筆畫表達(dá)情境。簡(jiǎn)筆畫簡(jiǎn)單、易學(xué)，往往幾筆就能表現(xiàn)一件事物、一個(gè)行動(dòng)、一個(gè)情景或一個(gè)情節(jié)，而且概括性強(qiáng)，能更為準(zhǔn)確地表達(dá)意思，克服了復(fù)雜畫面常分散學(xué)生注意力，造成誤解的缺點(diǎn)。如教學(xué)“thehighjump”和”thelongjump”兩個(gè)短語(yǔ)時(shí)，我在黑板上畫上“跳遠(yuǎn)”“跳高”兩幅簡(jiǎn)筆畫，學(xué)生很容易就理解了這兩個(gè)短語(yǔ)的意思。再如，學(xué)習(xí)“what’she/shedoing？”時(shí)，主要是學(xué)習(xí)和操練現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)。我在黑板上畫上男孩或女孩放風(fēng)箏、做作業(yè)、跳高、跑步、看電視等若干幅簡(jiǎn)筆畫，學(xué)生會(huì)很快地表達(dá)出She’sflyingakite.She’sdoinghomework.He’srunning.He’swatchingTV.4.課內(nèi)外語(yǔ)言描述情境。結(jié)合課文內(nèi)容，開展課外活動(dòng)，發(fā)展學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，有利于培養(yǎng)能力、開闊視野、發(fā)展特長(zhǎng)?；顒?dòng)的形式包括：朗誦、唱歌、表演、英語(yǔ)角、英語(yǔ)班會(huì)、書法比賽、影視欣賞、知識(shí)競(jìng)賽以及班內(nèi)交流等。如教“Whatarewegoingtodo？”時(shí)，我向全班學(xué)生宣布“WearegoinghikingthisSunday.”然后讓學(xué)生討論：Wherearewegoing？Whatarewegoingtodo？Whatarewegoingtotake？學(xué)生在討論的過程中就能很自然地掌握了begoingto+動(dòng)詞原形和begoing+動(dòng)名詞表示一般將來時(shí)的結(jié)構(gòu)。5.扮演角色情境。表演是我們?cè)谑褂糜⒄Z(yǔ)新編教材時(shí)最常用的教學(xué)方法。教學(xué)中我們使用的表演主要有兩種：第一種要求“進(jìn)入角色”，即要求學(xué)生有感情地朗讀課文，注意體會(huì)角色的心理變化。第二種表演是“扮演角色”，這是新教材的一大特色。幾乎全套教材每一單元的每一部分都有ReadtheconversationsandActout的練習(xí)，我除了按教材要求完成該項(xiàng)練習(xí)外，還盡可能地引導(dǎo)學(xué)生在課堂上或在英語(yǔ)興趣小組等活動(dòng)中，表演所學(xué)內(nèi)容。如表演“打電話”“問路”“借物”“購(gòu)物”“看病”等日常交際活動(dòng)。由于學(xué)生進(jìn)入角色、表演角色，課文中角色不再是書本上的，而是學(xué)生自己或自己身邊的同學(xué)，這樣學(xué)生對(duì)課文中的角色就容易產(chǎn)生親切感，很自然地加強(qiáng)了內(nèi)心體驗(yàn)。6.運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，創(chuàng)設(shè)交際情境氛圍。有的口語(yǔ)交際課在進(jìn)行教學(xué)時(shí)用人或?qū)嵨矬w現(xiàn)不出氣氛，這就需要多媒體制作軟件來幫助完成課堂教學(xué)。教師要想在45分鐘內(nèi)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行快節(jié)奏、高密度的訓(xùn)練，除了合理有效地使用課本外，還應(yīng)積極利用其它課程資源，例如錄音機(jī)、電視、投影儀、VDC、DVD及多媒體光盤輔助教學(xué)手段。這樣，可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種聞其聲、見其人、臨其境的情境，同時(shí)又可以擴(kuò)大教學(xué)容量、加快教學(xué)節(jié)奏。錄音機(jī)和投影儀是廣大農(nóng)村中學(xué)英語(yǔ)課堂上使用最廣泛的電教設(shè)備，錄音能夠提供真實(shí)的交際語(yǔ)言情境，營(yíng)造愉快和諧的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。在使用投影片時(shí)，學(xué)生邊看投影邊聽錄音，那生動(dòng)的畫面、優(yōu)美的讀音、真實(shí)的語(yǔ)境，極易感染學(xué)生，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，加深他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。四、創(chuàng)設(shè)有效情境教學(xué)的再思考創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)策略，還有幾點(diǎn)值得注意：1.看所創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境，是否對(duì)優(yōu)化審美教育效應(yīng)起著一個(gè)重要的鋪墊、烘托和促進(jìn)作用。2.教師要充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，充分挖掘教材中可以利用情境教學(xué)的切入口，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與主體性。3.教師要利用青少年好奇心強(qiáng)的心理特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生已有的能力水平，充分運(yùn)用教材內(nèi)的材料將學(xué)生的思維逐步引向深入。4.在教學(xué)過程中要注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造個(gè)性，創(chuàng)設(shè)生動(dòng)真實(shí)的情境，尊重學(xué)生個(gè)體，注重抓住一切時(shí)機(jī)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，激發(fā)其積極的情感，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性的陶冶和人格的培養(yǎng)，提高學(xué)生的自主精神和合作精神，培養(yǎng)學(xué)會(huì)感受美、欣賞美、創(chuàng)造美的能力。初中語(yǔ)文新課標(biāo)對(duì)語(yǔ)文閱讀提出了明確要求：欣賞文學(xué)作品，能有自己的情感體驗(yàn)，初步感悟作品內(nèi)涵，從中獲得對(duì)自然、社會(huì)、人生的啟示；對(duì)作品的思想感情傾向，能聯(lián)系自身文化素養(yǎng)正確地作出自己的評(píng)價(jià)；對(duì)作品中的感人情景、形象能有自己的體驗(yàn)；品味作品中富有表現(xiàn)力的語(yǔ)言和作者獨(dú)特的寫法。由此我們可以看出，閱讀教學(xué)不論在方式需要或?qū)嶋H應(yīng)用中都非同一般，教師教學(xué)中引導(dǎo)得法對(duì)完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)施教學(xué)目標(biāo)極為重要。語(yǔ)文這一門課程在授課的過程中包含了我國(guó)豐富的歷史文化，對(duì)我國(guó)比較有代表性的文學(xué)作品進(jìn)行了一定的講解和學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生日后的發(fā)展以及樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的溝通交往能力、學(xué)習(xí)能力等均有著非常重要的作用和意義。而傳統(tǒng)的語(yǔ)文閱讀教學(xué)方法比較單一、枯燥、刻板，無(wú)法滿足學(xué)生能力提高的需要。本文主要針對(duì)新課標(biāo)初中語(yǔ)文教材，淺談一些閱讀教學(xué)方法，以為相關(guān)教育工作者提供一些參考。一、激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，提高學(xué)生的探究能力正如美國(guó)著名教育家布魯納曾經(jīng)說過：“學(xué)習(xí)最好的刺激，乃是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！迸d趣是最好的老師。在對(duì)初中生進(jìn)行語(yǔ)文閱讀教學(xué)的過程中應(yīng)該通過高效的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生更好地融入課堂教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)問題，懂得如何去探究和分析問題，進(jìn)而提高學(xué)生的探究能力。如，教師在對(duì)《滋味》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就可以通過激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣來提高其探究能力，這篇文章通過一痛苦一幸福兩件往事的描寫來表達(dá)生活的滋味有百般，只有通過自己的努力體驗(yàn)獲得的才是最美的快樂這一主旨，所以在教學(xué)之前首先要讓學(xué)生說出自己經(jīng)歷過的或幸福或痛苦的事情，表達(dá)出當(dāng)時(shí)自己的感覺和所體會(huì)到的“滋味”，成功地激發(fā)學(xué)生的興趣之后引入主題，讓學(xué)生通過閱讀來找到作者所說的“滋味”，進(jìn)而提高學(xué)生探究的能力，更好地理解文章的主體和中心思想?！芭d趣是最好的老師?！睘樘岣唛喿x學(xué)習(xí)及閱讀教學(xué)的質(zhì)量，還要從培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣開始。“學(xué)生的內(nèi)發(fā)性學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)要以興趣和好奇心為主。在培養(yǎng)兒童興趣基礎(chǔ)上，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)會(huì)獨(dú)立學(xué)習(xí)”，“沒有興趣，被迫的學(xué)習(xí)只能扼殺學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的意愿”。在教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，并貫穿于學(xué)習(xí)活動(dòng)之始終，能有效地指導(dǎo)學(xué)生的閱讀，對(duì)提高語(yǔ)文素養(yǎng)發(fā)揮了橋梁和紐帶作用。二、通過創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，提高學(xué)生的探究能力教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)主要是根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的心理特點(diǎn)等通過影像、圖片和聲音等的運(yùn)用創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境、一種氣氛和一個(gè)場(chǎng)合，使學(xué)生能夠更好地進(jìn)入探究學(xué)習(xí)的情境中，讓學(xué)生感覺到學(xué)習(xí)的樂趣，通過這樣的方法來提高學(xué)生的探究能力。如，老師在對(duì)《走一步，再走一步》這篇文章進(jìn)行講解的過程中，就可以通過教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)來提高學(xué)生的探究能力，這篇文章主要講的是作者爬懸崖、懼怕懸崖到征服懸崖的經(jīng)歷，從而悟出了人生需要不斷前進(jìn)的道理，所以教師可以創(chuàng)設(shè)圖片教學(xué)情境，一個(gè)人站在山崖上，前面是陡峭的下山路，但后面是萬(wàn)丈懸崖，看學(xué)生是選擇站在原地還是選擇一步一步地走下山，然后引入文章主題，讓學(xué)生閱讀課文，找到作者征服懸崖的經(jīng)驗(yàn)，通過這樣的方法既有效地將學(xué)生引入課堂中同時(shí)也提高了學(xué)生探究的能力。三、開展小組學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的探究能力小組學(xué)習(xí)是一種新型的學(xué)習(xí)模式，將學(xué)生分為不同的小組進(jìn)行問題的研究，這一教學(xué)方法更好地將課堂交給了學(xué)生，充分地發(fā)揮其主體作用，可以有效地將教學(xué)過程中的問題展現(xiàn)在學(xué)生的面前，讓其更好地對(duì)問題進(jìn)行理解和探究，對(duì)提高學(xué)生的探究能力有著非常重要的作用。如，老師在對(duì)《羚羊木雕》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就應(yīng)該通過小組學(xué)習(xí)的開展來提高學(xué)生的閱讀探究能力。在對(duì)這篇文章進(jìn)行一定的講解和閱讀之后提出問題：“我是不是應(yīng)該將羚羊木雕要回來？”開展辯論，學(xué)生可以根據(jù)自己的觀點(diǎn)來分為兩個(gè)小組，每一個(gè)小組的學(xué)生都可以發(fā)表自己的見解，只要認(rèn)為是對(duì)的都可以說，充分發(fā)揮學(xué)生探究和認(rèn)識(shí)問題的能力，通過這樣的方法不僅僅可以讓學(xué)生更加全面和深刻地認(rèn)識(shí)文章的內(nèi)容，同時(shí)也可以提高學(xué)生探究問題的能力。四、尊重個(gè)性思考，提高學(xué)生的探究能力在語(yǔ)文教學(xué)的過程中應(yīng)該將感受、領(lǐng)悟和欣賞等權(quán)利交給學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)生才是教學(xué)的主體，但是學(xué)生看待問題具有一定的差異性，不同的學(xué)生有不同的個(gè)性，思考問題的方式也不同，所以應(yīng)該尊重學(xué)生的這種個(gè)性，通過對(duì)閱讀過程中問題的發(fā)現(xiàn)、討論中發(fā)揮自己的個(gè)性思維，進(jìn)而提高學(xué)生的探究能力。如，老師在對(duì)《桃花源記》這一教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講解的過程中，就可以通過尊重個(gè)性思考來提高學(xué)生的探究能力?！短一ㄔ从洝匪磉_(dá)出的是古人對(duì)世外桃源美好生活的向往，那是一個(gè)沒有斗爭(zhēng)、沒有心機(jī)，也沒有利益沖突的理想居所，但是后人多次探求這樣一個(gè)完美的“世界”卻無(wú)果，所以就可以讓學(xué)生發(fā)揮自己的思考方式和個(gè)性，通過對(duì)文章的閱讀和探究來說明桃花源是否存在？并在文章中找出最有利的依據(jù)，學(xué)生在這樣的教學(xué)模式下既可以發(fā)揮自己的個(gè)性思維和思考方式同時(shí)也可以更好地探究、理解文章。總而言之，初中語(yǔ)文是教學(xué)過程中一門非常重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是非常有用的交際工具，同時(shí)也是我國(guó)文化的重要組成部分，語(yǔ)文這門課程較為突出和基本的一個(gè)特點(diǎn)就是人文性與工具性的統(tǒng)一。而閱讀是其中最基礎(chǔ)也是最難以理解的一部分教學(xué)內(nèi)容，對(duì)學(xué)生閱讀探究能力的提高是教學(xué)過程中首要面對(duì)的問題。所以應(yīng)該在實(shí)施素質(zhì)教育的同時(shí)不斷地創(chuàng)新教學(xué)方法，把課堂更多地交給學(xué)生，發(fā)揮教師的組織和引導(dǎo)作用，通過多種教學(xué)方法的運(yùn)用來達(dá)到提高初中學(xué)生語(yǔ)文閱讀探究能力的目的，促進(jìn)學(xué)生更好地發(fā)展。癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療56、死去何所道，托體80癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理癌痛、急性疼痛和重度慢性疼810疼痛相關(guān)概念內(nèi)②癌痛及規(guī)范化治療容急性疼痛及規(guī)范化治療重度慢性疼痛及規(guī)范化治療麻精藥品使用和規(guī)范化管理0疼痛相關(guān)概念821-1疼痛的定義“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗(yàn)。1979年,世界衛(wèi)生組綁(WHo1994年,國(guó)際疼學(xué)會(huì)(ASP)麻精藥品使用和規(guī)范化管理1-1疼痛的定義83與生俱來種主觀感受:組織損傷引起種情緒體驗(yàn):導(dǎo)致不愉快的感覺一種心理狀態(tài):軀體原因外的心理因素麻精藥品使用和規(guī)范化管理與生俱來84后果改變患者行為及生活方式影響患者生活質(zhì)量增加患者及家庭心理負(fù)擔(dān)延長(zhǎng)治療時(shí)間,增加治療費(fèi)用麻精藥品使用和規(guī)范化管理后果85癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件86+按疼痛程度分類1234567891無(wú)痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛不影吶眼輕度影響導(dǎo)眠疼痛導(dǎo)致不能服或從睡眼中痛醒輕度——中度一一重度麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按疼痛程度分類87+按持續(xù)時(shí)間分類急性疼痛慢性疼痛相對(duì)短暫的持續(xù)時(shí)間(數(shù)小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(數(shù)月或數(shù)年或數(shù)周通常<3個(gè)月)≥3~6個(gè)月)·術(shù)后疼痛通常伴隨疾病進(jìn)展·損傷非癌性疼痛或癌性疼痛麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按持續(xù)時(shí)間分類88+按病理特性分類Inflammatory炎性Nociceptive傷害感受性疼痛Non-inflammatory非炎性Mixed混合性疼痛Peripheral周圍性Neuropathic神經(jīng)病理性疼痛Central中樞性麻精藥品使用和規(guī)范化管理+按病理特性分類89評(píng)估內(nèi)容及方法:疼痛部位及范圍疼痛性質(zhì):鈍痛、銳痛、放電性痛等疼痛程度:NRS等疼痛發(fā)作相關(guān)因素:活動(dòng)誘導(dǎo)、環(huán)境等疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響:睡眠、飲食、情緒等疼痛治療史麻精藥品使用和規(guī)范化管理評(píng)估內(nèi)容及方法:90癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件91癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件92癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件93癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件94癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件95癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件96癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件97癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件98癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療課件99癌痛急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范