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文檔簡介
61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項呼吸內(nèi)科劉杰學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。體育觀課就是體育教師根據(jù)某種(可以是預(yù)定的)目的,通過自身的感覺器官(用眼睛看,用耳朵聽,用手接觸如測脈搏,用大腦思考等),或通過有關(guān)測量性的工具(用秒表測時間,用肺活量測定儀測肺活量,用錄音錄像設(shè)備記錄教學(xué)過程等)在體育課堂上收集體育活動的資料,然后根據(jù)資料來進(jìn)行研究、判斷,得出相應(yīng)結(jié)論,以驗證、補充或豐富自己的教學(xué)觀點的一種體育教育教學(xué)研究方法。在對體育課堂進(jìn)行觀課的過程中,一般從三個層面、五個維度進(jìn)行。一、三個層面——觀課的“面”、“線”、“點”觀課的面是指觀課者在觀課時目力、耳力所能觸及的范圍,主要是觀察上課教師的行為狀態(tài)、學(xué)生的運動狀態(tài),以及師生互動過程中體現(xiàn)出來的具有體育課程特征的效果和特性等,可以看出上課教師對體育課程的理解。觀課的線是指觀課者在宏觀觀察的基礎(chǔ)上,通過體育教師的上課條件準(zhǔn)備,對課堂環(huán)節(jié)的處理,對不同內(nèi)容之間的過渡,整個課堂環(huán)節(jié)的編排等方面進(jìn)行考查,可以看出體育教師的教學(xué)基本功與體育課程意識。觀課的點則是觀課者以課堂細(xì)節(jié)作為觀察內(nèi)容,通過對上課老師在課堂細(xì)節(jié)尤其是生成的課堂細(xì)節(jié)的處理上看體育老師的即性處理問題的能力,通過對課堂節(jié)點的觀察來判斷上課教師吸收消化教材的能力等。二、五個維度觀“上課老師對課程特性的理解”是指觀察上課教師對課程標(biāo)準(zhǔn)的理解,對所用版本的體育教材編排的理解,在此基礎(chǔ)上,看上課教師在制訂本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是否切合學(xué)生實際,是否能體現(xiàn)體育課程標(biāo)準(zhǔn)的意圖,是否能結(jié)合學(xué)校實際從而使課堂行為具有可操作性、可施行性乃至可觀察性,是否吃透課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的教育性、健身性、趣味性與安全性等。觀“上課教師在課堂上的教學(xué)行為”是指觀察上課教師的課堂組織是否合理有效;觀察教師在課堂上發(fā)出的口令和哨音是否清晰、有力、有節(jié)奏,對學(xué)生是否有明顯的指揮作用;觀察教師在隊伍指揮是否省時、簡潔,是否具有較強的課堂調(diào)控能力,以及上課教師的講解示范是否準(zhǔn)確到位,從而對學(xué)生有明顯的、高效的提高作用。觀“課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)行為及精神狀態(tài)”一般有三個內(nèi)容,一是學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,例如看學(xué)生能否提前整隊并來到集合地點,看學(xué)生的衣著是否合乎本節(jié)體育活動的要求;二是學(xué)生在課堂上的身心投入程度,比如看學(xué)生是否仔細(xì)觀察上課老師的動作并領(lǐng)會其要點,看學(xué)生在課堂上是否全身心地投入,例如看學(xué)生是否能保質(zhì)保量地完成教師教導(dǎo)的各項動作技能,運動的速度、動作的幅度等是否準(zhǔn)確到位等;三是學(xué)生的心理狀態(tài),比如看學(xué)生在遇到高難度動作時是否有畏難情緒,是否具有挑戰(zhàn)難度的心理狀態(tài)等。觀“師生互動中的教學(xué)細(xì)節(jié)”。師生互動是實施教學(xué)的必要內(nèi)容,這是觀察課堂的核心組成部分,包含的內(nèi)容非常豐富。比如上課教師是以什么樣的教學(xué)態(tài)度對待體育弱生的,這就需要觀課者首先關(guān)注班上有哪些體育弱生,弱在哪里。在師生互動的過程中,上課老師對體育弱生的技能訓(xùn)練給予了哪些幫助與指導(dǎo)。必要時還需要思考,如果是我上課,我選擇的方式與上課老師選擇的方式是否相同,如果不同,則孰優(yōu)孰劣,優(yōu)在何處,劣在哪里等。例如,在一次觀看了“跳繩”體育課后觀課者開展了熱烈的議課活動。在很多老師表揚上課老師的教學(xué)基本功時,也有一位老師提出了該老師的一點不足,因為這位觀課的老師看到班上的一個小女生因為左腳可能有點小殘疾,而上課老師由于要照顧整體效果,并沒有對該同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。而這位同學(xué)可能是因為有人觀課的原因,付出了比別人更多的努力,這位觀課的老師說他看到了很感動,說如果我們在上課時如果能夠?qū)㈥P(guān)注全體落到實處,那么,我們的體育課才真正的不但強體,而且溫馨,才能真正“保證讓每一位學(xué)生受益”(課標(biāo)語)。觀“整堂體育課的實施效果”是觀課的收尾環(huán)節(jié),也是觀課即將結(jié)束時對所觀課堂的整體回顧。一般情況下,可以從學(xué)生的練習(xí)密度達(dá)到多少、與本節(jié)課的練習(xí)強度是不是相適應(yīng)、上課體育教師有沒有有意識地根據(jù)學(xué)生具體情況通過調(diào)整器材數(shù)量等方法來調(diào)整練習(xí)密度等方面來作評價,也可以通過測量學(xué)生的平均心率、感受學(xué)生的運動強度等判斷本節(jié)課是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)等。課堂整體的實施效果一般需要對所觀課堂有整體感受才能得出,由于篇幅所限,此處不再贅述。綜上所述,初中體育觀課實際上是一項科學(xué)的工作,其基于觀課者的感覺但又高于直觀,因此,要想通過觀課使得自己有所受益,至少必須從三個層面、五個維度進(jìn)行,這樣才有助于我們的教學(xué)從經(jīng)驗走向智慧。實施素質(zhì)教育是當(dāng)前教育改革的方向。在農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,探討實施素質(zhì)教育,必須認(rèn)真審視傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式和當(dāng)今數(shù)學(xué)教學(xué)狀況,積極探索農(nóng)村數(shù)學(xué)教學(xué)的新路子。一、教學(xué)的現(xiàn)狀筆者曾就農(nóng)村幾所初中初一學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況作過一次抽樣調(diào)查,對數(shù)學(xué)很感興趣的占15%,比較感興趣的占20%,不感興趣乃至厭惡的約占35%,余者無所謂。到初三后,前者比例還將下降。1.1陳舊的教育觀念新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng),注重解決實際問題。但實際上數(shù)學(xué)教育過分側(cè)重于對人才的篩選,而忽視了數(shù)學(xué)應(yīng)用。農(nóng)村數(shù)學(xué)教育一一直未脫離“應(yīng)試教育”的軌道。1.2傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)活動以教師和教材為中心,把教學(xué)過程設(shè)計為“傳授+接受”的形式,不注意揭示教材中蘊含的數(shù)學(xué)思想和方法,形成了“概念+例題”、“定理公式+例題”的普遍教學(xué)模式?!邦}海戰(zhàn)術(shù)”的教學(xué)策略,扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。1.3原始的教學(xué)手段教學(xué)論中把教學(xué)手段的發(fā)展分為三個階段:①人體自然器官的引用階段,這里指的是以師生的口、手、耳、目等自然器官為教學(xué)手段;②人體外部自然器官延長的引用手段,如模型、文字、圖表、書本、幻燈、投影儀、廣播等;⑧人腦延長的引用階段,就是以計算機(jī)為教學(xué)手段。而農(nóng)村多數(shù)教師仍是“黑板、粉筆加嘴皮”。教學(xué)手段落后,教學(xué)效率低下,教學(xué)質(zhì)量也很難提高。總之,由于片面追求升學(xué)率和傳統(tǒng)的教學(xué)思想的影響,農(nóng)村數(shù)學(xué)教育存在的問題很多,其主要表現(xiàn)為:重教師的教,輕學(xué)生的學(xué),重知識的傳授,輕能力培養(yǎng),重結(jié)論輕過程,重理論輕實踐等諸方面。因此必須把片面追求升學(xué)率轉(zhuǎn)移到全面提高學(xué)生素質(zhì)上來。二、轉(zhuǎn)變教育觀念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣比學(xué)科知識更重要的是學(xué)生的道德水平、生活經(jīng)驗以及這些經(jīng)驗和所學(xué)知識的聯(lián)系比提高學(xué)科成績更為重要的是學(xué)生的健康和諧的發(fā)展比掌握知識更重要的是獲得成功或失敗的成長體驗及對這種體驗的反思。使學(xué)生們真正同時體味到學(xué)習(xí)、求知、成長的艱辛和快樂。根據(jù)初一學(xué)生的心理特點,我遵循由具體到抽象的認(rèn)識規(guī)律,通過實例讓學(xué)生充分感知,經(jīng)過比較、歸納、概括出幾何的主要內(nèi)容,在教學(xué)中經(jīng)常采用啟發(fā)式,討論,談話式,積極利用多媒體等教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,鼓勵學(xué)生積極發(fā)言,引導(dǎo)學(xué)生動腦、動手、動口,培養(yǎng)他們感知數(shù)學(xué)的能力。三、數(shù)學(xué)教學(xué)手段的改革隨著社會的發(fā)展,計算器、計算機(jī)的普及已經(jīng)成為可能。加強信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合是大勢所趨。努力運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,幫助學(xué)生發(fā)展智力,培養(yǎng)能力是十分有益的。我積極學(xué)習(xí)多媒體技術(shù),并努力運用于課堂教學(xué)。學(xué)生說老師用了多媒體,我們學(xué)數(shù)學(xué)輕松多了,理解更透了,印象更深了。通過教學(xué)手段的改進(jìn),提高了課堂效益,也培養(yǎng)了學(xué)生動手實踐的興趣。在農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極普及多媒體等教學(xué)手段,把計算機(jī)輔助教學(xué)引入課堂,是實事求是,行之有效的方法。四、優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),加強能力培養(yǎng)課堂教學(xué)是素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場,大面積提高教學(xué)質(zhì)量是教育的理想。正確處理師生關(guān)系,優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),運用先進(jìn)的教育理念,決定著課堂的效率。一位青年教師的示范課,給我們以啟示。教學(xué)內(nèi)容是《單項式的乘法》,采用引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)法,通過教師精心設(shè)計的問題鏈,引導(dǎo)學(xué)生將需要解決的問題轉(zhuǎn)化成自己已經(jīng)學(xué)過的可以解決的問題,充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用,學(xué)生始終處于觀察思考之中,使學(xué)生體會嘗試成功的喜悅。采用講練結(jié)合法,對三個例題的學(xué)習(xí)循序漸進(jìn),教師引導(dǎo)學(xué)生觀察思考,尋求解決問題的方法,在解題過程中,展開思維。與此同時。進(jìn)行多次有較強針對性的練習(xí),分散難點,分層訓(xùn)練,并注意及時矯正,使學(xué)生在前面出現(xiàn)的錯誤,不影響后面的學(xué)習(xí),為后面的學(xué)習(xí)掃清障礙。五、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實際能力素質(zhì)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出“初中教學(xué)中培養(yǎng)的創(chuàng)新意識主要是指:對自然界和社會中的現(xiàn)象具有好奇心、不斷追求新知,獨立思考,會從數(shù)學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)和提出問題,并用數(shù)學(xué)方法加以探索,研究,和解決?!边@就要求教師在教學(xué)中創(chuàng)造性地使用教材,在教學(xué)過程中,有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,激發(fā)學(xué)生不迷信、不守舊、敢于異想天開,獨辟蹊徑。我們在教學(xué)中要注意結(jié)合地方學(xué)校和學(xué)生實際,靈活穿插一些有助于培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力的實習(xí)和探究內(nèi)容。例如,在學(xué)習(xí)有理數(shù)時,可以結(jié)合進(jìn)行關(guān)于儲蓄、國債的利息的比較;在學(xué)習(xí)一元二次方程時,可以讓學(xué)生尋求,提出并解決周圍的與一元二次方程有關(guān)的實際問題。在教學(xué)中,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,實施素質(zhì)教育的路子很多,有待于我們廣大教師與時俱進(jìn)、時教時新、不斷總結(jié)。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。電子支氣管鏡檢查清1支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項呼吸內(nèi)科劉杰支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保2學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)3支氣管鏡的構(gòu)造款管部光附件先端部且鏡普噪作停曲部支氣管鏡的構(gòu)造4支氣管鏡的適應(yīng)癥(一)原因不明的咯血或痰中帶血(二)原因不明的咳嗽,原有的咳嗽在質(zhì)上發(fā)生了變化,特別是中老年人(三)支氣管阻塞,表現(xiàn)為肺部局限性干性啰音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。(四)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。支氣管鏡的適應(yīng)癥5(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性,肺內(nèi)未找到病變者。(六)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹者。(七)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡檢査,做支氣管肺活檢,刷檢或沖洗等,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查者。(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性,肺內(nèi)未找到6(八)難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸桿菌或肺結(jié)核并發(fā)肺癌者。(九)協(xié)助選擇性支氣管造影。(十)支氣管內(nèi)窺鏡檢査在治療上的應(yīng)用,如清除分泌物,治療肺不張、止血,吸引沖洗,引流肺膿瘍,了解病變范圍、確定外科手術(shù)方式,評價治療效果等。支氣管鏡檢査的禁忌癥(八)難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸桿菌或肺結(jié)7三、支氣管鏡的禁忌癥(一)一般情況極差,體質(zhì)十分虛弱者(二)肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難明顯者。(三)嚴(yán)重心臟病,心功能不全或頻發(fā)心絞痛,明顯心律紊亂者。三、支氣管鏡的禁忌癥8(四)嚴(yán)重高血壓患者。(五)主動脈瘤,有破裂危險。(六)近期有大咯血,哮喘急性發(fā),則需暫緩進(jìn)行。(七)出、凝血機(jī)制異常。(四)嚴(yán)重高血壓患者。9四、支氣管鏡的治療方面)取出支氣管異物二)清除呼吸道異常分泌物;三)對咯血患者行局部止血(四)對肺癌患者行局部放疔或注射化療藥物。四、支氣管鏡的治療方面10(五)對插管困難者,通過支氣管鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管。(六)對良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光、微波、冷凍或高頻電刀治療(七)經(jīng)支氣管鏡置入支架治療氣道狹窄(五)對插管困難者,通過支氣管鏡11電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理12電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理13電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理14電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理15電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理16電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理17電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理18電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理19電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理20電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理21電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理22電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理23電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理24電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理25電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理26電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理27電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理28電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項課件整理2951、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、生命不等于是呼吸,生命是活動?!R梭
53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感?!撞飞?/p>
54、唯書籍不朽。——喬特
55、為中華之崛起而讀書?!芏鱽碇x謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、3061、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。62、奇文共欣贊,疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村,依依墟里煙,狗吠深巷中,雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾,倏如流電驚。65、少無適俗韻,性本愛丘山。電子支氣管鏡檢查清洗消毒保養(yǎng)及注意事項支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項呼吸內(nèi)科劉杰學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。體育觀課就是體育教師根據(jù)某種(可以是預(yù)定的)目的,通過自身的感覺器官(用眼睛看,用耳朵聽,用手接觸如測脈搏,用大腦思考等),或通過有關(guān)測量性的工具(用秒表測時間,用肺活量測定儀測肺活量,用錄音錄像設(shè)備記錄教學(xué)過程等)在體育課堂上收集體育活動的資料,然后根據(jù)資料來進(jìn)行研究、判斷,得出相應(yīng)結(jié)論,以驗證、補充或豐富自己的教學(xué)觀點的一種體育教育教學(xué)研究方法。在對體育課堂進(jìn)行觀課的過程中,一般從三個層面、五個維度進(jìn)行。一、三個層面——觀課的“面”、“線”、“點”觀課的面是指觀課者在觀課時目力、耳力所能觸及的范圍,主要是觀察上課教師的行為狀態(tài)、學(xué)生的運動狀態(tài),以及師生互動過程中體現(xiàn)出來的具有體育課程特征的效果和特性等,可以看出上課教師對體育課程的理解。觀課的線是指觀課者在宏觀觀察的基礎(chǔ)上,通過體育教師的上課條件準(zhǔn)備,對課堂環(huán)節(jié)的處理,對不同內(nèi)容之間的過渡,整個課堂環(huán)節(jié)的編排等方面進(jìn)行考查,可以看出體育教師的教學(xué)基本功與體育課程意識。觀課的點則是觀課者以課堂細(xì)節(jié)作為觀察內(nèi)容,通過對上課老師在課堂細(xì)節(jié)尤其是生成的課堂細(xì)節(jié)的處理上看體育老師的即性處理問題的能力,通過對課堂節(jié)點的觀察來判斷上課教師吸收消化教材的能力等。二、五個維度觀“上課老師對課程特性的理解”是指觀察上課教師對課程標(biāo)準(zhǔn)的理解,對所用版本的體育教材編排的理解,在此基礎(chǔ)上,看上課教師在制訂本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)是否切合學(xué)生實際,是否能體現(xiàn)體育課程標(biāo)準(zhǔn)的意圖,是否能結(jié)合學(xué)校實際從而使課堂行為具有可操作性、可施行性乃至可觀察性,是否吃透課程標(biāo)準(zhǔn)中提出的教育性、健身性、趣味性與安全性等。觀“上課教師在課堂上的教學(xué)行為”是指觀察上課教師的課堂組織是否合理有效;觀察教師在課堂上發(fā)出的口令和哨音是否清晰、有力、有節(jié)奏,對學(xué)生是否有明顯的指揮作用;觀察教師在隊伍指揮是否省時、簡潔,是否具有較強的課堂調(diào)控能力,以及上課教師的講解示范是否準(zhǔn)確到位,從而對學(xué)生有明顯的、高效的提高作用。觀“課堂上學(xué)生的學(xué)習(xí)行為及精神狀態(tài)”一般有三個內(nèi)容,一是學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備,例如看學(xué)生能否提前整隊并來到集合地點,看學(xué)生的衣著是否合乎本節(jié)體育活動的要求;二是學(xué)生在課堂上的身心投入程度,比如看學(xué)生是否仔細(xì)觀察上課老師的動作并領(lǐng)會其要點,看學(xué)生在課堂上是否全身心地投入,例如看學(xué)生是否能保質(zhì)保量地完成教師教導(dǎo)的各項動作技能,運動的速度、動作的幅度等是否準(zhǔn)確到位等;三是學(xué)生的心理狀態(tài),比如看學(xué)生在遇到高難度動作時是否有畏難情緒,是否具有挑戰(zhàn)難度的心理狀態(tài)等。觀“師生互動中的教學(xué)細(xì)節(jié)”。師生互動是實施教學(xué)的必要內(nèi)容,這是觀察課堂的核心組成部分,包含的內(nèi)容非常豐富。比如上課教師是以什么樣的教學(xué)態(tài)度對待體育弱生的,這就需要觀課者首先關(guān)注班上有哪些體育弱生,弱在哪里。在師生互動的過程中,上課老師對體育弱生的技能訓(xùn)練給予了哪些幫助與指導(dǎo)。必要時還需要思考,如果是我上課,我選擇的方式與上課老師選擇的方式是否相同,如果不同,則孰優(yōu)孰劣,優(yōu)在何處,劣在哪里等。例如,在一次觀看了“跳繩”體育課后觀課者開展了熱烈的議課活動。在很多老師表揚上課老師的教學(xué)基本功時,也有一位老師提出了該老師的一點不足,因為這位觀課的老師看到班上的一個小女生因為左腳可能有點小殘疾,而上課老師由于要照顧整體效果,并沒有對該同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。而這位同學(xué)可能是因為有人觀課的原因,付出了比別人更多的努力,這位觀課的老師說他看到了很感動,說如果我們在上課時如果能夠?qū)㈥P(guān)注全體落到實處,那么,我們的體育課才真正的不但強體,而且溫馨,才能真正“保證讓每一位學(xué)生受益”(課標(biāo)語)。觀“整堂體育課的實施效果”是觀課的收尾環(huán)節(jié),也是觀課即將結(jié)束時對所觀課堂的整體回顧。一般情況下,可以從學(xué)生的練習(xí)密度達(dá)到多少、與本節(jié)課的練習(xí)強度是不是相適應(yīng)、上課體育教師有沒有有意識地根據(jù)學(xué)生具體情況通過調(diào)整器材數(shù)量等方法來調(diào)整練習(xí)密度等方面來作評價,也可以通過測量學(xué)生的平均心率、感受學(xué)生的運動強度等判斷本節(jié)課是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)等。課堂整體的實施效果一般需要對所觀課堂有整體感受才能得出,由于篇幅所限,此處不再贅述。綜上所述,初中體育觀課實際上是一項科學(xué)的工作,其基于觀課者的感覺但又高于直觀,因此,要想通過觀課使得自己有所受益,至少必須從三個層面、五個維度進(jìn)行,這樣才有助于我們的教學(xué)從經(jīng)驗走向智慧。實施素質(zhì)教育是當(dāng)前教育改革的方向。在農(nóng)村初中數(shù)學(xué)教學(xué)中,探討實施素質(zhì)教育,必須認(rèn)真審視傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式和當(dāng)今數(shù)學(xué)教學(xué)狀況,積極探索農(nóng)村數(shù)學(xué)教學(xué)的新路子。一、教學(xué)的現(xiàn)狀筆者曾就農(nóng)村幾所初中初一學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)情況作過一次抽樣調(diào)查,對數(shù)學(xué)很感興趣的占15%,比較感興趣的占20%,不感興趣乃至厭惡的約占35%,余者無所謂。到初三后,前者比例還將下降。1.1陳舊的教育觀念新課程標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng),注重解決實際問題。但實際上數(shù)學(xué)教育過分側(cè)重于對人才的篩選,而忽視了數(shù)學(xué)應(yīng)用。農(nóng)村數(shù)學(xué)教育一一直未脫離“應(yīng)試教育”的軌道。1.2傳統(tǒng)的教學(xué)方法教學(xué)活動以教師和教材為中心,把教學(xué)過程設(shè)計為“傳授+接受”的形式,不注意揭示教材中蘊含的數(shù)學(xué)思想和方法,形成了“概念+例題”、“定理公式+例題”的普遍教學(xué)模式?!邦}海戰(zhàn)術(shù)”的教學(xué)策略,扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。1.3原始的教學(xué)手段教學(xué)論中把教學(xué)手段的發(fā)展分為三個階段:①人體自然器官的引用階段,這里指的是以師生的口、手、耳、目等自然器官為教學(xué)手段;②人體外部自然器官延長的引用手段,如模型、文字、圖表、書本、幻燈、投影儀、廣播等;⑧人腦延長的引用階段,就是以計算機(jī)為教學(xué)手段。而農(nóng)村多數(shù)教師仍是“黑板、粉筆加嘴皮”。教學(xué)手段落后,教學(xué)效率低下,教學(xué)質(zhì)量也很難提高??傊捎谄孀非笊龑W(xué)率和傳統(tǒng)的教學(xué)思想的影響,農(nóng)村數(shù)學(xué)教育存在的問題很多,其主要表現(xiàn)為:重教師的教,輕學(xué)生的學(xué),重知識的傳授,輕能力培養(yǎng),重結(jié)論輕過程,重理論輕實踐等諸方面。因此必須把片面追求升學(xué)率轉(zhuǎn)移到全面提高學(xué)生素質(zhì)上來。二、轉(zhuǎn)變教育觀念,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣比學(xué)科知識更重要的是學(xué)生的道德水平、生活經(jīng)驗以及這些經(jīng)驗和所學(xué)知識的聯(lián)系比提高學(xué)科成績更為重要的是學(xué)生的健康和諧的發(fā)展比掌握知識更重要的是獲得成功或失敗的成長體驗及對這種體驗的反思。使學(xué)生們真正同時體味到學(xué)習(xí)、求知、成長的艱辛和快樂。根據(jù)初一學(xué)生的心理特點,我遵循由具體到抽象的認(rèn)識規(guī)律,通過實例讓學(xué)生充分感知,經(jīng)過比較、歸納、概括出幾何的主要內(nèi)容,在教學(xué)中經(jīng)常采用啟發(fā)式,討論,談話式,積極利用多媒體等教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣,鼓勵學(xué)生積極發(fā)言,引導(dǎo)學(xué)生動腦、動手、動口,培養(yǎng)他們感知數(shù)學(xué)的能力。三、數(shù)學(xué)教學(xué)手段的改革隨著社會的發(fā)展,計算器、計算機(jī)的普及已經(jīng)成為可能。加強信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的整合是大勢所趨。努力運用現(xiàn)代化教學(xué)手段,幫助學(xué)生發(fā)展智力,培養(yǎng)能力是十分有益的。我積極學(xué)習(xí)多媒體技術(shù),并努力運用于課堂教學(xué)。學(xué)生說老師用了多媒體,我們學(xué)數(shù)學(xué)輕松多了,理解更透了,印象更深了。通過教學(xué)手段的改進(jìn),提高了課堂效益,也培養(yǎng)了學(xué)生動手實踐的興趣。在農(nóng)村欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極普及多媒體等教學(xué)手段,把計算機(jī)輔助教學(xué)引入課堂,是實事求是,行之有效的方法。四、優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),加強能力培養(yǎng)課堂教學(xué)是素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場,大面積提高教學(xué)質(zhì)量是教育的理想。正確處理師生關(guān)系,優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu),運用先進(jìn)的教育理念,決定著課堂的效率。一位青年教師的示范課,給我們以啟示。教學(xué)內(nèi)容是《單項式的乘法》,采用引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)法,通過教師精心設(shè)計的問題鏈,引導(dǎo)學(xué)生將需要解決的問題轉(zhuǎn)化成自己已經(jīng)學(xué)過的可以解決的問題,充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)地位和學(xué)生的主體作用,學(xué)生始終處于觀察思考之中,使學(xué)生體會嘗試成功的喜悅。采用講練結(jié)合法,對三個例題的學(xué)習(xí)循序漸進(jìn),教師引導(dǎo)學(xué)生觀察思考,尋求解決問題的方法,在解題過程中,展開思維。與此同時。進(jìn)行多次有較強針對性的練習(xí),分散難點,分層訓(xùn)練,并注意及時矯正,使學(xué)生在前面出現(xiàn)的錯誤,不影響后面的學(xué)習(xí),為后面的學(xué)習(xí)掃清障礙。五、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實際能力素質(zhì)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和實踐能力。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出“初中教學(xué)中培養(yǎng)的創(chuàng)新意識主要是指:對自然界和社會中的現(xiàn)象具有好奇心、不斷追求新知,獨立思考,會從數(shù)學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)和提出問題,并用數(shù)學(xué)方法加以探索,研究,和解決?!边@就要求教師在教學(xué)中創(chuàng)造性地使用教材,在教學(xué)過程中,有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,激發(fā)學(xué)生不迷信、不守舊、敢于異想天開,獨辟蹊徑。我們在教學(xué)中要注意結(jié)合地方學(xué)校和學(xué)生實際,靈活穿插一些有助于培養(yǎng)創(chuàng)新意識和實踐能力的實習(xí)和探究內(nèi)容。例如,在學(xué)習(xí)有理數(shù)時,可以結(jié)合進(jìn)行關(guān)于儲蓄、國債的利息的比較;在學(xué)習(xí)一元二次方程時,可以讓學(xué)生尋求,提出并解決周圍的與一元二次方程有關(guān)的實際問題。在教學(xué)中,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,實施素質(zhì)教育的路子很多,有待于我們廣大教師與時俱進(jìn)、時教時新、不斷總結(jié)。61、輟學(xué)如磨刀之石,不見其損,日有所虧。電子支氣管鏡檢查清31支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保養(yǎng)及注意事項呼吸內(nèi)科劉杰支氣管鏡檢査、清洗、消毒、保32學(xué)習(xí)目標(biāo)了解電子支氣管鏡的構(gòu)造,以及支氣管鏡檢査前的注意事項。熟悉電子支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥,以及操作配合的方法。掌握電子支氣管鏡檢査后的護(hù)理和清洗保養(yǎng)方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)33支氣管鏡的構(gòu)造款管部光附件先端部且鏡普噪作停曲部支氣管鏡的構(gòu)造34支氣管鏡的適應(yīng)癥(一)原因不明的咯血或痰中帶血(二)原因不明的咳嗽,原有的咳嗽在質(zhì)上發(fā)生了變化,特別是中老年人(三)支氣管阻塞,表現(xiàn)為肺部局限性干性啰音或哮鳴音,以及阻塞性肺炎或肺不張等。(四)臨床表現(xiàn)或X線檢查疑為肺癌者。支氣管鏡的適應(yīng)癥35(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性,肺內(nèi)未找到病變者。(六)原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹者。(七)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難,需經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡檢査,做支氣管肺活檢,刷檢或沖洗等,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及細(xì)菌學(xué)檢查者。(五)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性,肺內(nèi)未找到36(八)難以解釋的痰中找結(jié)核抗酸桿菌或肺
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