衛(wèi)生學(xué)緒論課件

邢杰公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)12/16/20221邢杰預(yù)防醫(yī)學(xué)12/11/20221【目的要求】

掌握：健康的概念，衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象、任務(wù)，三級預(yù)防原則，中國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。

熟悉:醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)目的。了解：衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史。緒論12/16/20222【目的要求】掌握：健康的概念，衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。問題：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)生？12/16/20223醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)五星級醫(yī)生

1992年，WHOBoelen博士提出了“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念，即未來醫(yī)生應(yīng)具備以下五個(gè)方面的能力:一是衛(wèi)生保健提供者二是醫(yī)療決策者三是健康教育者四是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者五是服務(wù)管理者

12/16/20224五星級醫(yī)生1992年，WHOBoelen博士提出了“五星Whatishealth?12/16/20225Whatishealth?12/11/20225

Healthisastateofcompletephysical，mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.（WHO-1948）1.軀體健康：指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常。2.心理健康又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)，包括正確認(rèn)識自我、正確認(rèn)識環(huán)境和及時(shí)適應(yīng)環(huán)境。3.社會(huì)適應(yīng)能力12/16/20226Healthisastat影響健康的因素生物遺傳衛(wèi)生服務(wù)生活方式環(huán)境自然社會(huì)人口←────→文化←────→精神衛(wèi)生←────→生態(tài)平衡←────→自然資源←────→健康

生理心理社會(huì)12/16/20227影響健康的因素生物遺傳衛(wèi)生服務(wù)生活方式環(huán)境人口←────→醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的轉(zhuǎn)變1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式(spiritualismmedicalmodel)2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(naturephilosophicalmedicalmodel)3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式(mechanisticmedicalmodel)4.生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)5.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(bio-psycho-socialmedicalmodel)12/16/20228醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的轉(zhuǎn)變1.神靈主義醫(yī)學(xué)門類一級學(xué)科二級學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)勞動(dòng)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要分支學(xué)科流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)12/16/20229門類一級學(xué)科二級學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)勞(1)工作對象包括個(gè)體和群體；

(2)著眼于健康人和無癥狀患者；

(3)研究重點(diǎn)為人群健康與影響健康因素的關(guān)系，以及預(yù)防策略；

(4)采取的對策更具積極的預(yù)防作用和更大的效益；

(5)采用宏觀與微觀相互結(jié)合研究方法。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：12/16/202210(1)工作對象包括個(gè)體和群體；

(2)著眼于健康人和無癥狀預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病12/16/202211預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療潛醫(yī)學(xué)的三個(gè)主要分支的聯(lián)系與區(qū)別

預(yù)防醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

對象

方法

群體觀、微觀

微觀

微觀

內(nèi)容

健康、亞健康及其患者

組織、細(xì)胞、

分子、亞分子等

單個(gè)病人環(huán)境對健康的影響

正常生理、發(fā)病機(jī)理

診斷、治療

12/16/202212醫(yī)學(xué)的三個(gè)主要分支的聯(lián)系與區(qū)別

群體觀、微觀以糖尿病為例社區(qū)預(yù)防：健康教育、控制體重、合理膳食、高危人群普查、改變不良生活習(xí)慣、登記及管理胰島的功能及其影響、胰島細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、病理、異常生理生化診斷、分期、藥物治療等預(yù)防醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

12/16/202213以糖尿病為例社區(qū)預(yù)防：健康教育、控制體重、合理膳食、高危人群《衛(wèi)生學(xué)》是為高等醫(yī)學(xué)院校中非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)、了解、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能，樹立“預(yù)防為主”的專業(yè)思想而開設(shè)的一門概論性課程。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。12/16/202214《衛(wèi)生學(xué)》是為高等醫(yī)學(xué)院校中非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專一、研究對象與任務(wù)

衛(wèi)生學(xué)（Hygiene）是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，以人群和周圍環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡述環(huán)境因素對人體健康的影響規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和預(yù)防對策的理論根據(jù)和措施原則，以達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生命質(zhì)量的目的。12/16/202215一、研究對象與任務(wù)衛(wèi)生學(xué)（Hygie二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史

1.個(gè)體攝生階段初步形成預(yù)防為主的思想，產(chǎn)生攝生之道的理論和強(qiáng)身防病的方法。上醫(yī)治未病，中醫(yī)治已病，下醫(yī)治大病。12/16/202216二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史1.個(gè)體攝生階段上醫(yī)治公元前5世紀(jì)中國最早的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出：圣人不治已病治未病《千金要方》中提出：上醫(yī)治未病,中醫(yī)治已病,下醫(yī)治大病。公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)生希波克拉底寫了《空氣、水和居地》一書，認(rèn)識到疾病與各種環(huán)境因素的因果關(guān)系。12/16/202217公元前5世紀(jì)中國最早的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出：圣人不治已病

2.群體疾病防治階段18世紀(jì)60年代始于英國的產(chǎn)業(yè)革命，使生產(chǎn)力得到極大發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也有了長足發(fā)展，這一時(shí)期采取的公共衛(wèi)生措施（改善環(huán)境、疾病防制、殺蟲滅菌、預(yù)防注射、衛(wèi)生法規(guī)等），對疾病的預(yù)防控制發(fā)揮了巨大作用。12/16/2022182.群體疾病防治階段12/11/2022183.綜合預(yù)防保健時(shí)期20世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變，人們認(rèn)識到影響人類健康的因素不僅包括自然環(huán)境因素,還包括社會(huì)、心理和行為因素。這就要求加強(qiáng)國際性合作動(dòng)員全社會(huì)參與，制定綜合預(yù)防對策和措施。12/16/2022193.綜合預(yù)防保健時(shí)期12/11/202219三、疾病的“三級預(yù)防”策略

第一級預(yù)防（primaryprevention）也稱病因預(yù)防,主要指疾病前期,針對致病因素或危險(xiǎn)因素采取綜合預(yù)防措施,目的是防止或減少疾病發(fā)生。人群:健康教育,提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力,改變不良生活方式,堅(jiān)持合理營養(yǎng)等。

環(huán)境：創(chuàng)造與維護(hù)有益健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，包括改善生活、生產(chǎn)環(huán)境，消除生物性、化學(xué)性、物理性因素對人體的損害。12/16/202220三、疾病的“三級預(yù)防”策略第一級預(yù)防（第二級預(yù)防（secondaryprevention）：也稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以防止或減緩疾病發(fā)展。

方法：普查（篩檢）定期健康檢查高危人群重點(diǎn)監(jiān)護(hù)等。12/16/202221第二級預(yù)防（secondaryprevent第三級預(yù)防（tertiaryprevention）：又稱臨床預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施，目的是防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，延長壽命。措施:對癥治療;康復(fù)治療。

12/16/202222第三級預(yù)防（tertiarypreventi我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)戰(zhàn)略目標(biāo)：是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”本質(zhì):“公平享有”，任何公民,無論年齡、性別、職業(yè)、地域、支付能力等,都應(yīng)享有同等權(quán)利?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù):指的是與我國社會(huì)主義初級階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的,國家、社會(huì)、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的,投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。P312/16/202223我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)戰(zhàn)略目標(biāo)：是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容

1.環(huán)境與健康：研究環(huán)境因素對人體健康影響的一般規(guī)律；生活環(huán)境、食物、生產(chǎn)環(huán)境以及社會(huì)心理因素對健康的影響，講解改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和預(yù)防措施的原則。12/16/202224四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容1.環(huán)境與健康：12/11/20222.預(yù)防保健策略與措施：三級預(yù)防策略，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生立法與執(zhí)行，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略與措施。3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。12/16/2022252.預(yù)防保健策略與措施：12/11/202225五、學(xué)習(xí)目的1.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概念，掌握影響健康的各種環(huán)境因素，充分認(rèn)識改善和利用環(huán)境因素是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的重要措施。全科醫(yī)生12/16/202226五、學(xué)習(xí)目的1.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概環(huán)境與健康的關(guān)系十分密切

現(xiàn)代流行病學(xué)研究說明：人類疾病70%-90%與環(huán)境有關(guān)，有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，與環(huán)境有關(guān)的疾病所致死亡率約占總死亡率的90%。12/16/202227環(huán)境與健康的關(guān)系十分密切現(xiàn)代流行病學(xué)人類疾病與健康主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)：遺傳因素方面，人類的基因變化很小，估計(jì)在過去的一萬年間人類基因改變?yōu)?.005%。但環(huán)境卻不停的變化，如全球變暖、臭氧層破壞、酸雨、生物多樣性銳減等。從某種程度上來說，環(huán)境導(dǎo)致疾病的作用大于遺傳因素的作用，控制環(huán)境因素的可行性或有效性大于控制遺傳因素。12/16/202228人類疾病與健康主要與環(huán)境和遺傳因素有關(guān)：遺傳因素方面，人類的

2.樹立預(yù)防為主的思想，學(xué)會(huì)運(yùn)用“三級預(yù)防”策略處理衛(wèi)生保健服務(wù)中的有關(guān)問題。臨床醫(yī)師在從事衛(wèi)生保健服務(wù)工作中，不僅要做好第二級、第三級預(yù)防工作，而且應(yīng)主動(dòng)參與第一級預(yù)防。12/16/2022292.樹立預(yù)防為主的思想，學(xué)會(huì)運(yùn)用“三許多病因是臨床醫(yī)師在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的，比如1961年澳大利亞的一名青年產(chǎn)科醫(yī)師Mebride在短期內(nèi)見到3個(gè)肢體畸形嬰兒（“海豹肢畸形”），經(jīng)仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)其母均在妊娠早期服用過新藥反應(yīng)停（即沙利度胺，主要治療妊娠嘔吐反應(yīng)）。鉛12/16/202230許多病因是臨床醫(yī)師在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)

3.掌握作為全科醫(yī)師應(yīng)具有的,通過改善和利用環(huán)境因素來預(yù)防疾病、促進(jìn)個(gè)體和群體健康的基本理論、基本知識和基本技能，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。

成為既懂治，更懂防，防治合一的21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才。12/16/2022313.掌握作為全科醫(yī)師應(yīng)具有的,通過改善小結(jié)

掌握學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)建立的三個(gè)基本觀點(diǎn)和一個(gè)思考方法。三個(gè)基本觀點(diǎn)即預(yù)防、人群、環(huán)境的觀點(diǎn)。一個(gè)思考方法就如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，結(jié)合專業(yè)內(nèi)容，就是要學(xué)會(huì)調(diào)查、評價(jià)和提出改進(jìn)措施的一整套工作方法。12/16/202232小結(jié)掌握學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)建立的三個(gè)基【課后思考題】1、衛(wèi)生學(xué)的研究對象和任務(wù)是什么？2、結(jié)合實(shí)例說明三級預(yù)防策略的重要性。3、我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)及方針是什么？12/16/202233【課后思考題】1、衛(wèi)生學(xué)的研究對象和任務(wù)是什么？12/11邢杰公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)12/16/202234邢杰預(yù)防醫(yī)學(xué)12/11/20221【目的要求】

掌握：健康的概念，衛(wèi)生學(xué)的定義、研究對象、任務(wù)，三級預(yù)防原則，中國新時(shí)期衛(wèi)生工作方針。

熟悉:醫(yī)學(xué)模式、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)目的。了解：衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史。緒論12/16/202235【目的要求】掌握：健康的概念，衛(wèi)生學(xué)醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。問題：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)生？12/16/202236醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)五星級醫(yī)生

1992年，WHOBoelen博士提出了“五星級醫(yī)生”(fivestardoctor)的概念，即未來醫(yī)生應(yīng)具備以下五個(gè)方面的能力:一是衛(wèi)生保健提供者二是醫(yī)療決策者三是健康教育者四是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者五是服務(wù)管理者

12/16/202237五星級醫(yī)生1992年，WHOBoelen博士提出了“五星Whatishealth?12/16/202238Whatishealth?12/11/20225

Healthisastateofcompletephysical，mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.（WHO-1948）1.軀體健康：指軀體的結(jié)構(gòu)完好和功能正常。2.心理健康又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)，包括正確認(rèn)識自我、正確認(rèn)識環(huán)境和及時(shí)適應(yīng)環(huán)境。3.社會(huì)適應(yīng)能力12/16/202239Healthisastat影響健康的因素生物遺傳衛(wèi)生服務(wù)生活方式環(huán)境自然社會(huì)人口←────→文化←────→精神衛(wèi)生←────→生態(tài)平衡←────→自然資源←────→健康

生理心理社會(huì)12/16/202240影響健康的因素生物遺傳衛(wèi)生服務(wù)生活方式環(huán)境人口←────→醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的轉(zhuǎn)變1.神靈主義醫(yī)學(xué)模式(spiritualismmedicalmodel)2.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式(naturephilosophicalmedicalmodel)3.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式(mechanisticmedicalmodel)4.生物醫(yī)學(xué)模式(biomedicalmodel)5.生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式(bio-psycho-socialmedicalmodel)12/16/202241醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的轉(zhuǎn)變1.神靈主義醫(yī)學(xué)門類一級學(xué)科二級學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)勞動(dòng)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)衛(wèi)生毒理學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要分支學(xué)科流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)12/16/202242門類一級學(xué)科二級學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)勞(1)工作對象包括個(gè)體和群體；

(2)著眼于健康人和無癥狀患者；

(3)研究重點(diǎn)為人群健康與影響健康因素的關(guān)系，以及預(yù)防策略；

(4)采取的對策更具積極的預(yù)防作用和更大的效益；

(5)采用宏觀與微觀相互結(jié)合研究方法。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：12/16/202243(1)工作對象包括個(gè)體和群體；

(2)著眼于健康人和無癥狀預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療潛在疾病發(fā)病發(fā)病12/16/202244預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級預(yù)防措施僅病人受益治療潛醫(yī)學(xué)的三個(gè)主要分支的聯(lián)系與區(qū)別

預(yù)防醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

對象

方法

群體觀、微觀

微觀

微觀

內(nèi)容

健康、亞健康及其患者

組織、細(xì)胞、

分子、亞分子等

單個(gè)病人環(huán)境對健康的影響

正常生理、發(fā)病機(jī)理

診斷、治療

12/16/202245醫(yī)學(xué)的三個(gè)主要分支的聯(lián)系與區(qū)別

群體觀、微觀以糖尿病為例社區(qū)預(yù)防：健康教育、控制體重、合理膳食、高危人群普查、改變不良生活習(xí)慣、登記及管理胰島的功能及其影響、胰島細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、病理、異常生理生化診斷、分期、藥物治療等預(yù)防醫(yī)學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

12/16/202246以糖尿病為例社區(qū)預(yù)防：健康教育、控制體重、合理膳食、高危人群《衛(wèi)生學(xué)》是為高等醫(yī)學(xué)院校中非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)、了解、掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能，樹立“預(yù)防為主”的專業(yè)思想而開設(shè)的一門概論性課程。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。12/16/202247《衛(wèi)生學(xué)》是為高等醫(yī)學(xué)院校中非預(yù)防醫(yī)學(xué)類專一、研究對象與任務(wù)

衛(wèi)生學(xué)（Hygiene）是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，以人群和周圍環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡述環(huán)境因素對人體健康的影響規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求和預(yù)防對策的理論根據(jù)和措施原則，以達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生命質(zhì)量的目的。12/16/202248一、研究對象與任務(wù)衛(wèi)生學(xué)（Hygie二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史

1.個(gè)體攝生階段初步形成預(yù)防為主的思想，產(chǎn)生攝生之道的理論和強(qiáng)身防病的方法。上醫(yī)治未病，中醫(yī)治已病，下醫(yī)治大病。12/16/202249二、衛(wèi)生學(xué)的發(fā)展簡史1.個(gè)體攝生階段上醫(yī)治公元前5世紀(jì)中國最早的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出：圣人不治已病治未病《千金要方》中提出：上醫(yī)治未病,中醫(yī)治已病,下醫(yī)治大病。公元前4世紀(jì)，古希臘醫(yī)生希波克拉底寫了《空氣、水和居地》一書，認(rèn)識到疾病與各種環(huán)境因素的因果關(guān)系。12/16/202250公元前5世紀(jì)中國最早的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就已指出：圣人不治已病

2.群體疾病防治階段18世紀(jì)60年代始于英國的產(chǎn)業(yè)革命，使生產(chǎn)力得到極大發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)也有了長足發(fā)展，這一時(shí)期采取的公共衛(wèi)生措施（改善環(huán)境、疾病防制、殺蟲滅菌、預(yù)防注射、衛(wèi)生法規(guī)等），對疾病的預(yù)防控制發(fā)揮了巨大作用。12/16/2022512.群體疾病防治階段12/11/2022183.綜合預(yù)防保健時(shí)期20世紀(jì)以來，隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變，人們認(rèn)識到影響人類健康的因素不僅包括自然環(huán)境因素,還包括社會(huì)、心理和行為因素。這就要求加強(qiáng)國際性合作動(dòng)員全社會(huì)參與，制定綜合預(yù)防對策和措施。12/16/2022523.綜合預(yù)防保健時(shí)期12/11/202219三、疾病的“三級預(yù)防”策略

第一級預(yù)防（primaryprevention）也稱病因預(yù)防,主要指疾病前期,針對致病因素或危險(xiǎn)因素采取綜合預(yù)防措施,目的是防止或減少疾病發(fā)生。人群:健康教育,提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力,改變不良生活方式,堅(jiān)持合理營養(yǎng)等。

環(huán)境：創(chuàng)造與維護(hù)有益健康的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，包括改善生活、生產(chǎn)環(huán)境，消除生物性、化學(xué)性、物理性因素對人體的損害。12/16/202253三、疾病的“三級預(yù)防”策略第一級預(yù)防（第二級預(yù)防（secondaryprevention）：也稱臨床前期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以防止或減緩疾病發(fā)展。

方法：普查（篩檢）定期健康檢查高危人群重點(diǎn)監(jiān)護(hù)等。12/16/202254第二級預(yù)防（secondaryprevent第三級預(yù)防（tertiaryprevention）：又稱臨床預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施，目的是防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，延長壽命。措施:對癥治療;康復(fù)治療。

12/16/202255第三級預(yù)防（tertiarypreventi我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)戰(zhàn)略目標(biāo)：是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”本質(zhì):“公平享有”，任何公民,無論年齡、性別、職業(yè)、地域、支付能力等,都應(yīng)享有同等權(quán)利。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù):指的是與我國社會(huì)主義初級階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的,國家、社會(huì)、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的,投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。P312/16/202256我國衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略目標(biāo)戰(zhàn)略目標(biāo)：是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容

1.環(huán)境與健康：研究環(huán)境因素對人體健康影響的一般規(guī)律；生活環(huán)境、食物、生產(chǎn)環(huán)境以及社會(huì)心理因素對健康的影響，講解改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論根據(jù)和預(yù)防措施的原則。12/16/202257四、衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容1.環(huán)境與健康：12/11/20222.預(yù)防保健策略與措施：三級預(yù)防策略，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生立法與執(zhí)行，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的策略與措施。3.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。12/16/2022582.預(yù)防保健策略與措施：12/11/202225五、學(xué)習(xí)目的1.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概念，掌握影響健康的各種環(huán)境因素，充分認(rèn)識改善和利用環(huán)境因素是預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的重要措施。全科醫(yī)生12/16/202259五、學(xué)習(xí)目的1.學(xué)習(xí)環(huán)境與健康關(guān)系的概環(huán)境與健康的