急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1阿南葉大學(xué)竄一附屬院TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofscienceTechnolog急性腎功能衰竭AICU--劉文潔阿南葉大學(xué)竄一附屬院2腎臟的生理功能人體的廢水處理車(chē)間排泄代謝廢物調(diào)節(jié)水、電解內(nèi)分泌的功能質(zhì)酸堿平衡何都葉大學(xué)軍一附屬置腎臟的生理功能3概念急性腎衰是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)日)急劇下降,出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)儲(chǔ)留及水電解質(zhì)代謝紊亂的臨床綜合征。本綜合征包括腎前性、腎后性、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰,臨床以急性腎小管壞死(ATN)多見(jiàn)。來(lái)時(shí),凈旁;來(lái),洶洶!何都葉大學(xué)軍一附屬置概念4分類(lèi)】廣義急性腎衰蝎①腎前性(腎臟低灌注)②腎性(腎臟本身疾病)③腎后性(尿路梗阻)狹義急性腎衰竭:急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis,AITN)記儳,是ATN,不是行的ATM哦~~何都葉大學(xué)軍一附屬置分類(lèi)】5病因】oodFlow腎前性AUSESOFACUTERENALFAILURERenal(1)血容量減少PRerenal(2有效動(dòng)脈血流量減少Suddenandseveredropinbloodpressure(shockcrinterruption0腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變s6ereinjuryorillo的siNtrarenal·2.腎性Directdamagetothekidneys腎實(shí)質(zhì)損傷如急性腎小管壞死Suddencostruction·3.腎后性gedprcs急性尿路梗阻Prostate(inMen)-0,何都葉大學(xué)軍一附屬置病因】6腎前性ARF病因絕對(duì)血容量不足相對(duì)血容量不足腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變何都葉大學(xué)軍一附屬置腎前性ARF病因7腎性ARF有毒植物生物毒素腎毒性藥物造影劑損青何都葉大學(xué)軍一附屬置腎性ARF8腎后性ARF病因尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺增生腫瘤尿路梗阻,排尿不暢何都葉大學(xué)軍一附屬置腎后性ARF病因9腎性急性腎衰竭常見(jiàn)病因及比例4%5口急性腎小管壞死(腎缺血腎毒素)急性腎小球腎炎7%口急性間質(zhì)性腎炎(感染藥物)口急性腎血管疾病5口其它(慢性腎臟疾病急劇加重等)中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)(209年)何都葉大學(xué)軍一附屬置腎性急性腎衰竭常見(jiàn)病因及比例10【發(fā)病機(jī)制】腎前因素腎性因素腎后因素休克、心衰等〕腎缺血、腎毒物、腎疾病結(jié)石、腫瘤等全身有效循環(huán)血量雙側(cè)尿路梗阻腎血液灌法量—→[急性腎小管壞死分布異常原尿回漏小管阻塞胃小球囊內(nèi)壓腎小球?yàn)V過(guò)率何都葉大學(xué)軍一附屬置少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等【發(fā)病機(jī)制】11急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件12急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件13急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件14急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件15急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件16急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件17急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件18急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件19急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件20急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件21急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件22急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件23急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件24急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件25急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件26急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件27急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件28急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件29急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件30急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件31急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件32急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件33急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件34急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件35急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件36急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件37急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件38

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困39急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40阿南葉大學(xué)竄一附屬院TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofscienceTechnolog急性腎功能衰竭AICU--劉文潔阿南葉大學(xué)竄一附屬院41腎臟的生理功能人體的廢水處理車(chē)間排泄代謝廢物調(diào)節(jié)水、電解內(nèi)分泌的功能質(zhì)酸堿平衡何都葉大學(xué)軍一附屬置腎臟的生理功能42概念急性腎衰是指由于各種病因引起腎功能在短期內(nèi)(數(shù)小時(shí)或數(shù)日)急劇下降,出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)儲(chǔ)留及水電解質(zhì)代謝紊亂的臨床綜合征。本綜合征包括腎前性、腎后性、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰,臨床以急性腎小管壞死(ATN)多見(jiàn)。來(lái)時(shí),凈旁;來(lái),洶洶!何都葉大學(xué)軍一附屬置概念43分類(lèi)】廣義急性腎衰蝎①腎前性(腎臟低灌注)②腎性(腎臟本身疾病)③腎后性(尿路梗阻)狹義急性腎衰竭:急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis,AITN)記儳,是ATN,不是行的ATM哦~~何都葉大學(xué)軍一附屬置分類(lèi)】44病因】oodFlow腎前性AUSESOFACUTERENALFAILURERenal(1)血容量減少PRerenal(2有效動(dòng)脈血流量減少Suddenandseveredropinbloodpressure(shockcrinterruption0腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變s6ereinjuryorillo的siNtrarenal·2.腎性Directdamagetothekidneys腎實(shí)質(zhì)損傷如急性腎小管壞死Suddencostruction·3.腎后性gedprcs急性尿路梗阻Prostate(inMen)-0,何都葉大學(xué)軍一附屬置病因】45腎前性ARF病因絕對(duì)血容量不足相對(duì)血容量不足腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變何都葉大學(xué)軍一附屬置腎前性ARF病因46腎性ARF有毒植物生物毒素腎毒性藥物造影劑損青何都葉大學(xué)軍一附屬置腎性ARF47腎后性ARF病因尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺增生腫瘤尿路梗阻,排尿不暢何都葉大學(xué)軍一附屬置腎后性ARF病因48腎性急性腎衰竭常見(jiàn)病因及比例4%5口急性腎小管壞死(腎缺血腎毒素)急性腎小球腎炎7%口急性間質(zhì)性腎炎(感染藥物)口急性腎血管疾病5口其它(慢性腎臟疾病急劇加重等)中華醫(yī)學(xué)網(wǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)(209年)何都葉大學(xué)軍一附屬置腎性急性腎衰竭常見(jiàn)病因及比例49【發(fā)病機(jī)制】腎前因素腎性因素腎后因素休克、心衰等〕腎缺血、腎毒物、腎疾病結(jié)石、腫瘤等全身有效循環(huán)血量雙側(cè)尿路梗阻腎血液灌法量—→[急性腎小管壞死分布異常原尿回漏小管阻塞胃小球囊內(nèi)壓腎小球?yàn)V過(guò)率何都葉大學(xué)軍一附屬置少尿、氮質(zhì)血癥、尿毒癥等【發(fā)病機(jī)制】50急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件51急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件52急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件53急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件54急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件55急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件56急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件57急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件58急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件59急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件60急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件61急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件62急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件63急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件64急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件65急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件66急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件67急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件68急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件69急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件70急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件71急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件72急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件73急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件74急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件75急性腎功能衰竭業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件76急性腎功能衰竭業(yè)