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文檔簡介
一、小柴胡湯
方藥煎服【方藥】柴胡半斤黃芩三兩人參三兩半夏半升(洗)甘草(炙)生姜(切)各三兩大棗十二枚(擘)【煎服】上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。原文
傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。(96)血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。(97)144、婦人中風(fēng),七八日續(xù)得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室。其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。148、傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽微結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽微。假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設(shè)不了了者,得屎而解。229、陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。230、陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。266、本太陽病不,轉(zhuǎn)入少陽者,脅下硬滿,干嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉遇難者是,與小柴胡湯。379、嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。394、傷寒差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)者,以下解之。方解柴胡配黃芩─柴胡味苦微寒,氣質(zhì)輕清,以疏少陽經(jīng)中之邪熱;黃芩苦寒,氣味較重,可清少陽膽腑之郁火。二藥相合,經(jīng)腑同治,清疏并行,使氣郁得達(dá),火郁得發(fā),樞機(jī)通利,膽腑清和,半表之邪從外而解,半里之熱從里而徹。半夏配生姜─和胃降逆止嘔;辛散助柴胡疏通氣郁;化痰消飲以助三焦水道之暢達(dá)。人參、甘草、大棗─在柴胡之引領(lǐng)下,扶少陽正氣以祛邪;補(bǔ)太陰脾氣,防少陽之邪內(nèi)入太陰;抑柴芩之苦寒,以防傷害脾胃之氣。功效主治【功效】和解少陽(和解樞機(jī),助正達(dá)邪)【主治】邪踞少陽,樞機(jī)不利之證。主癥:口苦,咽干,目眩,寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,苔白薄,脈弦。副癥:或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利;或不渴,身有微熱,或咳者;或經(jīng)水時(shí)來時(shí)斷,寒熱有時(shí)如瘧狀。醫(yī)案(一)邪入少陽案張女,寒熱間作,口苦咽干,兩側(cè)頭痛,默不欲食,眼中時(shí)有紅影動(dòng)。其家以為雷號,來寓備述,予曰:非也。少陽熱溢于肝經(jīng),目為肝竅,熱乘肝膽,兩目昏紅。予用小柴胡湯和解少陽,加當(dāng)歸、香附宣通血分,羚羊角瀉肝熱而廓清目中,不數(shù)劑而愈。(齊秉慧醫(yī)案《經(jīng)方應(yīng)用》引自《齊氏醫(yī)案》)
醫(yī)案(二)少陽脅痛案
董齊賢病傷寒?dāng)?shù)日,兩脅挾臍痛不可忍,或作奔豚治。予視之曰:非也。少陽膽經(jīng),循協(xié)入耳,邪在此經(jīng),故病心煩,喜嘔,渴,往來寒熱,默不能食,胸脅滿悶,少陽證也。始太陽傳入此經(jīng),故有是證。仲景云:太陽病不解,傳入少陽,脅下滿,干嘔者,小柴胡湯主之。二投而痛止,續(xù)得汗解。(許叔微醫(yī)案)《傷寒九十論·證六十四》
按語:本案治療用小柴胡湯加桂枝法。加桂枝一藥,起到治療三種證候的作用:一、桂枝解表,二、桂枝通陽下氣,三、桂枝又治風(fēng)心病。柴胡湯方后注云:“若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝二兩,溫覆微汗愈?!辈豢?,為邪未入里;外有微熱,是兼有表邪。故以小柴胡湯去人參之壅補(bǔ),加桂枝以解外??梢姳痉绞怯糜谏訇柌〖姹硇安唤庵C。本案患者素有心臟病又兼感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、胸脅發(fā)滿、心悸等少陽氣機(jī)不利而兼表證不解。此外,患者還突出表現(xiàn)為“氣上沖”而致煩悸不安。桂枝于解表之中又善于溫通心陽,平?jīng)_降逆下氣。劉老常將小柴胡去人參加桂枝湯用于治療少陽病又兼有心悸、氣上沖等癥,療效確切。醫(yī)案(四)黃疸案
李某,男,40歲?;疾≡掠?。胃納不適,口苦咽干輕度黃疸,小便黃,大便正常。舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈沉弦。血膽紅素3.6毫克%,肝功能正常,膽囊造影、十二指腸引流均未發(fā)現(xiàn)異常。
證屬:肝膽濕熱。用小柴胡湯加茵陳、金錢草。
服上方12劑,小便即不甚黃,胃納增加,口苦咽干均減。原方服至18劑,諸癥消失。血膽紅素2.4毫克%。原方又服18劑,血膽紅素降至1.2毫克%,食、睡、二便如常,無任何不適。囑病人再服原方15劑。(祝諶予醫(yī)案)醫(yī)案(五)熱入血室案
二十年前。曾治某校一女工,外感恰值月經(jīng)來潮,寒熱交作,心煩胸滿,瞑目譫語,小腹疼痛。遷延六七日,曾服中藥數(shù)劑,均未見效。我認(rèn)為熱入血室證,擬小柴胡湯,用柴胡12克。當(dāng)時(shí)有人懷疑柴胡使用過量,勸病人勿服。病家猶豫不決,復(fù)來詢我。
我說:寒熱往來,心煩胸滿,非柴胡不解,并用陳修園《時(shí)方妙用》柴胡“少用四錢,多用八錢”一句相慰,力主大膽服用,病家始欣然而去。只服一劑,諸癥均除。(俞長榮醫(yī)案《傷寒論匯要分析》)醫(yī)案(六)低熱案
張某某,男,50歲。1973年初夏,發(fā)低燒。在樓德治療無效,返回濟(jì)南。西醫(yī)檢查,找不出病因、病灶,每日只注射鹽水、激素等藥物,治療兩月,仍毫無效果。該院西醫(yī)某大夫,邀余會(huì)診?;颊唢嬍扯憔^正常,只是脈象稍顯弦細(xì),兼微覺頭痛?!秱摗吩?“傷寒,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽,”因與小柴胡湯原方,其中柴胡每劑用24克,共服2劑,低燒全退,患者自覺全身舒適。該院有的醫(yī)師還不相信。結(jié)果過了三天,患者病愈,已能上班工作。(李克紹醫(yī)案《傷寒解惑論》)醫(yī)案(七)胃脘痛案
董某某,女,11歲,1987年5月29日初診。患者體質(zhì)素弱,四天前因淋雨引起發(fā)熱,服安乃近后熱退而復(fù)起,成寒熱往來之狀,且出現(xiàn)胃脘痞痛、心下支結(jié)、嘔惡頻頻,不能進(jìn)食。西醫(yī)按急性胃炎給予消炎、補(bǔ)液等對癥治療兩天,效果欠佳。改服中藥,證略同前,四日未解大便。予小柴胡湯原方重用黃岑30克,1劑而大便暢行,寒熱止,嘔惡減,胃脘痞痛基本消失;惟食欲仍差,體力欠佳,改用和胃安中之劑調(diào)理三日而愈。醫(yī)案(八)便秘案
李某,男,45歲。數(shù)天前因發(fā)熱惡寒,身痛,自服感冒清、板藍(lán)根沖劑后,寒熱消失,但精神尚差,頭暈,不思飲食,時(shí)欲嘔吐,大便四日未解而腹無所苦,舌質(zhì)淡紅,苔薄白而潤,脈弦滑。予小柴胡湯3劑,便通嘔止,汗出而愈。
按語:大便不通,一般多責(zé)之于熱結(jié)腸腑,或血虧津少,而施以通里攻下,或潤燥緩?fù)ㄖ7āH挥幸虮砝锊缓?,津氣郁結(jié)而致大便硬者,則小柴胡湯正為的對之方。恰如論中所說:“陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解?!?/p>
服藥4劑,諸證好轉(zhuǎn),服藥10劑后心悸消失,心電圖復(fù)查正常。此時(shí)患者因拘于冠心二號方治療冠心病之見,又服冠心二號方4劑,服后心悸又見,心電圖復(fù)查:室性期前收縮。后又約余診視,再以小柴胡湯加味治療,服藥120劑諸證消失。(朱進(jìn)忠醫(yī)案)
按語:朱氏認(rèn)為,心律失常從心病論治有不效者,多究于肝氣郁結(jié)。這類患者每見心悸反復(fù)發(fā)作,情緒低落,甚至悶悶欲哭,伴見頭暈失眠,口干、口苦、脈弦而結(jié),治以疏達(dá)肝膽氣機(jī)為要,主用小柴胡湯。其中挾痰者,加栝簍;心陽不足者,減黃芩,加桂枝、茯苓;血虛者,加逍遙散。
心電圖報(bào)告;(1)竇性心動(dòng)過速。(2)高側(cè)壁心肌呈缺血型改變。西醫(yī)診斷;冠心病心絞疼。中醫(yī)診為:真心痛。胸脅乃少陽經(jīng)絡(luò)所司,少陽氣機(jī)不舒,肝郁氣滯,郁久由氣及血,胸中氣血閉阻,心痛隨之發(fā)作,急疏小柴胡湯加味,處方:
柴胡20克,半夏15克,人參10克(另燉)。黃芩9克,炙草15克,當(dāng)歸15克,川芍25克,附子15克,生姜12克,大棗9枚。連服2劑,心痛減輕過半;服藥一周,疼痛遂止。心電圖報(bào)告:(l)竇性心律。(2)偶發(fā)室性早搏。后宗此方加減調(diào)治兩月,囑其注意精神調(diào)理,心痛至今未見發(fā)作。
按語:真心痛由情志不暢誘發(fā),痛時(shí)旁及兩脅,脈來弦細(xì),責(zé)之于肝也,母病及子之故。少陽氣機(jī)不舒,肝膽疏泄失常,肝郁氣滯,氣病及血,使胸中大氣不旋,心血流通不暢,發(fā)為心痛?!吨T病源候論》指出:“手少陽之脈,起小指次指之端,上循入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,……邪氣迫于心絡(luò),心氣不得宣暢,故煩滿乍上攻于胸,或下引于脅,故煩滿而又胸脅痛也。”因此,和解少陽,疏通氣機(jī)之法,不失為治心絞痛一重要方法。醫(yī)案(十一)眩暈(美尼爾氏綜合征)案
張某某,男32歲,1984年11月8日診。三日前下鄉(xiāng)寒溫不適,遂致發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,鼻塞流涕,自服APC三片,藥后大汗淋漓,外癥雖去,繼見頭目眩暈,視物旋轉(zhuǎn),不敢啟目,口苦咽干,惡心欲嘔,經(jīng)某縣醫(yī)院西醫(yī)診為:“美尼爾氏綜合征”,給注射葡萄糖并口服魯米那數(shù)日,其癥不減,遂來中醫(yī)科就診。刻診:患者緊閉雙目,主訴如前,苔黃薄,脈弦,余慮其過汗傷陽,陽虛水泛所為,處以真武湯溫陽化水,其癥非但不解,反而加劇,除上述醫(yī)案(十二)頑固性不寐案
節(jié)某某,女,52歲,1989年3月18日就診。述因驚嚇染患失眠三十余年,始為入寐困難,聞步履、門響、人語等聲擾輒醒,醒后不能再寐,家人倍躡手足而行,莫敢觸冒,每日睡眠不足四個(gè)小時(shí),甚者徹夜不眠,良醫(yī)數(shù)更,中西藥并進(jìn),針灸按摩、氣功保健、土單驗(yàn)方、求神拜佛遍施,終無一效。近幾年尤為嚴(yán)重,連日不眠,甚則月余,終日苦不堪言。但精神狀況尚可,飲食如故,仍能堅(jiān)持工作,旁無它癥。談敘間,隨取往日病例處方一大厚疊,余逐觀之,率多按養(yǎng)血安神論治,鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰
清熱、滌痰清心、活血化瘀、消食和胃者亦復(fù)不少。余聆視病情,也感茫然,訝為頑癥。禪思再三,忽悟失眠一癥,病因雖繁,但總屬陰陽失調(diào),陽不交陰,治療也當(dāng)著眼于此。奈苦無良方,輾轉(zhuǎn)思維,驀然憶及小柴胡湯正是調(diào)和陰陽之方,不妨一試,乃疾疏方:柴胡15克,半夏、黃芩、人參、甘草各10克,生姜5片,大棗5枚。囑令千里流水煎之?;颊邔χ斡缫寻脝?,今又見藥簡量輕,平淡無奇,直搖頭長嘆。余釋其病理,言此方乃醫(yī)圣先師調(diào)和陰陽之祖方,心誠則靈。千里流水煎藥,乃為奇處,《本草綱目》云:“流水者,以大而江河,小而溪間,皆流水也。其外動(dòng)而性靜。其質(zhì)柔而氣剛,主治…陽盛陰虛,日不能瞑。”患者將信將疑取藥而去。不意翌日來告,昨天服藥,當(dāng)夜即安然入睡,一覺竟10個(gè)小時(shí),醒后精神疲憊,仍有睡意。既效不更,仍宗前方,6劑諸癥竟悄然而去。余為之獲效速捷而驚訝,恐其病久療效不固,囑再進(jìn)3劑。以收全功。一年后追訪,安然無羌。
按語:《類證治裁》云:“陽氣自動(dòng)而靜,則寐;陰氣自靜而動(dòng).則寤。不寐者,病在陽不交陰也?!标栕o(hù)于外。陰守于內(nèi),通過少陽樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)而陰陽交配。今病在少陽樞機(jī)不運(yùn),乃使表里開合無度,氣血運(yùn)行紊亂而陽氣不交于陰。小柴胡湯為轉(zhuǎn)運(yùn)少陽樞機(jī)之專方,正切本案之病機(jī),是獲卓功。至于囑患者取千里流水以煎,除取其藥用外,還意在鼓舞患者勇氣,調(diào)動(dòng)體內(nèi)有利因素以祛病杭邪。時(shí)頑固性疾病,此法有可取之處。醫(yī)案(十三)僻不遂案
謝某某,女,62歲,1987年11月l1日初診??谘弁嵝卑肷聿凰焖奶?。于四天前因感冒寒熱,自服生姜辣椒湯一碗,旋即大汗淋漓,頭痛目脹,心煩不眠。次日出現(xiàn)嘴角向左歪斜,右側(cè)上、下肢不能活動(dòng)。前醫(yī)投鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯三劑罔效。診見:患者神情默默,言語蹇澀,惡心欲嘔,日苦咽干,不思飲食,右側(cè)僻不遂。血壓190/100mmHg,舌苔簿白,脈弦數(shù)。辨證:邪陷少陽,氣機(jī)不利,賊邪不瀉,阻塞竅絡(luò)。治法:疏暢氣機(jī),通利血脈。擬小柴胡湯加味:柴胡18克,黃芩,黨參各12克,制半夏9克,生姜、大棗、甘草各6克,丹參30克,代赭石30克(先煎),水煎服。
3劑后右上肢能自由活動(dòng),握力明顯增強(qiáng),下肢能借助手杖行走,言語清晰,嘔吐已止。但咳吐稠痰,手足不溫,脈弦細(xì)。守方加鮮竹瀝1支,桂枝9克,地龍12克。5劑后諸癥悉除,恢復(fù)正常生活。
按語:病起于太陽病誤汗傷正,邪陷少陽,膽火上擾,引動(dòng)肝風(fēng),阻塞竅絡(luò),導(dǎo)致三焦氣機(jī)不暢,升降失調(diào),故以小柴胡湯疏利三焦,調(diào)達(dá)上下,宜通內(nèi)外,和暢氣機(jī)。加代赭石降氣鎮(zhèn)逆,丹參活血通脈,藥中其鵠,其病霍然。醫(yī)案(十四)久咳案
孫某某,女,47歲,1970年來診。從小咳嗽至今,歷40年,每年秋末發(fā)作,冬季較甚,夏季自愈。在發(fā)作期間,晝輕夜重,甚則難以人眠,痰多而稀。喉嚨發(fā)癢,其神色形態(tài)無明顯病容。竊思此病已數(shù)十年,患者服藥較多,不見效果,一般治咳之劑均已用過,若不另想方藥,恐難取效。憶起陳修園《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》治咳論中有云:“胸中支飲咳源頭,方外奇方勿漫求,更有小柴加減法,通調(diào)津液治優(yōu)優(yōu)”,考慮用此方較為合適。遂欣然疏方,以觀其效。
柴胡9克,半夏9克,黃芩9克,黨參9克,五味子9克,甘草6克,生姜9克,大棗4枚,水煎服。服上方1劑即能安然入睡,服4劑后咳嗽已去大半,繼服數(shù)劑而咳止。醫(yī)案(十五)癃閉案
某女,40歲。自述2個(gè)月前脖子下部長了一粒如息肉般的東西,即就診于西醫(yī),以為是“結(jié)核病”,予服雷米封。服后數(shù)天竟成癃閉,溺時(shí)點(diǎn)滴而出,量少,大便難,胸膈脹悶不舒,隔日嘔吐一次,嘔后始舒。后轉(zhuǎn)請某中醫(yī)治療,多日不效,來診時(shí)脈弦,舌苔薄黃而潤,屬三焦不能氣化,決讀失職,水停中脘。擬:小柴胡湯加黃芪30克。
服3劑而愈。醫(yī)案(十六)水腫案
一男子十四歲,通身浮腫,心胸?zé)M,小便不利,腳亦濡弱,眾醫(yī)無效。診之胸脅苦滿,心下痞硬,四肢微熱,作小柴胡湯使飲之。盡三服,小便快利,腫脹隨減,未滿十服,痊愈。(吉益東洞醫(yī)案)醫(yī)案(十七)手足厥冷案
酒家朱三者,得傷寒六七日,自頸以下無汗,手足厥冷,心下滿,大便秘結(jié)?;蛘咭娖淠胬?,又汗出滿悶,以為陰證。予診其脈沉而緊,曰:此證誠可疑,然大便結(jié)者為虛結(jié)也,安得為陰?脈雖沉緊,為少陰證,然少陰證多矣,是自利未有秘結(jié)。予謂此半在表,半在里也。投以小柴胡湯,大便得通而愈。許叔微醫(yī)案《傷寒九十論》
按語:傷寒惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便結(jié),脈沉緊諸見癥,既表又里也,實(shí)為半在表半在里也。脈沉而緊,不得以為少陰病,因有頭汗出一癥,以陰不得有汗也,果陰證見汗,則九死一生之候。于此之候,當(dāng)與小柴胡湯和解少陽樞機(jī),待樞轉(zhuǎn)氣活,表里氣通,津液得達(dá),氣機(jī)得暢,則諸癥自愈。醫(yī)案(十八)懸飲(滲出性胸膜炎)案
吳某某,男,36歲。形寒發(fā)熱3天,咳嗽氣逆,左脅牽痛,胸悶欲吐,遍身骨楚,胃呆,口渴不欲飲,舌苔薄白,脈象弦數(shù)。體溫40℃,叩診左下背部呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。經(jīng)X線胸透,診為左下背側(cè)滲出性胸膜炎。
治療用小柴胡湯加葶藶子6克。
服藥僅2劑,熱退凈,咳逆、胸脅痛大減。
按語:水飲內(nèi)停胸脅,但其勢不甚,阻礙肝膽氣機(jī)。所見寒熱。胸悶脅痛,溫溫欲吐、口渴、脈弦,乃少陽柴胡湯證也,故用小柴胡湯調(diào)理肝膽氣機(jī)為主,加葶藶子以利胸脅水飲,肅肺降氣,服之則肝升肺降,待大氣一轉(zhuǎn),則諸癥自除。醫(yī)案(十九)感冒案
徐某某,女,34歲。惡寒發(fā)熱二天,體溫在38.5-39·5℃之間,住院作發(fā)熱待查,對癥治療三日,西藥曾用過安乃近,青、氯霉素和激素等,寒熱未解。中醫(yī)會(huì)診時(shí),患者寒熱交作,口苦惡心,欲吐不出,不思納谷,心煩,舌苔白,脈弦而數(shù)。此乃外感邪郁少陽之候,當(dāng)予和解法。處方:
柴胡20克,黃芩、半夏、黨參、生姜各10克,甘草6克,大棗10枚。
服2帖后,諸癥悉退而愈。醫(yī)案(二十)項(xiàng)前強(qiáng)痛案
蘇某某,女性,46歲,1985年8月23日就診。癥見:項(xiàng)背強(qiáng)痛,轉(zhuǎn)側(cè)不靈,伴寒熱往來,每口一發(fā),寒輕熱重,熱來大飲不解其渴,不欲飲食已4天,經(jīng)到某醫(yī)院門診,治以葛根湯連服3劑,汗出甚多,寒熱往來未除,項(xiàng)背強(qiáng)痛益增,而求治。查問病史,去年患膽石癥曾到福建醫(yī)學(xué)院附屬一院進(jìn)行手術(shù),素體虛衰,月經(jīng)行期色淡,
白帶多而清稀,面色無華,脈弦而細(xì),舌質(zhì)淡,苔薄黃,癥屬少陽熱重傷津,治宜和解,方用小柴胡湯治之:
柴胡、黃芩各12克,半夏、黨參各9克,炙甘草6克,生姜3片,紅棗6粒(剖)。
1劑而寒熱解,3劑盡,項(xiàng)背強(qiáng)痛除。
按語:本案項(xiàng)背痛而無表證,故用葛根湯無效。但見寒熱往來,寒輕熱重,熱來大飲,不欲飲食,證屬少陽熱重傷津所致。當(dāng)用小柴胡湯和解少陽樞機(jī),待樞轉(zhuǎn)氣活,則寒熱自除,郁熱自解,津傷自復(fù),而項(xiàng)背疼痛自止。定時(shí)發(fā)作疾病案(二十一)子時(shí)脘脅劇痛案
嚴(yán)某某,男,53歲,1986年4月4日初診。每日半夜子辰(24時(shí)),左肋脹痛延及胃脘痛并逐漸加重,約1小時(shí)后劇痛難忍,須起床行走痛勢方減。每至卯辰(早5時(shí)),不藥疼自止。病史已屆8個(gè)多月,素昔體質(zhì)弱。經(jīng)超聲診斷為膽結(jié)石,經(jīng)用消炎解痙等藥治療無效,改用清熱利膽排石中藥治療,病情有增無減。每夜疼痛發(fā)作后神疲乏力,余無兼證可辨,證屬肋痛。由于少陽之氣
升發(fā)不利,木失條達(dá)之性,抑郁犯胃,故子辰至卯辰發(fā)病。方用小柴胡湯:
柴胡10克,半夏〔洗)18克,黃芩4克,人參4克,甘草4克,生姜4克。大棗12枚,水煎服,投3劑。
4月9日復(fù)診:服2劑后,左脅連脘痛已止,患者要求再服些丸劑以除病根。遂給投逍遙丸,每次1丸,日3次,以調(diào)理肝脾和膽胃,升發(fā)少陽之氣,連服2月余。至今1年有余,病未復(fù)發(fā),體健無恙。定時(shí)發(fā)作疾病案(二十二)子午卯酉時(shí)胃脘痛案
楊某某,男,19歲,1984年6月22日初診。半月來,每于子、午、卯、酉四辰,胃脘疼痛每次10分鐘,過后不治自止,余無異常癥狀,經(jīng)鋇透及胃鏡檢查未見異常。依時(shí)辰辨證,此為陰陽不相順接。投:
柴胡10克,半夏(洗)18克,黃芩、人參、甘草、生姜各4克,棗12枚,3劑,水煎服。
同年7月份隨訪,患者言服藥后,脘痛遂止,后未復(fù)發(fā)。定時(shí)發(fā)作疾病案
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