呼吸生理學(xué)3revised課件

呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1橫切部位呼吸運(yùn)動(dòng)形式切斷迷走神經(jīng)后呼吸運(yùn)動(dòng)形式

腦橋與中腦之間基本正常變深變慢腦橋中部基本正常長(zhǎng)吸式呼吸腦橋與延髓之間不規(guī)則呼吸喘式呼吸延髓與脊髓之間呼吸停止呼吸停止橫切部位呼吸運(yùn)動(dòng)形式切斷迷走神經(jīng)2呼吸中樞延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞呼吸中樞延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞3呼吸生理學(xué)3revised課件4呼吸的反射性調(diào)節(jié)呼吸的反射性調(diào)節(jié)5（1）化學(xué)感受器化學(xué)感受性呼吸反射外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體PO2↓、PCO2↑、[H+]↑呼吸加深、加快（1）化學(xué)感受器化學(xué)感受性呼吸反射外周化學(xué)感受器呼吸加深、6孤束核頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)孤束核頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)72）中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部適宜刺激：H+2）中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部適宜刺激：H+8中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器作用特點(diǎn)的比較1）對(duì)H+的變化敏感；中樞外周無(wú)明顯潛伏期；2）潛伏期長(zhǎng)；對(duì)PO2、PCO2和H+敏感3）維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)pH穩(wěn)定機(jī)體低氧時(shí)，維持對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受1）對(duì)H+的變化敏感；中樞外周無(wú)9頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）呼吸中樞（+）↓呼吸加深加快↓竇、弓N孤束核頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2↓[H+]↑PCO10（2）CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1)CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)ＰCO2↑1％時(shí)→呼吸開(kāi)始加深；ＰCO2↓→呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼暫停）（2）CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1)CO2對(duì)呼吸11呼吸生理學(xué)3revised課件12CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn)：①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)H+的間接作用

CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn)：13CO2麻醉：當(dāng)吸入氣CO2含量超過(guò)一定水平時(shí),肺通氣量不能相應(yīng)增加,致使肺泡氣和動(dòng)脈血PCO2陡升,CO2積聚,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動(dòng),引起呼吸困難、頭痛頭暈甚至昏迷CO2麻醉：142)[H+]對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)

[H+]↑→呼吸加強(qiáng)[H+]↓→呼吸抑制

特點(diǎn):血液中H+不易透過(guò)血-腦屏障，主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而引起的2)[H+]對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn):15低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制對(duì)呼吸的刺激完全通過(guò)外周化學(xué)感受器輕度缺氧時(shí)→為呼吸增強(qiáng)嚴(yán)重缺氧時(shí)→呼吸減弱，甚至停止低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制輕度缺氧時(shí)164）CO2、H+和低O2共同調(diào)節(jié)呼吸4）CO2、H+和低O2共同調(diào)節(jié)呼吸17肺牽張反射

(黑-伯反射)

（PulmonarystretchreflexHering-Breuerreflex）指肺擴(kuò)張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射肺擴(kuò)張引起吸氣抑制的反射肺縮小引起吸氣興奮的反射肺牽張反射(黑-伯反射)肺擴(kuò)張引起吸氣抑制的反射18肺擴(kuò)張反射

肺擴(kuò)張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷機(jī)制N元→吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣

意義:

①加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加

②與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度

特征:敏感性有種屬差異肺擴(kuò)張反射

肺擴(kuò)張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷19

吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型

H+CO2吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型H+CO220肺縮小反射(deflationreflex)

肺萎陷較明顯時(shí)引起吸氣的反射

意義:在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對(duì)阻止呼氣過(guò)深和肺不張等可能起一定作用肺縮小反射意義:在平靜呼吸調(diào)節(jié)中的意義不大，但對(duì)阻21呼吸肌本體感受性反射

肌梭和腱器官是呼吸肌的本體感受器特征：平靜呼吸時(shí)作用不明顯，當(dāng)運(yùn)動(dòng)或氣道阻力升高(如支氣管痙攣)時(shí)作用明顯呼吸肌本體感受性反射

肌梭和腱器官是呼吸肌的本體感受器特征22呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)23橫切部位呼吸運(yùn)動(dòng)形式切斷迷走神經(jīng)后呼吸運(yùn)動(dòng)形式

腦橋與中腦之間基本正常變深變慢腦橋中部基本正常長(zhǎng)吸式呼吸腦橋與延髓之間不規(guī)則呼吸喘式呼吸延髓與脊髓之間呼吸停止呼吸停止橫切部位呼吸運(yùn)動(dòng)形式切斷迷走神經(jīng)24呼吸中樞延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞呼吸中樞延髓是呼吸基本中樞,腦橋是呼吸調(diào)整中樞25呼吸生理學(xué)3revised課件26呼吸的反射性調(diào)節(jié)呼吸的反射性調(diào)節(jié)27（1）化學(xué)感受器化學(xué)感受性呼吸反射外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體PO2↓、PCO2↑、[H+]↑呼吸加深、加快（1）化學(xué)感受器化學(xué)感受性呼吸反射外周化學(xué)感受器呼吸加深、28孤束核頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)孤束核頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)292）中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部適宜刺激：H+2）中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部適宜刺激：H+30中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受器作用特點(diǎn)的比較1）對(duì)H+的變化敏感；中樞外周無(wú)明顯潛伏期；2）潛伏期長(zhǎng)；對(duì)PO2、PCO2和H+敏感3）維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)pH穩(wěn)定機(jī)體低氧時(shí)，維持對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)中樞化學(xué)感受器與外周化學(xué)感受1）對(duì)H+的變化敏感；中樞外周無(wú)31頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2↓[H+]↑PCO2↑等↓頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器（+）呼吸中樞（+）↓呼吸加深加快↓竇、弓N孤束核頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射PO2↓[H+]↑PCO32（2）CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1)CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)ＰCO2↑1％時(shí)→呼吸開(kāi)始加深；ＰCO2↓→呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼暫停）（2）CO2、H+和低O2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1)CO2對(duì)呼吸33呼吸生理學(xué)3revised課件34CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn)：①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)H+的間接作用

CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn)：35CO2麻醉：當(dāng)吸入氣CO2含量超過(guò)一定水平時(shí),肺通氣量不能相應(yīng)增加,致使肺泡氣和動(dòng)脈血PCO2陡升,CO2積聚,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動(dòng),引起呼吸困難、頭痛頭暈甚至昏迷CO2麻醉：362)[H+]對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)

[H+]↑→呼吸加強(qiáng)[H+]↓→呼吸抑制

特點(diǎn):血液中H+不易透過(guò)血-腦屏障，主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器而引起的2)[H+]對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)特點(diǎn):37低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制對(duì)呼吸的刺激完全通過(guò)外周化學(xué)感受器輕度缺氧時(shí)→為呼吸增強(qiáng)嚴(yán)重缺氧時(shí)→呼吸減弱，甚至停止低O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)缺氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制輕度缺氧時(shí)384）CO2、H+和低O2共同調(diào)節(jié)呼吸4）CO2、H+和低O2共同調(diào)節(jié)呼吸39肺牽張反射

(黑-伯反射)

（PulmonarystretchreflexHering-Breuerreflex）指肺擴(kuò)張或萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射肺擴(kuò)張引起吸氣抑制的反射肺縮小引起吸氣興奮的反射肺牽張反射(黑-伯反射)肺擴(kuò)張引起吸氣抑制的反射40肺擴(kuò)張反射

肺擴(kuò)張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷機(jī)制N元→吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣

意義:

①加速吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加

②與呼吸調(diào)整中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度

特征:敏感性有種屬差異肺擴(kuò)張反射

肺擴(kuò)張→肺牽感器興奮→迷走N→延髓→興奮吸氣切斷41

吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型

H+CO2吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型H+CO242肺縮小反射(deflationreflex)