血液凈化并發(fā)癥課件

血液透析并發(fā)癥

及組合型人工腎

腎臟替代療法尿毒癥患者的腎臟替代治療腹膜透析腎移植血液透析、血液濾過生不如死的折磨

——頑固性皮膚瘙癢透析三年以上有60%的患者會出現(xiàn)，是最常見的感覺它可以累及全身皮膚，嚴重的影響患者的生活質(zhì)量和心情，甚至帶來致命的威脅。潛在的威脅——腎性骨病表現(xiàn)骨痛、病理性骨折和骨畸形。生命的吞噬者——精神萎靡、食欲不振是透析患者長期營養(yǎng)不良的重要原因難以控制的并發(fā)癥——頑固性高血壓頑固性高血壓：藥物難以控制的高血壓，在透析脫水后，血壓仍然無法控制無聲的殺手——心室肥厚為什么會產(chǎn)生長期血液透析并發(fā)癥？認識常規(guī)透析的局限性毒素清除的主要機制溶質(zhì)從濃度高一測向濃度低一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運多用于標準的間斷血液透析血液透析器濾過膜≦500Dalton中大分子毒素造成了長期透析并發(fā)癥長期透析并發(fā)癥尿毒癥毒素(中大分子毒素、與蛋白結(jié)合的毒素)頑固性皮膚瘙癢甲狀旁腺素PTH、β2微球蛋白骨關(guān)節(jié)疼痛、畸形肌肉萎縮、麻木精神萎靡、食欲不振、營養(yǎng)不良瘦素頑固性高血壓腎素、血管緊張素動脈硬化、狹窄同型半胱氨酸、終末期糖基化產(chǎn)物尿毒癥毒素與相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系該如何清除這些中大分子毒素，有效預(yù)防及治療長期透析并發(fā)癥？新方法？組合型人工腎治療模式利用優(yōu)勢互補的兩種不同血液凈化方式全面清除終末期腎病的代謝廢物、毒物、致病因子以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)的傳遞和平衡，從而達到內(nèi)環(huán)境的平衡，提高患者生存質(zhì)量的目的。血液灌流：清除長期血液透析患者血液中的中大分子物質(zhì)，包括PTH、瘦素、β2-MG、炎性介質(zhì)，改善長期透析并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量；血液透析：清除水和小分子毒素，包括肌苷、尿素、鉀等，同時補充人體有用成分；HA樹脂吸附示意圖累積到一定的高度時將會出現(xiàn)并發(fā)癥，而且某些是不可逆轉(zhuǎn)的！冰凍三尺非一日之寒長期透析并發(fā)癥是一個“積累”過程對體內(nèi)蓄積毒素的清除第一次治療第二次治療第三次治療第四次治療正常水平治療是一個“從量變到質(zhì)變”的過程……癥狀改善濃度尿毒癥毒素的清除效率的比較陳香美初啟江不同血液凈化方式對蛋白結(jié)合毒素的清除作用

中國血液凈化2005年11月第4卷第11期清除物/方式清除方式小分子毒素蛋白結(jié)合毒素中大分子毒素低流量透析彌散高無低至無高流量透析彌散中到高低低血液濾過對流中到高低低血液透析濾過彌散對流高低稍高血液灌流吸附不一高高透析＋灌流彌散吸附高高高生物人工腎彌散對流代謝高待研究高尿毒癥其實并不可怕？曾憲梓，金利來公司董事長，尿毒癥患者，長期需要血液透析治療但絲毫沒有影響他的工作與生活。2022/12/16

保持樂觀情緒,

樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!

心情要舒暢治療要服從