社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

晏筠

2012年4月20日

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

晏筠

2012年4月20日

1第一部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》重點(diǎn)、難點(diǎn)解讀

第一部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》重點(diǎn)、難點(diǎn)解讀

2一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法背景和宗旨介紹一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法背景和宗旨介紹3一審：2007年12月23日至29日召開的十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》草案首次提交審議特點(diǎn)：確定所有社會(huì)群體多種社?？蚣埽B(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大社保險(xiǎn)種缺乏綜合性統(tǒng)一法律、強(qiáng)制性偏弱。授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定的多達(dá)二十多處。一些專家認(rèn)為，《社會(huì)保險(xiǎn)法》草案更像是一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)原則框架。二審：全國(guó)人大常委會(huì)2008年12月22日《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》修改：1將五個(gè)險(xiǎn)種分別專章規(guī)定。2養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù)。3社保將逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。4政府支持事項(xiàng)進(jìn)一步明確。5國(guó)家對(duì)社?；饑?yán)格監(jiān)管。一審：2007年12月23日至29日召開的十4三審：2009年12月22日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》中心詞：制度創(chuàng)新：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收；增加“新農(nóng)?！焙统擎?zhèn)養(yǎng)老規(guī)定；明確醫(yī)?；鹣刃兄Ц读x務(wù)；退休后可以繳費(fèi)至滿15年等

四審：2010年10月28日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議上，社會(huì)保險(xiǎn)法終獲通過(guò)。中心詞：完善：增加的內(nèi)容主要包括：建立異地就醫(yī)結(jié)算制度；社保基金不得挪作他用；泄露參保信息將受處分；中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件5二、立法原則和指導(dǎo)方針二、立法原則和指導(dǎo)方針6

（一）在社會(huì)保險(xiǎn)的框架設(shè)計(jì)上----堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本方針（二）在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系上----堅(jiān)持以人為本、公平正義、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、基本公共服務(wù)均等化的理念（三）在社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集與管理上---堅(jiān)持資金來(lái)源多渠道、管理服務(wù)社會(huì)化以及強(qiáng)化基金管理監(jiān)督的原則社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件7三、《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)“五大”保險(xiǎn)的規(guī)定三、《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)“五大”保險(xiǎn)的規(guī)定8養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)9（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍10

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。（第10條、第13條規(guī)定）爭(zhēng)議：公務(wù)員和事業(yè)單位職工案例：王某的工齡問(wèn)題蔣某的退休待遇問(wèn)題社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件11（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌12

將城鄉(xiāng)各類用人單位和居民都納入到社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍里面將新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正式納入法律框架，納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的調(diào)整范圍（第20條、第22條）

預(yù)留了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施的一個(gè)發(fā)展空間。（第22條第2款）為三種養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的對(duì)接提供法律保障（第16條第2款）

13醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)14（一）醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大（一）醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大15

1、職工2、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶3、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員4、其他靈活就業(yè)人員（第23條）案例：趙某同時(shí)在兩個(gè)單位上班，如何享受工傷待遇）

16（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的多樣化（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的多樣化17

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（第24條、第25條）

18工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)19（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目20

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（新增）3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（新增）4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；5、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（新增）8、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

21（二）工傷賠償與侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合（二）工傷賠償與侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合22

選擇模式：權(quán)利人在工傷賠償和侵權(quán)賠償中選擇其一替代模式：以工傷賠償模式取代侵權(quán)賠償模式兼得模式：權(quán)利人同時(shí)可以獲得兩種狀態(tài)下的賠償補(bǔ)充模式：權(quán)利人可以同時(shí)主張兩種給付，但最終所獲得的賠償不得超過(guò)起實(shí)際損失案例：職工在上下班途中受到事故傷害

23（三）我國(guó)相關(guān)規(guī)定混亂矛盾（三）我國(guó)相關(guān)規(guī)定混亂矛盾24

2001年《職業(yè)病防止法》第52條：職業(yè)病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；

2002年《安全生產(chǎn)法》第48條：因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；2003年《工傷保險(xiǎn)條例》回避2003年最高院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題解釋》第12條：依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

25失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)26（一）領(lǐng)取失業(yè)金的條件（一）領(lǐng)取失業(yè)金的條件27

1、失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員：1、終止勞動(dòng)合同的；2、依據(jù)勞動(dòng)合同法第39條、40條、41條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；3、用人單位提出，與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同4、被用人單位開除、除名和辭退的；5、勞動(dòng)者依據(jù)勞動(dòng)合同法第38條與用人單位解除勞動(dòng)合同的；6、法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的。

28（二）失業(yè)金待遇（二）失業(yè)金待遇29案例：某公司人力資源小范成功調(diào)解一起糾紛案

累計(jì)繳費(fèi)年限

享受期限累計(jì)繳費(fèi)年限

享受期限滿1年不足1年半3個(gè)月

滿6年不足6年半

16個(gè)月

滿1年半不足2年4個(gè)月

滿6年半不足7年

17個(gè)月

滿2年不足2年半6個(gè)月

滿7年不足10年

18個(gè)月

滿2年半不足3年7個(gè)月

滿10年不足11年

19個(gè)月

滿3年不足3年半9個(gè)月

滿11年不足12年

20個(gè)月

滿3年半不足4年10個(gè)月

滿12年不足13年

21個(gè)月

滿4年不足5年12個(gè)月

滿13年不足14年

22個(gè)月

滿5年不足5年半14個(gè)月

滿14年不足15年

23個(gè)月

滿5年半不足6年半15個(gè)月

滿15年及15年以上24個(gè)月案例：某公司人力資源小范成功調(diào)解一起糾紛案30生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)31（一）生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)（一）生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)32

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，生育或流產(chǎn)時(shí)間為2011年7月1日后（含7月1日）的，生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)以自然年度（1—12月），按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。新參保單位以上年度全市所有用人單位職工的月平均工資為津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。7月1日前的按原政策（津貼標(biāo)準(zhǔn)以本人生育或流產(chǎn)前12個(gè)月的平均繳費(fèi)基數(shù)）享受津貼標(biāo)準(zhǔn)。以上規(guī)定從2011年7月1日起執(zhí)行。

33（二）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇（二）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇34

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條，我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇。1、我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，享受標(biāo)準(zhǔn)為最高限額下?lián)?shí)補(bǔ)貼，最高補(bǔ)貼為1000元。已從居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)貼的，本著不重復(fù)支付的原則，按本市確定的享受標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)給差額。2、參保職工未就業(yè)的配偶待遇申報(bào)由用人單位按季度集中申報(bào)，在每季末最后10天內(nèi)上報(bào)。

3、辦理程序：市工傷生育保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核男職工參加職工生育保險(xiǎn)情況；市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核并從居民醫(yī)?；鹬兄Ц洞?。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條，我市參加生育保險(xiǎn)職工35四、外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)四、外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)36主體規(guī)定主體規(guī)定37

1、在中國(guó)境內(nèi)合法就業(yè)的非中國(guó)籍的人員2、在中國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè)或登記的單位3、與境外雇主訂立雇傭合同后，被派到在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)或者登記的分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu)工作的外國(guó)人。

38待遇享受待遇享受39

在達(dá)到規(guī)定的領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡前離境的，其社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶予以保留，再次來(lái)中國(guó)就業(yè)的，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；經(jīng)本人書面申請(qǐng)終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的，也可以將其社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。點(diǎn)評(píng)：社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)行“繳費(fèi)與待遇相聯(lián)系”的原則，外國(guó)人參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)后，符合條件均可享受社保待遇。但失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在具體待遇落實(shí)上缺乏可操作性，如外國(guó)人不執(zhí)行計(jì)劃生育保險(xiǎn)，是否可以多次領(lǐng)取生育生活津貼？外國(guó)人失業(yè)后通常將被注銷就業(yè)證，是否仍有權(quán)利享受失業(yè)待遇尚存異議。本條另規(guī)定只有外國(guó)人本人書面申請(qǐng)終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才將個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額支付給本人。與征求意見(jiàn)稿規(guī)定，表述更加科學(xué)。

40（三）外國(guó)人參保的變通（三）外國(guó)人參保的變通41

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十七條規(guī)定，外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。所謂“參照”是指原則上依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定執(zhí)行，但允許有變通。這些變通規(guī)定包括社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例、有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的雙邊協(xié)定等。目前我國(guó)分別與韓國(guó)、德國(guó)簽訂了社會(huì)保險(xiǎn)雙邊協(xié)定。根據(jù)雙邊協(xié)議規(guī)定，德國(guó)公民和韓國(guó)公民在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)，可以分別不參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，但還應(yīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。在不符合變通條件的情況下，用人單位招用外國(guó)人應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn)。

42第二部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)務(wù)操作第二部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)務(wù)操作43一、跨地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定一、跨地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定44

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地

45返回

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的，由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇返回46返回

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。返回47二、辦理退休的年齡規(guī)定二、辦理退休的年齡規(guī)定48

一般規(guī)定

提前退休案例：女職工已達(dá)法定退休年齡（滿50周歲）繳費(fèi)不足15年，單位能否繼續(xù)為其繳費(fèi)

49返回

男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。返回50返回

1、從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動(dòng)和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。2、男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年的，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的職工。返回51三、養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)繳三、養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)繳52

案例：小李單位的兩名職工該如何補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)王某：男，2008年入職，2012年4月滿60周歲，農(nóng)村戶口張某：女，2011年9月入職，2014年3月滿50周歲，城市戶口。

53四、“門檻費(fèi)”的規(guī)定四、“門檻費(fèi)”的規(guī)定54

參保人員住院時(shí)發(fā)生的職工醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。在合肥市一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。

55五、我市參保人員基本醫(yī)保待遇的享受五、我市參保人員基本醫(yī)保待遇的享受56

參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額為6萬(wàn)元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為24萬(wàn)元。

57六、退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)六、退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)58

《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2011年7月1日實(shí)施）將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi)，調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)?！掇k法》規(guī)定，參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納，達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)；《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員，由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的，醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，由個(gè)人一次性繳納20年的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi).（目前標(biāo)準(zhǔn):180*20=3600元）

59

七、失業(yè)保險(xiǎn)的新政策規(guī)定（2011年9月1日）

七、失業(yè)保險(xiǎn)的新政策規(guī)定（2011年9月1日）60

（一）農(nóng)村戶籍的職工

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)

（三）補(bǔ)助金

61返回

1、2011年8月1日起，與城鎮(zhèn)戶籍職工繳費(fèi)一致，原農(nóng)民合同制工人一次性生活補(bǔ)助金申領(lǐng)辦法不再執(zhí)行。2、本市農(nóng)村戶籍的失業(yè)人員，到戶籍所在縣、區(qū)就業(yè)保障服務(wù)中心辦理失業(yè)登記，符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按規(guī)定申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。3、外地農(nóng)村戶籍的失業(yè)人員，可以選擇在本市或戶籍所在地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇。選擇在本市領(lǐng)取的，到原工作單位所在縣、區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記，符合領(lǐng)取條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。選擇在戶籍所在地領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按規(guī)定劃轉(zhuǎn)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用，由戶籍所在地按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)和規(guī)定發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇。返回62返回

自2011年7月1日起，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。1、失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)）從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度社會(huì)平均工資的60％，繳費(fèi)比例按照市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行，并同步參加醫(yī)療救助。

返回63返回

生活補(bǔ)助金：460元生育補(bǔ)助費(fèi)：1840元1、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿日距法定退休（含從事國(guó)家規(guī)定的特殊工種提前退休，不含其它提前退休）年齡不足1年的，經(jīng)本人申請(qǐng)，縣、區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，市失業(yè)保險(xiǎn)管理中心審批后，可享受生活補(bǔ)助金。生活補(bǔ)助金由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按當(dāng)?shù)厥I(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的70%計(jì)發(fā)，發(fā)放期限最長(zhǎng)不超過(guò)1年。2、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合計(jì)劃生育管理規(guī)定住院分娩的，憑住院醫(yī)療費(fèi)專用發(fā)票、《就業(yè)失業(yè)登記證》、《出生證》、《計(jì)劃生育光榮證》等材料到戶籍所在街道就業(yè)和社會(huì)保障事務(wù)所申請(qǐng)，由失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付4個(gè)月生育當(dāng)月失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)70%的生育補(bǔ)助費(fèi)。（1840元）返回64

八、生育保險(xiǎn)津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)的新規(guī)定（2012年6月1日實(shí)施）

八、生育保險(xiǎn)津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)的新規(guī)定（2012年6月1日實(shí)施65（一）生育醫(yī)療費(fèi)

（一）生育醫(yī)療費(fèi)66

1、產(chǎn)前檢查費(fèi)用由500元提高到800元。2、生育費(fèi)用：順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3500元、剖宮產(chǎn)5000元、多胎妊娠的，每多生一名嬰兒，增加其基本費(fèi)用的10%。

67（二）計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)（二）計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)68

1、3個(gè)月以下門診流產(chǎn)由120元提高到300元；住院流產(chǎn)由400元提高到500元；3個(gè)月以上7個(gè)月以下住院藥流由800元提高到1200元。2、“生孩子不花錢”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)工作。

69第三部分案例分析與互動(dòng)答疑

第三部分案例分析與互動(dòng)答疑70案例一：因病非因公死亡職工遺屬撫恤政策

趙某，女，2009年3月入職，單位已參加社會(huì)保險(xiǎn)2010年7月檢查患肝癌，2012年1月去世，現(xiàn)有一子12歲，丈夫在某公司上班，現(xiàn)年40歲。趙某父母分別68歲、64歲，在農(nóng)村務(wù)農(nóng)。

案例一：因病非因公死亡職工遺屬撫恤政策

趙某，女71待遇1、喪葬補(bǔ)助金：2000元

2、困難補(bǔ)助費(fèi)：8個(gè)月本人生前工資

3、供養(yǎng)直系親屬撫恤金：按照死亡職工生前所在地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。（2012年3月1日，360元）如供養(yǎng)親屬超過(guò)三人的按照最低生活保障的300%發(fā)放，即1080元。待遇1、喪葬補(bǔ)助金：2000元72

案例二：在總公司和子公司之間調(diào)整工作的保險(xiǎn)和年限

1、無(wú)固定期限勞動(dòng)合同

2、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（差旅費(fèi)和差旅補(bǔ)貼）

3、社會(huì)保險(xiǎn)

案例三：值班和加班，加班費(fèi)和加班津貼

73謝謝!謝謝!74《社會(huì)保險(xiǎn)法》

晏筠

2012年4月20日

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

晏筠

2012年4月20日

75第一部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》重點(diǎn)、難點(diǎn)解讀

第一部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》重點(diǎn)、難點(diǎn)解讀

76一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法背景和宗旨介紹一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》立法背景和宗旨介紹77一審：2007年12月23日至29日召開的十屆全國(guó)人大常委會(huì)第三十一次會(huì)議上，《社會(huì)保險(xiǎn)法》草案首次提交審議特點(diǎn)：確定所有社會(huì)群體多種社?？蚣埽B(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大社保險(xiǎn)種缺乏綜合性統(tǒng)一法律、強(qiáng)制性偏弱。授權(quán)國(guó)務(wù)院規(guī)定的多達(dá)二十多處。一些專家認(rèn)為，《社會(huì)保險(xiǎn)法》草案更像是一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度的指導(dǎo)原則框架。二審：全國(guó)人大常委會(huì)2008年12月22日《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》修改：1將五個(gè)險(xiǎn)種分別專章規(guī)定。2養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù)。3社保將逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌。4政府支持事項(xiàng)進(jìn)一步明確。5國(guó)家對(duì)社保基金嚴(yán)格監(jiān)管。一審：2007年12月23日至29日召開的十78三審：2009年12月22日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議《社會(huì)保險(xiǎn)法（草案）》中心詞：制度創(chuàng)新：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收；增加“新農(nóng)?！焙统擎?zhèn)養(yǎng)老規(guī)定；明確醫(yī)?；鹣刃兄Ц读x務(wù)；退休后可以繳費(fèi)至滿15年等

四審：2010年10月28日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議上，社會(huì)保險(xiǎn)法終獲通過(guò)。中心詞：完善：增加的內(nèi)容主要包括：建立異地就醫(yī)結(jié)算制度；社保基金不得挪作他用；泄露參保信息將受處分；中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件79二、立法原則和指導(dǎo)方針二、立法原則和指導(dǎo)方針80

（一）在社會(huì)保險(xiǎn)的框架設(shè)計(jì)上----堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的基本方針（二）在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系上----堅(jiān)持以人為本、公平正義、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、基本公共服務(wù)均等化的理念（三）在社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集與管理上---堅(jiān)持資金來(lái)源多渠道、管理服務(wù)社會(huì)化以及強(qiáng)化基金管理監(jiān)督的原則社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件81三、《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)“五大”保險(xiǎn)的規(guī)定三、《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)“五大”保險(xiǎn)的規(guī)定82養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)83（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍84

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。國(guó)有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。（第10條、第13條規(guī)定）爭(zhēng)議：公務(wù)員和事業(yè)單位職工案例：王某的工齡問(wèn)題蔣某的退休待遇問(wèn)題社會(huì)保險(xiǎn)課程(新)課件85（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌86

將城鄉(xiāng)各類用人單位和居民都納入到社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍里面將新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度正式納入法律框架，納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的調(diào)整范圍（第20條、第22條）

預(yù)留了新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施的一個(gè)發(fā)展空間。（第22條第2款）為三種養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的對(duì)接提供法律保障（第16條第2款）

87醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)88（一）醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大（一）醫(yī)保覆蓋范圍的擴(kuò)大89

1、職工2、無(wú)雇工的個(gè)體工商戶3、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員4、其他靈活就業(yè)人員（第23條）案例：趙某同時(shí)在兩個(gè)單位上班，如何享受工傷待遇）

90（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的多樣化（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的多樣化91

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（第24條、第25條）

92工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)93（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的支付項(xiàng)目94

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付

1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（新增）3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（新增）4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；5、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；（新增）8、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

95（二）工傷賠償與侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合（二）工傷賠償與侵權(quán)賠償?shù)母?jìng)合96

選擇模式：權(quán)利人在工傷賠償和侵權(quán)賠償中選擇其一替代模式：以工傷賠償模式取代侵權(quán)賠償模式兼得模式：權(quán)利人同時(shí)可以獲得兩種狀態(tài)下的賠償補(bǔ)充模式：權(quán)利人可以同時(shí)主張兩種給付，但最終所獲得的賠償不得超過(guò)起實(shí)際損失案例：職工在上下班途中受到事故傷害

97（三）我國(guó)相關(guān)規(guī)定混亂矛盾（三）我國(guó)相關(guān)規(guī)定混亂矛盾98

2001年《職業(yè)病防止法》第52條：職業(yè)病人除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；

2002年《安全生產(chǎn)法》第48條：因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求；2003年《工傷保險(xiǎn)條例》回避2003年最高院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題解釋》第12條：依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

99失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)100（一）領(lǐng)取失業(yè)金的條件（一）領(lǐng)取失業(yè)金的條件101

1、失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員：1、終止勞動(dòng)合同的；2、依據(jù)勞動(dòng)合同法第39條、40條、41條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的；3、用人單位提出，與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同4、被用人單位開除、除名和辭退的；5、勞動(dòng)者依據(jù)勞動(dòng)合同法第38條與用人單位解除勞動(dòng)合同的；6、法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的。

102（二）失業(yè)金待遇（二）失業(yè)金待遇103案例：某公司人力資源小范成功調(diào)解一起糾紛案

累計(jì)繳費(fèi)年限

享受期限累計(jì)繳費(fèi)年限

享受期限滿1年不足1年半3個(gè)月

滿6年不足6年半

16個(gè)月

滿1年半不足2年4個(gè)月

滿6年半不足7年

17個(gè)月

滿2年不足2年半6個(gè)月

滿7年不足10年

18個(gè)月

滿2年半不足3年7個(gè)月

滿10年不足11年

19個(gè)月

滿3年不足3年半9個(gè)月

滿11年不足12年

20個(gè)月

滿3年半不足4年10個(gè)月

滿12年不足13年

21個(gè)月

滿4年不足5年12個(gè)月

滿13年不足14年

22個(gè)月

滿5年不足5年半14個(gè)月

滿14年不足15年

23個(gè)月

滿5年半不足6年半15個(gè)月

滿15年及15年以上24個(gè)月案例：某公司人力資源小范成功調(diào)解一起糾紛案104生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)105（一）生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)（一）生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)106

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》，生育或流產(chǎn)時(shí)間為2011年7月1日后（含7月1日）的，生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)以自然年度（1—12月），按職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。新參保單位以上年度全市所有用人單位職工的月平均工資為津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。7月1日前的按原政策（津貼標(biāo)準(zhǔn)以本人生育或流產(chǎn)前12個(gè)月的平均繳費(fèi)基數(shù)）享受津貼標(biāo)準(zhǔn)。以上規(guī)定從2011年7月1日起執(zhí)行。

107（二）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇（二）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療待遇108

依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條，我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼待遇。1、我市參加生育保險(xiǎn)職工的未就業(yè)配偶可以享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，享受標(biāo)準(zhǔn)為最高限額下?lián)?shí)補(bǔ)貼，最高補(bǔ)貼為1000元。已從居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)貼的，本著不重復(fù)支付的原則，按本市確定的享受標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)給差額。2、參保職工未就業(yè)的配偶待遇申報(bào)由用人單位按季度集中申報(bào)，在每季末最后10天內(nèi)上報(bào)。

3、辦理程序：市工傷生育保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核男職工參加職工生育保險(xiǎn)情況；市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心負(fù)責(zé)審核并從居民醫(yī)?；鹬兄Ц洞?。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第54條，我市參加生育保險(xiǎn)職工109四、外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)四、外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)110主體規(guī)定主體規(guī)定111

1、在中國(guó)境內(nèi)合法就業(yè)的非中國(guó)籍的人員2、在中國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè)或登記的單位3、與境外雇主訂立雇傭合同后，被派到在中國(guó)境內(nèi)注冊(cè)或者登記的分支機(jī)構(gòu)、代表機(jī)構(gòu)工作的外國(guó)人。

112待遇享受待遇享受113

在達(dá)到規(guī)定的領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡前離境的，其社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶予以保留，再次來(lái)中國(guó)就業(yè)的，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算；經(jīng)本人書面申請(qǐng)終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的，也可以將其社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。點(diǎn)評(píng)：社會(huì)保險(xiǎn)執(zhí)行“繳費(fèi)與待遇相聯(lián)系”的原則，外國(guó)人參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)后，符合條件均可享受社保待遇。但失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)在具體待遇落實(shí)上缺乏可操作性，如外國(guó)人不執(zhí)行計(jì)劃生育保險(xiǎn)，是否可以多次領(lǐng)取生育生活津貼？外國(guó)人失業(yè)后通常將被注銷就業(yè)證，是否仍有權(quán)利享受失業(yè)待遇尚存異議。本條另規(guī)定只有外國(guó)人本人書面申請(qǐng)終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)才將個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額支付給本人。與征求意見(jiàn)稿規(guī)定，表述更加科學(xué)。

114（三）外國(guó)人參保的變通（三）外國(guó)人參保的變通115

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第九十七條規(guī)定，外國(guó)人在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。所謂“參照”是指原則上依照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定執(zhí)行，但允許有變通。這些變通規(guī)定包括社會(huì)保險(xiǎn)征繳暫行條例、有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的雙邊協(xié)定等。目前我國(guó)分別與韓國(guó)、德國(guó)簽訂了社會(huì)保險(xiǎn)雙邊協(xié)定。根據(jù)雙邊協(xié)議規(guī)定，德國(guó)公民和韓國(guó)公民在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)，可以分別不參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，但還應(yīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。在不符合變通條件的情況下，用人單位招用外國(guó)人應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn)。

116第二部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)務(wù)操作第二部分《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)務(wù)操作117一、跨地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定一、跨地區(qū)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的規(guī)定118

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地

119返回

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的，由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇返回120返回

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。3、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。返回121二、辦理退休的年齡規(guī)定二、辦理退休的年齡規(guī)定122

一般規(guī)定

提前退休案例：女職工已達(dá)法定退休年齡（滿50周歲）繳費(fèi)不足15年，單位能否繼續(xù)為其繳費(fèi)

123返回

男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。返回124返回

1、從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動(dòng)和其他有害健康工種的職工，男年滿55周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年。2、男年滿50周歲，女年滿45周歲，連續(xù)工齡或工作年限滿10年的，經(jīng)醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的職工。返回125三、養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)繳三、養(yǎng)老保險(xiǎn)的補(bǔ)繳126

案例：小李單位的兩名職工該如何補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)王某：男，2008年入職，2012年4月滿60周歲，農(nóng)村戶口張某：女，2011年9月入職，2014年3月滿50周歲，城市戶口。

127四、“門檻費(fèi)”的規(guī)定四、“門檻費(fèi)”的規(guī)定128

參保人員住院時(shí)發(fā)生的職工醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付。在合肥市一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；同一年度內(nèi)住院兩次以上的，自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。

129五、我市參保人員基本醫(yī)保待遇的享受五、我市參保人員基本醫(yī)保待遇的享受130

參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由醫(yī)保基金和個(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%；退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi)，醫(yī)保基金最高支付限額為6萬(wàn)元；醫(yī)療救助基金最高支付限額為24萬(wàn)元。

131六、退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)六、退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)132

《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（2011年7月1日實(shí)施）將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi)，調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)?！掇k法》規(guī)定，參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納，達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)；《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員，由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的，醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，由個(gè)人一次性繳納20年的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi).（目前標(biāo)準(zhǔn):180*20=3600元）

133

七、失業(yè)保險(xiǎn)的新政策規(guī)定（2011年9月1日）

七、失業(yè)保險(xiǎn)的新政策規(guī)定（2011年9月1日）134

（一）農(nóng)村戶籍的職工

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)

（三）補(bǔ)助金

135返回

1、2011年8月1日起，與城鎮(zhèn)戶籍職工繳費(fèi)一