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文檔簡介

膀胱鏡的日常維護泌尿外科——膀胱鏡的發(fā)展1879年膀胱鏡（Cystoscope）問世一千多年前，中國人用蔥管作為導尿——開創(chuàng)腔內(nèi)泌尿的先例。膀胱鏡的構(gòu)造主要有硬性鏡及可彎性（軟性）鏡光源觀察鏡操作部分膀胱鏡的構(gòu)成膀胱鏡附件異物鉗活檢鉗輸尿管導管連接管橋碎石鉗膀胱鏡檢查的適應(yīng)癥常規(guī)檢查，B超及X線等仍不能明確診斷的膀胱，尿道及上尿路疾病。了解泌尿系統(tǒng)外疾病對泌尿系統(tǒng)的影響。血尿原因及出血部位的確定。膀胱腫瘤的部位，數(shù)目，大小及性質(zhì)確定。膀胱異物，結(jié)石確診及取出。膀胱鏡檢查的禁忌癥尿道狹窄。膀胱容量過小。一星期內(nèi)曾做過膀胱鏡者。急性炎癥期間原則上不做。全身出血性疾病。膀胱鏡清洗消毒現(xiàn)狀分散式管理，診室面積小。無獨立的洗消間，室內(nèi)無通風設(shè)施。洗消設(shè)備配置不全?；疽?.完善制度清洗消毒制度有關(guān)登記制度人員培訓與防護制度3.配備必要的設(shè)施，設(shè)備設(shè)立單獨的膀胱鏡診療室和清洗消毒室，清洗消毒室應(yīng)當保證通風良好。配備合適數(shù)量的膀胱鏡及附件。配備合格的清洗、消毒或滅菌、儲存設(shè)備。配備必要的防護用品。4.內(nèi)鏡及附件清洗、消毒或者滅菌原則凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如膀胱鏡必須滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗，必須滅菌。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。膀胱鏡的清洗及時清洗手工刷洗加酶清洗超聲清洗清洗步驟要點水洗1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；2、取下活檢入口閥門、用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；3、用20ml注射器吸清水反復(fù)清洗管腔。整個水洗過程必須達到3分鐘清洗1、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面。2、用50毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。膀胱鏡的消毒或滅菌方法壓力蒸汽滅菌環(huán)

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