醫(yī)務規(guī)章制度課件

醫(yī)務制度培訓介紹三基三嚴培訓和考核管理方法醫(yī)療糾紛防范、處理方法醫(yī)療事故責任追究制度醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公式制度醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定與處理流程三基三嚴培訓和考核管理方法

內(nèi)容：三基：基礎理論基本知識基本技能三嚴：嚴格要求嚴密組織嚴謹態(tài)度

各科室質(zhì)量管理小組制定本科室的培訓計劃、培訓形式培訓應有書面記錄，記錄內(nèi)容包括培訓時間、地點、參加人員、培訓內(nèi)容等考核的相關資料予以妥善保存“三基三嚴”的定期培訓和考核工作納入科室和個人管理評價體系北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范、處理辦法北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛風險防范醫(yī)療糾紛處理程序（同醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定與處理流程）醫(yī)療糾紛的行政處理（同醫(yī)療事故責任追究制度）醫(yī)療賠償費用的承擔其他相關規(guī)定醫(yī)療糾紛風險防范醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作實行科主任負責制，科室核心小組要制定本科室切實可行的質(zhì)控安全方案。按診療規(guī)范和常規(guī)進行操作嚴格執(zhí)行各項資格準入制度,各科主任對本科室負責，醫(yī)務處進行最終審核,嚴格管理新的醫(yī)療技術均需立項申請，由醫(yī)療技術臨床應用管理委員會批準后方可開展醫(yī)療活動前，要使患者或代理人充分知情并簽同意書對于可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，科主任必須親自決定進一步的診治措施，并與患者和家屬進行溝通。由科主任指定專人接待患者家屬，其他任何人員不得隨意解釋病情從全局出發(fā)，臨床、醫(yī)技科室之間及科室內(nèi)部成員之間應相互配合，及時溝通信息。嚴禁在患者面前出現(xiàn)誹謗、貶低他人或兄弟科室，推諉責任等不符合醫(yī)療職業(yè)道德和損害醫(yī)院利益的行為職能部門應及時將患者書面投訴意見反映至科室，當事醫(yī)師應積極準備相關材料，科室核心小組應對糾紛發(fā)生的過程進行詳細調(diào)查并提出解決意見，以書面形式上報相關職能部門。書面報告應包括下列主要內(nèi)容：患者的基本情況、病歷摘要、爭議事項、科室已經(jīng)采取的措施、當前存在的問題、對患方要求的態(tài)度、解決爭議的建議等，并由科主任簽字。科主任應指派專人負責保管與糾紛有關的全部病歷資料。若患者死亡的，科室應在當日內(nèi)與死者直系親屬明確是否尸檢（必須有詳細的文字記錄并需醫(yī)患雙方簽字），患方拒絕尸檢又不簽字的，當日主管醫(yī)師應及時在病歷中記錄。醫(yī)療糾紛的行政處理（醫(yī)療事故責任追究制度）

醫(yī)療行為被確認有過失（有責任）的，責成當事人作出書面檢查，并形成書面材料記入醫(yī)師考核個人檔案。根據(jù)醫(yī)療事故等級、情節(jié)，責任分別給與當事醫(yī)師相應行政處分一級醫(yī)療事故：開除、辭退、解聘或者限期調(diào)離，給予低聘，吊銷處方權及手術資格一年，取消其申請聘任專業(yè)技術職務資格三年，三年內(nèi)不得參加研究生導師資格遴選（研究生導師三年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格三年。對于重大醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)師、科主任和科室取消全年評優(yōu)資格?？剖乙荒臧l(fā)生兩次二級以上醫(yī)療事故，或者一次一級醫(yī)療事故的，院黨委常委會討論決定是否免去科室主任的行政職務，責令該科室限期整改。對造成有過失的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和委托培養(yǎng)醫(yī)師，依據(jù)我院教學相關規(guī)定處理醫(yī)療賠償費用的承擔

醫(yī)療行為被確認有過失（有責任）而導致的賠償費用由醫(yī)院、責任科室、責任人共同承擔責任科室或者責任人為兩人或以上的，按照醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會確定的責任比例分別承擔研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和委托培養(yǎng)住院醫(yī)師，造成的醫(yī)療糾紛，由其指導教師承擔責任人賠償責任。醫(yī)院、責任科室、責任人分別按照80%、10%、10%的比例承擔醫(yī)療糾紛賠償費用其他規(guī)定新技術的開展按照《北京醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用準入制度》執(zhí)行，在符合醫(yī)學診療常規(guī)和對患者高度負責的前提下，開展新技術、新療法過程中所發(fā)生的難以預料和防范的不良后果，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會確認無過錯的，當事人不承擔責任。本院醫(yī)務人員外出醫(yī)療服務需報醫(yī)務處批準，依照《北京醫(yī)院會診制度》及其他有關規(guī)定進行。未經(jīng)醫(yī)務處批準，違反上述管理辦法擅自外出醫(yī)療服務造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，由本人負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責任。當事人極端不負責任，導致患者死亡，情節(jié)惡劣，觸犯《刑法》構成醫(yī)療事故罪，已由司法機關依法追究其刑事責任的，醫(yī)院將開除公職并報請衛(wèi)生行政部門做出依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格的行政處罰。對及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故隱患，避免事故發(fā)生或者及時、妥善、圓滿處理重大醫(yī)療糾紛、事故者予以重獎。醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度

凡違反重要法律、法規(guī)及醫(yī)療操作規(guī)范的科室或醫(yī)務人員，經(jīng)調(diào)查核實和主管院長同意后，將在醫(yī)院宣傳欄及醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上進行公示，公示時間為半個月。醫(yī)務人員有違規(guī)行為、存在安全隱患、私自外出就診、謀取不正當利益、重大事項不上報、不服從指揮、不負責任延誤急危患者的搶救和診治、擅自銷毀醫(yī)學文書及資料、無故脫崗、利用工作之便謀取私利、私自轉(zhuǎn)診患者、開不合理處方，做不合理檢查，給患者造成不必要負擔或