（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題精講及答案解析

（最新版）公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題精講及答案解析1.靈敏度的定義是（）。A.

試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)B.

試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)C.

篩檢陽性者中患該病者的可能性D.

篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:靈敏度是指實際有病而按該篩檢試驗的標準被正確地判為有病的百分比。它反映了篩檢試驗發(fā)現(xiàn)病人的能力。A項，特異度是指試驗檢出陰性認為無病的人占無病者總數(shù)的比數(shù)。B項，靈敏度是指在一個人群中進行某種疾病的篩檢時，實際有病的人，按診斷標準被正確的判為有病的百分率，即試驗檢出陽性的人占已知患者總數(shù)的比數(shù)。C項，陽性預測值是指篩檢陽性者中患該病者的可能性。D項，陰性預測值是指篩檢陰性者中真正為非患者的可能性。2.（共用題干）1970～1974年，英國醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫(yī)生中為80/10萬。假設肺癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。(1)與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少？（）A.

152B.

90C.

72D.

20E.

2【答案】:

D【解析】:相對危險度為暴露組死亡率與非暴露組死亡率之比。相對危險度（RR）＝（160/10萬）/（8/10萬）＝20。(2)每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少？（）A.

152B.

90C.

72D.

20E.

2【答案】:

A【解析】:特異危險度為暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率或死亡率之差。AR＝（160/10萬）－（8/10萬）＝152/10萬。(3)該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比（PAR%）是多少（以百分比表示）？（）A.

152%B.

90%C.

72%D.

20%E.

2%【答案】:

B【解析】:PAR%是指總人群發(fā)病率中歸因于暴露的部分占總人群全部發(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?。PAR%＝（80/10萬－8/10萬）/（80/10萬）×100%＝90%。3.生長軌跡現(xiàn)象主要受哪一因素的影響？（）A.

遺傳因素B.

內分泌系統(tǒng)C.

營養(yǎng)D.

地理與氣候E.

疾病【答案】:

A【解析】:人體生長發(fā)育過程中，如果外界環(huán)境無特殊變化，人體生長發(fā)育通常比較穩(wěn)定，呈鮮明的軌跡，其生長發(fā)育狀況在所處人群中保持有限的上下波動幅度，這是一個特殊的動態(tài)和非常復雜的調控系統(tǒng)，遺傳因素起到關鍵作用。4.（共用題干）某紡織女工，年齡35歲。從事紡紗和織布工作已10年以上。近來主訴耳鳴、聽力下降等癥狀。(1)在詢問病史時應考慮接觸何種有害因素？（）A.

振動B.

噪聲C.

微波D.

射頻輻射E.

化學染料【答案】:

B【解析】:該患者出現(xiàn)耳部癥狀，應考慮噪聲接觸，且紡紗織布廠車間中有大量電動設備，可產(chǎn)生大量噪聲。(2)應作何種檢查？（）A.

一般內科檢查B.

前庭功能檢查C.

聽力測定D.

物理檢查E.

X線檢查【答案】:

C【解析】:聽覺系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng)，接觸噪聲產(chǎn)生耳部癥狀時可能發(fā)生聽閾位移，應做聽力測定，以此來進行診斷。(3)經(jīng)檢查聽閾提高20dB，10～20小時后恢復聽力，屬何種類型聽力損害？（）A.

聽覺適應B.

聽覺疲勞C.

噪聲性聽力損傷D.

噪聲性耳聾E.

暫時性聽力下降【答案】:

B【解析】:較長時間停留在強烈噪聲環(huán)境中，引起聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境后，聽閾提高15～30dB，需要數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復，稱為聽覺疲勞。(4)對此女工應作何種處理？（）A.

繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，減少接觸噪聲時間B.

繼續(xù)從事接觸較低噪聲工作C.

在原工作崗位作輔助工作D.

調離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)E.

繼續(xù)從事紡織行業(yè)工作，工作時戴耳塞【答案】:

D【解析】:該女工被診斷為聽覺疲勞，如果接觸噪聲的時間繼續(xù)延長，前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復又需要再次接觸，可使聽覺疲勞逐漸加重，聽力不能恢復而變?yōu)橛谰眯月犻撐灰疲≒TS），屬于不可逆的改變。故需要調離原工作崗位，從事非噪聲作業(yè)。5.生活質量測定的內容是（）。A.

社會功能B.

日常生活C.

行為失調D.

心理應激E.

軀體健康、心理健康和社會功能健康【答案】:

E【解析】:生活質量測定的內容包括軀體健康、心理健康和社會功能健康。既反映人群生存的客觀狀態(tài)，如人均收入、住房條件、交通狀況、環(huán)境質量、食物供應、衛(wèi)生服務、教育、傷殘、犯罪等，也反映人群對生存狀態(tài)的主觀感受，如對社會服務、個人生活質量、健康狀況等的滿意程度。因此，界定和測量生活質量的指標也包括主觀指標和客觀指標兩個方面。6.某地區(qū)存在較為嚴重的非法賣血的行為，使得該地區(qū)人群中HIV感染率較高。為了預防HIV的母嬰垂直傳播，某機構計劃在該地區(qū)育齡婦女中開展預防和控制艾滋病的健康教育活動，為HIV感染婦女提供相關的防治信息。下列防治信息不正確的是（）。A.

HIV感染婦女提倡母乳喂養(yǎng)B.

HIV感染婦女要使用高質量安全套C.

HIV感染婦女要在孕期使用抗病毒藥物D.

HIV感染婦女要在產(chǎn)后使用抗病毒藥物E.

HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物【答案】:

A【解析】:感染艾滋病病毒的母親在妊娠后，血液中的病毒可以通過胎盤直接到達嬰兒體內，也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。預防母嬰垂直傳播應提供以下基本信息：①HIV感染婦女要使用高質量安全套，避免非意外妊娠；②HIV感染婦女要在孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后使用抗病毒藥物；③HIV感染婦女所生嬰兒出生后要使用抗病毒藥物；④提倡人工喂養(yǎng)。7.燈具的保護角主要出于考慮（）。A.

防止眩光B.

節(jié)約能源C.

減少照度D.

延長燈具壽命E.

增加照度均勻度【答案】:

A【解析】:為了減少照明光源引起的直接眩光，教室不宜采用裸燈照明。燈具保護角是由燈絲最邊緣點與燈具沿口連線和通過燈絲中心的水平線之間的夾角。人眼在燈具保護角范圍內看不到光源，從而避免了直接眩光。8.青春期生殖器的發(fā)育特點是（）。A.

子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對變短B.

外生殖器也生長發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深C.

陰道變長而寬，黏液腺發(fā)育，有分泌物排出D.

陰道分泌物由堿性轉變?yōu)樗嵝裕欣诘挚共【那忠uE.

以上都是【答案】:

E【解析】:進入青春期后，卵巢迅速發(fā)展長大，并出現(xiàn)發(fā)育程度不同的卵泡。青春期中、后期，卵巢開始分泌雌激素。內外生殖器都發(fā)育成長，并逐漸趨于成熟。外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展，陰阜隆起，陰毛出現(xiàn)，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著。陰道的長度及寬度增加，陰道黏膜增厚，出現(xiàn)皺襞。子宮增大，尤其是子宮體明顯增大，使子宮頸與子宮體之比成為1:2。陰道開始排出分泌物，并由堿性變?yōu)樗嵝浴Ｒ虼舜鸢高xE。9.（共用備選答案）A.氯B.臭氧C.紫外線D.二氧化氯E.氯胺(1)上列哪一種消毒劑只適用于單位供水？（）【答案】:

C【解析】:C項，紫外線消毒的優(yōu)點是接觸時間短、殺菌效率高，對致病微生物有廣譜消毒效果；對隱孢子蟲有特效消毒效果；不產(chǎn)生有毒有害物質；能降低臭、味和降解微量有機污染物；消毒效果受水溫和pH影響小。缺點是沒有持續(xù)消毒效果，需與氯配合使用，價格較貴，一般只適用于單位供水。(2)可供公共給水選擇的消毒劑包括以上各項，除了（）。【答案】:

C【解析】:可供公共給水選擇的消毒劑包括氯、臭氧、二氧化氯、氯胺。C項，紫外線消毒的優(yōu)點是接觸時間短、殺菌效率高，對致病微生物有廣譜消毒效果；對隱孢子蟲有特效消毒效果；不產(chǎn)生有毒有害物質；能降低臭、味和降解微量有機污染物；消毒效果受水溫和pH影響小。缺點是沒有持續(xù)消毒效果，需與氯配合使用，價格較貴，一般只適用于單位供水。(3)上列哪種飲水消毒方法屬于物理方法？（）【答案】:

C【解析】:C項，紫外線消毒法是用波長200～295nm的紫外線透入微生物體內，作用于核酸、原漿蛋白與酶，使DNA上相鄰的胸腺嘧啶鍵合成雙體，致DNA失去轉錄能力，阻止蛋白質合成而造成病原微生物死亡，屬于物理方法。10.相對危險性RR是（）。A.

構成比指標B.

頻率指標C.

相對比指標D.

動態(tài)數(shù)列指標E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:相對比是指兩個有關聯(lián)指標之比，而相對危險度通常包括危險度比和率比，危險度比是指暴露組的危險度（測量指標是累計發(fā)病率）與對照組的危險度之比，率比是指暴露組與對照組的發(fā)病密度之比。相對危險度用于隊列研究中，因為隊列研究可直接計算發(fā)病率、發(fā)病密度。無論危險度比還是率比都是兩個有關聯(lián)指標之比，因此相對危險度RR為相對比指標。11.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是（）。A.

患者由于醫(yī)院內場所消毒不嚴格所造成的醫(yī)院感染B.

入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導致的醫(yī)院感染C.

醫(yī)師與患者直接接觸而導致的醫(yī)院感染D.

同一病房的患者通過間接接觸導致的醫(yī)院感染E.

長期使用免疫抑制劑的患者體內的正常菌群成為條件致病菌導致的感染【答案】:

A【解析】:醫(yī)院感染可分為自身感染（內源性感染）、交叉感染、醫(yī)源性感染及帶入感染四種類型。A項，醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內場所消毒不嚴格造成的感染。B項，入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項，醫(yī)師與患者直接接觸而導致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過間接接觸導致的醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項，長期使用免疫抑制劑的患者體內的正常菌群成為條件致病菌導致的感染為自身感染。12.流行病學實驗的定義是（）。A.

將人群按暴露情況分為兩組，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩組發(fā)病結局的差異，從而判定暴露因子與發(fā)病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的研究方法B.

將人群按疾病有無分為兩組，調查其既往暴露于某個（些）危險因素的情況及程度，以判斷暴露因子與某病有無關聯(lián)及關聯(lián)強度大小的一種研究方法C.

將人群隨機分為實驗組和對照組，以研究者所控制的措施給予實驗組的人群后，隨訪并比較兩組人群的結果，以判斷措施效果的研究方法D.

利用已有資料或對特征調查的資料，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實地展現(xiàn)出來的研究方法E.

以上均不是【答案】:

C【解析】:流行病學實驗是將人群隨機分為實驗組和對照組，以研究者所控制的措施給予實驗組的人群后，隨訪并比較兩組人群的結果，以判斷措施效果的研究方法。與其他研究相比具有以下特點：①前瞻性；②隨機分組；③施加干預措施。13.（共用備選答案）A.急性粒細胞型白血病B.肺癌C.砷D.芳香胺類E.肝癌(1)我國職業(yè)腫瘤名單中，苯可引起哪種腫瘤？（）【答案】:

A(2)我國職業(yè)腫瘤名單中，石棉可引起人類何種腫瘤？（）【答案】:

B(3)我國職業(yè)腫瘤名單中，職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括：①石棉所致肺癌、間皮瘤；②聯(lián)苯胺所致膀胱癌；③苯所致白血?。虎苈燃酌?、雙氯甲醚所致肺癌；⑤砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌；⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤；⑦焦爐逸散物所致肺癌；⑧六價鉻化合物所致肺癌；⑨毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤；⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌；?β-萘胺所致膀胱癌。14.下列屬于特殊用途須加強管理的化妝品是（）。A.

花露水B.

洗面奶C.

洗發(fā)水D.

指甲油E.

雀斑霜【答案】:

E【解析】:特殊用途化妝品指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑和防曬的化妝品。這類化妝品為獲得某種特殊功能，以便彌補體表局部缺陷而達到美化的目的，常需加入某些活性物質。而這類物質常有一定副作用，在化妝品中被限制使用。因此，對特殊用途化妝品的管理要相對嚴格。ABCD四項，均屬于一般用途化妝品。E項，屬于特殊用途化妝品。15.哪項不是文化因素借以影響人群健康的途徑？（）A.

影響人群生活環(huán)境B.

干擾人們的心理過程和精神生活C.

支配人群行為生活方式D.

影響人群勞動條件E.

影響人群的安定感【答案】:

E【解析】:AD兩項，智能文化：包括科學技術、生產(chǎn)生活知識等，主要通過影響人類的生活環(huán)境和勞動條件作用于人群健康；B項，思想文化：包括文學藝術、宗教信仰、思想意識等，主要通過影響人們的心理過程和精神生活作用于人群健康；C項，規(guī)范文化：包括社會制度、教育、法律、風俗習慣、倫理道德等，主要通過支配人類的行為生活方式來影響人群健康。E項，影響人群的安定感不是文化因素影響人群健康的途徑。16.在我國，就社區(qū)衛(wèi)生服務而言，社區(qū)一般界定為城市的和農(nóng)村的（）。A.

居委會；村B.

居委會；鄉(xiāng)鎮(zhèn)C.

居委會；縣D.

街道；村E.

街道；鄉(xiāng)鎮(zhèn)【答案】:

E【解析】:社區(qū)是一個以地理和行政管理為依據(jù)劃分的局部區(qū)域，如市、區(qū)、街道，縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）；在功能上社區(qū)是由一群具有強烈的歸屬感、認同感、凝聚力和文化氛圍（價值觀念、行為規(guī)范、交流與互助等）的居民組成。ABC三項，居委會不是社區(qū)劃分依據(jù)。D項，農(nóng)村一般以鄉(xiāng)為社區(qū)劃分依據(jù)，而不是村。17.（共用題干）食品衛(wèi)生檢查發(fā)現(xiàn)某個體戶出售的豬肉有肉眼可見白色、綠豆大小半透明的水皰狀包囊，包囊一端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上檢出包囊8個。(1)這是患何種疾病的病畜肉？（）A.

口蹄疫B.

豬水皰病C.

囊蟲病D.

旋毛蟲病E.

布魯菌病【答案】:

C【解析】:首先，個體戶出售的豬肉可能沒有經(jīng)過嚴格的檢疫，根據(jù)該豬肉所觀察到的綠豆大小半透明的水皰狀包囊及包囊一端為乳白色，可判斷是豬作為有鉤絳蟲的中間宿主，幼蟲在豬的肌肉中形成了囊尾蚴，因此，該病畜是患有囊蟲病的。AB兩項，口蹄疫與豬水皰病的癥狀相似，病畜有發(fā)熱，在豬的口、蹄、鼻端、奶頭等處有水皰。D項，旋毛蟲的幼蟲也可寄生在肌肉，特別是膈肌中，形成包囊，但不是水皰樣的包囊。E項，布魯菌病主要感染羊和牛，豬雖也可感染，但癥狀完全不同于本案例。(2)此病畜肉的處理原則是（）。A.

冷凍處理B.

鹽腌處理C.

高溫處理D.

銷毀E.

后熟產(chǎn)酸處理【答案】:

D【解析】:我國規(guī)定，豬肉在規(guī)定檢驗部位40cm2面積上有3個或3個以下囊尾蚴可以冷凍或鹽腌處理后出廠；在40cm2面積上有4～5個囊尾蚴者，高溫處理后可出廠；在40cm2面積上有6～10個囊尾蚴者可工業(yè)用或銷毀，不允許做食品加工的原料。18.關于篩檢，正確的說法是（）。A.

從有病的人群中確診患者B.

是一種診斷方法C.

從無病的人群中找出患者D.

從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.

篩檢陽性的人不需再確診【答案】:

D【解析】:A項，篩檢針對的是表面無病的人群。B項，篩檢不能作為診斷疾病的金標準。C項，篩檢是從表面無病的人群中找出可能患病的個體，而不是患者。D項，篩檢是運用快速簡便的實驗檢查或其他手段，從表面上無病的人群中去查出某病未被識別的可疑患者或有缺陷者。篩檢試驗不是診斷試驗，僅是一個初步檢查，對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查。E項，篩檢陽性人群中可能包含假陽性人群，需要進一步確診。19.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是（）。A.

氯磷定B.

解磷定C.

雙復磷D.

阿托品E.

亞硝酸鈉【答案】:

D【解析】:氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人機體內，抑制神經(jīng)組織、紅細胞及血漿內的膽堿酯酶，形成氨基甲?；福鼓憠A酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成體內乙酰膽堿大量蓄積，出現(xiàn)一系列神經(jīng)中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與受體結合，從而起到解毒的作用。ABC三項，均為膽堿酯酶復能劑，不可用于氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒。因為這些復能劑能增強該農(nóng)藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。E項，亞硝酸鈉為氰化物中毒解毒劑。20.串聯(lián)試驗可提高篩檢試驗的（）。A.

靈敏度B.

特異度C.

真實性D.

可靠性E.

收益【答案】:

B【解析】:串聯(lián)試驗會提高截斷值，使病人中被篩檢試驗發(fā)現(xiàn)的比例降低，非病人中被篩檢試驗定為陰性的比例提高，因而提高特異度，降低靈敏度。21.四組頻率比較，其中有一個理論值小于5，但大于1，其他都大于5，則（）。A.

可作校正檢驗B.

不能做χ2檢驗C.

刪去較小值D.

合理合并E.

做χ2檢驗不需校正【答案】:

A【解析】:對于2×2四格表，當n≥40，T≥5時可以用原始公式進行計算；當有一個格子理論頻數(shù)1≤T＜5且n≥40時需要進行連續(xù)性校正；當有一個格子的理論頻數(shù)T＜1或者n＜40時需要用精確概率法。22.毒物代謝的兩重性是指（）。A.

Ⅰ相反應可以降低毒性，Ⅱ相反應可以增加毒性B.

經(jīng)代謝后，水溶性增大，毒性也增大C.

原型不致癌的物質經(jīng)過生物轉化變?yōu)橹掳┪顳.

毒物代謝可經(jīng)過Ⅰ相反應和Ⅱ相反應E.

經(jīng)過代謝，毒性可增加（代謝活化）或降低（代謝解毒）【答案】:

E【解析】:化學毒物經(jīng)生物轉化后，多數(shù)毒性降低（解毒），少數(shù)毒性增強（活化），某些化學毒物的解毒與活化過程存在競爭。生物轉化的兩重性是指代謝活化或代謝解毒。23.微核試驗的遺傳學終點為（）。A.

DNA完整性改變B.

DNA交換或重排C.

DNA堿基序列改變D.

染色體完整性改變或染色體分離改變E.

細胞分裂異常【答案】:

D【解析】:微核試驗是觀察受試物能否產(chǎn)生微核的試驗。可檢出：DNA斷裂劑和非整倍體誘變劑。其反映的遺傳學終點為染色體完整性改變（形成染色體畸變）和染色體分離（形成非整倍體）。24.雞蛋清中的營養(yǎng)素主要為（）。A.

脂肪B.

蛋白質C.

鐵D.

維生素AE.

維生素D【答案】:

B25.反映人群健康狀況較為敏感的指標是（）。A.

人群期望壽命B.

出生率C.

死亡率D.

嬰兒死亡率E.

患病率【答案】:

D【解析】:嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲的死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率，是反映一個國家和民族的居民健康水平和社會經(jīng)濟發(fā)展水平的重要指標，屬于比較敏感的評價指標。26.關于統(tǒng)計圖的選擇正確的是（）。A.

表示相互獨立指標數(shù)值大小可用百分條圖B.

表示全體中各部分的比重可用圓圖C.

表示某事物在時間上的發(fā)展變化可用直條圖D.

表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布可用直條圖E.

以上都不對【答案】:

B【解析】:A項，表示相互獨立的指標數(shù)值大小可用直條圖，百分條圖不能反映數(shù)值大小。B項，圓圖用各扇形的面積表示各個組成部分在總體中所占的比例，所以圓圖可用于表示全體中各部分的比重。C項，表示事物在時間上的發(fā)展可用線圖。D項，表示連續(xù)變量的頻數(shù)分布可用直方圖。27.擬對某保健食品進行亞慢性毒性試驗，其高劑量組的劑量至少應等于人擬用最高劑量的（）。A.

10倍B.

30倍C.

50倍D.

100倍E.

300倍【答案】:

D【解析】:一般來說，保健食品對人體沒有明顯的毒性。當預期受試物沒有明顯毒性時，對不同物質亞慢性毒性試驗高劑量組劑量所提出的要求是不同的。如中藥至少等于人擬用最高劑量的50倍，西藥為30倍，化學品和保健食品為100倍，以確保應用于人的安全性。28.關于生命數(shù)量和生命質量，錯誤的說法是（）。A.

生命數(shù)量是指個體生存時間的長度B.

生命質量是人們對自己的身體狀態(tài)、心理功能、社會能力以及個人整體情形的一種感覺體驗C.

生命數(shù)量和生命質量是相互聯(lián)系和相互制約的D.

生命質量是生命數(shù)量的前提和基礎E.

為了獲得較高的生命質量，有時不得不損失一定的生命數(shù)量【答案】:

D【解析】:生命數(shù)量是生命質量的前提和基礎。29.關于土壤的“環(huán)境容量”敘述中，哪一項是錯誤的？（）A.

環(huán)境容量是在不超過土壤衛(wèi)生標準前提下能容納的污染物最大負荷量B.

環(huán)境容量是重金屬溶解在土壤中的最大值C.

環(huán)境容量是土壤中重金屬不對農(nóng)作物產(chǎn)生危害的最大負荷量D.

環(huán)境容量是制定衛(wèi)生標準的依據(jù)E.

環(huán)境容量是采取預防措施的重要依據(jù)【答案】:

B【解析】:AC兩項，土壤環(huán)境容量是一定土壤環(huán)境單元在一定時限內遵循環(huán)境質量標準、維持土壤生態(tài)系統(tǒng)的正常結構與功能、保證農(nóng)產(chǎn)品的生物學產(chǎn)量與質量、在不使環(huán)境系統(tǒng)污染的前提下土壤環(huán)境所能容納污染物的最大負荷量。DE兩項，土壤的環(huán)境容量是充分利用土壤環(huán)境的納污能力，實現(xiàn)污染物總量控制，合理制定環(huán)境質量標準和衛(wèi)生標準、防護措施的重要依據(jù)。B項，環(huán)境容量是指在確保人類生存、發(fā)展不受危害、自然生態(tài)平衡不受破壞的前提下，某一環(huán)境所能容納污染物的最大負荷值。包含多種污染物而不僅僅是溶解在土壤中的重金屬。30.地方性氟中毒受損傷的主要器官是（）。A.

骨骼、肝B.

骨骼、牙齒C.

腎、腦D.

腦、肝E.

牙齒、腎【答案】:

B【解析】:B項，地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病，主要損傷骨骼和牙齒。31.我國體力勞動強度分級中計算勞動強度指數(shù)主要依據(jù)（）。A.

能量代謝和疲勞程度B.

勞動時間率和心率C.

肺通氣量和心率D.

能量代謝率和勞動時間率E.

通氣量和勞動時間率【答案】:

D【解析】:D項，我國對262個工種工人的勞動能量代謝率、勞動工時及疲勞感進行調查分析后制定了《體力勞動強度分級標準》（GBZ2.2-2007），它按勞動強度指數(shù)將勞動強度劃分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4個等級（相應的勞動強度指數(shù)分別為≤15、～20、～25、＞25）。勞動強度指數(shù)＝7M＋3T（M為能量代謝率，T為勞動時間率）。32.建筑材料與裝飾材料會把污染物帶入室內，其中值得注意的是（）。A.

甲醛和氡B.

甲醇和氡C.

甲醛和氨D.

甲醇和氨E.

甲醛和鐳【答案】:

A【解析】:甲醛不僅大量存在于多種裝飾物品中，也可來自建筑材料。甲醛有刺激性，可引起變態(tài)反應；長期接觸甲醛能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀、肝功能異常、呼氣性功能障礙、基因突變和染色體損傷，甚至誘發(fā)癌癥。氡的居室污染具有普遍性，其既可以來自地基土壤也可以來自建筑材料，氡被人體經(jīng)呼吸道吸入后會黏附在呼吸道上被人體吸收。當前研究認為，除吸煙外，氡比其他任何物質都更容易引起肺癌。A項，甲醛和氡是需要引起注意的由建筑材料帶來的室內污染物。33.在哺乳動物細胞正向突變試驗中，在受試物存在時，細胞對5-溴尿嘧啶脫氧核苷（BrdU）或三氟胸苷（TFT）等嘧啶類似物產(chǎn)生抗藥性，說明（）。A.

tk基因發(fā)生突變B.

hgprt基因發(fā)生突變C.

gpt基因發(fā)生突變D.

Na＋/K＋ATPase基因發(fā)生突變E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:tk基因位于常染色體上，編碼胸苷激酶（TK）。TK在體內的正常功能是催化胸苷的磷酸化生成相應的核苷單磷酸，后者參與DNA的生物合成。嘧啶類似物如5-溴脫氧尿嘧啶核苷（BrdU）或三氟胸苷（TFT）等也可作為TK的反應底物，形成相應的核苷單磷酸，此反應產(chǎn)物可摻入DNA引起細胞死亡。細胞在正常培養(yǎng)條件下，對嘧啶類似物的毒性作用敏感，在含嘧啶類似物的選擇性培養(yǎng)液中不能生存。若受試物使tk基因發(fā)生突變而失活，細胞中TK活性將缺乏或明顯下降，從而使細胞具有對嘧啶類似物的抗性，這些細胞在含有嘧啶類似物的選擇性培養(yǎng)液中能夠生長并形成細胞集落。34.關于少年兒童高血壓的防治，不正確的是（）。A.

有高血壓家族史的個體應定期監(jiān)測血壓B.

早期篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療C.

積極進行體育鍛煉D.

發(fā)現(xiàn)高血壓，應立即進行藥物治療E.

提倡低鹽飲食【答案】:

D【解析】:原發(fā)性高血壓應首先試用非藥物性治療，例如適量運動、低鈉飲食、保持精神放松和心情愉悅、戒酒等良好的生活方式都有利于原發(fā)性高血壓的治療，繼發(fā)性高血壓患兒應針對病因治療。35.水溶性、分子量小的外來化合物經(jīng)生物膜轉運的機理是（）。A.

主動轉運B.

濾過C.

簡單擴散D.

載體擴散E.

吞噬及胞飲【答案】:

B【解析】:水溶性、分子量小的外來化合物一般經(jīng)濾過穿過生物膜。濾過是外來化合物透過生物膜上親水性孔道的過程，借助于流體靜壓和滲透壓使水通過膜上的微孔，溶解于水的分子直徑小于膜孔的外來化合物，隨之被轉運。A項，主動轉運，化學毒物在載體的參與下，逆濃度梯度通過生物膜。C項，簡單擴散，又稱脂溶擴散，是大多數(shù)化學毒物通過生物膜的方式。D項，載體擴散，化學物質為順濃度梯度轉運，不需消耗能量。E項，胞飲和吞噬，即膜動轉運，指細胞與外環(huán)境之間進行的某些顆粒物或大分子物質的交換過程。36.下列不屬于非概率抽樣的方法是（）。A.

定額抽樣B.

雪球抽樣C.

整群抽樣D.

方便抽樣E.

立意抽樣【答案】:

C【解析】:常用的非概率抽樣有方便抽樣、定額抽樣、立意抽樣、雪球抽樣等。常用的概率抽樣有單純隨機抽樣、分層抽樣、系統(tǒng)抽樣、整群抽樣等。37.在衛(wèi)生毒理學試驗中，反映毒物急性毒性最有實用意義的指標是（）。A.

死亡率B.

半數(shù)致死劑量C.

病理學變化D.

生物化學變化E.

劑量-效應關系【答案】:

B【解析】:A項，在不同的劑量，實驗動物死亡率不同。B項，半數(shù)致死劑量或濃度（LD50或LC50）是指引起一組受試實驗動物半數(shù)死亡的劑量或濃度。是依據(jù)實驗結果經(jīng)統(tǒng)計學計算得到的數(shù)值，用以表示急性毒性的大小。LD50數(shù)值越小，表示外源化學物的急性毒性越強，反之LD50數(shù)值越大，則急性毒性越低。CD兩項，均不是急性毒性試驗主要的觀察指標。E項，劑量-效應關系是毒性試驗的基本目的之一，LD50即是急性毒性劑量-反應關系研究得到的重要參數(shù)。38.根據(jù)某醫(yī)院五種急性傳染病的住院構成的資料，宜繪制（）。A.

普通線圖B.

散點圖C.

直方圖D.

直條圖E.

構成圖【答案】:

E【解析】:E項，描述急性傳染病的內部構成比需要用構成圖，具體包括圓圖和百分條圖。A項，普通線圖用于表示事物的變化趨勢。B項，散點圖可描述兩個變量之間的變化趨勢。CD兩項，直方圖用于描述連續(xù)型定量變量的頻率分布，直條圖用于描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨立指標的數(shù)值。39.有關泊松分布下列不正確的是（）。A.

當某現(xiàn)象的發(fā)生率π甚小，而樣本例數(shù)n很大時，二項分布逼近泊松分布B.

泊松分布是二項分布的特例C.

可將傳染病的發(fā)生數(shù)看作服從泊松分布D.

可將放射性物質在單位時間內放射出的質點數(shù)看作服從泊松分布E.

泊松分布的方差等于均數(shù)【答案】:

C【解析】:泊松分布需要滿足每次試驗間相互獨立的條件，傳染病具有傳染性，每次試驗彼此會受到影響，不滿足泊松分布的條件。40.急性毒性研究的接觸時間是（）。A.

一次B.

多次C.

長期D.

短期E.

一次或24小時內多次【答案】:

E【解析】:急性毒性指機體一次或24小時內多次接觸一定劑量的化學毒物后在短期內發(fā)生的損害作用和致死效應。經(jīng)口和注射途徑染毒時，“一次”是將受試物瞬間給予實驗動物；經(jīng)呼吸道與皮膚染毒時，“一次”則是指在一段規(guī)定的時間內使實驗動物持續(xù)接觸受試物。而“24小時內多次接觸”是指當受試物的毒性很低或溶解度很低時，對實驗動物一次最大容積染毒仍不能觀察到明顯的毒性作用，且未達到規(guī)定的劑量，故需要在24小時內多次給予。41.X線胸片中硅沉著病最常見的表現(xiàn)是（）。A.

肺紋理增多、增粗、扭曲、變形B.

肺氣腫C.

胸膜增厚和粘連D.

小陰影E.

肺門陰影增大【答案】:

D【解析】:D項，圓形小陰影是矽肺（硅沉著?。┳畛Ｒ姾妥钪匾囊环NX線表現(xiàn)形態(tài)，大陰影為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，胸膜粘連增厚，可見肋膈角變鈍或消失；晚期膈面粗糙，由于肺纖維組織收縮和膈胸膜粘連，呈“天幕狀”陰影。42.以下不屬于硫化氫中毒原理的是（）。A.

H2S可與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe3＋結合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細胞缺氧，導致內窒息B.

H2S可與體內的二硫鍵結合，從而抑制腺苷三磷酸酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽等的活性，干擾細胞內的生物氧化還原過程和能量供應C.

H2S有強烈刺激性，可致嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動脈竇和主動脈體的化學感受器興奮，反射性引起中樞興奮，濃度過高時，則很快由興奮轉入超限抑制D.

H2S可迅速與血液中的血紅蛋白（Hb）結合，使血液攜氧能力降低，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧E.

H2S可直接作用于延髓呼吸、血管運動中樞，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致出現(xiàn)“電擊樣”死亡【答案】:

D【解析】:D項，是CO的中毒機制。H2S中毒機制為：①H2S可抑制細胞呼吸酶的活性。H2S與金屬離子具有很強的親和力，進入體內未及時被氧化解毒的H2S，可與氧化型細胞色素氧化酶中的Fe3＋結合，使其失去傳遞電子的能力，造成組織細胞缺氧，導致“內窒息”；②H2S還可與體內的二硫鍵結合，從而抑制三磷酸腺苷酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽等的活性，干擾細胞內的生物氧化還原過程和能量供應，加重細胞窒息。尤以神經(jīng)系統(tǒng)敏感；③H2S有強烈刺激，可致嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜末梢神經(jīng)以及頸動脈竇和主動脈體的化學感受器興奮，反射性引起中樞興奮。濃度過高時，則很快由興奮轉入超限抑制，還可直接作用與延髓呼吸、血管運動中樞，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“電擊樣”死亡。43.以下哪些措施不是幼兒心理保健的主要措施？（）A.

建立正確的自我意識B.

通過游戲進行學習C.

提供溫暖和睦的家庭環(huán)境D.

注意斷乳期的輔食添加E.

保持和培養(yǎng)獨立性、自尊心和自信心【答案】:

D【解析】:斷乳期的輔食添加屬于6～12月齡嬰兒的膳食保健措施，不是幼兒心理保健措施。44.死亡率的定義是（）。A.

一定時期內，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率B.

患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C.

一定時期內，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比D.

在所有死亡者中死于某病的比例E.

按病種計算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】:

C【解析】:死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標，它表示在一定期間內，某人群中總死亡人數(shù)在該人群中所占的比例，即一定時期內，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。45.下列食物中，維生素A含量最豐富的是（）。A.

谷類B.

豆類C.

綠色蔬菜D.

畜、禽、魚肉類E.

動物肝臟【答案】:

E【解析】:維生素A主要存在于動物性食物中，如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、蛋類和乳制品等。46.以下輻射屬于非電離輻射的是（）。A.

X射線B.

γ射線C.

紫外線D.

β射線E.

中子【答案】:

C【解析】:非電離輻射是電磁輻射的一部分。在電磁輻射中量子能量較?。?2eV以下），不足以引起組織電離的輻射線稱為非電離輻射，包括：紫外輻射、可見光、紅外輻射和射頻輻射（高頻電磁場與微波）。47.青春期的年齡范圍是（）。A.

8～18歲B.

9～19歲C.

10～16歲D.

10～20歲E.

12～16歲【答案】:

D【解析】:關于青春期的年齡界限，目前尚無統(tǒng)一劃分，根據(jù)WHO專家委員會的建議，青春期的年齡區(qū)間為10～20歲。女性青春期發(fā)育的開始早于男性，結束也較早，故女性青春期的時間跨度一般為10～18歲，男性為12～20歲。48.胎兒和嬰幼兒期生長遵循（）。A.

向心律B.

軌跡現(xiàn)象C.

頭尾發(fā)展律D.

正側律E.

神經(jīng)系統(tǒng)型【答案】:

C【解析】:胎兒和嬰幼兒期生長遵循“頭尾發(fā)展律”。從生長速度看，胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長幅度超過頭顱和軀干。49.有關移碼突變的可能后果，以下哪一條不正確？（）A.

形成終止密碼B.

導致致死性突變C.

引起明顯的表型效應D.

導致從原始損傷密碼子開始一直到信息末端的氨基酸序列完全改變E.

引起缺體【答案】:

E【解析】:移碼突變指改變從mRNA到蛋白質翻譯過程中，遺傳密碼與讀碼順序的突變，通常涉及在基因中增加或缺失一個或幾個堿基對（3對除外）。在基因中一處發(fā)生移碼突變，會使其以后的三聯(lián)密碼子都發(fā)生改變，有時還會出現(xiàn)終止密碼，所以，移碼突變往往會使基因產(chǎn)物發(fā)生較大的改變，引起明顯的表型效應，常成為致死性突變。E項，缺體是異源多倍體的特征，指有一對同源染色體成員全部丟失（2n－2）的生物個體，又稱為零體。50.20世紀50年代Friedman和Rosenman等提出的冠心病易發(fā)性格模型，指的是（）。A.

A型性格B.

B型性格C.

C型性格D.

E型性格E.

D型性格【答案】:

A【解析】:A型性格有三個特點：敵意、匆忙和競爭。具有A型性格的人容易得冠心病，原因主要在于其中的敵意成分。51.經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童，為說明體育鍛煉對生長發(fā)育的影響，可選用最好的一組評價指標是（）。A.

身高、體重、頭圍、肺活量B.

身高、體重、肩寬、胸圍C.

身高、體重、胸圍、肺活量D.

身高、體重、胸圍、握力E.

身高、坐高、胸圍、肺活量【答案】:

C【解析】:兒童少年的生理功能發(fā)育變化迅速，對外環(huán)境的影響更敏感，受體育和勞動鍛煉的影響大。生長發(fā)育狀況是評價兒童少年健康狀況的重要標志?？蓮南铝蟹矫嫣暨x指標：①形態(tài)指標，如身高、體重、坐高、胸圍、肩寬、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等；②功能指標，如肺活量、血壓、脈搏；③運動素質指標，如50米跑（反應速度）、立定跳遠（反映下肢爆發(fā)力）、斜身引體、引體向上和一分鐘仰臥起坐等。A項，頭圍與體育鍛煉間關系不大。B項，缺少評價體育鍛煉情況的功能指標，不夠全面。D項，握力是反映上肢肌肉強度的指標，肺活量是反映肺通氣能力的指標，對于兒童來講，對肺通氣能力的關注度要遠大于上肢肌肉強度。E項，缺少評價生長發(fā)育水平中極重要的體重指標。52.總大腸菌群數(shù)作為水質污染指標的理由為（）。A.

數(shù)目多、生存時間較致病菌稍短，抵抗力較芽胞弱B.

數(shù)目多、生存時間與致病菌相似，檢測方法較容易C.

數(shù)目多、生存時間比致病菌長，檢測方法較容易D.

數(shù)目一般、生存時間較致病菌長，檢測方法較難E.

數(shù)目一般、生存時間與致病菌相近，檢測方法尚能掌握【答案】:

B【解析】:B項，總大腸菌群數(shù)目多、生存時間與致病菌相似，檢測方法較容易。總大腸菌群不只來自人和溫血動物糞便，也可來自植物和土壤?？偞竽c菌群是評價飲用水水質的重要指標。我國規(guī)定每100mL水樣中不得檢出總大腸菌群。53.關于生長發(fā)育評價方法下列錯誤的是（）。A.

離差法可分為等級評價和曲線圖法B.

相關回歸法既能評價發(fā)育水平，又能反映發(fā)育的勻稱程度C.

發(fā)育年齡又稱生物年齡，可評價兒童發(fā)育狀況D.

百分位數(shù)法的原理和制作過程與離差法完全相同E.

身高標準體重可反映兒童現(xiàn)實營養(yǎng)狀況【答案】:

D【解析】:D項，百分位數(shù)法和離差法都是評價生長發(fā)育的常用方法，但兩者的理論依據(jù)并不相同。前者是以百分位數(shù)的序位劃分發(fā)育等級，適用于正態(tài)或偏態(tài)分布的發(fā)育指標；后者則采用標準差與均值距離的遠近來劃分等級，一般只適用于正態(tài)分布的指標。A項，離差法可分為等級評價和曲線圖法，等級評價法將個體發(fā)育指標的實測值與同年齡、同性別相應指標的發(fā)育標準比較，以確定發(fā)育等級，但無法準確判斷發(fā)育勻稱度；曲線圖法既能觀察出該兒童的生長發(fā)育現(xiàn)狀，又能分析其發(fā)育速度和趨勢。B項，相關回歸評價法利用身高和體重、胸圍等指標間的密切關系，以其中某項指標為因變量，求得方程并編制成回歸評價表，進行發(fā)育評價，能綜合應用多個指標的結合，準確反映發(fā)育水平和身體勻稱度。C項，發(fā)育年齡又稱生物年齡或生理年齡，是指用身體的某些形態(tài)、功能、第二性征指標的發(fā)育平均水平及其正常變異，制成標準年齡，評價個體的發(fā)育狀況。E項，身高標準體重在同等身高條件下比較體重大小，可有效消除青春期前因性別、發(fā)育水平、遺傳、種族差別等原因導致的身材發(fā)育差異的影響，可反映兒童現(xiàn)實營養(yǎng)狀況。54.社區(qū)衛(wèi)生服務內容之一是進行社區(qū)基線調查，其具體內容包括（）。A.

社區(qū)人群的特點B.

社區(qū)人群健康狀況及影響因素C.

確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題D.

社區(qū)衛(wèi)生資源E.

以上都是【答案】:

E【解析】:社區(qū)衛(wèi)生服務的內容有：①進行社區(qū)基線調查（社區(qū)人群的特點、社區(qū)人群健康狀況及影響因素、確定社區(qū)主要衛(wèi)生問題、社區(qū)衛(wèi)生資源）；②建立健康檔案；③建立疾病和死亡原因登記報告制度；④開展危險因素調查和干預等。55.（共用備選答案）A.建筑工人的腰背痛B.高空墜物致工人腳外傷C.長期站立工作者的下肢靜脈曲張D.紡織工人的噪聲性耳聾E.搬運工人的腳胼胝(1)屬于法定職業(yè)病的是（）。【答案】:

D【解析】:D項，根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄》，我國目前法定職業(yè)病共有10大類132種：①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病包括塵肺病和其他呼吸系統(tǒng)疾病兩類。②職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電光性皮炎等。③職業(yè)性眼炎包括化學性眼部灼傷、電光性眼炎、白內障（含放射性白內障、三硝基甲苯白內障）。④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病包括噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等。⑤職業(yè)性化學中毒包括鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）、汞及其化合物中毒、錳及其化合物中毒等。⑥物理因素所致職業(yè)病包括中暑、減壓病、高原病等。⑦職業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病等。⑧職業(yè)性傳染病包括炭疽、森林腦炎、布氏菌病等。⑨職業(yè)腫瘤包括石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。⑩其他職業(yè)病包括金屬煙熱、滑囊炎（限于井下工作人員）、股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研工作人員）。紡織工人的噪聲性耳聾屬于職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。(2)屬于職業(yè)傷害的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:B項，職業(yè)傷害也稱工作傷害，簡稱工傷，是指工作中由于外部因素（如操作技術、設備、管理等原因以及不可預測的偶然因素）直接作用引起機體組織的突發(fā)性意外損傷，如因職業(yè)性事故導致的傷亡及急性化學中毒，高空墜物致工人腳外傷。職業(yè)傷害可以引起缺勤、殘廢和死亡，需要按照有關規(guī)定給予處理。56.氯化消毒時，需氯量等于（）。A.

加氯量－余氯B.

加氯量－有效氯C.

加氯量＋有效氯D.

加氯