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文檔簡介

七月上旬外科主治醫(yī)師考試第六次高頻考點(附答

案)一、單項選擇題(共130題,每題1分)。1、男,30歲,交通事故被壓傷,傷后2小時被抬入院,嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓此時首要處理應(yīng)該是A、注射止痛劑B、輸血和補(bǔ)液C、骨折固定D、應(yīng)用血管收縮藥,以提高血壓E、吸氧【參考答案】:B2、急性顱內(nèi)壓增高常見于A、巨大腦膜瘤B、惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤C、結(jié)核性腦膜炎D、腦膿腫E、外傷性硬腦膜外血腫【參考答案】:E3、患者,青年女性,左小腿被車輪軋壓傷,患肢明顯腫脹,拍X線示,左脛骨中段骨折,行石膏托外固定,在觀察早期骨筋膜室綜合征時,哪項體征更有意義A、足背動脈搏動是否消失B、小腿及足部的皮膚溫度和顏色C、息肢腫脹的程度D、膿毒血癥E、胸外科手術(shù)后【參考答案】:A29、關(guān)于垂體微腺瘤描述正確的是A、指腫瘤直徑小于1mm者B、指腫瘤直徑小于3mm者C、指腫瘤直徑小于5mm者D、指腫瘤直徑小于10mm者E、指腫瘤直徑小于15mm者【參考答案】:D30、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、有低熱,盜汗史B、血沉快C、結(jié)核菌素試驗(+)D、X線片示椎間隙狹窄,相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血【參考答案】:D31、下面哪一項肯定不是顱咽管瘤鑒別診斷的疾病A、垂體腺瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤D、鞍區(qū)膽脂瘤E、異位松果體瘤【參考答案】:B32、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A、仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況B、靜脈注射硫酸鎂10mlC、肢體位置試驗D、行交感神經(jīng)阻滯E、行動脈造影【參考答案】:E33、心血管術(shù)后腦梗死的特征性表現(xiàn)A、意識障礙B、躁動C、單側(cè)或雙側(cè)肢體運動障礙D、自主呼吸增強(qiáng)或減弱E、血壓異常升高【參考答案】:C34、皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后最應(yīng)注意的是A、防止感染B、可靠固定C、觀察血運D、妥善包扎E、患肢抬高【參考答案】:C35、以下哪項不適合于半暴露療法A、植皮創(chuàng)面或供皮區(qū)B、創(chuàng)面膿液多C、深I(lǐng)I度燒傷組織正在上皮化的創(chuàng)面D、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰E、嚴(yán)重綠膿桿菌感染的創(chuàng)面【參考答案】:B36、泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A、控制感染B、調(diào)整飲食C、調(diào)節(jié)尿pHD、大量飲水E、中醫(yī)中藥【參考答案】:D37、門脈高壓癥的形成最主要的原因是A、肝外門脈阻塞B、肝硬變C、門靜脈炎D、血吸蟲病E、肝靜脈阻塞【參考答案】:B38、下述哪項不是甲狀腺素的功能A、增強(qiáng)代謝B、加速蛋白質(zhì)的合成C、促進(jìn)生長發(fā)育D、增加熱量的產(chǎn)生E、加速脂肪分解【參考答案】:B39、腎結(jié)核病人血尿的特點A、無其他癥狀的顯微鏡下血尿B、腰部劇痛加血尿C、大量無痛性肉眼血尿D、膀胱刺激癥狀加血尿E、排尿困難加血尿【參考答案】:D40、下述哪個部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支A、腹膜后B、直腸下部、肛管C、胃底、食管下段D、前腹壁E、脾門和胰體尾周圍【參考答案】:E41、關(guān)于球部尿道損傷下列說法錯誤的是A、常由于器械檢查引起B(yǎng)、可引起尿液滲入陰囊和陰莖C、常不合并嚴(yán)重出血D、常需手術(shù)治療E、發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率很大【參考答案】:D42、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為A、臍疝B、股疝C、腹股溝疝D(zhuǎn)、切口疝E、以上都不是【參考答案】:B43、門靜脈主干是由哪兩條靜脈匯合組成A、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈B、腸系膜上靜脈和脾靜脈C、腸系膜上靜脈和冠狀靜脈D、腸系膜上靜脈和脾靜脈E、腸系膜下靜脈和冠狀靜脈【參考答案】:B44、男孩,6個月,生后雙足馬蹄內(nèi)翻足畸形,手法扳正除馬蹄外尚能矯正,應(yīng)選擇何種治療A、肌力平衡手術(shù)B、Kite石膏矯形C、軟組織松解術(shù)D、等待1歲后手術(shù)E、McKey手術(shù)【參考答案】:A45、女性,38歲,因右上腹疼痛1天來診。查體:見鞏膜黃染,體溫39.5°C,右上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石,如果不及時治療,其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、膽管炎性狹窄B、膽源性肝膿腫C、休克D、膽道出血E、膽囊穿孔【參考答案】:C46、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是A、臀部B、腰部C、膝關(guān)節(jié)腔D、上臀E、手掌【參考答案】:C47、肝癌破裂出血的不恰當(dāng)治療方法是A、肝動脈介入栓塞B、肝動脈結(jié)扎C、肝葉切除術(shù)D、局部壓迫填塞E、門靜脈結(jié)扎【參考答案】:E48、關(guān)于清創(chuàng)術(shù),下列哪種說法是錯誤的A、清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時內(nèi)施行B、污染較低的傷口,傷后12小時一般仍可一期縫合C、超過12小時的傷口,清創(chuàng)后一般延期縫合D、面頸部、關(guān)節(jié)附近,神經(jīng)血管暴露的傷口,即使超過24小時仍可縫合E、戰(zhàn)地傷口早期,可作一期縫合【參考答案】:E49、下述有關(guān)張力性氣胸的描述,哪項是錯誤的A、縱隔左右擺動B、嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C、嚴(yán)重皮下氣腫形成D、較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣E、傷側(cè)和健側(cè)肺均受到嚴(yán)重擠壓【參考答案】:A50、關(guān)于顱內(nèi)壓增高,下列哪項是錯誤的A、后期常伴視力障礙B、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重C、持續(xù)性頭痛是主要癥狀之一D、噴射性嘔吐多見E、某些病例可始終不出現(xiàn)"三主癥”【參考答案】:B51、高齡病人,病程隱匿,發(fā)展緩慢。長期的下腰部疼痛。間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。這位病人最可能的診斷是A、腦梗死B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、腰椎管狹窄癥E、梨狀肌綜合征【參考答案】:D52、腎移植術(shù)后,6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿,WBC輕度升高,血尿素氮肌酢持續(xù)不降,尿常規(guī)提示紅細(xì)胞中量,同時伴有發(fā)熱(38.5°C以下),這時應(yīng)考慮下列哪項A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時間過長D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)【參考答案】:E53、通過哪項簡易檢查即可初步診斷泌尿系感染A、膀胱鏡檢查B、排泄性尿路造影C、尿常規(guī)D、中斷尿培養(yǎng)E、腹部平片【參考答案】:C54、股骨頸骨折可能發(fā)生A、動靜脈損傷B、缺血性肌攣縮C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、周圍神經(jīng)損傷【參考答案】:D55、海綿竇綜合征中受損顱神經(jīng)不包括TOC\o"1-5"\h\zA、IIB、IIIC、IVD、VE、VI【參考答案】:A56、關(guān)于等滲性缺水的癥狀,下列哪項是錯誤的A、疲乏、頭暈B、手足麻木C、血壓下降D、直立性暈倒E、常有口渴【參考答案】:D57、腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程,它可劃分為幾個階段A、2B、3C、4D、5E、6【參考答案】:B58、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥的目的除外A、關(guān)閉動脈短路B、減少回心血量C、增加組織灌流量D、疏通微循環(huán)E、消除小血管痙攣【參考答案】:B59、嬰兒最常見的腹部腫瘤是A、腎癌B、腎錯構(gòu)瘤C、腎盂癌D、腎母細(xì)胞瘤E、腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤【參考答案】:D60、4歲小兒,頭,頸及雙上肢被開水燙傷,傷后來院就診,檢查見燙傷創(chuàng)面處有數(shù)量不等的水皰,表皮脫落處創(chuàng)面基底呈猩紅色,患兒哭鬧厲害。院前緊急處理首先采取A、保留浸滿熱液的外衣,以防皰皮蹭掉B、打電話等待急救車C、立即外用甲紫D、立即脫去浸滿熱液的外衣D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛,足趾被動伸直有無障礙,伸趾時是否加劇疼【參考答案】:E4、關(guān)于尸體供腎的絕對禁忌證,下列哪項正確A、熱缺血時間大于20分鐘B、HIV陽性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是【參考答案】:E5、尿培養(yǎng)檢查的尿標(biāo)本采集后,處理時間為A、2小時以內(nèi)B、4小時以內(nèi)C、6小時以內(nèi)D、8小時以內(nèi)E、10小時以內(nèi)【參考答案】:A6、男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、立即送往??漆t(yī)院【參考答案】:D61、關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項A、副腎冰鹽水灌胃B、靜注氨甲環(huán)酸C、靜注西米替丁D、給予洛賽克E、藥物止血無效可局部縫扎止血【參考答案】:E62、男,24歲,3個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊,逐漸腫大,不痛,不發(fā)熱,1個月前穿破流膿,抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),可能診斷A、急性附睪炎B、睪丸腫瘤C、急性睪丸炎D、附睪結(jié)核E、陰囊內(nèi)絲蟲病【參考答案】:D63、以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率A、減慢輸血速度B、選用一次性輸血器C、采用無熱源技術(shù)配置保存液D、選用洗滌紅細(xì)胞E、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具【參考答案】:D64、由于各種原因,病人未同意手術(shù),哪項非手術(shù)治療是不恰當(dāng)?shù)腁、高壓氧療B、血管擴(kuò)張藥C、中藥治療D、足部熱療E、Buerger運動【參考答案】:D65、尸體腎移植手術(shù)中,腎臟的灌注壓力為A、30cmH20B、80cmH20C、150cmH20D、110cmH20E、180cmH20【參考答案】:D66、下述檢查中,對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、血白細(xì)胞明顯升高,分類中性超過90%B、腹平片可見多個液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物D、血氣分析示血氧分壓降低E、血生化檢查示電解質(zhì)紊亂【參考答案】:C67、對早期胃癌診斷最有價值的方法是A、X線鑰餐胃腸造影B、纖維胃鏡檢查C、脫落細(xì)胞檢查D、超聲檢查E、血CEA檢測【參考答案】:B68、目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A、直接測定法B、心率測定法C、間接測定法D、Fick法E、雙標(biāo)記水法【參考答案】:C69、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療,下列哪項是錯誤的A、應(yīng)用高壓氧治療,增加肢體供氧量B、可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人D、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動脈局段性閉塞病人【參考答案】:D70、病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是A、腎腫瘤B、鹿角型腎結(jié)石C、腎損傷D、泌尿系結(jié)核E、腎積水【參考答案】:D71、非享生兄弟姐妹之間進(jìn)行器官移植弓起排斥反應(yīng)是A、異種抗原B、同種異體抗原C、自身抗體D、嗜異抗原E、手術(shù)時細(xì)菌感染【參考答案】:B72、脛骨下1/3螺旋形骨折的病人,拍攝X線片的要求是A、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝關(guān)節(jié)C、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片,并包括踝、膝關(guān)節(jié)D、拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片,并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比E、拍攝骨折局部的正位,側(cè)位片和斜位片【參考答案】:C73、男性,45歲,田間勞動時不小心造成手指外傷一周,當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿,發(fā)熱,并感張口困難。病人輕度煩躁不安,體溫39°C,脈搏110次/分,神智清楚,面略潮紅,口只能張開一半左右。白細(xì)胞:16X109/Lo應(yīng)考慮的診斷是A、敗血癥B、敗血癥并破傷風(fēng)C、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫D、破傷風(fēng)E、化膿性腦膜炎【參考答案】:B74、臨床應(yīng)用表明,效果最好的貯存同種異體筋膜的方法是A、照射B、熱處理C、凍干D、常溫貯存E、1:1000硫柳汞酊浸泡【參考答案】:C75、支氣管囊腫好發(fā)于A、前上縱隔B、前縱隔C、后縱隔D、前下縱隔E、中縱隔【參考答案】:E76、房間隔缺損的X線表現(xiàn)應(yīng)該除外下列哪項A、肺血多右房右室大C、肺動脈段突出D、主動脈結(jié)增寬E、透視可見肺門舞蹈【參考答案】:D77、男,38歲,4年前反復(fù)輸血史,近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒,考慮為輸血傳播的疾病,最可能為A、艾滋病B、肝炎C、瘧疾D、梅毒E、巨細(xì)胞病毒感染【參考答案】:A78、有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異,以下哪項是正確的A、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的三倍B、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍C、白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的二倍D、灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的二倍E、白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多【參考答案】:B79、下述各項補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、對發(fā)熱的病人,體溫每升高1。。,補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB、氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000mlC、大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000?1500mlD、中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500-1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)用2?3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給【參考答案】:A80、化膿性骨髓炎或關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是A、溶血性璉球菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、白色葡萄球菌【參考答案】:D81、急性胸外傷中絕對必須進(jìn)行緊急開胸腔探查的手術(shù)指征是A、多根多處肋骨骨折合并血氣胸B、胸內(nèi)子彈存留C、食管破裂D、氣胸行閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣E、以上都是【參考答案】:E82、有關(guān)超聲的原理,下列哪項正確A、B型超聲診斷法即幅度調(diào)制型B、B型超聲診斷法即輝度調(diào)制型C、B型超聲診斷法即時間運動曲線D、B型超聲診斷法利用的是多普勒效應(yīng)E、B型超聲診斷法即等深顯影技術(shù)【參考答案】:B83、下面哪一項不是神經(jīng)纖維瘤病NFT型特點A、有一個叢狀的神經(jīng)纖維瘤或兩個以上任何類型的神經(jīng)纖維瘤B、有多于6處的皮膚牛奶咖啡斑C、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、腋窩和腹股溝長雀斑E、一個虹膜Lisch小體【參考答案】:E84、瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或Z成形或胸三角皮瓣或游離皮瓣進(jìn)行修復(fù)的是A、瘢痕性禿發(fā)B、下瞼外翻C、頸部瘢痕D、胭窩部瘢痕E、會陰部瘢痕【參考答案】:C85、關(guān)于支氣管擴(kuò)張下述哪項是錯誤的A、排痰量較多B、上肺葉多于下肺葉C、左肺多于右肺D、反復(fù)發(fā)作肺內(nèi)感染E、可發(fā)生大咯血【參考答案】:C86、男,38歲,跌落傷6天,CT檢查未見異常,仍有頭痛、嘔吐等癥狀,腰穿壓力為235mmH20,常規(guī)化驗?zāi)X脊液中有陳舊血,其診斷為A、腦挫裂傷B、顱骨骨折C、腦干損傷D、腦震蕩E、以上都不是【參考答案】:A87、每克葡萄糖可提供的熱能是A、4.184KJ(lkcal)B、16.736kj(4kcal)C、25.104kJ(6kcal)D、37.654kJ(9kcal)E、41.84kJ(10kcal)【參考答案】:B88、骨盆截骨術(shù)截骨平面在A、骼前下棘部位B、饕前上棘部位C、骼前下棘下方D、骼前上棘和骼前下棘之間E、髓臼上緣【參考答案】:D89、最常見的膈疝是以下哪種A、食管裂孔疝B、創(chuàng)傷性膈疝C、胸骨旁疝D(zhuǎn)、胸腹裂孔疝E、心包膈疝【參考答案】:A90、女,28歲,因甲亢行手術(shù)治療,術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐,請給出診斷A、喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺功能低下C、甲亢危象D、甲狀旁腺損傷E、神經(jīng)損傷【參考答案】:D91、老年入近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張,平臥時不消失,最可能的原因是A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌E、盆腔內(nèi)血腫【參考答案】:D7、放射性燒傷的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān),但除外A、射線種類B、照射劑量C、早期是否冷療D、機(jī)體的敏感性E、照射間隔時間【參考答案】:C8、對于骨肉瘤的臨床特點,下列哪項是正確的A、骨肉瘤好發(fā)于四肢骨髓生長最快的股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端B、骨肉瘤絕大部分為多發(fā)C、一旦病理學(xué)檢查確診為骨肉瘤,應(yīng)該馬上行截肢手術(shù)D、骨肉瘤也較多發(fā)于脊柱,骨盆E、全部病人約80%?90%病變發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍【參考答案】:A9、男性,35歲,頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體:神清,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細(xì)胞增多,B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物,頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)最可能是A、轉(zhuǎn)移瘤B、星形細(xì)胞瘤C、腦膿腫【參考答案】:E92、外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是A、急性腦受壓所致腦疝B、彌漫性腦水腫C、昏迷所致肺部感染D、腦脊液循環(huán)受阻E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】:A93、下列哪一項不屬于賁門周圍血管離斷術(shù)的優(yōu)點A、有利于門脈高壓性胃病的恢復(fù)B、有可能改善部分肝功能C、可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量D、操作相對簡單易于在基層推廣E、手術(shù)創(chuàng)傷相對較小【參考答案】:A94、門脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A、肝性腦病B、脾功能亢進(jìn)C、全血細(xì)胞減少D、腹水E、食管胃底靜脈曲張破裂出血【參考答案】:C95、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時應(yīng)考慮出血壞死型A、血清淀粉酶明顯升高B、低血鈣C、高血糖D、低血磷E、白細(xì)胞明顯升高【參考答案】:B96、大多數(shù)TOF病人的紫劣出現(xiàn)時間一般在A、幼兒期B、生后立即出現(xiàn)C、3?6個月D、兒童期E、成人【參考答案】:C97、目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為A、Hoehn—Yahr分級法B、Webster分級法C、Macsumoto分級法D、UPDRS評分E、UHDRS評分【參考答案】:D98、下面有關(guān)冷療的描述,錯誤的是A、冷療是用冷水對創(chuàng)面進(jìn)行冷敷,淋洗,浸泡B、冷療適用于大、中、小面積燒傷C、冷療時間一般在傷后6小時內(nèi)D、冷療溫度為5?20°E、要嚴(yán)密觀察病情變化,及時對癥處理【參考答案】:B99、有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞【參考答案】:C100、在腦中心疝的治療中,哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時期A、中腦期B、中腦-腦橋上部期C、間腦期D、延髓期E、腦橋下部-延髓期【參考答案】:C101、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與早期滑膜結(jié)核鑒別的可靠依據(jù)是A、血沉是否正常B、累及關(guān)節(jié)的數(shù)目C、關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D、結(jié)核菌素試驗E、滑膜組織病理學(xué)檢查【參考答案】:E102、外傷致失血性休克病人,經(jīng)過止血及補(bǔ)充血容量,休克糾正,但24小時仍無尿,使用速尿無效,如何制訂補(bǔ)液方案A、3天內(nèi)不補(bǔ)液B、不補(bǔ)液,口服瀉藥C、隨意口服液體D、每日補(bǔ)液在2000?3000mlE、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水補(bǔ)液【參考答案】:E103、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是A、懸垂部尿道B、尿道球部C、尿道外口D、尿道膜部E、全段尿道【參考答案】:D104、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別,下列哪項無價值A(chǔ)、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D、浮骸試驗陽性E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌【參考答案】:D105、男,56歲,1個月頸肩痛,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合征D、臂叢神經(jīng)炎E、頸部勞損【參考答案】:A106、高鉀血癥的治療,哪項不正確A、靜脈滴注高滲葡萄糖加胰島素B、靜脈滴注高滲鹽水或甘露醇C、靜脈滴注堿性藥物D、靜脈滴注鈣劑E、口服陽離子交換樹脂【參考答案】:B107、關(guān)于眶距增寬癥,下列說法錯誤的是A、鼻裂可造成眶距增寬B、最佳手術(shù)時機(jī)是5?6歲C、手術(shù)不當(dāng)可造成顱內(nèi)高壓D、術(shù)后要重視眼、鼻、口腔的護(hù)理E、重度眶距增寬癥者其內(nèi)眶距(IOD)必須大于40mni【參考答案】:E108、腎前性腎功能衰竭的病因是A、大出血、休克B、尿路結(jié)石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒【參考答案】:A109、下列哪項X線所見可提示為肺癌A、多房性空洞B、圓形薄壁空洞,并有液平面C、上葉空洞,空洞周圍有纖維化病變D、圓形陰影,頂部有月形透明區(qū)E、厚壁偏心性空洞,內(nèi)壁不平【參考答案】:E110、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓恰當(dāng)?shù)妮斠悍椒ㄊ茿、1?2小時內(nèi)靜滴完250mlB、緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C、快速靜推D、15?30分鐘內(nèi)靜滴完250mlE、輸液速度控制在60?80滴/min【參考答案】:D111、所謂有效循環(huán)血量是指A、全身總血量B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)血量C、在動脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)總血量E、在靜脈內(nèi)的血量【參考答案】:B112、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是A、患側(cè)肢體活動減少或消失B、對側(cè)腹壁反射消失C、患側(cè)瞳孔散大D、對側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E、患側(cè)下肢病理反射陽性【參考答案】:C113、男性,59歲,排鮮血便伴肛門墜脹6個月,近1個月來排膿血樣便,疑有腫瘤。首先要進(jìn)行的檢查是A、腹部B超B、鑰劑灌腸X線檢查C、乙狀結(jié)腸鏡檢D、直腸指檢E、肛鏡檢查【參考答案】:D114、男性,38歲,胃大部切除、畢II式吻合術(shù)后20天,進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性輸入段梗阻C、慢性不完全性輸入段梗阻D、輸出段梗阻E、傾倒綜合征【參考答案】:C115、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎,下列哪項是錯誤的A、主要侵襲四肢B、早期主要是細(xì)菌感染引起C、病變一般自動脈開始D、受累血管發(fā)硬而縮窄E、間歇性跛行是早期癥狀之一【參考答案】:B116、運動系統(tǒng)物理學(xué)檢查的次序是A、觸、望、動、量,特殊檢查B、動、量、觸、望,特殊檢查C、望、觸、動、量,特殊檢查D、量、動、望、觸,特殊檢查E、特殊檢查,望、觸、動、量【參考答案】:C117、應(yīng)用新九分法計算成人燒傷面積,哪項是錯誤的A、頭、面、頸部各為3%B、兩上臂為19%C、軀體為27%D、雙臀為5%E、兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%【參考答案】:B118、鼻半側(cè)缺損如已超過中線或鼻尖也已缺損時,則應(yīng)考慮行A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修復(fù)E、鼻唇溝皮瓣【參考答案】:c119、男,35歲,被熱油燒傷,燒傷總面積達(dá)60%,血壓10/8kPa(75/60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH20)該病人有A、血容量相對過多B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮【參考答案】:D120、急性膿胸的病程是在A、6周內(nèi)B、2個月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、6個月內(nèi)E、2周內(nèi)【參考答案】:A121、男,25歲,因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清醒、面色蒼白,P120次/min,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質(zhì)回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側(cè)身體先落地,感左側(cè)腹疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃十二指腸破裂E、上消化道出血【參考答案】:C122、交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的A、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液B、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法C、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小D、透光試驗陰性E、單純抽液治療可獲得良好療效【參考答案】:C123、患者出現(xiàn)右側(cè)聽力下降,并伴右側(cè)共濟(jì)失調(diào),最可能的病變部位是A、左側(cè)大腦半球B、右側(cè)大腦半球C、左側(cè)CPA區(qū)D、上皮樣囊腫E、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤【參考答案】:E10、顱內(nèi)壓增高昏迷病人,治療呼吸道梗阻最有效的措施是A、氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸B、無創(chuàng)呼吸輔助呼吸C、通過鼻腔、口腔吸痰D、氣管切開E、放置口咽通氣道【參考答案】:D11、關(guān)于燒傷休克期治療,下列哪項不正確A、休克期的治療除積極液體復(fù)蘇外,還包括抗炎、抗?jié)B、細(xì)胞保護(hù)等措施B、臨床出現(xiàn)休克癥狀,但經(jīng)復(fù)蘇得到緩解也算"平穩(wěn)渡過休克期”C、休克期病情不穩(wěn)定時,不宜實施切痂手術(shù)D、"平穩(wěn)渡過休克期"指在休克期沒有發(fā)生休克和其他嚴(yán)重并發(fā)癥E、嚴(yán)重?zé)齻菘似谑?黃金時期”,度過的好壞決定愈后【參考答案】:B12、男,40歲,胸片示左肺門2cmX2cm陰影,纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管開口內(nèi)腫物,活檢為小細(xì)胞癌,一個療程化療結(jié)束后,復(fù)查X線發(fā)現(xiàn)原病灶已顯示不清,下一步治療應(yīng)首選A、放療B、繼續(xù)化療C、化療+放療D、右側(cè)CPA區(qū)E、腦干【參考答案】:D124、纖維組織來源的惡性腫瘤,按命名原則應(yīng)稱為A、惡性纖維瘤B、纖維瘤C、纖維母細(xì)胞瘤D、纖維瘤惡變E、纖維肉瘤【參考答案】:E125、患者,男性,雷管炸傷右腕部,入院查體:右腕部皮膚缺損8X8cm2,屈肌腱外露,手指末梢血供尚好,最適宜的療法為A、全厚皮膚移植B、皮瓣移植C^肌皮移植D、點狀刃厚皮片移植E、清創(chuàng)包扎【參考答案】:B126、按NIH的分類方法,前列腺炎可分為四類,下列哪項不符合A、急性細(xì)菌性前列腺炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性非細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺綜合征E、無癥狀的炎癥性前列腺炎【參考答案】:D127、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是A、快速靜推B、1?2小時內(nèi)靜滴完250mlC、緩慢靜滴,防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎D、輸液速度控制在60?80滴/分E、15?30分鐘內(nèi)靜滴完250ml【參考答案】:E128、男,3歲,面頸部有燒傷,有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛,對病人燒傷面積和深度的估計為以下哪項A、4%深I(lǐng)I度B、9%II度C、9%III度D、4%II度E、4%III度【參考答案】:A129、腰甑部脊髓脊膜膨出常伴有A、做部的屈曲、外翻、外展B、內(nèi)收性痙攣C、肛門括約肌松弛,膀胱充盈后尿潴留D、尿失禁E、雙下肢活動障礙【參考答案】:C130、彌漫性軸索損傷常見于A、減速性顱腦損傷B、加速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷【參考答案】:D二、多選題(共30題,每題2分)1、膀胱結(jié)石的診斷方法有A、B超B、X線平片C、膀胱鏡D、直腸指診E、腎動脈造影【參考答案】ABCD2、大面積燒傷病人建立人工氣道的指征A、極度煩躁B、面頸部燒傷C、合并吸入性損傷,有脫落的壞死黏膜,需反復(fù)吸引或灌洗者D、昏迷,伴有胃潴留者E、持續(xù)低氧血癥,需行機(jī)械通氣者【參考答案】CDE3、患者男性,52歲,間斷嘔血、黑便1月,無腹痛,無發(fā)熱,無黃染?;颊叻裾J(rèn)肝病史。入院體檢:一般情況可,鞏膜無黃染,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陽性,腸鳴音正常。患者最有可能診斷A、肺部感染B、脾切除后兇險感染C、傷口感染D、膈下積液感染E、脾熱【參考答案】ACDE4、血心包的急救原則是A、強(qiáng)心利尿藥的應(yīng)用B、積極抗休克C、大量止血藥的應(yīng)用D、心包穿刺減壓,并做好剖胸探查止血的準(zhǔn)備E、靜脈切開插管并快速補(bǔ)液【參考答案】BDE5、下列哪些肌肉運動受面神經(jīng)支配A、頸闊肌B、舌肌C、口周圍肌D、眼輪匝肌E、額肌【參考答案】ACDE6、肱骨外科頸骨折可損傷A、腋動脈B、腋神經(jīng)C、梯神經(jīng)D、頸叢神經(jīng)E、臂叢神經(jīng)【參考答案】ABC7、小腦幕切跡疝發(fā)生時,下列哪些結(jié)構(gòu)可能受損A、大腦前動脈B、滑車神經(jīng)C、動眼神經(jīng)D、大腦后動脈E、丘腦下部【參考答案】CDE8、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥,正確的是A、甲狀腺危象多發(fā)生在術(shù)后12?36小時B、手足抽搐多發(fā)生在術(shù)后1?2天C、呼吸困難多由于排痰不暢D、喉返神經(jīng)損傷可引起嗆咳E、喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶【參考答案】ABE9、正常情況下胰腺的消化酶并不能引起自身消化,是由于A、Oddi括約肌、胰管括約肌均可防止反流B、胰酶以酶原形式存在C、腺泡細(xì)胞阻止胰酶侵入D、胰液中有大量的胰酶抑制物E、胰管上皮有粘多糖保護(hù)【參考答案】ABCE10、女性,32歲,一年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿,近一周又發(fā)作伴全程肉眼血尿。尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞/HP。進(jìn)一步檢查中哪幾項是不適合的A、B超檢查B、尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感測定C、尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查D、留置尿管導(dǎo)尿行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)E、膀胱鏡檢查【參考答案】DE11、顱內(nèi)壓增高常見的原因為A、顱腦損傷B、顱內(nèi)腫瘤C、感染D、腦寄生蟲病E、腦萎縮【參考答案】ABCD12、顱內(nèi)高壓的典型臨床表現(xiàn)是A、進(jìn)行性頭痛B、噴射性嘔吐C、視神經(jīng)乳頭水腫D、意識障礙E、瞳孔散大【參考答案】ABC13、為預(yù)防食管癌術(shù)后吻合口痿,手術(shù)時應(yīng)注意A、減少吻合口張力B、注意保持胃網(wǎng)膜右血管弓完整性C、食管胃黏膜和肌層的對合是至關(guān)重要的D、注意食管殘端的血液供應(yīng)也很重要E、避免過度揉搓胃底影響血供【參考答案】ABCDE14、內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)并發(fā)癥有A、喉頭痙攣B、十二指腸穿孔C、出血D、急性膽管炎E、急性胰腺炎【參考答案】ABCDE15、滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)包括A、運動緩慢、有輕度疼痛和壓痛B、有時無明顯癥狀C、腫脹彌漫,局部發(fā)紅,運動受限D(zhuǎn)、發(fā)病年齡為青少年E、單純切除后復(fù)發(fā)率高,因而術(shù)前應(yīng)放療,然后再截肢【參考答案】ABC16、下列哪些是漏斗胸的特點A、前胸壁胸骨中下部與其兩側(cè)肋軟骨異常向后彎曲B、手術(shù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行C、漏斗胸與遺傳有關(guān)D、男性多于女性E、常合并先天性心臟病【參考答案】ACDE17、關(guān)于眼瞼缺損,下述哪些描述正確A、下瞼可用來修復(fù)或再造上瞼B、保留或再造眼瞼的長度只需達(dá)到原長度的2/3或3/4即可C、上瞼瞼板對于正常功能的恢復(fù)并不是必須的D、水平和垂直的眼瞼缺失可采用基本相同的辦法修復(fù)E、以上都正確【參考答案】AB18、下述關(guān)于股神經(jīng)的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、位于股動脈內(nèi)側(cè)B、損傷時不能屈小腿C、接受整個小腿皮膚感覺D、接受小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺E、接受小腿外側(cè)皮膚感覺【參考答案】ABCE19、人體調(diào)節(jié)酸堿平衡的器官有TOC\o"1-5"\h\zA、心B、肺C、肝D、腎E、脾【參考答案】BD20、男性,31歲,訴腰痛半年伴低熱、盜汗。X線攝片發(fā)現(xiàn)L3椎體破壞,椎間隙變窄,腰大肌陰影膨隆。下列措施哪項合適A、立即臥床休息B、立即進(jìn)行病灶清除術(shù)C、立即進(jìn)行全身抗結(jié)核藥物治療D、立即進(jìn)行全身支持治療E、立即進(jìn)行胸片檢查【參考答案】ABCDE21、髓外硬膜內(nèi)腫瘤常有A、根性疼痛B、脊髓半側(cè)損害綜合征C、分離性感覺障礙D、感覺和運動障礙自下而上發(fā)展E、感覺和運動障礙自上而下發(fā)展【參考答案】ABD22、以下哪些特征符合腸旋轉(zhuǎn)不良A、上腹可見明顯胃蠕動波B、嘔吐物含膽汁C、腹立位平片雙泡征D、鑰濯腸盲端位于右上腹E、右上腹可觸及橄欖樣腫物【參考答案】ABCD23、重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的A、補(bǔ)充機(jī)體代謝的底物B、改善免疫功能C、增加病人脂肪合成D、防治感染E、維持細(xì)胞代謝【參考答案】ABDE24、燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有A、腸球菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、克雷白菌E、表皮葡萄球菌【參考答案】ABE25、骨纖維肉瘤的特點A、病理分化差的纖維肉瘤是硬的,其內(nèi)容為魚肉樣和粘液病灶B、好發(fā)部位:長管狀骨干鄙端C、X線特點:地圖形,蟲咬形,穿鑿形溶骨性骨破壞D、手術(shù)E、生物治療【參考答案】:D13、供移植器官的保存原則是A、常溫保存B、低溫原則C、延長熱缺血時間D、變冷缺血為熱缺血E、中斷血流后不應(yīng)立即降溫【參考答案】:B14、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是A、左房、右室腫大B、全心腫大C、右房、右室腫大D、左房、左室腫大E、各房室大小正?!緟⒖即鸢浮浚篈15、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷,出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A、外展小指受限B、并指功能受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、內(nèi)收拇指受限E、伸指受限D(zhuǎn)、X線特點:很少有骨硬化及骨膜,若有骨膜反應(yīng),可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及CodmanH角E、對化療、放療均敏感,也可手術(shù)治療【參考答案】BCD26、關(guān)于乳房假體隆乳術(shù)描述正確的是A、切口約3?4cmB、在胸大肌的深面形成一個間隙C、用腋窩切口D、乳暈切口E、乳房下裝切口【參考答案】ABCDE27、蔓狀血管瘤手術(shù)切除,術(shù)前準(zhǔn)備包括A、DSAB、備血C、營養(yǎng)支持D、控制BSE、設(shè)計手術(shù)方案【參考答案】ABE28、

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