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輸血病歷記錄模板輸血病歷記錄模板輸血病歷記錄模板輸血病歷記錄模板編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址:電話:傳真:郵編:都江堰市中醫(yī)院輸血病歷病程記錄模板(申請輸血理由、何時開始、何時輸注完畢、過程中有無不良反應(yīng))(輸血后24小時內(nèi)復(fù)查血常規(guī)指標(biāo),對輸血療效進(jìn)行評價)
首次或第一次輸血病程描述:2013年1月1日22:30輸血病程患者今日查血常規(guī):白細(xì)胞×109/L,紅細(xì)胞×1012/L,血紅蛋白66g/L,紅細(xì)胞壓積,血小板14×109/L?;颊邽閻盒匝翰』颊?,目前正在化療期間,為防止出血,糾正貧血,今日給予O型懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞2U及O型單采血小板1U靜點。于今日19:00開始輸血治療,于今日23:30輸完上述血液成分。輸血過程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等特殊不適。明日復(fù)查血常規(guī)后評價此次輸血結(jié)果。醫(yī)師簽名再次輸血輸血病程描述:2013年1月2日19:30輸血病程患者今日查血常規(guī):紅細(xì)胞×1012/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞壓積,血小板24×109/L。從以上檢測結(jié)果分析,昨日輸注血后,血紅蛋白與血小板計數(shù)均有所上升,可確認(rèn)為輸注血液有效??紤]患者為惡性血液病患者,目前正在化療期間,血小板計數(shù)還是明顯偏低,避免(預(yù)防)患者隨時有大出血,甚至危及生命的可能,為防止出血,今日繼續(xù)給予O型單采血小板1U靜點。于今日17點開始輸血,今日18:30輸完血小板。輸血過程順利,患者無寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等特殊不適。明日復(fù)查血常規(guī)后評價此次輸血結(jié)果。果。
醫(yī)師簽名2013年1月3日輸血后病程患者今日查血常規(guī):紅細(xì)胞×1012/L,血紅蛋白89g/L,紅細(xì)胞壓積,血小板38×109/L。從以上檢
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