疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件

疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。疑難病例討論病歷特點(diǎn)1、朱玉準(zhǔn),男性,63歲2、糖尿病史13年,血糖控制良好(糖化5.8%)3、四肢麻木10余年,加重伴疼痛4月4、查體:下肢感覺(jué)遲鈍,發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱下肢血管超聲示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊形成肌電圖示:周?chē)窠?jīng)性受損新的課程改革以全新的理念展現(xiàn)于我們面前，新的教育理論對(duì)課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式、課程評(píng)價(jià)及課程管理等都進(jìn)行了變革，在新理念下如何適應(yīng)新教材，如何提高課堂教學(xué)的有效性，這是擺在我們每一位教師面前的一道必選的探索題。結(jié)合有效教學(xué)理論和自己的教學(xué)實(shí)踐談?wù)勌岣吒咧袛?shù)學(xué)課堂教學(xué)有效性的策略。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念發(fā)揮學(xué)生主體地位觀念是行動(dòng)的靈魂。教育觀念對(duì)教學(xué)起著指導(dǎo)和統(tǒng)帥的作用。面對(duì)新的課程目標(biāo)，我們每位教師首先要改變傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”、“傳道、授業(yè)、解惑”的觀念。教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者，課堂是師生互教互學(xué)，形成一個(gè)真正意義上的“學(xué)習(xí)共同體?！苯處熞鹬貙W(xué)生，關(guān)愛(ài)學(xué)生，“蹲下身子”與學(xué)生平等交流。因?yàn)榻虒W(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的交往互動(dòng)，是師生雙方互相溝通、互相交流的過(guò)程，更是師生之間感情、精神平等交流的過(guò)程。課堂教學(xué)中要以學(xué)生為主體，教師要?jiǎng)?chuàng)建平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主體參與，合作交流，互動(dòng)探究，主體發(fā)展。把過(guò)程還給學(xué)生，把時(shí)間還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)情感在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、有助于引發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考、有助于吸引學(xué)生主動(dòng)參與主動(dòng)探究。《數(shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》總體目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)：“使學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)與自然及人類(lèi)社會(huì)的密切聯(lián)系，了解數(shù)學(xué)的價(jià)值?！苯虒W(xué)中教師要挖掘生活中的數(shù)學(xué)素材，將數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與學(xué)生的生活實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際，創(chuàng)造性的使用教科書(shū)，積極開(kāi)發(fā)，利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩，富有情趣的生活素材。創(chuàng)設(shè)真實(shí)的生活情境，激活學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，把生活引進(jìn)課堂；創(chuàng)設(shè)有趣的故事情境，用故事激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的問(wèn)題情境，以問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考；創(chuàng)設(shè)有吸引力的懸念情境，吸引學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；創(chuàng)設(shè)有效的質(zhì)疑情境，讓學(xué)生主動(dòng)探究；創(chuàng)設(shè)豐富多彩的活動(dòng)情境，讓學(xué)生在活動(dòng)中獲得知識(shí)；創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的多媒體情境，用多媒體輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣就會(huì)激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們參與學(xué)習(xí)的濃厚興趣。三、開(kāi)展自主探究注重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程傳統(tǒng)的教學(xué)以教師對(duì)知識(shí)的傳授為主。教學(xué)只注重結(jié)論。這樣學(xué)生只知其然，而不知其所以然。死般硬套，學(xué)習(xí)不透徹。本次課改最主要的是學(xué)習(xí)方式的革新。自主探究式學(xué)習(xí)是新課改提出的新型的學(xué)習(xí)方式。同時(shí)新教材中提供了大量的操作、思考、探究、交流的空間。如：實(shí)驗(yàn)教材中設(shè)計(jì)了“觀察”“探究”“思考”“練習(xí)”等。因此教師在課堂上要給學(xué)生留足夠的時(shí)間，讓學(xué)生自主探究知識(shí)。學(xué)習(xí)活動(dòng)中不僅注重學(xué)生獲取知識(shí)的結(jié)論，更要突出學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程。因?yàn)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)不僅是一個(gè)接受知識(shí)的過(guò)程，更是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。教學(xué)不只是學(xué)生學(xué)會(huì)，更重要的使學(xué)生會(huì)學(xué)。在探究學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的知識(shí)、技能得到充分發(fā)展，個(gè)性得到張揚(yáng)，從而使他們能深入的掌握知識(shí)，提高技能，培養(yǎng)他們的探索精神。四、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)提高課堂教學(xué)效果多媒體技術(shù)在課堂教學(xué)中的運(yùn)用，無(wú)疑給課堂教學(xué)帶來(lái)了新的革命。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中我們要充分的使用現(xiàn)代技術(shù)手段，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息資源、多媒體課件，創(chuàng)設(shè)豐富的生活情境、問(wèn)題情境、運(yùn)用生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)演示，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子調(diào)動(dòng)起來(lái)，使他們?nèi)硇牡耐度氲秸n堂學(xué)習(xí)中來(lái)。教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書(shū)來(lái)出示問(wèn)題和練習(xí)，這樣可節(jié)省大量的時(shí)間，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行自主探究，合作交流。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)下載的信息可將有限的教材加以擴(kuò)充和拓展，有效地訓(xùn)練學(xué)生的思維。多媒體的運(yùn)用可創(chuàng)設(shè)豐富的情境，為學(xué)生探究學(xué)習(xí)搭建互動(dòng)平臺(tái)，尤其是新教材中設(shè)計(jì)的有些內(nèi)容傳統(tǒng)教學(xué)手段很難解決：教材中《勾股定理的探索》、《平移與旋轉(zhuǎn)》、《數(shù)據(jù)的分析》等內(nèi)容，運(yùn)用多媒體課件可生動(dòng)的展示給學(xué)生，這充分的體現(xiàn)新課程理念。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)我們要將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合將二者有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái)，科學(xué)的整合，實(shí)現(xiàn)新課標(biāo)下的課堂教學(xué)新突破，提高教學(xué)效果。五、精心設(shè)計(jì)練習(xí)促進(jìn)學(xué)生個(gè)體發(fā)展數(shù)學(xué)課的教學(xué)不僅要讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，更要使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題加深對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟。只有促進(jìn)深層次的理解才能將知識(shí)內(nèi)化，內(nèi)化成學(xué)生的知識(shí)技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀。因此，練習(xí)的功能也應(yīng)與之匹配，克服低效、無(wú)效重復(fù)問(wèn)題。練習(xí)設(shè)計(jì)要從學(xué)生的學(xué)情出發(fā)，精挑細(xì)選、科學(xué)創(chuàng)新。要以“優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)，減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，改善作業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展”為目標(biāo)。課堂教學(xué)例題、反饋練習(xí)層次、課后作業(yè)布置都要以學(xué)情出發(fā)，練習(xí)設(shè)計(jì)要有針對(duì)性，科學(xué)性。照顧不同層次的學(xué)生的認(rèn)知水平。促進(jìn)每位學(xué)生的發(fā)展。六、進(jìn)行教學(xué)反思提高教學(xué)藝術(shù)水平蘇格拉底說(shuō)“沒(méi)有反思的生活，是不值得過(guò)的生活”，有效反思是有效教學(xué)的保證。反思教學(xué)會(huì)使我們從“日常教學(xué)”中覺(jué)醒過(guò)來(lái)?！耙粋€(gè)教師寫(xiě)一輩子教案不一定成為名師，如果一個(gè)教師寫(xiě)三年的反思，有可能成為名師”只有不斷的進(jìn)行教學(xué)反思，我們的教育智慧才能不斷的增長(zhǎng)。首先要反思教學(xué)情境，教學(xué)情境是教師為了促進(jìn)有效教學(xué)而創(chuàng)設(shè)的特定的教學(xué)氛圍。這種氛圍尤為重要，能對(duì)教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生積極的影響。實(shí)踐證明創(chuàng)設(shè)充滿(mǎn)新奇、富有情趣、極具思考的探索情境，能激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生學(xué)習(xí)心理傾向，使學(xué)生能全身心的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中。其次要反思教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反思，達(dá)到教師所要教學(xué)的內(nèi)容具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、生動(dòng)性、有效性。用充滿(mǎn)個(gè)性的教學(xué)風(fēng)格去引導(dǎo)學(xué)生在參與討論、合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，掌握科學(xué)知識(shí)形成過(guò)程，領(lǐng)悟科學(xué)探究方法，豐富知識(shí)素養(yǎng)。再次反思教學(xué)過(guò)程，反思教學(xué)過(guò)程就是對(duì)整個(gè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如備課、組織教學(xué)、作業(yè)布置、作業(yè)批改、知識(shí)檢測(cè)等實(shí)施全面的自我調(diào)控，抓住局部，優(yōu)化整體，注重教法，努力做到精心設(shè)計(jì)，精心施教，精心批改，精心點(diǎn)評(píng)，求不得半點(diǎn)疏忽與馬虎。最后要反思教學(xué)態(tài)度，要反思自己的教學(xué)態(tài)度是否認(rèn)真，教學(xué)投入是否充分，教學(xué)熱情是否飽滿(mǎn)，教學(xué)準(zhǔn)備是否得當(dāng)。只有時(shí)刻以一種高度負(fù)責(zé)的態(tài)度去認(rèn)真對(duì)待日復(fù)一日的教學(xué)工作，才能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。才能有效的提高課堂教學(xué)?？傊?，教學(xué)作為一種有明確目的性的認(rèn)知活動(dòng)，其有效性是教育工作者所共同追求的。為了每個(gè)孩子的進(jìn)步和發(fā)展，我們一線(xiàn)教師在教學(xué)中要處理好創(chuàng)新與繼承的關(guān)系，拋開(kāi)形式主義的束縛和功利主義的誘惑，潛心鉆研，勇于探索，最終有效的完成教學(xué)任務(wù)。充分發(fā)揮教育在精準(zhǔn)扶貧中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性作用，創(chuàng)新舉措，聚焦發(fā)力，在“求精準(zhǔn)”上下功夫，在“拔窮根”上做文章，組織實(shí)施“7+1”精準(zhǔn)扶貧教育專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃，積極為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量。――王嘉毅近年來(lái)，甘肅省教育廳認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，緊緊圍繞國(guó)家精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮教育在精準(zhǔn)扶貧中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性作用，創(chuàng)新舉措，聚焦發(fā)力，在“求精準(zhǔn)”上下功夫，在“拔窮根”上做文章，組織實(shí)施“7+1”精準(zhǔn)扶貧教育專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃，積極為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量。――擴(kuò)資源，著力推動(dòng)農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展。制定《精準(zhǔn)扶貧學(xué)前教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，按照“四個(gè)有利于”原則（有利于利用小學(xué)富余校舍和師資、有利于方便幼兒就近入園、有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)分級(jí)管理、有利于社會(huì)力量參與），推進(jìn)學(xué)前教育資源向行政村延伸。通過(guò)實(shí)施學(xué)前教育三年行動(dòng)計(jì)劃和省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園1616所，實(shí)現(xiàn)集中連片貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園全覆蓋；2015年建成行政村幼兒園939所，實(shí)現(xiàn)集中連片貧困縣2000人以上行政村幼兒園全覆蓋。全省學(xué)前三年毛入園率達(dá)到75%，較2011年提高33個(gè)百分點(diǎn)。力爭(zhēng)2017年實(shí)現(xiàn)革命老區(qū)、藏區(qū)貧困村幼兒園全覆蓋。同時(shí)，制定了農(nóng)村幼兒園基本辦園標(biāo)準(zhǔn)、公辦幼兒園編制標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)前教育生均公用經(jīng)費(fèi)撥款標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村幼兒園配齊保教設(shè)施、配足保教人員，努力讓農(nóng)村孩子接受良好啟蒙教育。――促均衡，著力改善義務(wù)教育辦學(xué)條件。制定《精準(zhǔn)扶貧義務(wù)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，確保貧困地區(qū)義務(wù)教育學(xué)校教學(xué)、活動(dòng)、生活等設(shè)施基本符合教學(xué)、安全和生活需要。精心實(shí)施“全面改薄”工程，嚴(yán)格落實(shí)縣級(jí)政府主體責(zé)任，引入“第三方”督查，層層傳導(dǎo)壓力，加快實(shí)施進(jìn)度。2014～2015年共落實(shí)資金103.17億元，項(xiàng)目惠及7574所義務(wù)教育薄弱學(xué)校，188萬(wàn)名學(xué)生，分別占全省義務(wù)教育階段中小學(xué)校數(shù)的79.37%和在校生數(shù)的69.33%，義務(wù)教育辦學(xué)條件得到顯著改善。同時(shí)，制定《甘肅省實(shí)施意見(jiàn)》，加強(qiáng)義務(wù)教育規(guī)范化、法制化、科學(xué)化管理。辦好必要的村小和教學(xué)點(diǎn)，對(duì)百人以下小規(guī)模學(xué)校傾斜支持，確保農(nóng)村孩子就近入學(xué)。推進(jìn)信息化優(yōu)質(zhì)資源共享，在貧困地區(qū)建設(shè)“班班通”教室8.4萬(wàn)個(gè)，3930個(gè)教學(xué)點(diǎn)享受到優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源。――拔窮根，著力提升職業(yè)教育服務(wù)水平。制定《精準(zhǔn)扶貧職業(yè)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，保證貧困家庭學(xué)生接受職業(yè)教育。加快建設(shè)蘭州新區(qū)職教園區(qū)，建設(shè)職業(yè)教育助推城鎮(zhèn)化國(guó)家級(jí)改革試驗(yàn)區(qū)，加快培養(yǎng)貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)急需的技術(shù)技能人才，努力實(shí)現(xiàn)“輸出一人、脫貧一戶(hù)”。依托高校建立5個(gè)精準(zhǔn)扶貧智庫(kù)，依托農(nóng)林類(lèi)職業(yè)院校和涉農(nóng)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)，在貧困地區(qū)開(kāi)辦涉農(nóng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)點(diǎn)49個(gè)，2015年招收貧困縣“兩后生”6萬(wàn)余人。實(shí)施農(nóng)民工職業(yè)技能提升計(jì)劃，開(kāi)展城鄉(xiāng)富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)和勞務(wù)品牌輸出，年培訓(xùn)規(guī)模達(dá)到20余萬(wàn)人次，有效促進(jìn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。――建機(jī)制，著力加強(qiáng)鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)。制定《精準(zhǔn)扶貧鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃》，完善“下得去、留得住、教得好”的鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。提高鄉(xiāng)村教師待遇，為貧困縣鄉(xiāng)村幼兒園、中小學(xué)教師每月發(fā)放不低于500元的生活補(bǔ)助。精準(zhǔn)招錄補(bǔ)充貧困地區(qū)師資，2015年全省招聘中小學(xué)、幼兒園教師7781人，其中鄉(xiāng)村教師7461人。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)村教師培訓(xùn)，實(shí)施“三計(jì)劃兩工程”（隴原名師助力貧困縣優(yōu)秀青年教師成長(zhǎng)計(jì)劃、百千萬(wàn)鄉(xiāng)村教師素質(zhì)提升計(jì)劃、萬(wàn)名鄉(xiāng)村校長(zhǎng)能力提升計(jì)劃和教師人文素養(yǎng)提升工程、教師信息技術(shù)應(yīng)用能力提升工程）和“精準(zhǔn)扶貧教師培訓(xùn)三行動(dòng)”（網(wǎng)絡(luò)與校本研修“薪火網(wǎng)研行動(dòng)”、鄉(xiāng)村微規(guī)模學(xué)校教師全員訪(fǎng)名?！拔⒃L(fǎng)行動(dòng)”、鄉(xiāng)村學(xué)前教育教師素質(zhì)提升“千千樹(shù)行動(dòng)”），切實(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性，2015年培訓(xùn)教師13.93萬(wàn)人次，鄉(xiāng)村教師占85%。――縮差距，著力加快民族地區(qū)教育發(fā)展。制定《精準(zhǔn)扶貧民族地區(qū)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，優(yōu)先重點(diǎn)支持民族地區(qū)教育發(fā)展。實(shí)施支持甘南州、臨夏州教育跨越發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，制訂民族教育發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃、藏區(qū)教育發(fā)展攻堅(jiān)計(jì)劃和支持藏區(qū)教育發(fā)展實(shí)施方案。加快改善民族地區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)條件，“改薄”資金按在校生數(shù)的120%向民族地區(qū)傾斜，安排資金16.47億元。加大人才培養(yǎng)支持力度，近五年累計(jì)招收藏區(qū)1.23萬(wàn)名學(xué)生接受高等教育。甘南州、臨夏州和天?？h實(shí)現(xiàn)學(xué)前教育、普通高中教育全免費(fèi)，藏區(qū)義務(wù)教育寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)生均每年提高到2168元，甘南等12個(gè)高寒陰濕地區(qū)取暖費(fèi)按其他地區(qū)兩倍標(biāo)準(zhǔn)撥付，農(nóng)村中小學(xué)生全部吃上免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)餐。――全覆蓋，著力健全學(xué)生資助保障體系。制定《精準(zhǔn)扶貧學(xué)生資助專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，把各項(xiàng)免費(fèi)和資助政策精準(zhǔn)到人，不讓一名貧困家庭學(xué)生因貧失學(xué)。從2015年秋季學(xué)期開(kāi)始，按照每生每學(xué)年1000元的標(biāo)準(zhǔn)，免除所有貧困家庭幼兒學(xué)前教育保教費(fèi)。所有中職學(xué)生免學(xué)費(fèi)，為貧困家庭學(xué)生每學(xué)年發(fā)放2000元中職助學(xué)金。對(duì)就讀省內(nèi)高職院校的貧困家庭學(xué)生按每學(xué)年5000元標(biāo)準(zhǔn)免學(xué)費(fèi)和書(shū)本費(fèi)。為貧困大學(xué)生提供每學(xué)年最高8000元的生源地信用助學(xué)貸款。2015年落實(shí)各類(lèi)學(xué)生資助經(jīng)費(fèi)17.47億元，近100萬(wàn)名貧困生受益；發(fā)放助學(xué)貸款12.22億元，21萬(wàn)余名貧困生受益。2016年，我們還將進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，免除全省在園幼兒學(xué)前教育保教費(fèi)，對(duì)建檔立卡貧困家庭普通高中學(xué)生免學(xué)雜費(fèi)和書(shū)本費(fèi)。――重傾斜，著力落實(shí)各項(xiàng)招生扶貧政策。制定《精準(zhǔn)扶貧高校招生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，增加面向貧困地區(qū)的高考招生計(jì)劃。2015年新增建檔立卡貧困家庭考生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、革命老區(qū)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。實(shí)施省屬高校貧困地區(qū)專(zhuān)項(xiàng)招生計(jì)劃、地方高校農(nóng)村生源專(zhuān)項(xiàng)招生計(jì)劃，同等條件下優(yōu)先錄取貧困家庭子女。開(kāi)展省內(nèi)高職（專(zhuān)科）院校面向貧困縣單獨(dú)測(cè)試和推薦免試招生試點(diǎn)。2015年，各類(lèi)扶貧專(zhuān)項(xiàng)共錄取貧困地區(qū)學(xué)生2.23萬(wàn)人，擴(kuò)大了農(nóng)村貧困家庭學(xué)生上大學(xué)的機(jī)會(huì)。――保優(yōu)先，著力促進(jìn)老區(qū)教育跨越發(fā)展。制定《支持革命老區(qū)教育跨越發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》，從政策、項(xiàng)目、資金等方面傾斜支持革命老區(qū)。努力擴(kuò)大革命老區(qū)學(xué)前教育資源，2015年優(yōu)先下達(dá)資金5.69億元，計(jì)劃在革命老區(qū)建設(shè)1072所行政村幼兒園，支持革命老區(qū)到2017年率先實(shí)現(xiàn)有需求的貧困村幼兒園全覆蓋。優(yōu)先改善革命老區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)條件，“全面改薄”資金按在校生數(shù)的120%向革命老區(qū)傾斜。優(yōu)先支持老區(qū)職業(yè)教育發(fā)展，每市重點(diǎn)辦好1～2所國(guó)家中職示范校，每縣重點(diǎn)建設(shè)1所有特色的職業(yè)技術(shù)學(xué)校（職教中心）。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委、省政府關(guān)于精準(zhǔn)脫貧的戰(zhàn)略部署，把精準(zhǔn)扶貧作為“十三五”時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)，做到“四個(gè)精準(zhǔn)、四個(gè)到位”，即：對(duì)象精準(zhǔn)、內(nèi)容精準(zhǔn)、方法精準(zhǔn)、保障精準(zhǔn)；把學(xué)生資助落實(shí)到位、把鄉(xiāng)村教師待遇落實(shí)到位、把招生政策落實(shí)到位、把資金投入落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力向人民群眾交上一份滿(mǎn)意的答卷。疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而1疑難病例討論疑難病例討論2病歷特點(diǎn)1、朱玉準(zhǔn),男性,63歲2、糖尿病史13年,血糖控制良好(糖化5.8%)3、四肢麻木10余年,加重伴疼痛4月4、查體:下肢感覺(jué)遲鈍,發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱下肢血管超聲示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊形成肌電圖示:周?chē)窠?jīng)性受損病歷特點(diǎn)3西醫(yī)治療降糖:瑞格列奈片0.5gtid二甲雙胍片05gtd阿卡波糖片50mgtid周?chē)窠?jīng)病變治療:腺苷鈷胺1.5mgqd硫辛酸06qd依帕司他50mgtid西醫(yī)治療4中醫(yī)治療魏子孝主任醫(yī)師查房:舌胖邊有齒痕,舌質(zhì)略紅,苔薄淡黃,脈細(xì)弦益氣活血,補(bǔ)陽(yáng)還五湯生黃芪30g川芎10g嬋桃仁10g紅花10g赤芍15g白芍20g當(dāng)歸10g地龍12g蜈蚣2條生薏苡仁30g牛膝15g秦艽15g生白術(shù)15g菖蒲15g郁金12g鬼箭羽15g中醫(yī)治療5疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件6疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件7疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件8無(wú)痛性損傷糖尿病患者,電療時(shí)燒傷足部皮膚,因?yàn)樗麤](méi)有感覺(jué)竟不知疼痛47歲,男性,糖尿病,打火機(jī)丟失,行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn),為此他失去了大腳趾。67歲,女性,糖尿病,穿帶瓷片的鞋行走,引起足底大面積潰瘍無(wú)痛性損傷9DPN臨床表現(xiàn)DN臨床表現(xiàn)早期以感覺(jué)障礙為主,后期累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng),出現(xiàn)肌力、肌張力減弱,甚至肌肉萎縮、肢體癱瘓DPN臨床表現(xiàn)10疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件11疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件12疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件13疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件14疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件15疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件16疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件17疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件18疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件19疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件20疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件21疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件22疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件23疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件24疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件25疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件26疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件27疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件28疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件29疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件30疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件31疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件32疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件33疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件34疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件35疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件36疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件37疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件38疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件39疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件40疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件41疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件42疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件43疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件44疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件45疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件46疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件47疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件48疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件49疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件50疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件51疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件52疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件53疑難病例討論-糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變課件5451、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、55疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂(lè)。疑難病例討論病歷特點(diǎn)1、朱玉準(zhǔn),男性,63歲2、糖尿病史13年,血糖控制良好(糖化5.8%)3、四肢麻木10余年,加重伴疼痛4月4、查體:下肢感覺(jué)遲鈍,發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱下肢血管超聲示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊形成肌電圖示:周?chē)窠?jīng)性受損新的課程改革以全新的理念展現(xiàn)于我們面前，新的教育理論對(duì)課程目標(biāo)、課程結(jié)構(gòu)、課程內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式、課程評(píng)價(jià)及課程管理等都進(jìn)行了變革，在新理念下如何適應(yīng)新教材，如何提高課堂教學(xué)的有效性，這是擺在我們每一位教師面前的一道必選的探索題。結(jié)合有效教學(xué)理論和自己的教學(xué)實(shí)踐談?wù)勌岣吒咧袛?shù)學(xué)課堂教學(xué)有效性的策略。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念發(fā)揮學(xué)生主體地位觀念是行動(dòng)的靈魂。教育觀念對(duì)教學(xué)起著指導(dǎo)和統(tǒng)帥的作用。面對(duì)新的課程目標(biāo)，我們每位教師首先要改變傳統(tǒng)的“師道尊嚴(yán)”、“傳道、授業(yè)、解惑”的觀念。教師應(yīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者，課堂是師生互教互學(xué)，形成一個(gè)真正意義上的“學(xué)習(xí)共同體?！苯處熞鹬貙W(xué)生，關(guān)愛(ài)學(xué)生，“蹲下身子”與學(xué)生平等交流。因?yàn)榻虒W(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的交往互動(dòng)，是師生雙方互相溝通、互相交流的過(guò)程，更是師生之間感情、精神平等交流的過(guò)程。課堂教學(xué)中要以學(xué)生為主體，教師要?jiǎng)?chuàng)建平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，主體參與，合作交流，互動(dòng)探究，主體發(fā)展。把過(guò)程還給學(xué)生，把時(shí)間還給學(xué)生，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)還給學(xué)生。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)情感在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、有助于引發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考、有助于吸引學(xué)生主動(dòng)參與主動(dòng)探究?！稊?shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》總體目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)：“使學(xué)生體會(huì)數(shù)學(xué)與自然及人類(lèi)社會(huì)的密切聯(lián)系，了解數(shù)學(xué)的價(jià)值?！苯虒W(xué)中教師要挖掘生活中的數(shù)學(xué)素材，將數(shù)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與學(xué)生的生活實(shí)際緊密聯(lián)系起來(lái)。根據(jù)學(xué)生實(shí)際，創(chuàng)造性的使用教科書(shū)，積極開(kāi)發(fā)，利用各種教學(xué)資源，為學(xué)生提供豐富多彩，富有情趣的生活素材。創(chuàng)設(shè)真實(shí)的生活情境，激活學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，把生活引進(jìn)課堂；創(chuàng)設(shè)有趣的故事情境，用故事激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；創(chuàng)設(shè)有價(jià)值的問(wèn)題情境，以問(wèn)題引發(fā)學(xué)生思考；創(chuàng)設(shè)有吸引力的懸念情境，吸引學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)；創(chuàng)設(shè)有效的質(zhì)疑情境，讓學(xué)生主動(dòng)探究；創(chuàng)設(shè)豐富多彩的活動(dòng)情境，讓學(xué)生在活動(dòng)中獲得知識(shí)；創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的多媒體情境，用多媒體輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣就會(huì)激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們參與學(xué)習(xí)的濃厚興趣。三、開(kāi)展自主探究注重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程傳統(tǒng)的教學(xué)以教師對(duì)知識(shí)的傳授為主。教學(xué)只注重結(jié)論。這樣學(xué)生只知其然，而不知其所以然。死般硬套，學(xué)習(xí)不透徹。本次課改最主要的是學(xué)習(xí)方式的革新。自主探究式學(xué)習(xí)是新課改提出的新型的學(xué)習(xí)方式。同時(shí)新教材中提供了大量的操作、思考、探究、交流的空間。如：實(shí)驗(yàn)教材中設(shè)計(jì)了“觀察”“探究”“思考”“練習(xí)”等。因此教師在課堂上要給學(xué)生留足夠的時(shí)間，讓學(xué)生自主探究知識(shí)。學(xué)習(xí)活動(dòng)中不僅注重學(xué)生獲取知識(shí)的結(jié)論，更要突出學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程。因?yàn)閷W(xué)習(xí)活動(dòng)不僅是一個(gè)接受知識(shí)的過(guò)程，更是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程。教學(xué)不只是學(xué)生學(xué)會(huì)，更重要的使學(xué)生會(huì)學(xué)。在探究學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的知識(shí)、技能得到充分發(fā)展，個(gè)性得到張揚(yáng)，從而使他們能深入的掌握知識(shí)，提高技能，培養(yǎng)他們的探索精神。四、運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)提高課堂教學(xué)效果多媒體技術(shù)在課堂教學(xué)中的運(yùn)用，無(wú)疑給課堂教學(xué)帶來(lái)了新的革命。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中我們要充分的使用現(xiàn)代技術(shù)手段，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息資源、多媒體課件，創(chuàng)設(shè)豐富的生活情境、問(wèn)題情境、運(yùn)用生動(dòng)的動(dòng)畫(huà)演示，把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一下子調(diào)動(dòng)起來(lái)，使他們?nèi)硇牡耐度氲秸n堂學(xué)習(xí)中來(lái)。教學(xué)中運(yùn)用多媒體課件，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書(shū)來(lái)出示問(wèn)題和練習(xí)，這樣可節(jié)省大量的時(shí)間，使學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行自主探究，合作交流。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)下載的信息可將有限的教材加以擴(kuò)充和拓展，有效地訓(xùn)練學(xué)生的思維。多媒體的運(yùn)用可創(chuàng)設(shè)豐富的情境，為學(xué)生探究學(xué)習(xí)搭建互動(dòng)平臺(tái)，尤其是新教材中設(shè)計(jì)的有些內(nèi)容傳統(tǒng)教學(xué)手段很難解決：教材中《勾股定理的探索》、《平移與旋轉(zhuǎn)》、《數(shù)據(jù)的分析》等內(nèi)容，運(yùn)用多媒體課件可生動(dòng)的展示給學(xué)生，這充分的體現(xiàn)新課程理念。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)我們要將現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合將二者有機(jī)的統(tǒng)一起來(lái)，科學(xué)的整合，實(shí)現(xiàn)新課標(biāo)下的課堂教學(xué)新突破，提高教學(xué)效果。五、精心設(shè)計(jì)練習(xí)促進(jìn)學(xué)生個(gè)體發(fā)展數(shù)學(xué)課的教學(xué)不僅要讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶和理解，更要使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題加深對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟。只有促進(jìn)深層次的理解才能將知識(shí)內(nèi)化，內(nèi)化成學(xué)生的知識(shí)技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀。因此，練習(xí)的功能也應(yīng)與之匹配，克服低效、無(wú)效重復(fù)問(wèn)題。練習(xí)設(shè)計(jì)要從學(xué)生的學(xué)情出發(fā)，精挑細(xì)選、科學(xué)創(chuàng)新。要以“優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)，減輕課業(yè)負(fù)擔(dān)，改善作業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展”為目標(biāo)。課堂教學(xué)例題、反饋練習(xí)層次、課后作業(yè)布置都要以學(xué)情出發(fā)，練習(xí)設(shè)計(jì)要有針對(duì)性，科學(xué)性。照顧不同層次的學(xué)生的認(rèn)知水平。促進(jìn)每位學(xué)生的發(fā)展。六、進(jìn)行教學(xué)反思提高教學(xué)藝術(shù)水平蘇格拉底說(shuō)“沒(méi)有反思的生活，是不值得過(guò)的生活”，有效反思是有效教學(xué)的保證。反思教學(xué)會(huì)使我們從“日常教學(xué)”中覺(jué)醒過(guò)來(lái)。“一個(gè)教師寫(xiě)一輩子教案不一定成為名師，如果一個(gè)教師寫(xiě)三年的反思，有可能成為名師”只有不斷的進(jìn)行教學(xué)反思，我們的教育智慧才能不斷的增長(zhǎng)。首先要反思教學(xué)情境，教學(xué)情境是教師為了促進(jìn)有效教學(xué)而創(chuàng)設(shè)的特定的教學(xué)氛圍。這種氛圍尤為重要，能對(duì)教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生積極的影響。實(shí)踐證明創(chuàng)設(shè)充滿(mǎn)新奇、富有情趣、極具思考的探索情境，能激發(fā)學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生學(xué)習(xí)心理傾向，使學(xué)生能全身心的參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)之中。其次要反思教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，要對(duì)教學(xué)內(nèi)容的反思，達(dá)到教師所要教學(xué)的內(nèi)容具有系統(tǒng)性、科學(xué)性、生動(dòng)性、有效性。用充滿(mǎn)個(gè)性的教學(xué)風(fēng)格去引導(dǎo)學(xué)生在參與討論、合作學(xué)習(xí)過(guò)程中，掌握科學(xué)知識(shí)形成過(guò)程，領(lǐng)悟科學(xué)探究方法，豐富知識(shí)素養(yǎng)。再次反思教學(xué)過(guò)程，反思教學(xué)過(guò)程就是對(duì)整個(gè)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如備課、組織教學(xué)、作業(yè)布置、作業(yè)批改、知識(shí)檢測(cè)等實(shí)施全面的自我調(diào)控，抓住局部，優(yōu)化整體，注重教法，努力做到精心設(shè)計(jì)，精心施教，精心批改，精心點(diǎn)評(píng)，求不得半點(diǎn)疏忽與馬虎。最后要反思教學(xué)態(tài)度，要反思自己的教學(xué)態(tài)度是否認(rèn)真，教學(xué)投入是否充分，教學(xué)熱情是否飽滿(mǎn)，教學(xué)準(zhǔn)備是否得當(dāng)。只有時(shí)刻以一種高度負(fù)責(zé)的態(tài)度去認(rèn)真對(duì)待日復(fù)一日的教學(xué)工作，才能充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。才能有效的提高課堂教學(xué)?？傊?，教學(xué)作為一種有明確目的性的認(rèn)知活動(dòng)，其有效性是教育工作者所共同追求的。為了每個(gè)孩子的進(jìn)步和發(fā)展，我們一線(xiàn)教師在教學(xué)中要處理好創(chuàng)新與繼承的關(guān)系，拋開(kāi)形式主義的束縛和功利主義的誘惑，潛心鉆研，勇于探索，最終有效的完成教學(xué)任務(wù)。充分發(fā)揮教育在精準(zhǔn)扶貧中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性作用，創(chuàng)新舉措，聚焦發(fā)力，在“求精準(zhǔn)”上下功夫，在“拔窮根”上做文章，組織實(shí)施“7+1”精準(zhǔn)扶貧教育專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃，積極為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量。――王嘉毅近年來(lái)，甘肅省教育廳認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神，緊緊圍繞國(guó)家精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略部署，充分發(fā)揮教育在精準(zhǔn)扶貧中的基礎(chǔ)性、先導(dǎo)性作用，創(chuàng)新舉措，聚焦發(fā)力，在“求精準(zhǔn)”上下功夫，在“拔窮根”上做文章，組織實(shí)施“7+1”精準(zhǔn)扶貧教育專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃，積極為全面建成小康社會(huì)貢獻(xiàn)力量。――擴(kuò)資源，著力推動(dòng)農(nóng)村學(xué)前教育發(fā)展。制定《精準(zhǔn)扶貧學(xué)前教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，按照“四個(gè)有利于”原則（有利于利用小學(xué)富余校舍和師資、有利于方便幼兒就近入園、有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)分級(jí)管理、有利于社會(huì)力量參與），推進(jìn)學(xué)前教育資源向行政村延伸。通過(guò)實(shí)施學(xué)前教育三年行動(dòng)計(jì)劃和省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園1616所，實(shí)現(xiàn)集中連片貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園全覆蓋；2015年建成行政村幼兒園939所，實(shí)現(xiàn)集中連片貧困縣2000人以上行政村幼兒園全覆蓋。全省學(xué)前三年毛入園率達(dá)到75%，較2011年提高33個(gè)百分點(diǎn)。力爭(zhēng)2017年實(shí)現(xiàn)革命老區(qū)、藏區(qū)貧困村幼兒園全覆蓋。同時(shí)，制定了農(nóng)村幼兒園基本辦園標(biāo)準(zhǔn)、公辦幼兒園編制標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)前教育生均公用經(jīng)費(fèi)撥款標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村幼兒園配齊保教設(shè)施、配足保教人員，努力讓農(nóng)村孩子接受良好啟蒙教育。――促均衡，著力改善義務(wù)教育辦學(xué)條件。制定《精準(zhǔn)扶貧義務(wù)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，確保貧困地區(qū)義務(wù)教育學(xué)校教學(xué)、活動(dòng)、生活等設(shè)施基本符合教學(xué)、安全和生活需要。精心實(shí)施“全面改薄”工程，嚴(yán)格落實(shí)縣級(jí)政府主體責(zé)任，引入“第三方”督查，層層傳導(dǎo)壓力，加快實(shí)施進(jìn)度。2014～2015年共落實(shí)資金103.17億元，項(xiàng)目惠及7574所義務(wù)教育薄弱學(xué)校，188萬(wàn)名學(xué)生，分別占全省義務(wù)教育階段中小學(xué)校數(shù)的79.37%和在校生數(shù)的69.33%，義務(wù)教育辦學(xué)條件得到顯著改善。同時(shí)，制定《甘肅省實(shí)施意見(jiàn)》，加強(qiáng)義務(wù)教育規(guī)范化、法制化、科學(xué)化管理。辦好必要的村小和教學(xué)點(diǎn)，對(duì)百人以下小規(guī)模學(xué)校傾斜支持，確保農(nóng)村孩子就近入學(xué)。推進(jìn)信息化優(yōu)質(zhì)資源共享，在貧困地區(qū)建設(shè)“班班通”教室8.4萬(wàn)個(gè)，3930個(gè)教學(xué)點(diǎn)享受到優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源。――拔窮根，著力提升職業(yè)教育服務(wù)水平。制定《精準(zhǔn)扶貧職業(yè)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，保證貧困家庭學(xué)生接受職業(yè)教育。加快建設(shè)蘭州新區(qū)職教園區(qū)，建設(shè)職業(yè)教育助推城鎮(zhèn)化國(guó)家級(jí)改革試驗(yàn)區(qū)，加快培養(yǎng)貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)急需的技術(shù)技能人才，努力實(shí)現(xiàn)“輸出一人、脫貧一戶(hù)”。依托高校建立5個(gè)精準(zhǔn)扶貧智庫(kù)，依托農(nóng)林類(lèi)職業(yè)院校和涉農(nóng)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)，在貧困地區(qū)開(kāi)辦涉農(nóng)專(zhuān)業(yè)教學(xué)點(diǎn)49個(gè)，2015年招收貧困縣“兩后生”6萬(wàn)余人。實(shí)施農(nóng)民工職業(yè)技能提升計(jì)劃，開(kāi)展城鄉(xiāng)富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)和勞務(wù)品牌輸出，年培訓(xùn)規(guī)模達(dá)到20余萬(wàn)人次，有效促進(jìn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。――建機(jī)制，著力加強(qiáng)鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)。制定《精準(zhǔn)扶貧鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍專(zhuān)項(xiàng)支持計(jì)劃》，完善“下得去、留得住、教得好”的鄉(xiāng)村教師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制。提高鄉(xiāng)村教師待遇，為貧困縣鄉(xiāng)村幼兒園、中小學(xué)教師每月發(fā)放不低于500元的生活補(bǔ)助。精準(zhǔn)招錄補(bǔ)充貧困地區(qū)師資，2015年全省招聘中小學(xué)、幼兒園教師7781人，其中鄉(xiāng)村教師7461人。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)村教師培訓(xùn)，實(shí)施“三計(jì)劃兩工程”（隴原名師助力貧困縣優(yōu)秀青年教師成長(zhǎng)計(jì)劃、百千萬(wàn)鄉(xiāng)村教師素質(zhì)提升計(jì)劃、萬(wàn)名鄉(xiāng)村校長(zhǎng)能力提升計(jì)劃和教師人文素養(yǎng)提升工程、教師信息技術(shù)應(yīng)用能力提升工程）和“精準(zhǔn)扶貧教師培訓(xùn)三行動(dòng)”（網(wǎng)絡(luò)與校本研修“薪火網(wǎng)研行動(dòng)”、鄉(xiāng)村微規(guī)模學(xué)校教師全員訪(fǎng)名?！拔⒃L(fǎng)行動(dòng)”、鄉(xiāng)村學(xué)前教育教師素質(zhì)提升“千千樹(shù)行動(dòng)”），切實(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性，2015年培訓(xùn)教師13.93萬(wàn)人次，鄉(xiāng)村教師占85%。――縮差距，著力加快民族地區(qū)教育發(fā)展。制定《精準(zhǔn)扶貧民族地區(qū)教育專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，優(yōu)先重點(diǎn)支持民族地區(qū)教育發(fā)展。實(shí)施支持甘南州、臨夏州教育跨越發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，制訂民族教育發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃、藏區(qū)教育發(fā)展攻堅(jiān)計(jì)劃和支持藏區(qū)教育發(fā)展實(shí)施方案。加快改善民族地區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)條件，“改薄”資金按在校生數(shù)的120%向民族地區(qū)傾斜，安排資金16.47億元。加大人才培養(yǎng)支持力度，近五年累計(jì)招收藏區(qū)1.23萬(wàn)名學(xué)生接受高等教育。甘南州、臨夏州和天祝縣實(shí)現(xiàn)學(xué)前教育、普通高中教育全免費(fèi)，藏區(qū)義務(wù)教育寄宿生生活費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)生均每年提高到2168元，甘南等12個(gè)高寒陰濕地區(qū)取暖費(fèi)按其他地區(qū)兩倍標(biāo)準(zhǔn)撥付，農(nóng)村中小學(xué)生全部吃上免費(fèi)營(yíng)養(yǎng)餐。――全覆蓋，著力健全學(xué)生資助保障體系。制定《精準(zhǔn)扶貧學(xué)生資助專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，把各項(xiàng)免費(fèi)和資助政策精準(zhǔn)到人，不讓一名貧困家庭學(xué)生因貧失學(xué)。從2015年秋季學(xué)期開(kāi)始，按照每生每學(xué)年1000元的標(biāo)準(zhǔn)，免除所有貧困家庭幼兒學(xué)前教育保教費(fèi)。所有中職學(xué)生免學(xué)費(fèi)，為貧困家庭學(xué)生每學(xué)年發(fā)放2000元中職助學(xué)金。對(duì)就讀省內(nèi)高職院校的貧困家庭學(xué)生按每學(xué)年5000元標(biāo)準(zhǔn)免學(xué)費(fèi)和書(shū)本費(fèi)。為貧困大學(xué)生提供每學(xué)年最高8000元的生源地信用助學(xué)貸款。2015年落實(shí)各類(lèi)學(xué)生資助經(jīng)費(fèi)17.47億元，近100萬(wàn)名貧困生受益；發(fā)放助學(xué)貸款12.22億元，21萬(wàn)余名貧困生受益。2016年，我們還將進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，免除全省在園幼兒學(xué)前教育保教費(fèi)，對(duì)建檔立卡貧困家庭普通高中學(xué)生免學(xué)雜費(fèi)和書(shū)本費(fèi)。――重傾斜，著力落實(shí)各項(xiàng)招生扶貧政策。制定《精準(zhǔn)扶貧高校招生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃》，增加面向貧困地區(qū)的高考招生計(jì)劃。2015年新增建檔立卡貧困家庭考生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、革命老區(qū)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。實(shí)施省屬高校貧困地區(qū)專(zhuān)項(xiàng)招生計(jì)劃、地方高校農(nóng)村生源專(zhuān)項(xiàng)招生計(jì)劃，同等條件下優(yōu)先錄取貧困家庭子女。開(kāi)展省內(nèi)高職（專(zhuān)科）院校面向貧困縣單獨(dú)測(cè)試和推薦免試招生試點(diǎn)。2015年，各類(lèi)扶貧專(zhuān)項(xiàng)共錄取貧困地區(qū)學(xué)生2.23萬(wàn)人，擴(kuò)大了農(nóng)村貧困家庭學(xué)生上大學(xué)的機(jī)會(huì)。――保優(yōu)先，著力促進(jìn)老區(qū)教育跨越發(fā)展。制定《支持革命老區(qū)教育跨越發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃》，從政策、項(xiàng)目、資金等方面傾斜支持革命老區(qū)。努力擴(kuò)大革命老區(qū)學(xué)前教育資源，2015年優(yōu)先下達(dá)資金5.69億元，計(jì)劃在革命老區(qū)建設(shè)1072所行政村幼兒園，支持革命老區(qū)到2017年率先實(shí)現(xiàn)有需求的貧困村幼兒園全覆蓋。優(yōu)先改善革命老區(qū)義務(wù)教育辦學(xué)條件，“全面改薄”資金按在校生數(shù)的120%向革命老區(qū)傾斜。優(yōu)先支持老區(qū)職業(yè)教育發(fā)展，每市重點(diǎn)辦好1～2所國(guó)家中職示范校，每縣重點(diǎn)建設(shè)1所有特色的職業(yè)技術(shù)學(xué)校（職教中心）。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省委、省政府關(guān)于精準(zhǔn)脫貧的戰(zhàn)略部署，把精準(zhǔn)扶貧作為“十三五”時(shí)期的重點(diǎn)任務(wù)，做到“四個(gè)精準(zhǔn)、四個(gè)到位”，即：對(duì)象精準(zhǔn)、內(nèi)容精準(zhǔn)、方法精準(zhǔn)、保障精準(zhǔn)；把學(xué)生資助落實(shí)到位、把鄉(xiāng)村教師待遇落實(shí)到位、把招生政策落實(shí)到位、把資金投入落實(shí)到位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力向人民群眾交上一份滿(mǎn)意的答卷。疑難病例討論糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而56疑難病例討論疑難病例討論57病歷特點(diǎn)1、朱玉準(zhǔn),男性,63歲2、糖尿病史13年,血糖控制良好(糖化5.8%)3、四肢麻木10余年,加重伴疼痛4月4、查體:下肢感覺(jué)遲鈍,發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱下肢血管超聲示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊形成肌電圖示:周?chē)窠?jīng)性受損病歷特點(diǎn)58西醫(yī)治療降糖:瑞格列奈片0.5gtid二甲雙胍片05gtd阿卡波糖片50mgtid周?chē)窠?jīng)病變治療:腺苷鈷胺1.5mgqd硫辛酸06qd依帕司他50mgtid西醫(yī)治療59中醫(yī)治療魏子孝主任醫(yī)師查房:舌胖邊有齒痕,舌質(zhì)略紅,苔薄淡黃,脈細(xì)弦益氣活血,補(bǔ)陽(yáng)還五湯生黃芪30g川芎10g嬋桃仁10